Muhabir Yan Ran
Son zamanlarda, Shandong İl Hastanesi Doğu Hastanesi Acil Merkezi, Stingray balon destekli ileri subendometriyal yeniden giriş teknolojisi (Antegrad Diseksiyonu Yeniden Giriş, ADR) ile bir kronik koroner arter tıkanıklığı vakasını (Kronik Toplam Tıkanıklık, CTO) başarıyla tedavi etti. Şu anda hasta iyileşmiş ve taburcu edilmiştir.
65 yaşındaki erkek Zhang Moumou, "9 gün boyunca paroksismal göğüste sıkışma ve göğüs ağrısı" nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Lokal CAG muayenesinde sağ koroner arter CTO lezyonları görüldü ve tedavi için il hastanesine sevk edildi. Tekrarlanan tartışmalardan sonra, ekip önce pozitif denemeye karar verdi ve başarısız olduktan sonra Stingray balonunun yardım ettiği ADR teknolojisi, sağ koroner arter kronik tam tıkanıklığını açmak için kullanıldı.
Kronik Toplam Tıkanma (CTO), orijinal koroner arterin tamamen tıkanması anlamına gelir, TIMI kan akışı, koroner anjiyografi ile doğrulanan 0 derecedir ve tıkanma süresi 3 aydan büyük veya buna eşittir. Tıkayıcı olmayan lezyonlarla karşılaştırıldığında CTO lezyonlarının girişimsel tedavisi düşük cerrahi başarı oranına ve yüksek komplikasyon oranına sahip olup, koroner girişimsel tedavi alanında son kale olarak bilinir. Geleneksel tekniklerle koroner arter CTO lezyonları için CTO lezyonlarının açılması ortalama 2-3 saat, zorlu CTO lezyonlarında bile 5-6 saat sürmektedir. Operasyon süresi uzundur ve operasyon başarı oranı düşüktür, cerrahın girişimsel becerileri için yüksek gereksinimleri olan operasyon sırasında doktorlar ve hastalar yüksek dozda radyasyon almak zorundadır. Genel olarak konuşursak, geleneksel ileri teknolojiye sahip bir CTO açmak zordur ve başarı oranı% 80'i pek geçemez.İleri ve geri teknolojinin birleşik uygulaması% 85'in üzerinde bir başarı oranına ulaşabilir. İleri teknolojinin en büyük engeli, ileri kılavuz telin iç zarın altına girmesi ve geleneksel teknolojiyle gerçek boşluğa yeniden girmenin zor olmasıdır. Stingray balonunu temel alan gerçek kavite teknolojisine geri dönen ileri kılavuz tel, birkaç yıldır mevcuttur ve klinik etki dikkat çekicidir. Sadece CTO açılışının başarı oranı% 90'ın üzerine çıkmakla kalmadı, operasyon süresi ve radyasyon dozu da önemli ölçüde azaltıldı.
Antegrad Diseksiyon Yeniden Giriş (ADR), alt endometriyal yol bulma ve yeniden giriş (STAR) temelinde bir iyileştirmedir ve aynı zamanda son yıllarda gelişmiş ülkelerdeki uzmanlar tarafından oldukça beğenilen bir CTO'dur. -PCI teknolojisi, geleneksel CTO cerrahisine kıyasla açılma oranını önemli ölçüde artırır, operasyon süresini kısaltır ve hastalara daha fazla fayda sağlar.