Kırsal Çocukların Tıbbi Bakımının Sayılması Wang Fengya olayı bir vaka mı?
4 Mayıs 2018'de, Henan Eyaleti, Taikang İlçesinde üç yaşındaki bir kız çocuğu olan Wang Fengya, göz kanserinin etkisiz tedavisi nedeniyle vefat etti. Ortaya çıkan anlaşmazlıklar Mayıs ayı boyunca devam etti.
Retinoblastoma neden dünyadaki en yüksek tedavi oranına sahip kanserlerden biridir, ancak Wang Fengya hala yok? Çevrimiçi bağış toplama platformu gönüllülerinin ve bağış toplama görevlilerinin anlayamadığı şey, Wang Fengya'nın ailesinin onları tedavi etmek için ellerinden geleni yapmadığı, ancak muhafazakar tedaviyi seçtiği. Ve bu kırsal ailenin kendi sorunları var, çocukları için% 100 tedavi sözü alamadıkları için başarısızlıktan korkuyorlar ve sonunda insan ve para kıtlığının sonuçlarıyla yüzleşmek zorunda kalıyorlar.
Wang Fengya'nın ailesinin hastalıklara karşı tutumu Çin'in kırsal kesimlerinde geçerli değil.
Kırsal kesimde ikamet edenler için tıbbi tedavi: Negatif tedavi ne kadarını açıklıyor?
Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Enstitüsü Beslenme ve Sağlık Merkezi ile Kuzey Carolina Nüfus Araştırma Enstitüsü (CHNS) tarafından ortaklaşa yürütülen Çin Sağlık ve Beslenme Anketi (CHNS), 1989'dan 2015'e kadar Çin sakinlerinin sağlık durumları hakkında bir anket yaptı. On takip araştırması yapıldı ve kırsalda yaşayanlarla ilgili 85.379 bilgi toplandı.
Verileri bir araya getirip analiz ettikten sonra, The Paper (www.thepaper.cn), anketten önceki dört hafta içinde hastalanan veya yaralanan 8094 katılımcının 694'ünün tıbbi yardım aradığını, sadece bu grubu oluşturduğunu ortaya çıkardı. % 8.57.
Daha fazla karşılaştırma için 2000 ve 2015 verileri seçildiğinde, Çin kırsalında ikamet edenlerin tıbbi tedavi davranışı aşağıdaki gibidir:
"Hiçbir şey yapmama" maddesine bakın, kırsal kesimde yaşayanların tıbbi davranışları 15 yıllık bir süre içinde gerçekten iyileşti. Bununla birlikte, 2015 yılında, kendilerini tedavi etmeyi seçen ve durumun "ciddi" olmadığı veya "biraz ciddi" olduğu durumlarda herhangi bir önlem almayanların oranı, "çok ciddi" durumundan hala önemli ölçüde yüksekti. Retinoblastom dahil birçok hastalık en iyi tedavi süresini kolaylıkla atlayabilir ve ciddi sonuçlara neden olabilir.
CHNS verilerine dayanan bir çalışmada (Not ) Çin'in kırsal bölgelerinde, yüksek gelirli ailelerin çocuklarının daha iyi sağlık koşulları olduğu ve gelir eşitsizliğinin ana neden olduğu bulundu.
Bununla ilgili ilginç bir bulgu, hanehalkı tüketim kararları verirken annelerin gelirlerini çocukların refahını artırabilecek yönlere harcama konusunda genellikle babalara göre daha güçlü bir tercihe sahip oldukları için, annelerin ücret gelirinin çocuk sağlığı üzerinde daha büyük bir etkisi olmasıdır.
Bu çalışmaların sonuçları Wang Fengyanın ailesi için uygundur: yıllık geliri 20.000 yuanın altındadır ve annesi Yang Meiqin, Wang Fengyanın doğumundan sonra tam zamanlı anne olmuştur. Kişisel geliri son derece düşüktür; hastalığa ilişkin yetersiz bilgisi nedeniyle Wang Fengyanın en iyi tedavi sürecini kaçırmışlardır. Zaman geçtikçe iyileşme oranı düşmeye devam ediyor.
Kırsal kesimdeki çocuklar için mevcut tıbbi kaynaklar nelerdir?
Kırsal kesimdeki ailelerde hastalık hakkında bilgi eksikliği bir yana bırakılsa bile, Wang Fengya'nın çocuklardaki kötü huylu tümörlerinin tedavi edilememe olasılığı hala düşük değil.
Beijing Çocuk Hastanesi Pediatrik Onkoloji Bölümü müdürü Wang Huanmin, 2017'de Beijing News'e verdiği bir röportajda, 20 yılı aşkın klinik çalışmada birçok gecikmeler nedeniyle en iyi tedavi süresini kaçıran vakalar gördüğünü söyledi. Çocukluk çağı tümörlerinin iyileşme oranı yüksek olmasına rağmen, hastalığın hızlı gelişmesi nedeniyle iyileşme oranı kısa sürede% 80'den% 20'ye düşecektir. (Not )
Wang Fengya'nın ailesine benzer şekilde Wang Huanmin, birçok hastanın ailesinin, maliyeti karşılayamadıkları veya bilgi kaybedemedikleri için sonunda tedaviyi bırakacaklarını keşfetti.
