Çin'de dışkı bakterilerini ilk nakleden kişi: Bazı insanlar dışkının hastalıkları tedavi edebileceğinden şüphe ediyor, bazıları ise bunun her derde deva olduğunu söylüyor
Dengesiz mikro ekolojiyi iyileştirmek için sağlıklı donörlerden dışkı bakterilerinin hastanın bağırsaklarına nakledilmesi, dışkı bakteri naklinin tıbbi prensibidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde dışkı su lavmanının en eski tıbbi kayıtları 1958'deydi, ancak daha önceki literatür 1700 yıl önce Ge Hong'un "Dirsek Rezervi Acil Durum Reçetesi" nden geliyordu.
2012 civarında, dışkı bakteri nakli Amerika Birleşik Devletleri'nde klinik olarak yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Bu dönemde Nanjing Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesinden Dr. Zhang Fabian, Amerika Birleşik Devletleri'nde misafir akademisyen olarak, yanlışlıkla dışkı bakteri nakli ile temasa geçti ve çok ilgilenmeye başladı. Çin'e döndükten sonra kısa süre sonra kendi araştırmasına başladı ve bu teknolojiyi dünyanın önde gelen seviyesine getirdi.
Şu anda Çin, en az 8.000'den fazla dışkı bakteri nakli operasyonu gerçekleştirdi ve birçok "zor ve karmaşık hastalık" etkin bir şekilde tedavi edildi. Ancak araştırma, tıp fakültesi birinci sınıf öğrencilerinin hala% 50'sinin dışkı bakteri naklini duymadığını gösteriyor.
Zhang Fa (sağda), Southwest Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesindeki meslektaşları ile iletişim kurar
Yıllar geçtikçe, Zhang Faming asla çözülemeyen önyargılar ve yanlış anlamalarla yüzleşmek zorunda kaldı. Başlangıçta bazı insanlar dışkının da hastalıkları tedavi edebileceğini sorguladı. Şimdi, bazı insanlar dışkı bakteri naklinin bağırsak enfeksiyonları, diyabet, epilepsi, tümörler gibi tüm hastalıkları iyileştirebilecek "her derde deva" olduğunu düşünüyor ...
Zhang Faming, "sihirli yağ" dan daha da çok korkuyordu. Son zamanlarda Amerika Birleşik Devletleri'nde fekal bakteri naklinden kaynaklanan ölüm vakasının sektörde ve kamuoyunda paniğe yol açtığını, anlayışımızı netleştirmemiz gerektiğini söyledi.
Zhang Fa (ortada) ve Ar-Ge ekibi
Ölüm vakası
ABD'de 3 vaka Çünkü Dışkı bakteri nakli ölüm
Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde fekal bakteri transplantasyonu ile ilgili bir hastanın kamuya açık olarak bildirilen üçüncü ölümüdür, ancak bu sefer dikkat öncekinden çok daha fazladır.
Nedeni, önceki iki ölümün operasyon sırasında meydana gelmesi ve operasyon sırasında aspirasyon nedeniyle ölmesidir. Bu sefer mikroorganizmaların neden olduğu ölümdü. "Bu, esasen önceki iki vakadan farklıdır." Çin'de modern dışkı bakterilerini ilk nakleten Zhang Faming, her zaman tüm endüstrinin eğilimleriyle ilgilenir.
2012 yılında, Zhang Faming, Amerika Birleşik Devletleri'nde misafir bir akademisyendi. Bir grup toplantısında pizza yedi ve insan dışkısının tedavisi hakkında bir doktorun raporunu dinledi. O sırada biraz rahatsız olsa da, yine de bu yeni konuya ilgi duyuyordu. . Zhang Fabian, Johns Hopkins Hastanesi'nde endoskopi alanında çalıştığını söyledi.Eğitmen, endoskopik doğal kavite endoskopi kavramının yazarı Profesör Kalloo idi ve endoskopi alanında uluslararası bir otorite idi. Ancak bu "yüksek" yönü terk etmekte ısrar etti ve bunun yerine birçok insanın "alay ettiği" dışkı bakteri nakline saldırdı.
