Uyanık olunAdam obezitesi nedeniyle 27 gün 27 gece yoğun bakım ünitesine yatırıldı
1.75 metre boyunda ve 260 jin ağırlığında.Son zamanlarda, Ningxia'dan bir adam, Da Zhuang (takma ad), ciddi şekilde kilolu, cehennemin kapısından uzaklaştı.
Obezite nedeniyle şiddetli akut pankreatit hastasıydı.12 saat içinde kritik bir şekilde hastalandı ve çoklu organ disfonksiyonu gelişti.Yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırıldı ve sağlık personeli tarafından 27 gün ve gece kesintisiz olarak kurtarıldı. Bugün hala sistemik bir enfeksiyonla savaşmak zorunda ve tehlike döneminden tamamen çıkmış değil.
Hiperlipideminin neden olduğu şiddetli akut pankreatit
260 kiloluk şişman çocuk yoğun bakıma girdi
Da Zhuang 24 yaşında ve hayatının altın yıllarında, ancak 260 kiloluk ağırlığı onu genç bir adam olarak biraz daha az sağlıklı ve enerjik yaptı.
Yaklaşık bir ay önce Da Zhuang'ın aniden mide ağrıları oldu ve zaten hipertrofik olan karnı şişti ve büyüdü.5 saat şişmeye devam etti.Tedavi için Yinchuan Birinci Halk Hastanesine geldi.
Bir dizi muayeneden sonra, sağlık personeli kaşlarını çattı ve Da Zhuang'ın kanının renginin bulanık olduğunu ve kısa süre sonra üzerinde chyle kanına özgü kalın bir yağ tabakasının yüzdüğü katmanlara ayrıldığını gördü.Test sonuçları gösterdi ki Hiperlipidemiden muzdaripti.
Karın BT inceleme sonuçlarında büyük ve güçlü pankreasın kuyruğunun büyüdüğü ve çevresinde eksüdasyon olduğu görüldü, doktor önce hiperlipidemiye bağlı akut pankreatit teşhisi koydu ve onu hepatobiliyer cerrahi servisine aldı.
Daha sonra Da Zhuang'ın durumu hızla kötüleşti, huzursuzdu, nefes darlığı, karın şişkinliği daha ciddi hale geldi ve idrar yoktu. Hepatobiliyer cerrahi ekibi bunu şiddetli akut pankreatit ve çoklu organ disfonksiyonu sendromu olarak değerlendirdi.
Şiddetli akut pankreatit nedir? Hepatobiliyer Cerrahi Anabilim Dalı başkanı ve başhekimi Cao Jianhua'ya göre, pankreatit hafif ve şiddetli tiplere ayrılır.Hafif tip, pankreas nekrozu ve diğer organ disfonksiyonunun olmaması anlamına gelir.Genel koğuşta 1-2 haftalık tedaviden sonra , hastalar nispeten iyi bir şekilde iyileşebilir. , temelde herhangi bir sekel olmadan.
Şiddetli, orta ve şiddetli olarak ayrılabilen pankreas nekrozu ve diğer organ disfonksiyonunun ortaya çıkmasına işaret eder.İlki genellikle kontrol edilebilir ve 48 saat içinde düzeltilebilir, ikincisi ise 48 saat içinde düzeltilemez ve ağırlaşmaya devam eder. Da Zhuang, hızlı başlangıç, tehlikeli durum, özellikle hızlı ilerleme, özellikle birçok komplikasyon ve özellikle yüksek ölüm oranı ile karakterize edilen ikinci şiddetli şiddetli pankreatite aittir.
"Şiddetli şiddetli pankreatit hastaları, başlangıcından sonraki 48 saat içinde akut solunum sıkıntısı yaşayacak, ayrıca dolaşım yetmezliği, yani kalbin kan besleme işlevi iyi değil ve akut böbrek yetmezliği yaşayacak. Tedavi için yoğun bakım ünitesine transfer." Cao Jianhua dedim.
27 gün multidisipliner ortak kurtarma
Hayatı ölümden geri al
Ne yazık ki, Cao Jianhua'nın tarif ettiği semptomların hiçbiri Da Zhuang'dan kurtulamadı.Sadece 12 saat içinde durumu keskin bir şekilde kötüleşti ve kurtarılmak üzere hızla yoğun bakım ünitesine transfer edildi.
"Normal değerin iki katından fazla olan 25cmH2O'ya ulaşan karın içi basıncını acilen ölçtük. Nekrotik eksüdayı boşaltmak için hızlıca abdominal ponksiyon ve entübasyon yaptık. Yaklaşık 800 ml kanlı asit rahatladı." Yoğun Bakım Ünitesi Müdürü Lu dedi Yan.
Ancak, operasyon tamamlandıktan sonra, Dazhuang'ın durumu hala kötüleşiyordu, solunum sıkıntısı kötüleşmeye devam ediyordu ve vücudu oksijenden yoksundu.Lu Yan'ın ekibi acilen hava yolunu açtı, trakeayı entübe etti ve makinenin nefes almasına yardımcı olmasına izin verdi. Daha sonra sıvı aktif olarak yenilendi, resüsitasyon çeşitli organların perfüzyonunu sağladı ve Da Zhuang'a erken enteral beslenme desteği sağlamak ve çeşitli organların fonksiyonel desteğini güçlendirmek için jejunal beslenme tüpü yerleşimi kullanıldı.
