Adam yanlışlıkla domuz kemiği kesti ve elini kesti, 4 doktor 12 saatlik bir röle ile kırık avucunu bağladı
"Umutsuz Yürüyüş" Dongguan'daki Geleneksel Çin Tıbbı Altıncı Ortopedi Bölümü doktorları için derin bir hatıradır. Salgın altında ilk kez kesilmiş bir avuç içi başarıyla yerleştirildi. 12 saatlik kesintisiz bir operasyonda 3 arter, 4 damar, 3 sinir, 4 karpal kemik ve 18 tendon tek tek nakledildi. .
Kesilen avuç içi ekimi tüm ülkede zor bir operasyondur. Kalınlığı 2 milimetreden az olan kan damarları için iki doktorun aynı anda mikroskop altında operasyonla işbirliği yapması gerekir.Kan damarları için kullanılan mikro kürler birbirine eklendiğinde sadece bir saç kalınlığındadır.İşlem çok karmaşıktır ve operasyon süresi 12 saattir. , Daha tolere edilebilir.
Yarım aylık bir iyileşmeden sonra, 1 Nisan sabahı, Dongguan Şehri Altıncı Ortopedi Bölümü müdürü Ren Yuqi, Guan Kang (takma ad) hastasını gözden geçirdiğinde, yardım edemedi, ancak doktora teşekkür etti - ameliyatı gerçekleştiren Dongguan'dı. Zou Fan liderliğindeki Geleneksel Çin Tıbbı Şehir Hastanesi Altıncı Ortopedi Bölümünden doktorlar Zou Fan, Liang Zhiqiang ve Cai Cailiang'dan oluşan ekip.
Sol elini kesti
Guan Kang, Dongguan, Liaobu'da bir şirkette mutfak işçisi olarak çalışan, 42 yaşında ve Shaanxi'nin yerlisi. 15 Mart günü öğleden sonra saat 4 civarında, domuz kemiklerini keserken, yanlışlıkla sol elinde keskin bir bıçak kesildi ve sol elinin tüm avuç içi, avuç içi tabanından koptu - ne kadar acı vericiydi bu hayal bile edilemezdi.
Kan fışkırdı ve işçi onu görünce hemen sol kolunu deldi, yarasını bir havluyla sardı ve yakındaki Dongguan Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesine koştu. "O zamanlar gerçekten korkutucu olabilir. Kesilen eli almaya cesaret edemediler. Sadece bir çantaya koyabilirler." Guan Kang o sahneyi hala hatırlıyor.
15 Mart'ta, yeni koroner pnömoninin gölgesi hala dağılmadı.Sıradan hastalar hastaneye girerken sıkı bir şekilde taranmalı ve hastanede nükleik asit testi yapılmalıdır. Ancak oda sıcaklığında kasların iskemiye tolerans süresi 6 saattir ve en uzun kırık avuç içi 12 saati geçmez ve acil ameliyat gerekir.
Hastane, negatif basınçlı ameliyathanede ameliyat için hemen yeşil bir kanal açtı. Pazar günüydü. Çağrıyı aldıktan sonra, Altıncı Ortopedi Departmanı direktörü Ren Yuqi, hemen nöbetçi hekim Zou Fan'ın ameliyatı yönetmesini sağladı. Dr. Liang Zhiqiang, Dr. Cai Cailiang ve dinlenen Dr. Gui Pei de destek için geldi.
İlk arteri dikmek 40 dakika sürdü
Büyük bir savaş başladı. Akşam saat 18:00 civarında Guan Kang ameliyathaneye itildi ve anestezi uzmanı onun için genel anestezi yaptı. Saat 19: 10'da Zou Fan ameliyat masasına çıktı ve debridmana başladı, yaranın her iki ucundaki inaktif doku temizlendi; tüm arterler, damarlar, tendonlar, karpal kemikler ve sinirler bulundu ve iplerle işaretlendi.
Debridman 90 dakika sürdü ve 4 doktor, sonunda yapılmadan önce her biri bir yaradan sorumlu olan iki gruba ayrıldı. Saat 20: 40'ta, 4 kırık Kirschner teli kırık avuç içinden geçti ve karpal kemiğe yapıştırıldı. Zou Fan, "Bu, kemikleri çivilemek ve onları dahili olarak sabitlemek içindir. Diğer adımların temeli budur." Bu adımı tamamlamak yaklaşık bir saat sürdü.
21: 40'da Zou Fan ve Liang Zhiqiang işbirliği yaptı ve 3 atardamarları birbirine bağlamaya başladı. Arterler genellikle sadece 1,5 mm ila 2 mm kalınlığındadır ve mikroskop altında çalıştırılmalıdır. Bu ne kadar zor? Kan damarlarını birleştirmek için kullanılan mikroskobik dikişler için, beş kıldan sadece biri eklendiğinde kalınlaşır ve bu çıplak gözle görülemez.
Zou Fan, ilk arterin yaklaşık 40 dakika bağlandığını hala hatırlıyordu, bağlantı tamamlandıktan sonra her iki uçtaki hemostatik klempler serbest bırakıldı, ancak kan akmadı. Aşırı kan kaybı nedeniyle hastanın tansiyonunun çok düşük olduğu ortaya çıktı. Anestezi uzmanı hemen ayarladıktan sonra kan dolaşıma girdi. Üç arter bağlandıktan sonra iki saatten fazla zaman geçti.
