Şu anda COVID-19 hakkında ne kadar bilginiz var? Peking Union Medical College Hastanesi Yoğun Bakım Uzmanı: Yarısından az
20'sinden itibaren, Hubei'deki ciddi yeni koroner pnömoni vakalarının sayısı, hepsi Wuhan'daki vakalar olan 19'a düştü. Şu anda, Wuhan'da kritik bakım çalışmalarına rehberlik etmeye devam etmek için kalan 20 uzman var.Peking Union Medical College Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdürü Du Bin de bunlardan biri.
Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun bir üyesi olarak ve üç aydır salgına karşı mücadelede ön saflarda yer alan Du Bin, unutulmaz tedavi deneyimini nasıl yaşadı? COVID-19 hakkında ne biliyor?
Salgının başlangıcında, birden çok hastanenin yoğun bakım ünitesinde koşuşturuyordu.18 Ocak'ta Du Bin, Akademisyen Zhong Nanshan başkanlığındaki 6 üyeli üst düzey bir uzman grubuna katılmak için Wuhan'a koştu. 20 Ocak'ta uzman grup halka bir uyarı yayınladı ve yeni taç pnömonisinin insandan insana bulaştığını onayladı ve yeni taç pnömoni salgınına karşı ulusal savaş resmen başladı.
21 Ocak'ta Du Bin, Jinyintan Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesine geldi. Sabah boyunca bir hastadan sorumlu olduğunu ve ventilatörün parametrelerini hastanın klinik performansına göre ayarlamak için yatak başında kaldığını açıkça hatırladı, ancak etkisi çok sınırlıydı.
Kritik derecede hasta bir uzman olarak Du Bin, her türlü çabayı denedikten sonra çok güçsüz hissediyor ama sonuç alamıyor. Daha da korkutucu olan, belirli bir hastanın bir sorunu olması değil, birçok hastanın benzer sorunlara sahip olmasıdır.
Salgının başlangıcında Wuhan'ın tıbbi kaynakları kısıtlıydı, bu nedenle Du Bin, Wuhan'daki yeni koroner pnömoni ile ağır hastaları tedavi eden hastaneler arasında her gün gidip gelmek zorunda kaldı. Günde en fazla 5 hastanenin yoğun bakım ünitelerini muayene edecek. En uzun süre, yoğun bakım ünitesinde koruyucu giysiler giyerek on saat geçirdi.
Kararınızın bir grup insanın yaşamını ve ölümünü etkileyebileceğini unutmayın.Uzman ekibin bir üyesi olarak Du Bin'in sorumluluğu sadece ön cephedeki kritik hastaları kurtarmak değil, aynı zamanda enerjisini ülke çapındaki meslektaşları ile tanı ve tedavi planlarını araştırmaya harcamaktır. Kararının bir grup insanın yaşamını ve ölümünü etkilediğini söyledi. Bu bir tür baskıdır ve uzman grubunun bir üyesi olarak en çok değer verdiği şeydir.
Son zamanlarda Du Bin, yabancı meslektaşları ile yeni koroner pnömoninin ağır tedavisi konusundaki deneyimlerini paylaşarak, görüş alışverişinde bulunuyor. Örneğin, ne tür bir tedavinin etkili olduğu, Çin sağlık personelinin koruma düzeyi ve koruyucu ekipmanın ne ölçüde kullanıldığı. Ek olarak, bu hastalıktan çıkarılan derslerden kaçınılamaz. Bu deneyimler ve dersler, gelecekte benzer hastalarla ilgilenirken daha fazla fikir sağlayabilir.
"Yeni koroner pnömoni hala çok fazla bilinmiyor"İyileşme oranını artırmak ve ölüm oranını azaltmak için uzman ekibin üyeleri, ilk basamak tedavi sırasında yeni koroner pnömoniyi tedavi etmek için sürekli olarak etkili yöntemler araştırmaktadır. Onların çabalarıyla, yeni koroner pnömoni tanı ve tedavi planı yedinci baskıya güncellendi. Bununla birlikte, tıp personeli ve bilimsel araştırmacılar için bu hastalık hakkında keşfedilecek çok fazla bilinmeyen var.
Uzman grubunun bir üyesi olarak bile Du Bin bazen başkalarının sorularını cevaplayamaz. Muhabir sordu, bu şekilde utanır mıydı? Du Bin bunun çok yaygın olduğunu söyledi Bilmiyorsan bilmediğini söylemelisin, bilmediğinde ısrar ediyorsun ama telefonu kapatamazsın.
Muhabir: Ocak ayından bugüne birkaç ay geçti Bir doktor olarak bu hastalık hakkında ne kadar bilginiz var?
