Bir pandemi ile yaygın bir hastalık arasındaki fark nedir?
Resim kaynağı @unsplash
Makale Akademik Başlıklar
3'te Orta Avrupa saatiyle 10: 00'da (Pekin saati ile 17:00) Çin dışındaki 72 ülkede 10.566 yeni koroner pnömoni vakası doğrulandı ve toplam 166 ölüm gerçekleşti.
Aralık 2019'da başlayan yeni koronavirüs pnömoni salgını Antarktika hariç tüm kıtalara sıçradı.
Yeni koronavirüs salgınının küresel haritası (Kaynak: Dr.Ding Xiang)
İlgili istatistiklere göre, Güney Kore yalnızca geçen hafta içinde yaklaşık 3.000 hastayı doğruladı. İtalyan sağlık yetkilileri, son zamanlarda ülke genelinde 2.502 kişiye COVID-19 teşhisi konduğunu söyledi.
Vakaların büyük çoğunluğu şu anda Çin'de olmasına rağmen, Çin, yeni taç virüs salgınının daha da gelişmesini kontrol etmek için güçlü politikalar yayınladı ve virüs, diğer ülkelerde hızla bir yer edinerek, insanların dünyanın bir pandemi içinde olduğundan endişelenmesine neden oluyor. Kenarı.
Peki, pandemi tam olarak nedir? Bir pandemi ile yaygın bir hastalık arasındaki fark nedir? Yeni taç salgını bir salgın haline gelirse, bu ne anlama geliyor?
Pandemi
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, Bir pandemi, dünya çapında yeni bir hastalığın yayılması anlamına gelir. En yaygın olarak influenzaya atıfta bulunmak için kullanılır; bu, genellikle bir salgının iki veya daha fazla kıtaya yayıldığı ve kişiden kişiye yayılmaya devam ettiği anlamına gelir.
Gribin adı aslında soğuk algınlığı, öksürük ve ateşi yıldızların etkisine atfeden bir İtalyan halk kelimesinden geliyordu. Daha sonra kelime "grip" e dönüştü.
Tarihsel olarak influenza, salgın nezle hastalığı, gastroenterit ve terleme hastalığı dahil olmak üzere çeşitli isimler altında ortaya çıkmıştır. Ancak tarihçiler, gribin etkisinin daha uzak yıllara kadar izlenebileceğine inanıyor. Örneğin, grip MÖ 430'da Peloponnesos Savaşı sırasında Yunanlıların işkence görmesine neden oldu ve sekizinci yüzyılın sonunda ateşle Şarlman ordusunu yok etti.
Aslında influenza, influenza virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir solunum hastalığıdır. Mevsimsel grip her yıl dünya çapında milyonlarca insanı enfekte eder ve hafif ila şiddetli hastalıklara ve hatta ölüme neden olabilir.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan verilere göre, grip çok düşük ölüm oranına sahip yaygın bir hastalık olmasına rağmen, Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, kış gribi mevsimi 30.000'den fazla insanı öldürüyor.
Küresel ölçekte ciddi bir grip salgını veya salgın ise dünya çapında milyonlarca insanın ölümüne, ekonomik, sosyal düzenin ve günlük yaşamın çökmesine neden olabilir.
Pandemik grip, aşağıdaki yönlerden sıradan gripten farklı olduğu için insanların paniğe kapılmasına neden olabilir:
Pandemik grip, pek çok insanın neredeyse hiç bağışıklığının olmadığı yepyeni bir grip virüsünden kaynaklanır; Mevsimsel grip, hafifçe değişen bir grip virüsünden kaynaklanır ve birçok insan bu virüse karşı bir miktar bağışıklığa sahiptir.
Pandemik influenza, kısa sürede dünyadaki hemen herkesi etkileyebilir. En kötü durumda, insanlar sadece hastalığın komplikasyonlarından değil, aynı zamanda hastanelerin aşırı kalabalıklığından ve antiviral ilaç ve antibiyotiklerin yetersiz tedarikinden de ölecektir; ve virüs hızla yayıldığı için, aşı geliştirmek için genellikle yeterli zaman kalmamaktadır. Sıradan grip, daha basit tıbbi yöntemlerle zamanında tedavi edilebilir ve etkisi sınırlıdır.