Zhang, Çin'e döndükten sonra özenli bir araştırma buldu, ilk dışkı bakteri nakli vakasını yapmak için modern teknik öneme sahip yepyeni bir yöntem kullandı, dışkı bakteri ayırımı için dünyanın ilk akıllı makinesinin geliştirilmesine öncülük etti, bir laboratuvar kurdu, Bakteri bankası, risk değerlendirmesi yapın ve bu teknolojiyi aktif olarak tanıtın.
Giderek daha fazla hastane ve doktor dahil oluyor ve dışkı bakteri nakli aniden sıcak bir konu haline geldi. İstatistiklerine göre ülke çapında en az 8.000'den fazla fekal bakteri nakli gerçekleştirilmiştir, bunların% 90'ından fazlası Clostridium difficile enfeksiyonunun tedavisinde,% 70'den fazlası ülseratif kolit tedavisinde etkilidir.Fekal bakteri naklinden kaynaklanan ölüm vakası yoktur.
Haziran 2019'un ortalarında, Southwest Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesinde (bundan sonra Southwest Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesi olarak anılacaktır), Zhang Chao, Wei Hong, Çin Laboratuvar Hayvanları Topluluğu Steril Hayvan Komitesi Direktörü, Sun Yat-sen Üniversitesi de dahil olmak üzere bir mikroekolojik tanı ve tedavi forumu düzenlendi. Halk Sağlığı Okulu dekan yardımcısı Xia Min, Coşkulu Biyoteknoloji Araştırma Enstitüsü kurucusu Lan Canhui gibi uzmanlar katılmaya davet edildi ve dışkı bakteri nakli ve insan mikroekolojisi araştırmalarının durumu ve geleceği hakkında kapsamlı tartışmalar yaptılar.
Toplantıda ayrıca ABD Gıda ve İlaç Dairesi mikroorganizmaların neden olduğu ölüm vakalarını açıkladı. Daha sonra sağlık personeline yönelik başka bir canlı konferansta Zhang Fabian bu vakayı tanıttı ve analiz etti. Bu vakanın büyük bir etkisi olduğunu ve endüstrinin dışkı bakteri naklinin güvenliğini yeniden değerlendireceğini ve yeni araştırma yönlerini başlatacağını söyledi. Bugün ABD hükümeti yeni düzenlemeler yaptı ve tüm klinik çalışmalar, donörler üzerinde ilaca dirençli bakteri testi raporları verilene kadar askıya alınacak.
Zhang Faming, bu olay Amerika Birleşik Devletleri'nde meydana gelmesine rağmen, yerli uygulayıcıların bundan dersler çıkarması ve birbirlerinden çıkarımlar yapmaları gerektiğini, iyimser bir tavrı sürdürürken, sağlıklı gelişimini korumanın anahtarı olan fekal bakteri naklini mantıklı bir şekilde anlamaları ve uygulamaları gerektiğini söyledi.
Profesör Lu Muhan hasta için dışkı bakteri nakli yapıyor
bir Zamanlar garip
Etkisi ortada Ama "yaşayan bir at doktoru olarak ölü at" ikilemiyle karşı karşıya
Bu yılın Mayıs ayında, Southwest Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesinin Fekal Bakteri Nakil Merkezi resmi olarak tamamlanarak hizmete açıldı.Bu, Güneybatı Çin'deki ilk standart dışkı bakteri nakli laboratuvarıdır. Southwest Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesinin İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Bölümü müdür yardımcısı Profesör Lu Muhan, hastanenin şu ana kadar yaklaşık 20 dışkı bakteri nakli vakası yaptığını ve hastaların% 90'ından fazlasının iyi huylu etkiler gösterdiğini açıkladı.
Katılan doktor Dr. Luo Gang'ın bir hastası, sekiz yıl boyunca ishali tekrarladı, her yerde doktor arıyor, ancak tedavisi yok ve sonunda bir deneme mantığıyla buldu. Şu anda, hastanın durumu önemli ölçüde iyileşti ve bir ay içinde ikinci bir dışkı bakteri nakli yapmayı düşünüyor. En iyi sonuç, bir ameliyattan sonra temelde iyileşen, inatçı kabızlığı olan bir hastaydı. Önceki yıllarda, hasta dışkılamaya yardımcı olmak için ilaca güvenmek zorunda kaldı. İnflamatuar bağırsak hastalığı olan diğer dört hasta da önemli sonuçlar gösterdi.