Du Bin: En iyi ihtimalle yarısı, abartılı ve iyimser bir tahmin olabilir. Örneğin, bunun yeni bir tip koronavirüs olduğunu hepimiz biliyoruz, aynı zamanda genel klinik belirtilerin ne olduğunu da biliyoruz ve hatta erken entübasyonun ölüm oranını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini bile biliyoruz. Ama bu hastalık neden bugün böyle? Bunun arasındaki nedensellik nedir? Hastalığın ilerlemesini hangi önlemler durdurabilir? Hala bu sorulara cevap veremiyoruz.
Şu anda, ciddi vakaların tedavisine rehberlik etmeye devam etmenin yanı sıra, Du Bin ve diğerleri diğer zor vakalara da danışmakta ve denetlemektedir. Bu hastaların tedavisi, özellikle geri kalan kritik hastalar için çok zordur ve çok sayıda uzman öğretmenin katılımını gerektirir Herkes bu hastaların en iyi sonuçları alacağını umar.
Genişletilmiş okuma: 10 kişilik bir ailede 7 kişi enfeksiyondan kurtuldu, neden? CDC uzmanları gizemi ortaya çıkarıyor17 Nisan öğleden sonra, Guangzhou Belediye Halk Hükümeti Enformasyon Ofisi 81. Guangzhou salgını önleme ve kontrol basın toplantısını düzenledi (dış savunma girdisi, iç savunma toparlanma konusu). Guangzhou Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi müdür yardımcısı Zhang Zhoubin, toplantıda bir ailede on kişi, yedi kişi enfekte, üç kişi hayatta kaldı vakasını açıkladı.
Zhang Zhoubin, yeni koroner pnömoninin bulaşmasının iki yolu olduğunu söyledi, biri solunum damlacıklarının yakın mesafeden yayılması, diğeri ise yakın temasın yayılması.
"Araştırma ve taramadan sonra bulduğumuz vakaların tümü temelde bu yolla enfekte oldu." Zhang Zhoubin, ilk türün eş ve ebeveyn gibi bir aileyle yaşayan aile ile yakın temas olduğunu söyledi.
Örneğin, Zhang Zhoubin, Tianhe Bölgesi'ndeki bir ailenin çok tipik bir aile toplantısı ve yakın temas iletişimi olduğunu söyledi. Bu on kişilik aile, Guangzhou'da kentsel bir köyde kendi kendine inşa edilmiş bir evde yaşıyor. 7 katlıdır. 1-5. Katlar kiralanmıştır. 6-7. Katlar, enfekte yabancı bir kişi de dahil olmak üzere kendi ailesinde yaşayan on kişi içindir. Ve karısı, üç çocuğu ve kayınpederi, karısının eniştesi ve kardeşi ve yeğeni.
"Enfekte yabancı kişi bulunduktan sonra, tüm bina yakın temaslı olarak karantinaya alındı." Zhang Zhoubin, bu ailenin enfekte 7 kişiyi bulduğunu ve karısının erkek kardeşi, kayınbiraderi ve yeğeni dahil olmak üzere sadece 3 kişinin enfekte olmadığını söyledi. "Hepsi yemek yedikten sonra dinlenmek için kendi katlarına dönüyorlar ve yemek yedikten sonra odaya geri dönen bir yeğen nadiren çıkıyor, bu yüzden diğer insanlarla nispeten az temas oluyor."
Zhang Zhoubin, diğer yedi kişinin çok sık temas halinde olması nedeniyle, bu yedi kişinin de yeni koroner pnömoniye yakalandığını söyledi. "Bu, ailenin birlikte yaşamasından kaynaklanan tipik bir yeni koroner pnömoni vakasıdır." Herkesin aynı daireyi kiraladığı durumlar da vardır, bu da böyledir. "
İkinci durum, kapalı bir alanda yakın temastır. "Son zamanlarda, Guangzhou'daki turkuaz taverna ve Tongtong Ticaret Şehri gibi bazı önemli yerler aynı özelliklere sahip, yani alan nispeten dar ve hava sirkülasyonu çok zayıf." Zhang Zhoubin, meyhanenin yaklaşık yüz seksen metrekare olduğunu söyledi. Minin dükkanının, giriş kapısı dışında, içinde pencere yoktur ve çok iyi havalandırılmamaktadır. Bununla birlikte, birçok yabancı bu barı sık sık ziyaret etmektedir ve bu publa ilişkili enfekte kişilerin pek çoğu çok sık gider. Gece yarısı içki içip sohbet eden bu meyhane birkaç saat kalıyor. "Bazı enfekte kişilerin bu meyhaneyi art arda 7 veya 8 gün ziyaret etmiş olabileceğini gördük."
"Bu vakalar sayesinde, herkes yakın temastan kaynaklanan yakın solunum damlacıklarının bulaşması ve bulaşması olarak adlandırılan şeyi anlayabilir. Aslında, böyle bir ortamdan kaçarsak, enfekte olma konusunda endişelenmemize gerek yok." Zhang Zhoubin ayrıca kişisel korumayı vurguladı. Şu anda hala bir öncelik ... Kişisel koruma sadece yeni taç virüsünün önlenmesinde değil, aynı zamanda kişisel solunum yolu hastalıklarının korunmasında da etkilidir.
