Zhang Wenhong salgın hakkında: Yeni koronavirüs bulaşmış asemptomatik insanlar önleme ve kontrol sistemini ihlal edecek mi?
Son zamanlarda Wuhan zatürree salgını dünya çapında ilgi gördü ve arkadaş çevresine yapılan haber bombardımanı herkesin kalbini etkiliyor. Herkesin salgının dinamik değişikliklerini anlamasına ve kendilerini daha iyi korumasına yardımcı olmak için, Şangay Tıbbi Tedavi Uzmanları Grubu lideri Profesör Zhang Wenhong, salgının değişen eğilimleri, sıcak sorunları ve ilgili sorunları hakkında bir anlayışa sahip. Dikkat İlgili konuları yorumlayın.
Günlük savaş raporu: Asemptomatik enfeksiyonlar önleme ve kontrol sistemimize sızıyor mu?
Bugünün Yeni Koronavirüs Salgını: Ocak 30 Günde saat 0-24 arasında, 31 eyalet (özerk bölgeler, belediyeler) ve Sincan Üretim ve İnşaat Kolordusu, 1982 yeni doğrulanmış vaka, 157 yeni ağır vaka ve 43 yeni ölüm (Hubei'de 42 ve Heilongjiang'da 1) bildirdi. 47 yeni vaka tedavi edildi ve taburcu edildi ve 4812 yeni şüpheli vaka eklendi.
Ulusal Sağlık Komisyonu: Sporadik vakaların yakın temaslıları arasında bazı kişilerde asemptomatik enfeksiyonların olabileceğini gözlemledik, semptomları olmamasına rağmen nükleik asit testleri pozitiftir.
Belirgin olmayan ateş, ara sıra kuru öksürük veya yorgunluk gibi bu tür semptomları olan bazı hastalar da vardır. Bu tür hastalar, bulaşıcı hastalıklar kanunu açısından da belirli bir bulaşma derecesine sahiptir, bu da önleme ve kontrol çalışmalarımıza belirli zorluklar ve karmaşıklık getirir. Enfeksiyon kaynağını taramaya yönelik mevcut teknoloji, esas olarak semptomları ve hatta zatürree olan hastaları taramak olduğundan, asemptomatik hastalar gözden kaçabilir ve daha sonra topluluklara ve alışveriş merkezlerine büyük ölçekte yayılabilir ve bu da ikinci nesil ile sonuçlanır. , Üçüncü nesil veya hatta N nesil enfekte kişiler.
Asemptomatik enfeksiyonlar, çeşitli yerlerde kademeli olarak rapor edilmekte ve bu da halkı endişelendirmektedir. Sözde asemptomatik, bu enfekte kişilerin yeni koronavirüs enfeksiyonlarına özgü ateş ve solunum semptomlarından yoksun olduğu anlamına gelir, ancak nükleik asit testi pozitiftir.Herkes, asemptomatik enfeksiyonların ortaya çıkmasının salgını kontrol etmeyi daha zor hale getireceğinden endişelenmektedir çünkü Daha fazla hayır olabilir ve hiç Semptomları olan kişilerin temastan sonra enfekte olması, önceki önleme ve kontrol tarama standartlarımızı anlamsız hale getirdi. Peki asemptomatik enfekte insanlar salgının gelişimi üzerinde ne gibi bir etkiye sahip olacak?
Aşağıdaki yönlerden cevap vereceğiz!
Yeni koronavirüsün sözde asemptomatik enfeksiyonu gerçekten var mı?
Her şeyden önce, bu tür asemptomatik enfeksiyonlara sahip olmak tamamen mümkündür.Güncel klinik verilere göre, SARS ve MERS ile karşılaştırıldığında, hafif hastaların oranı daha yüksektir. Hafif ve asemptomatik arasında genellikle kesin bir ayrım çizgisi yoktur. . Bu nedenle asemptomatik, hastanın tespit etmesi zor olan çok hafif bir semptom olabilir. Mevcut epidemiyolojik verilere bakılırsa, en azından aile kümeleri durumunda, tüm kaynak vakalar önce hastalığın başlangıcına sahiptir. Sözde kaynak vaka (akademik terimlerle indeks vaka olarak da adlandırılır), asemptomatik olduklarında insanları enfekte eder, bu da kuluçka döneminde insanları hala enfekte ettikleri anlamına gelir. , Buna asemptomatik enfeksiyon denmez. Şu anda, daha çok asemptomatik enfeksiyonlara benzeyen insanlar, kısa süre önce çevrimiçi olarak bildirilen Anyang, Henan'daki ailedir. Sözde indeks vakası asemptomatiktir. Aslında bu durumun asemptomatik bir vaka olması gerektiğini söylemek zor, vakanın farkında olmadan çok hafif semptomları olması ve kısa sürede iyileşme sürecine girmesi de mümkündür. Asemptomatik olsun ya da olmasın, yakın temasta bulunan ve hastalığı olmayan kişiler üzerinde bir dizi virolojik ve serolojik çalışma yapılmalıdır.