Lu Muhan, Red Star News'e şu anda hastanelerin Hefei, Xi'an, Chengdu, Panzhihua, Yibin ve diğer yerlerden hastaları kabul ettiğini söyledi. "Hastaların çoğu uzun süredir iyileşmiyor ve tıbbi tavsiye alıyor."
Lu Muhan'a göre, göreceli olarak, dışkı bakteri nakli zor ve kritik hastalıklar için kullanılır. Tedavinin zamanlaması genellikle doktorun klinik deneyimine göre değerlendirilir. Öte yandan, hastaneler şu anda donörlerden daha az dışkı bakterisi bağışladığından, "kıt tıbbi kaynakların daha ciddi hastalar üzerinde kullanılması gerekir."
Klinik veriler, dışkı bakteri naklinin Clostridium difficile enfeksiyonu, kabızlık, radyoterapi ve kemoterapinin neden olduğu enterit, Crohn hastalığı vb. Gibi bazı hastalıklar üzerinde açık bir etkiye sahip olduğunu kanıtlamaktadır. Epilepsi, anoreksi, diyabet, vb. De çeşitli derecelerde etkilere sahiptir Bu hastalıkların içsel bir ilişkisi vardır, "disbakteriyoz".
Ancak gerçekte, dışkı bakteri nakli için tedavi seçenekleri bazen "ölü atların doktor gibi davranması" ikilemiyle yüzleşmek zorunda kalmaktadır. Lu Muhan, hastaların yeni teknolojilere karşı cehaleti ve güvensizliği nedeniyle çoğu zaman başka yöntemlerin tükendiğini ve sadece denemek mantığıyla geldiklerini söyledi.
Luo Gang böyle utanç verici bir durumla karşılaştı. Bir tümör hastası radyoterapi aldıktan sonra radyasyon enteriti geliştirdi. Luo Gang, dışkı bakteri naklini deneyebileceğini hissetti, ancak Luo Gang'ın tanıtımını duyduktan sonra sadece sabırlı olduğunu düşündü. Yalancıdır.
Zhang Faming buna şaşırmadı Sonuçta, tıp fakültesi birinci sınıf öğrencilerinin% 50'den fazlası dışkı bakteri transplantasyonunu duymadı.Bu veri onun yaptığı bir anketten elde edildi.
Profesör Lu Muhan hasta için dışkı bakteri nakli yapıyor
Önyargı yanlış anlama
Herhangi bir hastalığı tedavi edebilen tıbbın "her derde deva" olarak kabul edilir.
Zhang Fan'ın dışkı bakteri nakli üzerine araştırmasına ilk başladığında, kulakları her türlü şüpheyle doldu. Pek çok insan projesinin ileri düzeyde olmadığını düşünüyor, "bu saçmalık" ... Bu sesler halktan değil, tıp alanından geliyor. Zhang Fabian altı ay boyunca "kulaklarını temizlemek" için herhangi bir akademik faaliyete katılmayı reddetti.
Klinik uygulamalardaki artış ve akademik makalelerin sürekli ortaya çıkmasıyla birlikte, giderek daha fazla insan dışkı bakteri naklinin terapötik etkilerine inanmaktadır. Ancak yavaş yavaş başka bir ses ortaya çıktı, dışkı bakteri nakli, herhangi bir hastalığı iyileştirebilen "her derde deva" dır.
Zhang Faming, "ekonomi" terimi konusunda daha dikkatli davranıyor Bir yandan, mantıksız uygulamalı imalar var. Endüstri meslektaşlarını rasyonel, temkinli ve ölçülü olmaları konusunda uyardı. Sektördeki birçok meslektaşı ona, birden fazla şirketin "dışkı bakterisi" satmak için taktiklerini değiştirdiğini söyledi. Genel kural, pahalı oldukları ve endüstrinin gelişmesiyle ilgili ciddi endişelerini dile getirdikleridir.
