Karşılıklı yardım kan bağışı iptal edildikten sonra kan nereden geliyor?
Pekin, yıllar önce karşılıklı yardım kan bağışı hükmünü iptal etti ve hematolojik hastalıkları olan birçok hastanın ve hastanelerin Bahar Şenliği sırasında kan arama endişesine kapılmasına neden oldu. Li Xu onlardan biri. Çocuğu aplastik anemiden muzdariptir ve haftada bir kez trombosit transfüzyonuna ihtiyaç duymaktadır, Pekin'deki bir yıllık tedavi süresi boyunca, bu karşılıklı yardımla sağlanmıştır. Artık kan gittiğine göre, Li Xu çocuğun hayatının da gittiğini hissediyor.
Karşılıklı kan bağışı, karaborsa ve arkasındaki faiz zinciri nedeniyle uzun süredir eleştiriliyor. Ancak, önemli bir kan kullanım aracı olarak 2017 yılında Pekin'de karşılıklı yardım kan bağışı oranının% 21'e ulaştığı gerçeğini kabul etmek gerekir. Kan kıtlığı döneminde karşılıklı yardım kan bağışı iptal edilir, tüm bölümler gerçekten cevap verdi mi? Tatilden sonra arz ve talep arasındaki gerçek çelişki daha belirgin hale gelebilir. Peki kan nereden geliyor?
"Bir hastalığı tedavi etmenin bizim için neden bu kadar zor olduğunu düşünüyorsunuz?" Li Xu'nun WeChat'ini aldığımda, Ay Yeni Yılının ikinci günüydü. Ailenin yeniden bir araya geldiği günlerde, üç kişilik aile, oğullarının hayatını sürdürmek için gökten bir torba trombosit düşeceğini umarak hastanenin yakınındaki kiralık bir odada kaldı. Oğlu Song Ping 24 yaşında ve aplastik anemiden muzdariptir (bundan böyle "aplastik anemi" olarak anılacaktır). Bu, kemik iliğinin hematopoietik fonksiyonunun bozulması nedeniyle kan hücrelerinin azaldığı bir hastalıktır. Diğer bir deyişle, normal insanlar için kanın mililitresi başına trombosit değeri 100.000 ila 300.000 iken, "aplastik" hastaların trombosit düzeyi yalnızca onbinlerce ve ağır vakalar yalnızca birkaç bin olup, her an enfeksiyon ve kanama riski altındadırlar. Onu rahatlatacak doğru kelimeleri bulamadım, bu yüzden sadece bir "sarılma" ifadesi gönderebildim.
Song Ping'in her 5-7 günde bir trombosit transfüzyonu için hastaneye gitmesi gerekiyor. Ve şimdi, son trombosit naklinden bu yana 6 gün geçti Li Xu ve karısı birkaç kez hastaneye koştu ve hastane her seferinde "kurul yok" cevabını verdi. Song Ping çok endişeli.Oğlunun trombositleri günde 5.000 ile 6.000 arasında düşüyor. Vücudunda büyük kan lekeleri oluşmaya başladı ve dişleri kanıyor. "Ölecek miyim? Ya da yine de kaybedebilmemiz için memleketime geri dönelim." Song Ping her sabah annesine böyle bir cümle sorardı. Üstelik bütün gün kendini odada tuttu ve ailesiyle nadiren konuştu. Song Xu ve karısı beş altı metrekarelik oturma odasında oturuyor ve telefon görüşmeleri yapıyor, Pekin Kızılhaç Kan Merkezi'ni, halk sağlığı yardım hattını aradılar ve hatta vatandaş özel hattını aradılar, ancak herhangi bir sonuç alamadılar. Bazen yorulduğunda, Song Xu sadece oturma odasındaki tek kişilik yatakta, hareketsiz, kalbinde çaresizce yatıyordu.