Tarihte klasik bir vaka size asemptomatik bir enfeksiyonun ne olduğunu söyler
Asemptomatik bir enfeksiyonun olması mümkün mü? Kalıcı asemptomatik enfeksiyon Ne? "Devam eden" kelimesinin eklenmesi ile epidemiyolojik önemi tamamen farklıdır. Kalıcı enfeksiyon, enfekte kişinin her zaman bir enfeksiyon kaynağı olduğu ve temaslarda sürekli enfeksiyonlara neden olabileceği anlamına gelir. Geçen yüzyılın başında ABD, New York'ta "Typhoid Mary" adlı kalıcı asemptomatik bir enfeksiyon vardı. Mary adlı bu ev aşçısı, tifo basili (tifo ateşine neden olan bir bakteri) ile enfekte oldu, ancak tifo ateşi semptomları yoktu ve istemeden 51 kişiyi birbiri ardına enfekte etti, bunların 3'ü öldü. New York halk sağlığı yetkilileri tarafından toplamda iki kez zorla karantinaya alındı. 30 yıl. Peki 2019 yeni koronavirüs ile benzer bir durum var mı? Söylemeliyiz Neredeyse imkansız . Bilinen hastalarda en uzun nükleik asit pozitif süresine ilişkin veriler henüz bilinmemekle birlikte, önceki solunum virüsleri influenza, parainfluenza, rinovirüs, metapnömovirüs, adenovirüs vb. Daha önce keşfedilen altı koronavirüsün hiçbiri kalıcı asemptomatik enfeksiyon yaşamadı .
Asemptomatik vakalar süper yayıcı olabilir ve salgının kontrolden çıkmasına neden olabilir mi?
Herkesin daha çok endişelendiği şey, asemptomatik olup olmayacağı, ancak süper bir yayıcı olup olmayacağıdır. Lafta Süper yayıcı SARS'tayken bizler zehir kralı, yani çeşitli nedenlerle aynı anda birden fazla hastayı enfekte eden bir hasta olarak adlandırılıyordu, biz bu insanlara "büyük V" diyoruz. Neden daha az olasıdır? Öncelikle, esas olarak solunum yolu yoluyla yayılan bir virüs olarak koronavirüsün bulaşma yöntemi, virüsü öksürme ve hapşırma süreciyle çevresindeki duyarlı kişilere yaymaktır. ve Enfekte bir kişinin solunum semptomları yoksa, etkili bir bulaşma yolu üretmek zordur. . Uygunsuz bir benzetme kullanırsak, çevrim içi bir "büyük V" nin hiçbir zaman gizlenmemesini talep etmeniz zordur, ancak aynı anda çok sayıda insana bilgi yayabilir. İkincisi, geçmişte SARS deneyiminden Zehirli kralların çoğu ağır vakalardan kaynaklanıyor , Solunum semptomlarının çok belirgin olması ve birçok yakın temaslıya bulaşmış olması (örneğin, hastanın ailesine, sağlık personeline yakın bakımı veya acil servislerde ve diğer ortamlarda izolasyon önlemlerinin olmaması gibi) veya Aerosol üreten entübasyon gibi tıbbi prosedürler sırasında sağlık personelinin kendilerini etkili bir şekilde koruyamamasından kaynaklanır ve asemptomatik enfeksiyon riski hemen hemen hiç yoktur, bu nedenle çok fazla endişelenmenize gerek yoktur.
