Yeni koroner pnömoni ile ölen ilk kişinin vücudunun anatomi raporu: lezyon hala akciğerlere odaklanıyor ve diğer organlar hasar görmüş
İlk yeni koroner pnömoni vakasının vücudunun otopsisinden 12 gün sonra
Otopsi raporu yayınlandı
Ve açıkça belirtilmiş
Yeni koroner pnömoni lezyonları hala akciğerlere odaklanıyor
Diğer organ hasarına dair yetersiz kanıt
"Adli Tıp Dergisi", Cilt 36, Sayı 1, Şubat 2020, önceden yayınlanmıştır "Yeni Koronavirüs Pnömoni Ölü Otopsisinin Sistemik Anatomisinin Genel Gözlem Raporu" (Bundan sonra "Rapor" olarak anılacaktır), ilgili yazar, Hubei Eyaleti Adli Değerlendirme Derneği başkanı ve Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Tıp Fakültesi Adli Tıp Bölümü profesörü olan Liu Liang, aynı zamanda kalıntıların otopsisinden sorumlu ana kişi.
"Rapor" sonuçları şunu hatırlatır: Yeni koroner pnömoni esas olarak derin hava yolu ve alveolar hasarla karakterize inflamatuar bir yanıta neden olur. Pulmoner fibroz ve konsolidasyon SARS'ın neden olduğu kadar şiddetli değildir ve eksudatif yanıt SARS'tan daha belirgindir. Miyokardiyum, epikardiyum, böbrek ve dalağı etkiler. , Sindirim sistemi organları, virüs enfeksiyonu ile ilgili beyin hasarları daha fazla araştırılmalıdır.
22 Ocak gibi erken bir tarihte Liu Liang, yeni koroner pnömoniden ölen kişinin patolojik anatomisini istedi ve ekibe katılarak patolojik anatominin önemini vurgulayarak ilgili departmanlara bir acil durum raporu sundu. Liu Liang, yeni koroner pnömoni ile ölen kişinin cesetlerinin patolojik olarak incelenmesinin klinik tedavi ve tanı için güçlü destek sağlayabileceğine inanıyor.
Liu Liang, 30 yıldan fazla bir süredir patolojik araştırmalarla uğraşmaktadır.Yeni koroner pnömoninin patlak vermesinden sonra, ekibi Hubei Eyalet Hükümetine otopsinin önemini ve uygulanabilirliğini vurgulayan bir acil durum raporu sundu ve olumlu onay aldı.
16 Şubat sabahı saat 3'te ülkede yeni koroner pnömoniden ölen ilk hastanın vücudunun otopsisi Wuhan Jinyintan Hastanesi'nde tamamlandı ve yeni koroner pnömoni patolojisi başarıyla alındı. Ülkede yeni koroner pnömoniden ölen ikinci hastanın cesedinin otopsisi de öğleden sonra 18.45'te Jinyintan Hastanesi'nde başarıyla tamamlandı. Liu Liang'ın ekibi bu iki diseksiyon görevini üstlendi.
16 Şubat 23: 12'de, Liu Liang, "Adli Liu Liang" başlıklı manşet hesabında, 18 saat içinde iki yeni koroner pnömoni vakasının kalıntıları üzerine iki ardışık otopsi sürecini detaylandıran bir makale yayınladı.
24 Şubat'ta CCTV'ye verdiği bir röportajda Liu Liang, Akademisyen Zhong Nanshan'ın 24'ünün sabahı kendisini aradığını ve cephe doktorlarının otopsinin sonuçlarını beklediğini, aksi takdirde tedaviyle ne yapacaklarını ve tedavi etkisini nasıl değerlendireceklerini bilemeyeceklerini söyledi. .
Video kaynağı: CCTV News
Liu Liang ayrıca, ön sonuçların 24 Şubat sabahı erken saatlerde başladığını belirtti. Ön sonuçlar içeride tartışılıyor ve bir fikir birliği oluşturuldu.