Mevcut sonuç, Pekin Belediye Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu tarafından 6 Şubat'ta yayınlanan bir belgeden geliyor. "Ücretsiz Kan Bağışı ve Klinik Kan Kullanımının Yönetiminin Güçlendirilmesine İlişkin Bildirim" belgesi, 10 Şubat 2018'de Pekin'in karşılıklı kan bağışı yapmayı durdurmasını gerektiriyor. 1998 yılında çıkarılan "Kan Bağışı Kanunu", "vatandaşların acil klinik kan kullanım ihtiyaçlarını korumak amacıyla devlet, elektif ameliyat geçiren hastaları kendi kanlarını depolamak için savunur ve yönlendirir, aileleri, yakınları ve arkadaşları, birimleri ve toplumu kan bağışı için harekete geçirir." Karşılıklı yardım kanı yalnızca karşılıklı yardımla belirlenen hastaların kan nakli içindir.
Tıbbi ve sağlık kuruluşlarının hızla gelişmesiyle birlikte 2009 yılından sonra klinik kan kullanımında gerilim yaşanmıştır. Karşılıklı kan bağışı işlevi de değişti, artık acil kullanım için kanın garantisi değil, önemli bir kan kullanma aracı haline geldi. Pekin Kızılhaç Kan Merkezi tarafından açıklanan bir dizi rakam, son iki ila üç yılda Pekin'deki karşılıklı kan bağışı oranının geçmişte% 2 -% 3'ten 2017'de% 21'e yükseldiğine işaret etti.
Pekin Belediye Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu "Ücretsiz Kan Bağışı ve Klinik Kan Kullanımının Yönetiminin Güçlendirilmesine İlişkin Bildirim"
Li Xu, çocuğunu Şubat 2017'de tıbbi tedavi için Pekin'e getirdi. Geçen yıl, hastanenin kan bankasından bir torba kan ve iki torba trombosit başvurusu dışında, oğlunun kan kullanması karşılıklı yardımla sağlandı. Bunlardan biri, çocuğun trombositlerinin kaybolmak üzere olmasıydı ve ilgili doktor yardım için kan bankasını aradı.
Ancak, kan bağışçılarının kimliğinin tanımlanamaması nedeniyle, karşılıklı kan bağışı spekülatörlere bir boşluk bıraktı ve kanın alınıp satıldığı bir "karaborsa" oluşmaya başladı: kan satıcıları aracı olarak hareket etti, kan bağışçısı arıyor, yetersiz ödüller ödüyor ve sonra el değiştiriyordu. Kan kullanıcılarına yüksek fiyatlarla satış yapın. Kullanıcılarının çoğu Li Xu gibi "büyük kan kullanıcılarıdır". Li Xu kan nakli departmanına ilk kez kan randevusu almak için gittiğinde, kan nakli departmanındaki personel akrabalarından ve arkadaşlarından yardım isteyebileceklerini söyledi, "Pekin'deki yeri bilmiyoruz, kimi arayabiliriz?" Kan nakli departmanından ayrılmadan önce anladı. Karşılıklı yardımın anlamı.
"Kan mı istiyorsun?" İnce bir siyah kan kafası sessizce sordu ve Li Xu'ya bir kartvizit uzattı ve "Beni arayabilirsin, kan 1800, yönetim kurulu iki yüz daha ucuz olabilir" dedi. Li Xu, bir yıl içinde toplam üç kan başıyla temas kurdu. Biri son derece inandırıcı ve güvenilirdi. Hemen hemen her seferinde başarılı bir şekilde birbirine yardım edebildi, ancak daha sonra tutuklandı; bir kişi "doğru" kabul edildi, diğerleri Kan başının fiyatı artmadı; diğeri hiç tanışmadı, telefonla veya WeChat aracılığıyla iletişime geçmedi ve her seferinde birini bulacağına söz verdi, ancak güvercinler ertesi gün "kişinin gelmediğini söyleyerek" ve onu aradıklarında genellikle serbest bırakıldı Kan bağışçıları genellikle tıbbi muayenede başarısız olur, "Ona öfkelenirsin ve kızmaz. Ona tekrar sorarsan, yine de söz verir. Parayla sıkıntısı olmayacağını gerçekten anlamak istiyor." "Hastanemizde% 80'den fazlası Karşılıklı kan bağışlarının tamamı kan satıcıları tarafından gerçekleştiriliyor. "Pekin'deki üçüncü sınıf bir hastanedeki bir doktor bir keresinde bana söyledi.
