1 Chuan 36, Harbin salgını önleme ve kontrolü ile hastane enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrolü nasıl düştü?
Health Times İstemcisi
Health Times müşterisi 17 Nisan'da, 9 Nisan'da Heilongjiang Eyaleti'nde 1 yeni doğrulanmış yerel vaka ve 3 asemptomatik enfeksiyona sahip olduğunu ve eyaletin 29 günlük yeni doğrulanmış yerel vaka yok kaydını kırdığını bildirdi. 16 Nisan 18:00 itibariyle, virüs zinciri Harbin'de 23 doğrulanmış vaka ve 13 asemptomatik enfeksiyon dahil olmak üzere 36 kişiyi enfekte etti. Rapora göre, enfeksiyon zincirinin kaynağı, 19 Mart'ta ABD'den Harbin'e dönen "yeni koroner pnömoni ile daha önce enfekte olmuş bir kişi" idi. Bu 29 günde, yeni taç pnömoni virüsü önleme ve kontrol katmanlarını nasıl kırdı ve 36 kişiyi enfekte etti ve Harbin'deki denizaşırı salgının önlenmesi ve kontrolü ile hastane enfeksiyonlarının önlenmesi ve kontrolü nasıl düştü?
İlk savunma hattında ilerleme: yabancı vakalar yerel vakalara bulaşıyor
19 Mart'ta 22 yaşındaki Han, Amerika Birleşik Devletleri'nden Harbin'e döndü. O gece saat 22:00 civarında, Harbin Şehri, Daoli Bölgesi, Fulijiangwan Topluluğuna "el ele" transfer edildiler. Evde karantinaya alınan Bay Han'ın karantina döneminde herhangi bir hastalığı veya semptomu yoktu, 31 Mart ve 3 Nisan'da nükleik asit testi negatif çıktı ve ev karantinası kaldırıldı. 10 Nisan ve 11 Nisan'daki iki antikor testinde IgM negatif ve IgG pozitifti.
"Yeni Koroner Pnömoni Yedinci Baskı Tanı ve Tedavi Planı" nda IgM antikor pozitifinin yakın zamanda enfeksiyon anlamına geldiği, IgG antikor pozitifinin daha uzun enfeksiyon süresi veya önceki enfeksiyon anlamına geldiği, dolayısıyla Han "daha önce yeni koroner pnömoni ile enfekte olmuş" olarak tanımlanmıştır.
Han yurtdışında ne zaman ve nerede enfekte oldu? Bunun peşine düşmek anlamsız. İnsanlar, Han Çin'e döndükten sonra virüsün nasıl yayıldığını merak ediyor mu? Harbin CDC ve kamu güvenliği soruşturma ajansının ortak soruşturmasına göre Han'ın aynı bina ve birimde yaşayan Cao'ya bulaştırması mümkün.
Cao ve Han üst katta ve alt katta komşular, sırasıyla 402 ve 302 numaralı odalarda yaşıyorlar ve birbirlerini tanımıyorlar. Rapor analizine göre, Cao ve Han'ın yaşadığı bina bir asansördür ve tüm birim bir asansörü paylaşır .. Asansör, ikisinin birbirine dokunduğu alanla aynı olabilir. Ayrıca bir diğer olasılık, bitişik iki katın konut yapısından dolayı hastalık bulaşma şansı olmasıdır.
Her ne kadar bu ikisinin özgül hastalık aktarımı ve ilgisi halen araştırılıyor olsa da, "merkezi izolasyon" olmadan ülkeye dönen denizaşırı personelin "ev izolasyonunun" süper bulaşma olasılığını sağladığı yadsınamaz.
Harbin Belediye Hükümeti Genel Sekreteri Fang Zhenghui, 15 Nisan'da bir basın toplantısında Harbinin ilgili karantina politikasının 20 Marta göre iki aşamaya ayrıldığını duyurdu. 20 Marttan sonra Harbin, tüm denizaşırı ve yurtiçi yüksek riskli bölgeleri tedavi edecek. Kazakistan'a giriş yapan (dönen) tüm personel 14 gün karantinaya alınacaktır. 19 Mart'ta Bay Han, Harbin'e döndü ve o zamanki politikalara uygun olarak evde tecrit gözlemi yaptı.
Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin baş epidemiyoloğu Wu Zunyou, Danıştay'ın Ortak Önleme ve Kontrol Mekanizması üzerine bir basın toplantısında yabancıların neden ev izolasyonu için savunulmadığını açıkladı. Ülkeye girenler için semptomlar ortaya çıkarsa, aslında bulaşmaya neden olmuştur. Yeni koroner pnömoni, geç kuluçka döneminde bulaşıcı olmuştur.Göçmenler aile içinde karantinaya alınırsa ve aile üyeleriyle yaşam teması varsa, semptomlar ortaya çıktığında yayılma zaten meydana gelmiştir. Merkezi izolasyon varsa, bu fenomenden kaçınılabilir.