Röle ameliyatı, 12 saat vardiyada
Arteri bağladıktan sonra tendonu bağlayın. Tersine, tendonlar doğrudan çıplak gözle manipüle edilebilir, ancak 18 tendonu tamamlamak 90 dakika sürdü. Bu sırada, 16 Mart sabahı saat 2 olmuştu, Zou Fan ve Cai Cailiang bir damar bağlantısı başlatmak için işbirliği yaptı, uzun süredir oldukça stresli bir operasyon, "40 dakika içinde ilk damara dayanamadım." Zou Fan dedi.
Liang Zhiqiang onu bağladı ve diğer damarları bağlamak için Cai Cailiang ile işbirliği yaptı. Yorgun Zou Fan ameliyathanenin köşesinde yerde iki ameliyat önlüğünü yorgan olarak kullanarak uyuyakaldı. "Bu ameliyat çok yorucu. Doktor istediği zaman insanları değiştirip başka bir yerde uyumak zorunda kalabilir. O zaman beni aramak zahmetli olur." Ameliyathanenin zemininde uyuyakaldı.
Sabah 4: 45'te hemşire, Zou Fan'ı uyandırdı, Cai Cailiang artık dayanamıyordu, değiştirilmesi gerekiyordu. Zou Fan sahneye çıkmadan önce cep telefonunu kullanarak mikroskop altında çalışan Liang Zhiqiang ve Cai Cailiang'ın fotoğraflarını çekerken arkadaki elektronik saat "04:48" i gösteriyordu. Zou Fan ve Liang Zhiqiang birlikte, son damar ve 3 siniri birleştirmeye devam etti.
Sabah saat 7'de deri dikilerek alçı yapıldı ve operasyon nihayet tamamlandı. Kesik avuç içi birbirine bağlanmıştır Soğuk ve soluk kesik avuç içi yavaşça pembe renge dönmektedir ve bu işlemin başarılı olduğunu gösteren bir sıcaklığa sahiptir. Ameliyathanedeki dört bitkin doktor, iki hemşire ve bir anestezi uzmanı rahat bir nefes aldı.
Ellerini tutmak için bütün gece savaşıyor
Ren Yuqi, ülke genelinde kopmuş avuç içlerinin yeniden dikilmesi ameliyatının çok zor olduğunu, bir kan damarına bağlanmanın onlarca dakika sürdüğünü, ameliyat mikroskobu altında ameliyatın her adımının çok dikkatli olması gerektiğini, doktorun ellerinin mikroskop altında ameliyat edildiğini söyledi. Küçük titreşimler kan damarlarının yırtılmasına neden olabilir.
"En önemli şey, mikroskobun işbirliği ile birkaç saat hatta on saat boyunca başı, boynu, gözleri ve elleri sabit bir duruşta kontrol etmektir, konsantrasyon yüksektir, fiziksel güç iyi değildir ve hiç ısrar edemezsiniz." Ren Yuqi yaptı. Birkaç on yıl sonra, hepsi "bu sektörde yaptığımız şey bu" diye geri döndüler.
Bu, Geleneksel Çin Tıbbı Dongguan Hastanesinde kesilen avuç içi ilk replantasyonudur. Ancak Ren Yuqinin görüşüne göre, ameliyatın başarısı uzun yürüyüşün yalnızca ilk adımıdır. Avuç içinde deri sıcaklığı, rengi, parmak uçlarının dolgunluğu ve kılcal yanıt yakından izlenmeli ve antikoagülan olmalıdır. , Anemiyi düzeltin, vazospazm önleyici, enfeksiyon önleyici. "
Guankang birbiri ardına zorluklar atlattı ve şu anda iyileşiyor.Gelecekte yara iyileştikten sonra yavaş yavaş fonksiyonel egzersizler ve rehabilitasyon uygulayabiliyor, bu da sağlık personelini çok memnun ediyor. Her doktor odaya geldiğinde, Guan Kang yardım edemedi ama ona tekrar tekrar teşekkür etmek istiyordu. O gece doktorların sırf ellerini tutmak için bütün gece mücadele ettiğini zaten biliyordu.
"Süper Savaş Grubu"
Dongguan Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesinin Altıncı Ortopedi Bölümü, el mikrocerrahisinin uzmanlık alanıdır.Son yıllarda disiplin hızla gelişmiştir.Gelişmiş çalışmalar ve çeşitli uluslararası ileri teknolojiler için birçok teknik omurga Guangzhou, Pekin, Tianjin, Şangay ve diğer en iyi yerel hastanelere gönderilmiştir.
Ren Yuqi, Altıncı Ortopedi Kliniğinde 9 doktor olduğunu ve temelde tek başlarına ayakta kalabildiklerini, doktorlara büyük güveni olduğunu söyledi. Bu karmaşık ve zor operasyonu tamamladıktan sonra ekip çalışmasının ve cerrahi seviyenin büyük ölçüde geliştiğine inanıyor.
Bu operasyonu tamamlayan süper savaş grubuna bir göz atalım!
Cerrahlar: Zou Fan, Liang Zhiqiang, Cai Cailiang ve Dr. Gui Pei Chen Ziyi
Anestezi Uzmanı: Feng Shuyan
Cerrahi hemşire: Long Liyi, Liu Qian
Acil doktor: Li Guanqi
(Kaynak: Guangzhou Daily)