Tedavi gecikmelerinin önemli nedenlerinden biri, kırsal tıbbi kaynakların yetersiz ve kalitesiz olmasıdır.
Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu tarafından yayınlanan "2017 Çin Sağlık ve Aile Planlaması İstatistik Yıllığı", 1000 nüfus başına sağlık teknisyenlerinin dağılımında kentsel ve kırsal alanlarda bariz farklılıklar olduğunu göstermektedir. Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu'nun hesaplamalarına göre doğu, orta ve batı bölgelerinde 1.000 kırsal nüfusa düşen köy kliniklerinde bulunan kişi sayısı 2 kişiye ulaşmadı.
Lisans derecesi veya daha yüksek olan kırsal kesimde yaşayanlara en çok hizmeti veren kırsal doktorların ve hijyenistlerin oranı sırasıyla% 0,1 ve% 0,4'tür:
Yıllığındaki başka bir veri setinde kentsel ve kırsal alanlar arasındaki farkı açıklamak zor olmayabilir: 2016'da, ulusal kentsel bebek ölüm oranı 4,2 iken kırsalda bebek ölüm hızı 9,0; beş yaş altı ölüm oranı şehirlerde ve kırsal alanlarda 5,2 idi. 12,4 . Kırsal alanlardaki ölüm oranı şehirlerdekinin iki katından fazla.
Kırsal sağlık sigorta sistemi ve çocuk ciddi hastalık sağlık sigortası
Kızı Wang Fengya'nın talihsiz ölümünden sonra Yang Meiqin risklerin farkına vardı. Hala hayatta olan dört çocuğu için "Yeni Köy Kooperatifi" ni satın aldı.
"Yeni Kırsal Kooperatif Tıbbi Sistemi" olarak adlandırılan bu tür bir sigorta, 2010 yılında temelde ülke genelinde kırsalda yaşayanları kapsayacak bir pilot program olarak 2003 yılında resmen başlatıldı. Çin sağlık sigortasının önemli bir parçası olup, bireysel, toplu ve hükümet finansmanı yoluyla kırsal nüfus için tıbbi ve sağlık koruması sağlamayı amaçlamaktadır.
Bununla birlikte, en büyük problemi, bölgesel olmayan hastalıklar için geri ödeme oranının sadece% 30 civarında olmasıdır (Not ). Düşük gelirli birçok kırsal aile için, aile üyeleri ne yazık ki hasta olduktan sonra, büyük şehirlerdeki yüksek kaliteli tıbbi kaynaklardan kolayca yararlanamıyorlar.
Bu durum, kentsel ve kırsal sağlık sigortasının kademeli olarak uygulanmasıyla bu yıldan itibaren değişecektir.
Ciddi hastalıkları olan çocuklar için sağlık sigortası da kademeli olarak ilerlemektedir. 2012'de ilk Çin Çocuklarının Kritik Hastalıkları Yardım Forumu düzenlendiğinde, 136 hastalığı kapsayan 74 sosyal kuruluş kritik hastalığı olan çocukların yardımına katıldı. Çin Kızılhaçı tarafından yayınlanan "Çin'in Çocuk Ağır Hastalığı Ortak Yardım Modeli Analiz Raporu" na göre 2016 yılında dördüncü forum düzenlendiğinde, durum 2015 yılında iyileşmişti:
İnsanların yardım arama yolları da artıyor. Wang Fengya'nın ailesinin "Çin'deki Ciddi Çocuk Hastalıklarına İlişkin Ortak Yardım Modeline İlişkin Analiz Raporu" nda bahsedilen "Sosyal Organizasyon + İnternet Platformu Modeli" seçildi. Ancak, Wang Fengya'nın hayatını kurtaramadı. (Not )
"Neyi yanlış yaptım?" Yang Meiqin ve gönüllü aynı soruyu sordu.
Hiç kimse bu soruya doğru bir cevap bulamaz.
Not: "Çin'deki Kırsal Çocukların Sağlık Eşitsizliği ve Etkileyen Faktörleri Üzerine Çalışma - CHNS Verilerine Dayalı Ampirik Bir Çalışma"
Not : "Kanserli Bir Çocuğun Ölümü: Bir çocuğa 3 defaya kadar yanlış teşhis konmuştur ve farklı yerlerde tıbbi tedavi masraflarını geri ödemek zordur"
Not : Children's Hope Foundation "Ulusal Sosyal Güvenlik Çocuk Sağlık Sigortası Sistemi Kurma Önerisi" title = Ulusal sosyal güvenlik çocuk sağlık sigortası sistemi kurma önerisi
Not : Çin Kızıl Haçı "Çin'de Ciddi Hastalıkları Olan Çocuklar için Ortak Kurtarma Modeli Analiz Raporu" https://new.crcf.org.cn/files/ Ciddi Hastalıkları Olan Çocuklar için Ortak Kurtarma Modeli Analiz Raporu.pdf