Bu deneyimler Li Xu'nun karşılıklı yardım ile kan kullanımı arasında bağlantı kurmasına yol açtı - karşılıklı yardım olmadan kan olmazdı. Bu nedenle, karşılıklı kan bağışı iptali haberi hastalar arasında yayıldığında Li Xu buna ilk başta inanmadı. Doktora bir mesaj gönderdi ve sonunda karşılıklı yardımın gerçekten iptal edileceğine karar verdi. Li Xu paniğe kapıldı, "Karşılıklı yardıma izin verme, bu da akrabalarımın öleceği anlamına geliyor." Bu anda Li Xu'nun oğlunun diş etleri tekrar kanamaya başladı. Bir doktora görünmek için gittiği askeri hastaneyi aradı, başarabilmeyi umarak. Kabul prosedürlerinden geçtikten sonra, hastanenin iskemi nedeniyle kan transfüzyonuna ihtiyaç duyan hastaları da kabul etmeyi bıraktığı söylendi.
12 Şubat'ta Pekin Kızıl Haç Kan Merkezi sözcüsü, karşılıklı kan bağışı politikasının iptalini açıkladı. Karşılıklı yardım kan bağışı şeklinin bir zamanlar suçluların boşluklardan yararlanmasına izin verdiğini ve kan satışları gibi kanın güvenli kullanımı için riskler getiren endüstriyel zincirleri doğurduğunu ve durdurmanın doğru karar olduğunu söyledi. 10 Şubat'ta zamanın ayarlanmasının nedeninin, genellikle Bahar Bayramı tatilinden bir hafta önce insanların birbiri ardına yeni yıl için eve gitmesi olduğunu, acil tedaviler dışında hastane operasyonlarının miktarı ve buna bağlı kan tüketiminin azalacağını söyledi.
"Pekin Belediyesi Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu'nun ve diğer kurumların kan hastalığı grubuna dikkat etmediği söylenemez, ancak kan hastalarının sayısını ve kullanılan kan miktarını hafife aldıkları söylenemez." Pekin'deki üçüncü sınıf bir hastaneden bir doktor bana "Hematolojik hastalar kandır. Sistem arızalı, bu nedenle kan göstergeleri ve trombositleri Çin Yeni Yılı veya tatil günlerinden bağımsız olarak düşme riski taşıyor.Özellikle trombositler düşük bir değere düştüklerinde diş etlerinde ve gastrointestinal sistemde kanamalara neden olabilirler. Beyin kanaması."
Pekin'deki en büyük kan kullanıcısı olan Pekin Üniversitesi Halk Hastanesi Hematoloji Bölümü'ndeki 370 yatak, Bahar Şenliği sırasında hala doluydu. "Hastanemizde çok sayıda kan hastası var ve trombosit miktarı çok fazla. Günlük ortalama trombosit miktarı 80-100 birimdir ve bunların çoğu karşılıklı yardımla elde edilmektedir. Bu nedenle, hastanenin şu anda karşı karşıya olduğu temel zorluk, kan hastalığı olan hastalar için trombosit garantisi konusudur. Pekin Üniversitesi Halk Hastanesi Tıbbi İşler Departmanı Müdürü Zhang, belgeleri aldıktan sonra, hastanenin kemik tümörleri, karaciğer ve safra kesesi gibi elektif ameliyatlarının, kan hastalıkları olan hastalarda acil kan ve kan kullanımını sağlamak için tarih değiştirmesinin planlandığını söyledi. Aynı zamanda üst düzey bölümlerle kan kullanım durumunu aktif bir şekilde ilettiler ve hastaların aile üyelerini rahatlatmak ve karşılıklı kan bağışının dezavantajlarından bahsetmek için hematoloji bölümünde birçok misyon gerçekleştirdiler. "İlk başta çok duygusallardı ama iletişimden sonra hastalar ve aileleri de Anlama."