Bu "salgından" sonra artık bu mesleği görmezden gelmeyin! Liderler Zhong Nanshan, Li Lanjuan, Zhang Wenhong ...Yeni taç pnömoni salgınının küresel yayılımı, sağlam ve mükemmel bir halk sağlığı sisteminin ve bulaşıcı hastalık önleme sisteminin aşırı önemini bir kez daha gösterdi. Son zamanlarda, bazı medya Çin'in halk sağlığı ekibinin inşası üzerine araştırma yaptı ve "birinci sınıf yeteneklerin klinik uygulamada yer aldığını ve ikinci sınıf yeteneklerin halk sağlığı ile uğraştığını" buldular. Sektörde yaygın bir fenomendir ve ilgili bölümlerdeki birçok öğrenci mezun olduktan sonra kariyerlerini değiştirmekten utanıyor.
Halk sağlığı uzmanları, bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Bu, Zhong Nanshan, Li Lanjuan ve Zhang Wenhong gibi uzmanların yeni taç pnömoni salgınının önlenmesi ve kontrolündeki lider rolünden anlaşılabilir. Çok önemli olduğu için neden ilgili dallar ciddiye alınmıyor? Buna karşılık, büyük halk sağlığı olayları yaygın değildir ve koruyucu hekimlik daha çok, bazı insanların gözünde maliyet-etkin olmayan bir tür "yanlış iş" gibidir.
Öte yandan, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Anne ve Çocuk Sağlığı Merkezi ve Tüberküloz Önleme ve Kontrol Enstitüsü gibi ana birimlerin maaşları ve tedavileri çoğu zaman hastaneler kadar iyi değildir. Hastanelerin halk sağlığı bölümleri bile çoğu zaman "bir düzine aşı ile mücadele eder, sağlık kayıtlarını yönetir ve yönetir Sağlık eğitimi yapın ". Kötü muamele ve hiçbir gelecek, "tedaviyi vurgulama ve önlemeyi ihmal etme" şeklindeki gerçek ikilemi doğurmadı. Bu yönelim tıp fakültesine geçtiğinde halk sağlığı mesleğinin öğrencilerin gönülsüz "uyum tercihi" haline gelmesi kolaydır.
Yeni taç pnömoni salgını, ülkemizin halk sağlığı hizmet sisteminin dengesizliğini ve yetersizliğini inceleyen büyük bir test gibidir. Bazı uzmanlar, tıbbi hizmet sistemi ile halk sağlığı sistemi arasındaki eksik işbölümü ve koordinasyon mekanizmasının ve bağlantı ve paylaşım bağlantılarının eksikliğinin, bu salgının ilk aşamalarında "önleme, kontrol ve tedavi" ayrımına yol açtığına inanıyor. Özellikle SARS'tan sonra çok fazla araştırma yapılmaz. Bu tür bir kesinti, tedaviyi biraz çaresiz hale getirdi.
hatalardan öğrenmek. Bu "salgından" sonra, "kullanmak yerine hazırlamayı tercih etmenin ve hazırlamadan kullanmamayı" ne anlama geldiğine dair daha derin bir anlayışa sahibiz. Eksiklikleri, tıkaç boşluklarını, güçlü ve zayıf yönleri nerede telafi edebiliriz? Takım oluşturmadan başlasan iyi olur. Örneğin, halk sağlığı finansmanını artırın, hastalık kontrol sistemi reformunu hızlandırın ve gelirdeki genel düşüşün neden olduğu beyin göçünü azaltın. Örneğin, halk sağlığında yüksek öğrenim düzeyini iyileştirin, üniversiteler ve işverenler arasındaki bağı güçlendirin ve sağlam teorik bilgi ve güçlü pratik iş deneyimi ile bir grup halk sağlığı ve salgın önleme yeteneğini geliştirmek için birlikte çalışın.
"Salgını deli bir inek olarak değerlendirirseniz, salgınların erken önlenmesi ve kontrolü burnu kapmaktır ve klinik tedavi kuyruğu kapmaktır." Kısa vadede halk sağlığına ve koruyucu hekimliğe yapılan yatırım artar ve sonuçlar görünmez ve soyut görünür. . Ancak uzun vadeli bir bakış açısına sahip olursanız ve her türlü açık ve gizli maliyeti "kar ve zarar tablosuna" dahil ederseniz, önleyici tedbirleri gerçekleşmeden önce almanın akıllıca bir hareket olduğunu göreceksiniz. Halk sağlığı inşası her zaman yolda. Daha az pragmatizm ve daha stratejik düşünmeyle, riskleri mümkün olan en büyük ölçüde azaltabilir ve mutluluk ve sağlığın temelini güçlendirmeye devam edebiliriz.
Kaynak: Kapsamlı CCTV Haber İstemcisi Jiangsu News Changan Observationİşlem editörü: tf019