"Rapor" a göre, ölen kişinin akciğer hasarı açıktı. Enflamatuar lezyonlar (gri-beyaz lezyonlar) çoğunlukla sol akciğerdi ve akciğerler makroskopik görünümde yamalıydı. Gri-beyaz lezyonlar ve koyu kırmızı kanama görüldü. Doku dokunmak zordu ve akciğerin doğal süngeri kayboldu anlamda. Kesilen yüzeyde alveollerden çok miktarda viskoz salgı taştı ve lifli kordlar görüldü. Hastanın yatışının 20. gününde hastanın BT taraması gözden geçirildi. Her iki akciğerde hava bronş belirtileri ile birlikte çok sayıda düzensiz buzlu cam gölgesi görüldü. Sol taraf ağırlıktı ve alt akciğerler lifli kord gölgeleri gösterdi.
Bu nedenle, "Rapor", görüntülemede görülen buzlu cam gölgesinin çıplak gözle görülen gri-beyaz alveolar lezyonlara karşılık geldiğine inanmaktadır. Yeni koroner pnömoni, esas olarak derin hava yolu ve alveolar hasar ile karakterize inflamatuar bir yanıta neden olur.
Yeni koroner pnömoni ile ölen kişinin cesedinin delinmesi ile elde edilen lokal patolojik değişiklikler, yeni koroner pnömoninin patolojik özelliklerinin SARS ve MERS koronavirüslerinin neden olduğu patolojik özelliklerin çok benzer olduğunu ancak bu vakadan sistematik anatominin genel olarak gözlendiğini düşündürdü. Pulmoner fibroz ve konsolidasyon, SARS'ın neden olduğu kadar şiddetli değildir ve eksüdatif reaksiyon, SARS'tan daha belirgindir. Bu olgunun, bu hastanın tanıdan ölümüne kadar hastalığın kısa seyri ile ilişkili olabileceği düşünülmekte ve daha sistematik otopsi verilerine ve histopatolojik doğrulamaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Ek olarak, rapor ölen kişide plevral efüzyon miktarının fazla olmadığını ve plevral efüzyonun açık sarı ve berrak olduğunu buldu. Torasik lezyonlar esas olarak seröz inflamasyon değildir . Sağ akciğer ile plevra arasındaki şiddetli yapışma, bu vakanın enfeksiyöz plörezi ile komplike olabileceğini düşündürmektedir. Hastanın klinik verileri koroner kalp hastalığı ve anjina pektoris öyküsü gösterdiğinden, miyokard ve epikardiyumda virüs enfeksiyonu ile ilgili hasarların olup olmadığı daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyar.
Ayrıca bu durumda sindirim sistemine verilen zarar çıplak gözle görülmez. İnce bağırsağın segmental genişleme ve darlık gösterdiğinden bahsetmeye değer (bir boncuk dizisine benzer) Bu, daha fazla otopsi gerektiren bireysel veya genel bir tezahürdür. Dalağın çıplak gözünde belirgin bir anormallik yoktur ve lezyonların varlığı için histopatolojik çalışma gereklidir. Böbrek, altta yatan hastalıkla ilişkili olduğu düşünülen granüler daralma görünümündedir.
Sinir sistemi ile ilgili olarak, beyin ödemi ve serebral korteksin hafif atrofisi çıplak gözle görülebilmektedir. Hasta yaşlıdır, çok sayıda serebral enfarktüs ve serebrovasküler hastalık sekelleri vardır. Beyinde enfeksiyonun spesifik bir belirtisi yoktur. Virüsün merkezi sinir sistemini istila edip etmediği Sistem histopatoloji ile doğrulanacaktır.
Aşağıda, önceden yayınlanan raporun PDF versiyonunun bir ekran görüntüsü verilmiştir (yakınlaştırmak ve uzaklaştırmak için resme tıklayın)
Xinmin Evening News (xmwb1929) Comprehensive Forensic Medicine Magazine, China Business News, CCTV News
Editör: Shi Yu