Bir pandemide yüksek riskli popülasyon bilinmemektedir. Pandeminin ilk aşamalarında bilim adamları ve doktorlar, hastalığın ve ölümün yayılmasında kimin en savunmasız olduğunu belirlemek için çok çalıştılar. Kimin daha yüksek risk altında olduğunu bilmek önemlidir, çünkü bir pandemide kaynaklar (özellikle tedavi ve aşı seçenekleri) sınırlıdır ve daha savunmasız grupların bu kaynaklara öncelikli erişimi vardır; ancak, bu aşamada insanlar çeşitli gelişmiş yöntemlerle hangi insan gruplarını önceden tahmin edebilirler. Mevsimsel gripten ciddi komplikasyonlara maruz kalabilen yüksek riskli bir gruptur.
Bir pandeminin duyurusu
Mevcut WHO tanımında, bir hastalığın pandemi olarak adlandırılması için aşağıdaki koşulları karşılaması gerekir:
-
Çok az insanın bağışıklığa sahip olduğu yeni bir influenza virüsü alt tipi olmalıdır.
-
İnsanları enfekte etmeli ve hastalığa neden olmalıdır.
-
En az üç ülkede ve en az iki farklı DSÖ bölgesinde insanlar arasında kolayca ve sürekli olarak yayılmalıdır.
Uluslararası salgın gözetleme ve müdahale çalışmalarını koordine etmek için DSÖ, salgının pandemik aşamasını tanımlamak için altı aşamalı bir model kullanır:
Pandemik influenza evreleri (Kaynak: WHO)
Kısacası, Aşama 5, virüsün bir WHO bölgesi içinde en az iki ülkeye yayılmasıyla karakterize edilir. Aşama 5'in duyurusu, bir pandeminin yakın olduğunun güçlü bir işaretidir ve planlanan azaltma önlemlerinin organizasyonu, iletişimi ve uygulanmasını belirlemek için mevcut zaman çok kısadır.
Aşama 6, pandemi aşaması Aşama 5'te tanımlanan kriterlere ek olarak, farklı bir DSÖ bölgesindeki en az bir ülkede topluluk düzeyinde bir salgın meydana geldi. Bu aşamanın tespiti, küresel bir salgının yaşandığını gösteriyor.
DSÖ, bir pandemi ilan etmeden önce hastalığın tüm yönlerini değerlendirebilse de, Hastalığın ciddiyeti, bir pandemi tanımının kapsamına girmez.Pandeminin tanımı sadece hastalığın yayılmasını dikkate alır.
Dünyanın en büyük sağlık kurumu olan Dünya Sağlık Örgütü, genellikle bir pandemi ilan eden ilk kurumdur.
Bir pandemi bildirimi DSÖ'ye ek yetkiler vermeyecek olsa da, virüsün bir veya daha fazla belirli alanda artık kontrol altında olmadığını ve bazı ülkelerin aşırı kısıtlamalar gibi önlemleri benimsemekten karantinaya yönelebileceğini gösterir. Salgına yanıt vermek.
Dünya pandemi geçmişi
Tarih kendini tekrar etme eğilimindedir. Tüm tarihsel olaylar gibi, grip salgınları da gelir ve gider ve farklı şekillerde ve farklı vahşetle yayılır.
Geçtiğimiz yüzyılda yaklaşık dört salgın yaşandı.
1918-1919 İspanyol gribi
1918'den 1919'a kadar dünya, modern tarihin en kötü salgına tanık oldu. Birinci Dünya Savaşı ile karşılaştırıldığında, İspanyol gribi salgını sırasında yayılan H1N1 virüsünden daha fazla insan öldü.
Modern tıp tarihinde, 1918-1919 İspanyol gribi herkesin endişeleneceği bulaşıcı bir hastalıktır. Tarihçiler uzun süredir, Alaska'daki buzullardan Gambiya'daki orman köylerine kadar en az 20 ila 40 milyon insanın grip salgından öldüğünü kabul ettiler. Ancak, eksik kayıtlar ve o sırada kesin teşhis testleri yapılmaması nedeniyle, bu tahmin çok düşük olabilir. Bugünün epidemiyologları geriye dönüp bakıyor ve hesaplıyor, O zamanlar zayiatların sayısı çok daha yüksekti, en az 50 milyon, belki de 100 milyon insan öldü.
Kayıtlara göre, İspanyol gribinin yayılması endişe verici. Bazı insanlar sabah iyi hissederek uyanır, öğleden sonra hastalanır ve gece ölür. Hastalığın ilk atağına direnen kişiler genellikle birkaç gün süren ikincil bakteriyel pnömoni ataklarıyla karşı karşıya kalır. Çoğu insan için ölüm sadece bir zaman meselesidir.
1957-1958 Asya gribi
Uzak Doğu'da 1957'de yeni bir influenza virüsü (H2N2) ortaya çıktı, Dünya çapında 1 ila 2 milyon ölüme neden oldu .
