Yeni koroner pnömoni vücut anatomisi önemli bulgulara ulaştı, adli tıp doktoru detayları açıkladı
"Kararın 10 gün içinde çıkarılabileceği tahmin ediliyor." Liu Wuhan Jinyintan Hastanesi'nde yeni koroner pnömoni nedeniyle ölen ilk kişinin vücudunun otopsisini tamamladıktan dokuz gün önce, Liu Liang, medyanın ilgisinin odağı oldu.
16-24 Şubat tarihleri arasında Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi ekibi, 9 yeni koroner pnömoni kalıntısının patolojik anatomisini tamamladı.
Kalıntıların patolojik anatomi raporunun ilerlemesi nasıl? Herhangi bir önemli bulgu var mı? Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Hastanesinde patoloji profesörü olan Liu Liang ve Wang Guoping, sosyal kaygılara yanıt verdi.
Bazı hastalarda akciğerlerin kesik yüzeyinde mukus salgıları vardır.
İlk 3 vakanın anatomik ve patolojik çalışmasında hangi yeni bulgular ortaya çıktı? Herkesin en çok ilgilendiği soru şu: Akciğere saldırmanın yanı sıra yeni koronavirüsten hangi organlar etkileniyor? Bazı bilim adamları, bazı ağır hastalarda miyokardit veya "kırık kalp sendromu" olabileceğini öne sürdüler.
Muhabirlerin sorularını yanıtlarken, iki uzman bilimsel araştırmalardan ne kadar çok vakanın o kadar iyi olduğunu, ancak bunu yapmanın zor olduğunu söyledi. Şimdiye kadar biriken 11 vaka, bazı sorunları bir dereceye kadar açıklayabilir. "Yalnızca keşifler değil, aynı zamanda daha önemli keşifler de var."
Liu Liang, şu anda yeni koroner pnömoninin sadece akciğerlere değil, aynı zamanda bağışıklık sistemine ve diğer organlara da zarar verdiğini söyledi. Yeni koroner pnömoni ile ölen kişinin şimdilik ciddi akciğer fibrozu olup olmadığından bahsetti Kesin olan şey, mikroskop altında bazı hastaların akciğerlerin kesik yüzeyinde mukus salgılarını görebilmesidir.
Ayrıca mevcut biyopsi sonuçlarının alveolar fonksiyonun zarar görebileceğini ve ardından hava yolunun tekrar mukus tarafından bloke edildiğini ve klinik olarak hipoksi ve hipoksinin ortaya çıkacağını gösterdiğini ve bu nedenle hastanın hipoksi durumunu iyileştirmek için hava yolunun açılması gerektiğini açıkladı. , Mukusu seyreltin ve çözün. Aksi takdirde, mukus çözülmez ve basitçe gaza oksijen vermek bazen hedefe ulaşmada başarısız olur ve hatta ters etki yapabilir.
"Bu soruna dikkat edilmesi gerekiyor. Klinik olarak ilgili ilaç tedavileri uygulanıyor." Liu Liang, Çin tıbbının kullanılması gibi daha fazla girişimin yapılabileceğine inanıyor.
Ağır hastalar miyokardit geliştirecek mi? Liu Liang, mevcut durumun hala tespit edilmesi gerektiğine ve daha fazla gözlem yapılması gerektiğine inanıyor. "Kırık kalp sendromu" na gelince, olasılık görece küçüktür çünkü klinik olarak yakalanmaz ve patolojik olarak bulunması zordur.
Virüsün bulaşma yolu patolojik bir problem değildir. Ancak Liu Liang, kalıntıların otopsisi sırasında kendisinin ve işbirliği yapan birimin gerçekten de farklı organ ve dokuların nükleik asit ölçümlerini yaptığını ve bazı bulguların virüs bulaşma yolunun analiz edilmesine yardımcı olduğunu söyledi. Bununla birlikte, farklı test sonuçlarının kapsamlı bir analizini yapmak gereklidir, çünkü mevcut bakış açısına göre, farklı vakaların ve farklı organların izleme sonuçları çok tutarlı değildir.
Wang Guoping, şu anda yeni koroner pnömoni ve SARS'ın neden olduğu pnömoninin patolojide benzer göründüğünü ve her ikisinin de viral pnömoni olduğunu ancak farklılıklar olduğunu ve belirli farklılıkların yavaş yavaş ortaya çıkacağını belirtti.
Her iki uzman da raporla ilgili çok fazla detayı açıklamanın uygun olmadığını söyledi. Gelecekte, bu otopsinin ilgili test sonuçları, belirli lezyonların klinik tedaviden mi yoksa hastalığın kendisinden mi kaynaklandığını incelemek için klinikle bağlantılı olacaktır.
Bir sonraki adım hakkında konuşan Liu Liang, bu çalışmanın kesinlikle yapılması gerektiğini söyledi.Kişilik sorunlarında ortak problemler bulmayı ve patogenezi incelemeyi umarak, dahil olmayan yaş grubu örneklerini artırmak da dahil olmak üzere, daha fazla örnek daha iyidir.
Anatomi sonuçları önümüzdeki günlerde açıklanacak
Otopsiden elde edilen yeni koroner pnömoninin patolojisi incelemeye sunuldu ve yeni koroner pnömoninin patojenik ve ölümcül patolojisini bulması ve kritik hastaların gelecekteki klinik tedavisine temel oluşturması bekleniyor.
Liu Liang: Akademisyen Zhong Nanshan 24'ünün sabahı beni aradı ve ön cephedeki doktorlarının sonuçlarımı bekleyeceğini, aksi takdirde tedavinin nasıl yapılacağını ve tedavi etkisinin nasıl değerlendirileceğini bilmediğimi söyledi.
Muhabir: Bu aramayı aldığınızda ne düşünüyorsunuz?