Pekin'deki üçüncü derece A sınıfı bir hastanede doktor olan Feng Yu, Pekin Belediyesi Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu'nun kan kaçakçılarıyla mücadeledeki asıl amacını anladığını söyledi. "Doktorlar olarak, kan kullanımını tamamen garanti altına alma öncülüğünde karşılıklı kan bağışı politikasının kaldırılmasını destekliyoruz." Pek çok doktor, kan satıcılarının ne kadar yaygın olduğunu biliyor. Bu insanlarla hastanede sık sık karşılaşabilir, kalabalığın arasından koşarak, çeşitli küçük reklamlar gönderebilirler. "Onları sık sık görebilirsiniz, ancak yapacak hiçbir şeyiniz yok ve onları kışkırtmaya cesaret edemiyorsunuz." Feng Yu, hastanenin yapabileceği şeyin sadece sağlık personeline kan satıcılarının işine katılmaması gerektiğini ve aracı olarak hareket edemeyeceğini söylemek olduğunu söyledi. "Ancak bu, güçlerin bu kısmının varlığını bilmediğimiz anlamına gelmez."
Feng Yu, karşılıklı kan bağışının doğrudan getirdiği bir sorunun, kamu bankalarındaki kan stoklarının gittikçe azalması olduğunu açıkladı. "Başlangıçta kan bağışı yapmaya gittim ama kapıda bir kan tüccarı ile karşılaştım. Kan satıcısı ona ücretsiz bağış yaptığınızı düşündüğünüzü ve bizimle para alabileceğinizi söyleyebilir. Neden zahmet edersiniz? Bu durumda, kan vericisinin kan ürünleri Belli bir kişiye atanan kamu bankasına giremez. "Pekin'de Pekin Üniversitesi Halk Hastanesinin bir kamu kan bankasından 5-8 trombosit elde etmesi kolay değil. Birçok hastanede tek bir trombosit bile alınamıyor.
İlişkili sorun, geçmişte doktorların hastalara sadece kan vermeyi değil, aynı zamanda hastaların birbirlerine yardım etmeleri için ne zaman gitmelerine izin vermeyi de düşünmeleri gerektiğidir.Karşılıklı yardım geldikten sonra hastanın kan durumu stabil hale gelirse, transfüzyon yapıp yapmamayı düşünmeniz gerekir. Trombositlerin alınması kolay değildir. Feng Yu, "Karşılıklı kan bağışı politikasının iptali, kan kullanımını tıbbi ihtiyaçlara döndürebilir. Tüm kan büyük bir tabağa konduğunda, doktorun sadece kan nakli için endikasyonu dikkate alması gerekir." Dedi.
Bir doktor bana, karşılıklı yardım kan bağışının amacının kanı erdemli bir döngüye döndürmek olduğunu ancak hastanelerin, hastaların ve hatta ilgili bölümlerin ülkenin açık güvenlik önlemleri düşmeden önce bir acı döneminden geçeceği anlaşılmalıdır. Direktör Zhangın Pekin Üniversitesi Halk Hastanesi, kan merkezi ve ilgili bölümlerle iletişim kurmak için çok çalışıyor ve sonunda hastanede grup kan bağışı yapmayı, yani hastanede kan toplama kayıt noktaları kurmayı, doğrudan ücretsiz kan bağışçılarını işe almayı ve kayıt olduktan sonra Pekin Kızıl Haç Kanı'na gitmeyi kabul etti. Merkez kan bağışı yapar ve hastanenin kan kullanmasını sağlamak için kan doğrudan hastanenin kan bankasına iade edilir. Bu grup hasta aile üyelerini, hastane doktorlarını, hemşireleri ve sosyal hizmet görevlilerini içerir. Pekin Üniversitesi Halk Hastanesi, geçiş döneminde hastanenin kan kullanımını sağlamak ve acil müdahale yapmak için bu yeni modeli kullanmaya çalışıyor.