O yıl, Şubat salgınına neden olan virüs türünü belirledikten sonra, bilim adamları Ağustos ayında bir aşı geliştirebildiler. O yaz, Amerika Birleşik Devletleri'nde az sayıda enfeksiyon vardı. Ancak çocuklar eylül ayında okula döndüklerinde salgın sınıflarında yayıldı ve ailelerinin yanına götürdü.
O yıl Noel'e gelindiğinde enfeksiyon oranı düşmüştü. Ancak yeni yılda, özellikle yaşlılar için ikinci enfeksiyon dalgası hızla yayıldı. Farklı insan gruplarını etkileyen bu sürekli hastalık modeli, bir pandeminin özelliğidir.
1968-1969 Hong Kong gribi
1968'de patlak veren Hong Kong grip virüsü (H3N2) dünya çapında 750.000 ölüm .
Hastalık ilk olarak 1968'in başlarında Hong Kong'da keşfedildi ve Eylül ayında Amerika Birleşik Devletleri kıyılarına yayıldı. Bununla birlikte, hastalık, birçok çocuğun tatilde olduğu Aralık ayı sonlarına kadar zirveye ulaşmadı, bu nedenle hastalığın yayılma olasılığı daha az.
Bu tesadüfi zamanlamaya ek olarak, Hong Kong virüsü 1957'den beri dolaşan Asya grip virüsüne benzediğinden, birçok insan yeni türe karşı bir miktar bağışıklığı koruduğu için daha yüksek ölüm oranlarından kaçınılmış olabilir.
1960'larda, küresel tıbbi seviye de gelişti ve aynı zamanda, genellikle grip kurbanlarını rahatsız eden ikincil bakteriyel enfeksiyonlarla savaşmak için daha fazla antibiyotik sağlandı.
2009-2010 domuz gribi
2009 yılında nüfusta patlak veren grip genellikle "domuz gribi" olarak biliniyor. Domuz gribi ile yakından ilgili olan, influenza A virüsünün H1N1 alt tipinin yeni bir varyantından kaynaklanmaktadır, ancak şu ana kadar bu yeni virüsün kaynağı tam olarak tanımlanamamıştır.
Bilinen en eski vaka 9 Mart 2009'da Gloria, Veracruz, Meksika'da beş yaşında bir çocuktu. 17'sinde Amerika Birleşik Devletleri'nde vakalar vardı ve 12 Nisan'da küçük ölçekli bir küme enfeksiyonu meydana geldi.
27 Nisan 2009'da Dünya Sağlık Örgütü Genel Direktörü Dr. Margaret Chan, uyarının üçüncü seviyeden dördüncü seviyeye yükseltildiğine dair bir açıklama yaptı; aynı yılın 29 Nisan'da Dünya Sağlık Örgütü grip salgını uyarısını beşinci seviyeye çıkardı.
Mayıs 2009'un sonunda, Meksika'da gripten ölüm oranı% 2'ye ulaştı, ancak Meksika dışındaki ölüm oranı sadece% 0.1 idi. Nadir bir durum nedeniyle, 11 Haziran 2009'da, DSÖ resmi olarak uyarı seviyesini en yüksek seviye olan altıncıya yükseltti.
10 Ağustos 2010 tarihine kadar, Dünya Sağlık Örgütü H1N1 influenza A pandemisinin sona erdiğini duyurdu. Bir yıldan fazla süren salgın, yaklaşık 18 bin 500 kişinin ölümüne neden oldu ve salgının yaşandığı ülke ve bölge sayısı 214'e ulaştı.
Bu dört dünya salgınına dönüp baktığımızda, insanlığa getirilen büyük felaketler sonsuza kadar insanlık tarihinin uzun nehrinde kaydedilecek.
1900'den 2010'a kadar influenza pandemisine bağlı tahmini ölüm sayısı
Yeni taç virüsü salgını bir salgın mı?
Yeni taç pnömoni salgınının patlak vermesinden bu yana, DSÖ ve dünyadaki ülkeler dikkatlerini veriyor.
20 Ocak 2020'de Dünya Sağlık Örgütü, yeni taç virüsü salgınının bir "uluslararası halk sağlığı acil durumu" oluşturduğunu duyurdu.
Ancak, salgının bir "uluslararası halk sağlığı acil durumu" oluşturduğunu açıklarken, Genel Müdür Tan Desai defalarca bir şeyi vurguladı, yani Dünya Sağlık Örgütü bu kararı hiçbir şekilde Çin'e güvenmeksizin verdiğini, tam tersi Tan. Desai, Çin'in salgını önleme ve kontrol etme çabalarının, özellikle de Çin'in önleme ve kontrol önlemlerinin emsalsiz olduğuna inanıyor.