Çoklu organ yaralanmalarını düzeltmek kolay değildir.Hemşirelik işi de büyük zorluklarla karşı karşıyadır.Da Zhuang sürekli analjezi ve sedasyon durumundadır.İyi akciğer bakımı yapmalı, her gün balgamı tamamen boşaltmalı ve ayrıca dışkılamak ve ters çevirmek için lavman yapmalıdır. baskıyı önlemek için.
Ama Da Zhuang 260 kiloluk şişman bir çocuk ve ilgilenmesi için çok baskı altında. Her döndüğünde, bunu tamamlamak için en az 6-8 kişinin işbirliğine ihtiyacı var.Hemşireler çok zor. .
Tedavinin ilerlemesiyle, Lu Yan'ın ekibi, KBB uzmanlarını değerlendirmeden sonra Da Zhuang için trakeotomi yapmaya davet etti ve ardından tedavideki zor problemlerle başa çıkmak için Çin tıbbı, beslenme, oftalmoloji ve hepatobiliyer cerrahiyi birçok konsültasyon için davet etti.
27 gün sonra, Da Zhuang'ın çeşitli göstergeleri yavaş yavaş düzeldi ve sonunda tehlikeli akut sistemik inflamatuar yanıt dönemini güvenli bir şekilde geçti ve hepatobiliyer cerrahinin genel servisine transfer edildi.
Hiperlipidemi, aşırı alkol tüketimi, safra yolu hastalığı
pankreatite neden olabilir
Ancak tehlikeli dönem bitmemiştir.Hastalığın gelişimine göre Da Zhuang sistemik bir enfeksiyon dönemi ile karşı karşıya kalacaktır.Bu aşama 2 hafta kadar kısa ve 2 ay kadar uzundur.Enfeksiyonu aktif olarak önlemek ve kontrol etmek gerekir. , ve hala tehlikelidir.
Cao Jianhua, pankreasın nekrozunun geri döndürülemez olduğunu söyledi.Nekrotik kısım yavaş yavaş sıvılaşacak ve pürülan hale gelecek, bu da vücuttan boşaltılabilir veya kendi kendine emilebilir.İyileştikten sonra, pankreasın işlevi duruma tamamen geri yüklenememektedir. hastalığın başlangıcından önce. Pankreasın iki işlevi vardır, biri insülin salgılamak diğeri sindirim sıvısı salgılamak Pankreasın nekroz alanı çok büyük ve salgılanan insülin az ise hasta ileri evrede şeker hastası olabilir. , ve sindirim fonksiyonu da azalacaktır, ancak çoğu hastanın sonucu iyidir.
Cehennemin kapısından uzaklaştıktan sonra Da Zhuang, 50 kilodan fazla kaybetti, ancak ağırlığı hala standardı ciddi şekilde aşıyordu.
Cao Jianhua, oburluk, egzersiz eksikliği ve obezitenin tüm hiperlipidemi pankreatitli hastalar için ortak sorunlar olduğunu söyledi: "Daha önce, akşam yemeğini çoktan yemiş olan küçük şişman bir adamı tedavi ettik ve yatmadan önce bir tane sipariş etmemiz gerekiyor. KFC, yemek yedikten sonra yataktan çıkmadım ve yatağın altında birkaç kutu gazlı içecek vardı.Boş şişeyi içtikten sonra çöpe attım ve yürümeye tenezzül etmedim.Ayrıca fazlaydı. 200 kilo. Ben de şiddetli pankreatit hastasıydım ve neredeyse kurtaramadım. Daha sonra ciddi şekilde kilo vermeye başladım ve şimdi 150 kilodan fazla verdim."
Doktor, hiperlipidemi pankreatitli hastalar için en önemli şeyin vücut ağırlığını ve kan lipidlerini azaltmak olduğunu, aksi takdirde hastalığın tekrarlayacağını vurguladı. Bu hastalığı önlemek için sıradan insanlar makul bir diyet, aktif egzersiz ile başlamalı ve sağlıklı bir kiloyu korumalıdır.
Pankreatitin elbette birden fazla türü vardır.Hiperlipidemi pankreatitinin yanı sıra genç erişkinlerde daha sık görülen ve aşırı alkol tüketiminden kaynaklanan alkolik pankreatit de vardır.
Cao Jianhua, birçok genç hastanın ilk kez hafif pankreatitten muzdarip olduğunu söyledi.İki hafta boyunca infüzyon ertelendi ve içmeyi bırakacak kadar ciddi değildiler.Arkadaşlar bir araya geldiğinde biraz şarap içmekten mutlu oldular.Sonuç olarak , eski hastalık tekrarladı ve şiddetli pankreatit oldu.YBÜ'de alkolik pankreatitli hastalar ömür boyu içmeyi bırakmalıdır.
Ek olarak biliyer pankreatit yani biliyer taş, enfeksiyon vb. kaynaklı pankreatit vardır. Safra kanalı ve pankreas kanalı aynı çıkışı paylaştığından, safra yolu hastalığı zamanında tedavi edilmezse etkilenmesi kolaydır. pankreas.
Bu tür hastalar için doktor, safra yolu enfeksiyonunu kontrol etmek için safra taşlarının zamanında cerrahi tedavisini önerir ve ciddi bir hastalığı sürüklememek için onu yalnız bırakmayın.
Muhabir: Shen Yating Stajyeri: Hu Die
Kaynak: Yinchuan Akşam Haberleri