Kan bağışçılarının gergin atmosferinde kan bağışçıları çok aktif ama doktor onlara söyleyecek, endişelenmeyin ve suyu akıtmaya devam edecek. Hastane, hastalarımızın aile üyelerini çevremizdeki kaynakları kan bankasına katkıda bulunmaya çağırıyor, ancak herkesin kaynaşmasından endişe ediyoruz. Kan kullanılıyor ama daha sonra yetişemeyecek. Sonuçta trombositlerin raf ömrü sadece 5 gün. Bir hasta bana böyle söyledi. Görüşme sırasında bazı sağlık personeli de ilgili departmanlardan takip tedbirleri beklentilerini dile getirdi. "Biz ve hastalar kan kullanıcısıyız. Kan kalmadığında, hastalar ve aileleri sağlık personeli ve hastaneden büyük bir memnuniyetsizlik yaşayacaktır. Bu, kan alma ve tedarik kurumlarının ve üst düzey sağlık otoritelerinin garanti kabiliyetini gerçekten test ediyor."
Tüm amaç, yeterli kanı göstermektir. Bir kan istasyonu çalışanı bir keresinde bana, karşılıklı yardım kan bağışı oranındaki artışın anahtarının vatandaşların ödenmemiş kan bağışı konusunda bilinçsizlik olduğunu söyledi. Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu verilerine göre, 2014 yılında ulusal ücretsiz kan bağışı oranı 9.59,5 oldu. Dünya Sağlık Örgütü, 10 blood ila 30 arasındaki nüfus kan bağışı oranının temelde ülkenin klinik kan talebini karşılayabileceğine işaret etti. Gelişmiş ülkelerde bu oran 45,4'e ulaştı.
2016 yılında ücretsiz kan bağışı durumu biraz değişti ve kan bağışı oranı 10,5'e ulaştı. Bu bağlamda, Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu bir röportajda, ülkenin ücretsiz kan bağışı çalışmalarının iyi gelişmesiyle birlikte, uzman araştırma ve analizlerinin Çin'in karşılıklı kan bağışını durduracak temele sahip olduğuna inandığını belirtti. Bu nedenle, uzak bölgeler haricinde, Mart 2018 sonundan önce ülke genelinde karşılıklı kan bağışının durdurulması gerekmektedir.
Pekin'deki üçüncü sınıf bir hastaneden bir doktor da aldıkları ihbarın Mart 2018 sonunda karşılıklı kan bağışını iptal etmek olduğunu doğruladı, "Bahar Şenliği'ni nasıl geçeceğimi düşündüm ama bu kadar hızlı olmasını beklemiyordum. Ocak nedeniyle olduğu söyleniyor. Medya, kan kaçakçılarının yaygın olduğunu ve Pekin Belediye Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu'nun tarihi ileri sürdüğünü bildirdi. "Ayrıca bana, Kasım 2017'de Pekin Belediye Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu'nun ilk toplantı için bir dizi hastane organize ettiğini söyledi." O zamanlar, Pekin olduğunu sanıyordum. Şehrin karşılıklı kan bağışını iptal etme planları var, bu yüzden bizimle görüştüm, sesi dinledim ve araştırdım. Karşılıklı kan bağışını durdurmak için Mart ayı sonundan önce oraya gittiğimizde bize doğrudan söyleyeceğimizi beklemiyordum. "
Yukarıda adı geçen doktorlar, kan sıkıntısı yaşanırken karşılıklı kan bağışı iptali ile başa çıkmak için ilgili departmanların etkili önlemleri olup olmadığını sorguladılar. 14 Şubat'ta, Pekin Belediyesi Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu, kan nakli için kardeş illerin kan idaresi departmanlarıyla temasa geçtiğini iddia etti. Şu anda, Hebei, Shanxi, Hubei, Hunan ve diğer yerlerin hepsi trombositleri Pekin'e transfer etti ve Henan, Hubei, Shanxi ve Hebei, kırmızı kan hücrelerini Pekin'e transfer etti. Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu, Pekin'deki kan tedarikinin istikrarlı olduğunu, kan merkezindeki trombosit envanterinin normal olduğunu ve klinik ihtiyaçları karşılayabilecek arz ve talebin dengeli olduğunu belirtti. Üçüncü basamak bir hastanedeki bir doktor bana şöyle dedi: "Karşılıklı yardım kan bağışı politikasının iptali tamamen Pekin'in koruma yeteneklerini dikkate alıyor. İşlerin düşündüğümüz kadar iyimser olmadığından endişeleniyoruz, çünkü hasta için tek bir hayat var. Gerçekten buna gücünüz yetmiyorsa, Gerçekten insanları öldürecek. "Onun yargısı, yıllar boyunca yaşanan kan kıtlığı deneyiminden kaynaklanıyor.