25 Ocak'ta Dünya Sağlık Örgütü, salgının küresel salgın risk düzeyini "orta" olarak belirleyen bir rapor yayınladı.
27 Ocak'ta DSÖ, yeni koronavirüsün neden olduğu zatürre salgınına ilişkin raporunu güncelledi Raporda, Çin'deki salgın riskinin çok yüksek olduğu, bölge ve dünyanın karşı karşıya olduğu risk seviyesinin yüksek olduğu belirtildi.
24 Şubat'ta DSÖ Genel Direktörü Deros düzenlediği basın toplantısında şunları söyledi: Şu anda bu virüsün küresel ölçekte yayıldığına şahit olmadık, büyük ölçekli ciddi ölümlere veya hastalıklara da şahit olmadık. Salgın potansiyeli var mı? Ama zaten bir pandemide mi? Değerlendirmemize göre henüz değil. "
28 Şubat'ta DSÖ Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus, yeni taç pnömonisi salgınının küresel riskinin önceki yüksek ten en yüksek çok yükseğe yükseltileceğini duyurdu.
Dünya Sağlık Örgütü Sağlık Acil Durumları Programının İcra Direktörü 28. Mevcut veri bilgileri, virüsün küresel bir pandemi haline geldiğini göstermez.
"Bir koronavirüs salgını varsa, temelde gezegendeki herkes açığa çıkacak. Ancak veriler bunu desteklemiyor. Çin vakası, aktif önlemler alırsak, salgının ille de doğal görünmeyeceğini açıkça gösterdi. Sonuçları paylaşın. "
Şimdiye kadar dünyanın birçok yerinde salgının ortaya çıkmasına rağmen, yeni taç virüsün düşük ölüm oranı nedeniyle ve aynı zamanda olası paniği önlemek için DSÖ, yeni bir taç virüsü salgını ilan etmedi.
Şimdiye kadar, yeni koronavirüs salgını bir pandemi olarak sınıflandırılmadı.
İnsanlar salgınla birlikte savaşmalı
Johns Hopkins Üniversitesi Küresel Sağlık ve Güvenlik Merkezi tarafından 2019'un sonunda yayınlanan bir araştırmaya göre, Çoğu ülke bir pandemiye hazırlıklı değildir.
195 ülkeyi araştırdıktan sonra araştırmacılar, çoğu ülkenin yeni hastalıkları tespit etmek, yeni hastalıkların yayılmasını engellemek için hızlı hareket etmek veya hastalara bakım yapmak için yeterli sistemlere sahip olmadığını buldular.
Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere en iyi hazırlanmış dokuz ülke bile uzaktan yeterlilik hazırlık konusunda hala büyük bir boşluğa sahip.
Yabancı medya Sciencenews'te yer alan bir habere göre, Minnesota Üniversitesi'nden epidemiyolog Michael Ostholm, Hayır DSÖ'nün önümüzdeki birkaç gün içinde COVID-19'u bir salgın ilan edip etmeyeceğine ilişkin olarak, pasif sınırlamadan aktif yanıta, seyahat kısıtlamalarıyla engellenemeyen bir virüse kadar düşünme tarzımızı hepimiz değiştirmeliyiz.
Zorunlu kısıtlamalar virüsün yayılmasını geçici olarak yavaşlatsa da uzun vadede etkisizdir ve tıbbi tedarik zincirinde aksamalara neden olabilir.
Osterholm, ilk şeyin tıbbi personeli korumak ve COVID-19 vakalarının grip, kardiyovasküler hastalıklar ve kanserin rutin tanı ve tedavisine dayalı olarak getirebileceği ek yük ile başa çıkmak için tıbbi bakım sisteminin yükünü güçlendirmek olduğunu söyledi.
Osterholm dedi ki: " İnsanlar fırtınayı atlatacak. Bununla birlikte, bu hedefe nasıl ulaşacağımız kısmen virüsün özelliklerine değil, aynı zamanda etkiyi en aza indirmek için insanların birlikte nasıl çalıştığına da bağlıdır. "
Referans malzemeleri:
https://nieman.harvard.edu/wp-content/uploads/pod-assets/microsites/NiemanGuideToCoveringPandemicFlu.aspx.html
https://www.cdc.gov/globalhealth/healthprotection/fieldupdates/winter-2017/why-it-matters.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30212163
https://www.sciencenews.org/article/what-coronavirus-pandemic-would-mean-outbreak-epidemic-who