Harbin Hükümeti Genel Sekreteri'nin açıklamasına göre, Han'ın "ev izolasyonu", Harbin'in yurt dışından dönenlerin izole edilmesi gerektiği politikasını 20 Mart'tan önce yayınlamışsa, bu da Han'ın ev izolasyonunun uygunsuz olmadığı anlamına geliyor.
Bununla birlikte, Health Times'dan bir muhabir, Heilongjiang Eyalet Halk Hükümeti Dışişleri Ofisi tarafından 6 Mart'ta yayınlanan "Giriş Salgını Önleme ve Kontrol Sıcak Hatırlatması" na göre, şiddetli salgınları olan ülkelerden gelen göçmenlerin 14 gün boyunca izole edilmesi gerektiğini buldu.
Harbin, 19 Mart'ta Harbin'e dönen Bay Han'a "merkezi karantina" uygularsa, denizaşırı salgınların ithalatına karşı ilk savunma hattını korumuş olabilir ve daha sonra "1 geçiş 36" süper yayılma olayı olmayacaktır.
Yeni taç virüsü Harbin'de bir delik açtı.
İkinci savunma hattının atılımı: toplantılar yeni bir enfeksiyon turuna yol açar
Harbin'deki bu süper iletişim etkinliğinde, Guo Mouming yeni iletişim turunda önemli bir düğüm figürü haline geldi.
O, 10 Nisan'da resmen bildirilen yeni doğrulanmış yerel bir vaka idi ve Heilongjiang Eyaletinde 29 günlük yeni yerel vakaların yokluğunu kırmada da kilit bir figürdü.
İnsanlar sormalı, Guo Mouming ve Cao arasındaki ilişki nedir?
Cao asemptomatik enfekte bir kişidir (14 Nisan'da doğrulanmış bir vakaya dönüştürüldü) Resmi rapora göre, Cao'nun aile üyeleri sık sık temas kuruyor ve virüs Cao'nun evinde hızla yayılıyor. Cao'nun erkek arkadaşı Li ve annesi Wang Moling de enfekte oldu. Ve annesi Wang Mouling'in erkek arkadaşı Guo Mouming'dir.
54 yaşındaki Guo Mouming, Harbin Şehri, Daowai Bölgesi, Hongwei Yolu'nda yaşıyor. 7 Nisan'da Guo Mouming, kız arkadaşı Wang Moulin ile birlikte tedavi için Second City Hastanesi'nin ateş kliniğine gitti. Muayene üzerine Guo Mouming'in ateşi 37.5 idi ve eşlik etti Öksürük gibi semptomları vardı, akciğer BT'si belirgin semptomlar gösterdi ve uzmanlar tarafından şüpheli yeni koroner pnömoni vakası olarak teşhis edildi ve izolasyon ve tedavi için belirlenmiş bir hastaneye nakledildi. 9 Nisan'da, uzman grubunun konsültasyonu onu yeni bir koroner pnömoni vakası olarak tanımladı.
Doğrulanan hasta Guo Mouming ve kız arkadaşı Wang Mouling (asemptomatik enfekte kişi), 29 Mart'ta Chen'in ailesiyle bir akşam yemeği yediler ve yeni bir vaka grubu için pusu kurdu.
87 yaşındaki Chen ve Guo Mouming iyi arkadaşlar. 29 Mart'ta 87 yaşındaki Chen, iki oğlunu Guo Mouming ve Wang Mouling ile 7 kişiyle bir akşam yemeğine götürdü.
Beş kişiye bulaştı. Chen ve iki oğlu da doğrulanmış vakalardır.
Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin baş epidemiyoloğu Zeng Guang, "Kümelenmiş salgınlar önleme ve kontrolün odak noktasıdır!" Dedi. Yeni koronavirüs enfeksiyonunun neden olduğu pnömoninin özelliklerine ilişkin mevcut anlayışa göre, kuluçka döneminde bazı vakaların hafif olduğu ve bazı vakaların bulaşıcı olduğu bulundu. Bazı kişilerde erken dönemde belirgin belirti görülmez, ancak bulaşıcıdır.Kuluçka döneminden sonra ateş ve kuru öksürük gibi belirtiler olacaktır. Toplantılar ve akşam yemekleri sürecinde, bir araya toplanan insanların bulaşıcı olup olmadığına karar vermek imkansızdır.