Her zaman, Bahar Şenliği civarında Pekin'deki en stresli günler olmuştur. Pekin Kan Merkezi'nden sorumlu bir kişi bir keresinde bana, "Pekin'deki kan toplama işleminin% 80'inden fazlası göçmenlerden, özellikle göçmen işçilerden geliyor ve% 7'den azı, öğrenciler ve diğer bazı sosyal kurumlar da dahil olmak üzere gruplar halinde kan bağışı" dedi. Yabancı nüfusun yarısından fazlası Pekin'i terk edecek. Sorumlu kişi, her yıl Bahar Şenliği civarında kan merkezi için en zor gün olduğunu söyledi. Pekin Kan Merkezi, Pekin'in altı bölgesinde 150'den fazla hastanenin kan tedarikinden sorumlu. "En kötü zamanda, Pekin'deki kan envanteri yalnızca 3.800 birimdi (birim başına 200 cc), bu da tüm Pekin hastanelerini desteklemeye yetiyordu. Üç günlük bir değer. "Şu anda, o gün kan tedariğine ihtiyaç duyan hastanelerin sadece" envanterini tutup, toplayıp gönderebildiklerini "söyledi.
Pekin'deki kan arzı ve talebi arasındaki çelişkinin Bahar Şenliği'nden sonra daha da vurgulanması muhtemel. Li Xu, kan kafasına her ay verilen paranın temelde 8000-10000 yuan olduğunu söyledi. "Görüyorsunuz ki, tüm gelirimiz temelde kan tüccarları tarafından paylaşılıyor. Onlardan nefret etmemiz gerektiği söyleniyor ama kan nakli olan çocuklarımız hayatta kalabiliyor. Onları bulamazsak kimi bulacağız? Müşteri ben değilsem, eğer Sadece bu insanlardan nefret edebileceğime dair raporları okudum, ama kişisel olarak deneyimledim ve onlardan hiç de nefret etmiyorum. "Li Xu, hastanenin hematoloji bölümünde iki gün üst üste bulundu. Hematoloji departmanı personeli, ona Pekin Kan Merkezi'nin yalnızca verdiğini söyledi Hastanenin kan bankasında birkaç torba O-tipi trombosit var, diğer kan gruplarının hiçbiri. "Personel, bu trombosit hastanesinde yatan hastaların, ayakta tedavi bir yana gelemeyeceğini söyledi." Li Xu, eve gitmek için çoktan bir tren bileti aldı. Çocuğu görmesi için eve götürmeyi planlıyor, belki de kaybedebilir.
(Li Xu, Song Ping, Feng Yu takma adlardır, resim internetten gelmektedir)
Herkes bunları izliyor ??
Yazının telif hakkı "Sanlian Life Weekly" ye aittir, Arkadaş çevrenize hoş geldiniz , Lütfen yeniden yazdırmak için arka planla iletişime geçin .
Aşağıdaki kapak resmine tıklayın
Tek tıkla sipariş "Dinle aşkım"
Orijinal metni okumak için tıklayınız, Bugünün Yaşam Pazarı Daha iyi şeyler keşfetmek için .
