3 İl Sağlık Sigortası Bürosu ilaç ve ekipman alımını devraldı, asıl "wang bombardımanı" geldi
Giriş:
İlaç tedariki ve sağlık sigortası ödeme standartları, ilaç fiyatlarının oluşumunda önemli faktörlerdir.Sadece ilaç tedarikine odaklanmayın, sağlık sigortası ödeme standartları ortaya çıktıktan sonra, sektör yeni bir değişiklik sürecine girecek.
Shaanxi'nin ardından, Heilongjiang ve Shandong Sağlık Sigortası Büroları, farmasötik sarf malzemelerinin tedarikini resmen devraldı! İl sağlık sigortası bürosu kurulduktan sonra, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu'nun 4 + 7 tahsilatını üstlenecektir. Bu sonuç mutlaka fiyat bağlantısı değildir. Unutmayın, sağlık sigortası ödeme standardı aynı zamanda bir fiyat indirimi eseri.
İl sağlık sigortası bürolarının ilaç satın alma hakkını devralmasının ardından uyuşturucu fiyat eğilimleri
24 Aralık tarihi itibarıyla ülke genelinde 30 il sağlık sigortası bürosu kurulmuş olup, bunların arasında ilaç ve sarf malzeme temini ve sağlık sigortası ödeme standartlarının belirlenmesi sektörden büyük ilgi görmüştür.
Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi'nin yaptığı 4 + 7 merkezi satın alma işlemi, sektörü sarsarak ilgili ilaçların fiyatında büyük bir düşüşe neden olurken, sektör profesyonelleri de 4 + 7 alım sonuçlarının iller tarafından toplanıp toplanmayacağı konusunda spekülasyon yapıyor. Ulusal Büro'nun şu anki tavrı "davayı takip etmek istemiyorum" olsa da, seçilen 25 fiyat gerçekten kartlarını gösteriyor.
Sektördeki uzmanlar tarafından yapılan analize göre, fiyat bağlantısı daha önce büyük ölçekte kırılmayacak (şu anda sadece bir ilaç şirketi Shandong ve Gansu'da fiyatları düşürmek için girişimde bulundu ve il düzeyinde önemli bir işlem yapılmadı), ancak il sağlık sigorta bürolarının kabul ettiği üzere 2019'a girecek İlaç sarf malzemelerinin tedarik fonksiyonu sayesinde, 4 + 7 merkezi tedarik fiyatının her ilin (4 + 7 olmayan bölgeler dahil) sağlık sigortası ödeme standardı olarak kullanılması göz ardı edilmemekte ve bu, ilgili ilaçların fiyatında önemli bir düşüşe neden olacaktır.
Çünkü ilacın gerçek fiyatı sağlık sigortası ödeme standardından yüksek ise aradaki farkın bedelini hastane üstlenmek zorunda kalacak.Bu hastanenin görmek istemediği ve kabul edemeyeceği şeydir. Bu nedenle hastanenin standart kapsamındaki ilgili ürünlerinin satış fiyatını en azından kaçınılmaz olarak düşürecektir. Ödeme standartlarıyla aynı şeyi gerçekleştirin. Bu uyum sürecinde bazı hastanelerin tutarlılık değerlendirmesini geçemeyen ürünlerin fiyatlarını düşürme fırsatı yakaladığı göz ardı edilmemiştir.
Bu nedenle, 4 + 7 dışı alan 4 + 7 merkezi satın alma fiyatını toplamasa ve ilişkilendirmese bile, sağlık sigortası ödeme standardının artefaktı ilaçların maliyetini dengelemek ve kılık değiştirmiş ilaçların fiyatını düşürmek için kullanılabilir.
İl sağlık sigortası bürolarının ilaç ve sarf malzemesi tedarikini devralması ilerlemesi
14 Aralık'ta, Shaanxi İl Sağlık Sigortası Bürosu, ilaç sarf malzemelerinin satın alma yetkisini, farmasötik ekipman için merkezi tedarik departmanı olan il sağlık ve aile planlaması komisyonundan resmen devraldı.Bu, il sağlık sigortası bürosunun, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu kurulduktan sonra ilaç sarf malzemelerinin tedarik işlevini yerine getirdiği ilk vaka oldu!