Liu Liang: Acelem var, acele et ve acele et 24'ünde, ön sonuçlar çoktan başladı. Ön sonuçlar dahili olarak tartışılıyor ve önümüzdeki birkaç gün içinde yayınlanacak bir fikir birliğine varıldı. Gönderildikten sonra en kısa sürede birinci basamak doktora verilecektir.
Otopsinin amacı nedir?
Muhabir: Yeni koroner pnömoni nedeniyle ölen kişinin kalıntılarını incelemek ve önemli bilgiler üzerine araştırma yapmak ne amaçla?
Liu Liang: Amaç, virüsün hastaya nerede zarar verdiğini bulmak, biz ona "hedef organ" diyoruz. Virüsün yayılma şeklini keşfetmemiz gerekiyor ve bu yer için tıp okumamız gerekiyor. Ek olarak, virüsün akciğerlere zarar vermek için hangi mekanizmayı kullandığını anlamak gerekir. Doğru bulursanız, koruyucu önlemler alabilirsiniz. Diseksiyon yoksa, temelde rakibiniz ve size çarptığı yön konusunda kafanız karışacak ve bir kayıp yaşayacaksınız.
İlk otopsi neden yapılmadı?
22 Ocak gibi erken bir tarihte Liu Liang, yeni koroner pnömoniden ölen kişinin patolojik incelemesi için çağrıda bulundu ve patolojik diseksiyonun önemini vurgulayarak ilgili departmanlara bir acil durum raporu sunmak için ekibe katıldı. Ancak, yeni koroner pnömoniden ölen kişinin kalıntıları için ilk otopsi 16 Şubat'a kadar yapılmadı. Liu Liang'ın ekibi bu dönemde hangi sorunlarla karşılaştı?
Liu Liang: Her şeyden önce, mekan garanti edilemez, diseksiyon alanı negatif basınç altında olmalı, ancak ülkemizde sadece negatif basınç laboratuarları var ve negatif basınçlı diseksiyon odaları yok. Ayrıca etik açısından ölenin ailesinin rızasını almalı ve yüz yüze görüşmeliyiz. Bu, zaman ve mekan sorunlarını içerir, bu yüzden çok zordur.
Muhabir: Beklediğiniz sürecin merkezi durumu nedir?
Liu Liang: İnsanlar ölmeye devam ettiği için endişeliydim ve sonra bir kayboldum. Hastalık bir gün önceden biliniyorsa klinik tedavi açısından çok değerlidir.
Aile üyeleri cenazeyi bağışlamayı kabul etti, ameliyathane otopsi odasına dönüştürüldü
15 Şubat öğleden sonra, Liu Liang, bazı aile üyelerinin, sevdiklerinin cesetlerini patolojik diseksiyon için bağışlamayı kabul ettiklerine dair bir bildirim aldı ve Wuhan Jinyintan Hastanesi, küçük bir ameliyathaneyi otopsi odasına dönüştürmeyi kabul etti.
Liu Liang: Bu hastanenin ameliyathanesi, anatomi için daha uygun olan negatif basınçlı bir alan. İçerideki tüm gereksiz şeyleri temizledik ve dikkat edilmesi gereken bir şey daha odada kan lekelerine neden olmamak. Çünkü havanın yanı sıra toprağı ve suyu da etkiler.
Muhabir: Girmeden önce ne tür bir korumaya ihtiyacınız var?
Liu Liang: Klinisyenler gibi, her türlü korumayı yapmalıyız, elbette koruma seviyemiz yüksek. Üç kat eldiven, iki kat maske, iki veya üç kat şapka ve ardından gözlük ve koruyucu ekranlar takıyoruz. Giysilerin teknik özellikleri de çok yüksek, hava sızdırmazlığı özellikle iyi, hava geçirmez ve hava geçirmez. Bu şekilde, vücudun açıkta kalan tüm kısımları kapatılabilir.
İlk vücut otopsisi vakası, normalin üç katı, yaklaşık üç saatti.
16 Şubat günü saat 01.00 civarında, Liu Liang'ın ekibinden üçü otopsi odasına girdi ve yeni koroner pnömoniden ölen kişinin ilk patolojik otopsisine başladı.
Liu Liang: Otopsiden önce, ona kolektif olarak boyun eğdik ve bu çok uzun sürdü. Merhuma çok saygı duyuyor, onlara gönülden teşekkür ediyoruz, onlar büyük sevgiler.
Liu Liang'ın anatomik bir operasyon gerçekleştirmesi yaklaşık bir saat sürer. Bununla birlikte, yeni koroner pnömoni olan ilk hastanın vücudunun otopsisi yaklaşık üç saat sürdü, yani normal miktarın neredeyse üç katı sürdü ve sabah 3: 50'ye kadar bitmedi. Muhabir: Bu sefer uzun sürenin sebebi nedir?
Liu Liang: İlki ilk vaka, bu yüzden dikkatli olun; ikincisi gerçekten rahatsız. Kişinin içinde oksijen yoktur ve sırtına dikiş atıldıktan sonra nefes nefese kalır ve bel rahatsızlık verir. O kostümü giymek tıpkı bir astronot gibi terleyip can sıkıntısı içinde düşmek dehidrasyona neden olur. Gecenin ortasında bir de açlık hali var.
Kaynak: Comprehensive News Network, Science and Technology Daily
Sorumluluk Reddi: Bu makale, daha fazla bilgi vermek amacıyla yeniden üretilmiştir. Kaynak etiketlemede bir hata veya yasal haklarınızın ihlali söz konusuysa, lütfen sahiplik sertifikası ile web sitesi ile iletişime geçin ve zamanında düzeltip sileceğiz, teşekkür ederiz.
Kaynak: Çin Ekonomik Ağı