Zhang Faming gazetecilere yaptığı açıklamada, bu tür iş uygulamalarının yeni olmadığını söyledi.Mayıs 2013'ten önce, Amerika Birleşik Devletleri'nde aşırı ısınan bir ünlü dışkı olgusu vardı.Bir spor yıldızının veya bir film yıldızının kakasının binlerce dolara satıldığı söyleniyor. Bu ciddi bir sorundur. ABD Gıda ve İlaç İdaresi derhal fekal bakteri transplantasyonuna son derece katı bir yönetim uyguladı, her türlü ticari satışı yasakladı ve sadece hastanelerin tekrarlayan Clostridium difficile enfeksiyonlarını tedavi etmesini gerektirdi ve ayrıca sunulmalıdır. Çok sayıda onay materyali. Açıkçası, bu klinik tedaviyi etkiledi ve hükümet birkaç ay sonra yavaş yavaş gevşetti.
İnsanlar bu "dergi" olduğundan şüpheleniyor Öte yandan, sözde çoklu hastalıkların dışkı bakteri naklinden fayda sağlayabileceği halk tarafından iyi anlaşılmamaktadır, çünkü özünde bu hastalıkların belirli türleri bağırsak florasının dengesizliği ile ilgilidir. "Tıpkı penisilin gibi, göz enfeksiyonlarını, ağız hastalıklarını ve karın hastalıklarını tedavi etmek için kullanılabilir." Ancak insanlar penisilinin "tüm hastalıkları tedavi edebileceğinden" şüphelenmeyecekler çünkü uzun zamandır böyle bir şeyi kabul ettiler.
Zhang Fabian, bu fenomeni tıbbi etik konulara bağladı ve dışkıda bakteri naklinin karşılaştığı tıbbi etiğin iki fenomeni olduğunu söyledi: biri aşırı etiğin kısıtlanması, diğeri ise aşırı ahlaki hoşgörü.
Aşırı kısıtlama, denetimin ve toplumun yeni dışkı bakterilerinin naklinde çok sert olması, kullanımın reddedilmesi veya sınırlandırılması anlamına gelir; bu, sonuçta kurtarılamayan bazı kurtarılmış hayatlara yol açar; aşırı hoşgörü, denetim eksikliği ve çevresel kaos ve genel halk ve uygulayıcılar genellikle Aşırı kullanım veya ciddi olmayan alay.
Personel dışkı bakteri hazırlama laboratuvarı için iyi bir ortamda
Araştırma patlaması
Endüstri genel bir anlayış oluşturdu ve insan mikro ekosistemini keşfetti
"Seninle el sıkışırken, şimdi sana merhaba demeliyim." Lan Canhui bir benzetme yaptı. İnsan vücudu ve mikro ekosistem, senin ve senin arasındaki ilişkidir. Lan Canhui bağırsak hastalıkları araştırmalarına odaklanan "Heartchang Daily" nin yazarıdır ve dışkıda bakteri nakli üzerine birçok popüler bilim makalesi yazmıştır.
Amazon Nehri'ni, bir kişinin zengin ve pek çok bilinmeyenleri olan mikro ekosistemi için bir metafor olarak kullanıyor. Bununla birlikte, makro teori, bazı mikroorganizmalar yok edilirse, tüm ekosistemin etkilenebileceği konusunda açıktı.
Mevcut araştırmada Lan Canhui, daha fazlasının hala ilgili aşamada olduğunu söyledi. Örneğin bağırsak florasının naklinin Clostridium difficile ve epilepsi gibi hastalıkların tedavisinde iyi bir etkiye sahip olduğunu biliyoruz, ancak mikroorganizmaların hangi kısmının rol oynadığını ve nasıl bir rol oynadığını hala bilmiyoruz.
Profesör Wei Hong, Southwest Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesinin Mikroekolojik Tanı ve Tedavi Forumu'nda laboratuvarın mevcut araştırma yönünü tanıttı.Steril bir laboratuvarda, mikroorganizmalar ve insan sağlığı arasındaki nedensel ilişkiyi elde etmek için insan mikroorganizmaları farelere nakledilir.
Bunun da ötesinde, tıbbi ve biyolojik alanlardaki uzmanlar, bu geniş ve hala bilinmeyen alanı çözmek için daha fazla mikro-ekolojik veri toplamak için laboratuvardan kliniğe kadar farklı araştırma yöntemlerini benimsiyorlar. Lan Canhui, bu alandaki araştırma ilgisini saydı. 2018'de dünyanın en iyi dergileri 12.000'den fazla mikrobiyolojik makale yayınladı. 2012'den bu yana, bu veriler büyüklük sırasına göre arttı ve tümör araştırmalarının popülaritesini yakaladı.