Toplantılar ve akşam yemeği partileri sırasında birbirleriyle sık iletişim kurmak, yemek ve içmek, virüsü yaymanın en iyi yoludur. Bu hastalığın kişiden kişiye geçme konusunda güçlü bir yeteneği olduğundan, insanlar arasındaki teması azaltmak son derece önemlidir. Ulusal Sağlık Komisyonu ve diğer birçok departman, kalabalık toplantılarının neden olduğu çapraz enfeksiyonu önlemek için dışarı çıkmayı azaltmak, toplantıları durdurmak, kalabalık yerlere gitmemek, kendilerinden ve başkalarından sorumlu olmak gerektiğini hatırlattı.
"Şu anda salgın tam olarak sona ermedi ve hala yurtdışından ithal vakaların baskısıyla ve asemptomatik enfeksiyonlardan bulaşma riskiyle karşı karşıyayız. Bu nedenle, yemek toplamamak, toplanmamak, dışarı çıkarken maske takmak gibi ilgili düzenlemelere hala uymak zorundayız. Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin İlk Bağlı Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü başhekimi Yu Chengbo, "Şans olmamalı."
Üçüncü savunma hattında atılım: Hastanede 26 enfekte insan vakası
Belirli bir Chen ailesinin enfeksiyonu talihsizdir, ancak bulaşma zinciri hala yayılmaktadır.
Akşam yemeğine bulaşan 87 yaşındaki Chen, felç geçirerek hastaneye kaldırıldı. 16 Nisan itibarıyla iki hastanede 26 kişiye enfeksiyon kapıldı. Yeni taç virüsü aniden yayıldı ve durum ciddileşmeye başladı.
Chen, yemekten sonra 2 Nisan'dan 5 Nisan'a kadar inme nedeniyle Harbin 2 Nolu Hastanesinde hastaneye kaldırıldı; 7 Nisan'dan 9 Nisan'a kadar ateş nedeniyle 1 Nolu Harbin Tıp Üniversitesine bağlıydı. Hastanede tedavi.
"Chen hastaneye kaldırılmadan önce, ilgili yönetmeliklere uygun olarak onu kontrol ettik ve herhangi bir anormallik bulunmadıktan sonra hastaneye kaldırıldık. Anladığımıza göre Chen daha önce ilgili semptomlar göstermedi." Harbin İkinci Hastanesinde Çalışma Personel, Health Times muhabirine söyledi.
Ancak bu nedenle hastanede yatan Chen aynı koğuştaki 26 hastaya ve iki hastanedeki ailelerine de enfeksiyon kaptırdı.
Bu nadir hastane içi enfeksiyon halkı şok etti ve kademeli olarak tedaviye dönen çeşitli yerlerdeki sağlık kurumlarını sıkılaştırdı.
Pekin Tsinghua Chang Gung Memorial Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü başhekimi Lin Minggui, yatan hastaları sıkı bir şekilde taramak ve hastanede enfeksiyonu önlemek için hastaları birbirinden ayırmak için katı izolasyon önlemlerinin alınması gerektiğine inanıyor.
Harbin, bu olayda meydana gelen nozokomiyal enfeksiyona cevaben 14 Nisan akşamı salgın önleme ve kontrol toplantısı düzenledi.Toplantı, il parti komitesi, il hükümeti ve il önleme ve kontrol karargahlarının çalışma gereksinimlerini takip etmeyi ve salgın önleme ve kontrolün yeni durumunu birleştirmeyi teklif etti. , Yeni değişiklikler, hastanenin önleme ve kontrol sürecini iyileştirin ve iyileştirin, hastanede çapraz enfeksiyonu kesin olarak önleyin ve hastane enfeksiyon önleme ve kontrol düzeyini kapsamlı bir şekilde iyileştirin.
15 Nisan'da Harbin Belediyesi Halk Kongresi Daimi Komitesi, 60 yaşındaki Qin Deliang'ın belediye sağlık komitesi başkanlığından çıkarıldığını gösteren bir kadro atama ve işten çıkarma listesi yayınladı.
Kaynağa geri dönüp tüm süreci sürdürdüğümüzde, üç savunma hattı görülebilir.Herhangi bir geçiş ve düğümü tutarsak, "1 geçiş 36" sonuçlarından kaçınmak mümkündür.
11 Nisan günü saat 15.00 itibariyle yeni bir yerel salgının ortaya çıkması nedeniyle Harbin, 456 yakın teması araştırdı ve takip etti Harbin, ilgili yerleşim birimleri ve ilgili faaliyet alanlarının kapalı kontrolü ve dezenfeksiyonu gibi önlemler aldı.
Ayrıca, başlangıçta 17 Nisan'da yapılması planlanan ortaokul mezunları için okula başlama da ertelendi ...
Bu sayının editörü Xing Tan