Asemptomatik enfeksiyonların oranı geriye dönük serolojik çalışmalar gerektirir
Peki nüfusta kaç kişide asemptomatik enfeksiyon var? 2019 yeni koronavirüs için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Genel olarak konuşursak, belirli bir bulaşıcı hastalıktan popülasyonda kaç kişinin enfekte olduğunu anlamak için, antikorları test etmek nükleik asitleri test etmekten daha anlamlıdır. Daha önce bahsettiğimiz için, Nükleik asit vücutta sadece belirli bir süre görünür, virüs vücudun bağışıklık sistemi tarafından temizlendiğinden nükleik asit tespit edilemez. Saptanamayan nükleik asit, bulaşıcı olmadığı anlamına gelir . Ancak vücutta spesifik antikorlar üretilir (bu süreç genellikle 1-4 hafta sürer) ve kalıcıdır. böyle Nüfusta kaç kişiye belirli bir virüs bulaştığını bilmek istediğimizde, en etkili yol kanda antikor geliştiren kişilerin oranını tespit etmektir. . Bu sayı, şimdiye kadar kaç kişinin enfekte olduğunu tahmin etmek için kullanılabilir. Bu sayı, açıkça semptomatik olan enfekte kişilerin sayısından (iyileşen kişilerin sayısı ve ölümlerin toplamı dahil) ve geriye kalan, asemptomatik enfeksiyonların oranından çıkarılır. Ülke genelinde yeni vakalar hala ortaya çıkıyor, bu nedenle Asemptomatik enfeksiyonların oranı henüz iyi hesaplanmamıştır Ancak, ilk nesil vakalarda (örneğin, 2019'da Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nda maruz kalan tüm popülasyon) daha sonra antikorları tespit etmek mümkünse, asemptomatik enfeksiyonların oranını kabaca anlamak mümkün olabilir.
insanlar Halk, asemptomatik enfeksiyon tehdidini önlemek ve kontrol etmek için mevcut önleme ve kontrol önlemlerini kararlı bir şekilde uyguladığı sürece
Önceki sorular netleştirildi ve asemptomatik enfeksiyonların nasıl önleneceği ve kontrol edileceği daha net hale geldi. Her şeyden önce biz hala Kişisel hijyeni defalarca vurgulayın , Ellerinizi doğru şekilde yıkayın (sabun ve akan su) ve doğru şekilde öksürün (mendil veya dirseğinizi kullanın). İkincisi, yüksek salgın döneminde, Kalabalık yerlere gitmekten kaçının Kesinlikle gerekliyse yabancılarla yakın temas şansını olabildiğince en aza indirin, Maske takmalısın . Son olarak, yüksek salgın döneminde, yeni koronavirüsten tamamen dışlanamayan, ateş ve solunum semptomları olmadan, ancak başka nedenlerle (özellikle epidemiyolojik geçmiş ile) hastalar için, mümkün olduğunca gereksiz aerosollerden kaçının. İşlemleri yapmanız gerekiyorsa (örneğin, emme ve entübasyon vb.), Nükleik asit taraması yapmanın veya üç seviyeli korumaya uygun olarak sağlık personelini korumanın yollarını bulmalısınız.
Asemptomatik enfeksiyonlar için özet şu ki, "asemptomatik enfeksiyonlar" olasılığı vardır, ancak bunların sürekli bir enfeksiyon kaynağı ve süper yayıcı olma olasılığı çok düşüktür. Asemptomatik enfeksiyonların oranı daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyar. Hijyen alışkanlıkları ve makul tıbbi prosedürler, bu asemptomatik enfekte kişilerin neden olduğu enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.
Massachusetts Medical College'da uluslararası üne sahip virolog ve Emerging Mirobes and Infections'ın yönetici editörü Profesör Lu Shan, yazarın bir arkadaşıdır. Çinli bir Amerikalı ve nispeten tarafsız bir bilim insanı olarak son görüşü: Şu anda, kendini bu şekilde kilit altında ve hareketsiz tutmak, virüs kontrolü üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.Bir sonraki salgın muhtemelen değişecek, hatta bir süre sonra tamamen ortadan kalkacaktır.
Kısacası, mevcut önleme ve kontrolün anahtarı, iki haftalık kontrolü kararlı bir şekilde uygulamak ve olası asemptomatik taşıyıcıları kararlı bir şekilde kapatmaktır. Profesör Lu Shanın görüşüne göre şu an durum bu ve biz o kadar iyimser değiliz. Artık ülkenin her yerinden insanlar evlerinde dışarı çıkmıyorlar, Bahar Şenliği sırasında işe gitmediler ve çalışma saatlerini geciktirdiler. Normal iş sırasındaki enfeksiyonla karşılaştırıldığında Çok şanslı.