Daha sonra, Heilongjiang Eyaleti Kalkınma ve Reform Komisyonu'nun resmi web sitesi, İl Kalkınma ve Reform Komisyonu ile Sağlık Sigortası Bürosu'nun sarf malzemeleri tedarik platformunun yapımını resmen birbirine bağladığını gösterdi.
Son zamanlarda, Shandong Eyaleti de yeni gelişmeler gördü. İl teşkilatı ağı, 4 Aralık'ta resmi olarak uygulamaya konulan "Shandong İl Sağlık Sigortası Bürosu'nun İşlev Yapılandırması, İç Kurumlar ve Personel Yönetmeliği" ni yayınladı. İl sağlık sigortası bürosunun 40 kişilik bir idari personeli vardır (tam zamanlı parti çalışanları dahil). 1 müdür ve 3 müdür yardımcısı vardır; 7 direktör düzeyinde lider (ajansın parti komitesinin tam zamanlı sekreter yardımcısı dahil) ve 11 müdür yardımcısı (ajansın disiplin kurulu sekreteri dahil).
Düzenlemeler, Shandong İl Sağlık Sigortası Bürosunun doğrudan eyalet hükümetine bağlı bir kurum olduğu ve departman düzeyinde olduğu açıktır. Başlıca sorumlulukları şunlardır:
(1) İl sağlık sigortası, analık sigortası ve tıbbi yardım ile ilgili yerel yönetmelikler, taslak hükümet yönetmelikleri, politikalar, planlar ve standartlar hazırlamaktan ve bunların uygulanmasını organize etmekten sorumludur.
(2) Eyaletin tıbbi güvenlik fonlarını denetlemek ve yönetmek, tıbbi güvenlik fonlarının güvenliği önleme ve kontrol mekanizmasını kurmak ve iyileştirmek ve tıbbi güvenlik fonu ödeme yöntemlerinde reformu teşvik etmek.
(3) İlin tıbbi güvenlik finansman ve tedavi politikalarının formülasyonunu düzenlemek, dinamik uyum ve bölgesel uyum ve denge mekanizmasını geliştirmek, kentsel ve kırsal tıbbi güvenlik tedavi standartlarını koordine etmek ve finansman düzeyiyle orantılı tedavi uyum mekanizmasını kurmak ve iyileştirmek. Kritik hastalık sigorta sistemini iyileştirin ve uzun vadeli bakım sigortası sistemi reformunu teşvik edin.
(4) İlaçlar, tıbbi sarf malzemeleri, tıbbi hizmet kalemleri, tıbbi hizmet tesisleri vb. İçin birleşik bir kentsel ve kırsal sağlık sigortası kataloğunun ve ödeme standartlarının formülasyonunu düzenleyin, dinamik bir uyum mekanizması oluşturun, sağlık sigortası kataloğu erişim müzakere kurallarını formüle edin ve bunların uygulanmasını organize edin.
(5) İllerin ilaç, tıbbi sarf malzemeleri, tıbbi hizmet kalemleri ve tıbbi hizmet tesisleri ücretlendirme standartlarına ilişkin politikalarının formülasyonunu düzenlemek, sağlık sigortası ödemesi tıbbi hizmet fiyatlarının makul bir şekilde belirlenmesi ve dinamik olarak ayarlanması için bir mekanizma oluşturmak ve piyasa öncülüğünde bir sosyal tıbbi hizmet fiyat oluşturma mekanizmasının kurulmasını teşvik etmek. Fiyat bilgisi izleme ve bilgi yayınlama sistemleri kurun.
(6) İlin ilaçlar ve tıbbi sarf malzemeleri için merkezileştirilmiş satın alma politikasının uygulanmasını formüle etmek ve denetlemek ve ilaçlar ve tıbbi sarf malzemeleri için merkezi bir satın alma platformunun inşasına rehberlik etmek.
(7) İlin belirlenmiş sağlık kurumu sözleşmelerini ve ödeme yönetimi önlemlerini formüle etmek ve bunların uygulanmasını organize etmek, tıbbi güvenlik kredi değerlendirme sistemi ve bilgi açıklama sistemini kurmak ve iyileştirmek, sağlık sigortası kapsamına giren tıbbi hizmet faaliyetlerini ve tıbbi harcamaları denetlemek ve yönetmek, yasadışı sağlık güvenliğini hukuka uygun olarak araştırmak ve ele almak Düzensizlikler.
(8) İlin tıbbi güvenlik yönetimi, kamu hizmeti sistemi ve bilgilendirme inşasından sorumlu, saha dışı tıbbi yönetim ve gider mutabakat politikalarının formülasyonunu ve iyileştirilmesini organize etmek ve tıbbi güvenlik ilişki transferi ve devam sistemini kurmak ve iyileştirmek. Tıbbi güvenlik alanında dış işbirliği ve değişimler gerçekleştirin.
(9) İl Parti Komitesi ve İl Hükümeti tarafından verilen diğer görevleri tamamlayın.
(10) İşlev dönüşümü. Kuruluş, bu sistemdeki hükümet işlevlerinin dönüşümünü teşvik eder, ilin birleşik temel sağlık sigorta sistemini ve kentsel ve kırsal bölge sakinleri için kritik hastalık sigortası sistemini iyileştirir, sağlık sigortası finansmanı ve geri ödeme düzenleme mekanizmalarını iyileştirir, hastalığa dayalı ödemeye dayalı bir bileşik ödeme yöntemi uygular ve tüm nüfus için kapsama alanı oluşturup iyileştirir. Kentsel ve kırsal alanlar için çok seviyeli bir tıbbi güvenlik sistemi.
(11) İl Sağlık Komisyonu ile sorumlulukların paylaştırılması. İl Sağlık Komisyonu, İl Sağlık Sigortası Bürosu ve diğer departmanlar tıbbi bakım, sağlık sigortası ve tıp alanındaki sistem ve politikaların entegrasyonunu güçlendirmiş, bir iletişim ve konsültasyon mekanizması kurmuş ve tıbbi kaynak kullanımının etkinliğini ve tıbbi güvenlik seviyesini iyileştirmek için reformları koordine etmiştir.
Yönetmelikler ayrıca İl Sağlık Sigortası Bürosunun aşağıdaki dahili kurumları kuracağını belirtmektedir:
Ofis (Personel Departmanı markalı), Planlama Finansmanı ve Mevzuat Departmanı, Tedavi Garanti Departmanı, Tıbbi Hizmet Yönetimi Departmanı, Tıbbi Fiyat ve İhale Satın Alma Departmanı, Fon Denetim ve Yönetimi Departmanı ve ajansın Parti Komitesi.
Bunlar arasında, Tıbbi Hizmet Yönetim Ofisi, sağlık sigortası kataloğu ve ödeme standartlarının hazırlanmasından, dinamik bir ayarlama mekanizmasının oluşturulmasından, sağlık sigortası kataloğu erişim müzakere kurallarının formüle edilmesinden ve uygulamanın organize edilmesinden sorumludur. Belirlenmiş tıbbi kurumlar için sağlık sigortası anlaşmaları ve ödeme yönetimi, diğer yerlerdeki tıbbi tedavi için yönetim yöntemleri ve yerleşim politikaları oluşturun. Sağlık sigortası ödeme yöntemleri reformunu organize edin ve teşvik edin. İlaçların, tıbbi sarf malzemelerinin ve tıbbi teknolojinin ekonomik değerlendirmesini düzenleyin.
İlaç Fiyatları ve İhale Satın Alma Ofisi, ilin ilacı, tıbbi sarf malzemesi fiyatları, tıbbi hizmet kalemleri ve tıbbi hizmet tesisi ücretlerinin hazırlanmasını ve uygulanmasını organize eder ve bir fiyat bilgisi izleme ve bilgi yayınlama sistemi kurar. İlin ilaçlar ve tıbbi sarf malzemeleri için merkezi satın alma, dağıtım ve yerleşim yönetimi politikalarını formüle edin ve uygulamayı denetleyin ve merkezi satın alma platformlarının inşasına rehberlik edin.