Zhang Faming, Red Star News'e verdiği demeçte, bilimciliğin üstün olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde, "belirsiz içeriklere, bilinmeyen mekanizmalara ve kopyalanması imkansız" dışkı bakterilerinin klinik tedavi için onaylanmasının benzersiz olabileceğini söyledi.
İnsan mikro ekosistemini keşfetmek, endüstrinin oluşturduğu genel anlayışa dayanan bu tür bir araştırma patlaması, birçok "zor hastalığı" tedavi etmenin yepyeni bir yoludur.
Southwest Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesinde dışkı bakteri nakli bağışçılarının işe alınması
Düzenleyici niteliksel
Dışkı bakteri nakli tıbbi bir teknoloji mi yoksa ilaç mı?
Southwest Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesinin Gastroenteroloji Bölümü müdürü Profesör Deng Mingming, hastanenin fekal bakteri nakli projesine başkanlık etti, kendi ekibini kurdu ve standart bir laboratuvar kurdu.
Zhang Fabian teknoloji ve veri açısından tam destek verdi Otomatikleştirilmiş, çapraz kontaminasyonsuz standart konfigürasyonun gerçekleştirilmesinin dışkı bakteri nakli projelerinin "gelişmiş olmayan" değerlendirmesini değiştirebileceğine inanıyor.
Daha önce, Deng Mingming'in ekibi bağışçıları işe aldığında, Southwest Tıp Üniversitesi kafeteryasının girişine bir reklam panosu yerleştirmişlerdi. Bazıları güldü ve kafeteryanın girişinde dışkı bağışını teşvik etmenin biraz rahatsız edici olduğunu söyledi. Ancak bunun ciddi bir tıbbi konu olduğu konusunda ısrar etti, profesyonelce yapıldığı sürece insanlar bunu doğru anlayabilirler.
Zhang Fabian'a göre dışkıda bakteri naklinin yönetiminin kaderi dünya çapında tartışmalı bir konu. Amerika Birleşik Devletleri dışkı bakteri transplantasyonunu tedavi için özel bir araştırma yeni ilacı olarak kabul eder, ancak dışkı bakterileri mutlak bir sonuca ulaşamadığı için
Dışkı bakterilerinin homojen üretimi, bu nedenle dışkı bakteri nakli esasen tıbbi bir teknolojidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde doktorlar, kar amacı gütmeyen kuruluşlar tarafından satılabilen, ancak ticari kuruluşlar tarafından satılamayan dışkı bakteri nakli yapabilirler. Çin'de dışkı bakteri nakli şu anda doğrudan tıbbi teknoloji tarafından yönetilmekte ve hastane doktorları tarafından uygulanmaktadır.
Shanghai Denizcilik Hukuk Bürosu'ndan bir avukat olan Liu Ye, tıp alanında yetkili bir hukuk uzmanıdır ve nasıl denetleneceğini, her şeyden önce, dışkı bakteri naklinin bir ilaç mı yoksa tıbbi bir teknoloji mi olduğunun açıklığa kavuşturulması gerektiğini söyledi. Medikal teknolojiye göre yönetiliyorsa "Klinik Tıbbi Teknoloji Yönetimi Tedbirleri" ne göre kısıtlı bir teknoloji olmadığı sürece klinik tedaviye girmek nispeten basittir.Sadece hastanenin dosyalaması ve il sağlık biriminin dosyalaması gerekir, ancak bunu sadece doktorlar yapabilir.
Ancak bir ilaç olarak yönetiliyorsa, ulusal ruhsat, klinik araştırma, deney, test ve doğru bileşen analizi, farmakolojik analiz vb. Gerektirir. Bu nedenle dışkı bakteri naklinin ilaç olarak yönetimi sadece ilaç fabrikaları tarafından satılabilir ve klinik uygulamada kullanılması zordur. Ancak dışkı bakteri naklinin gelişmesiyle birlikte ileride ilaçlara uygun olarak yönetilmesi mümkündür çünkü dışkı bakterileri standartlaştırılmış üretim, ayırma ve tedavi edici etkileri gibi özelliklere sahiptir.
Zhang Faming her zaman sektöre rasyonaliteyi sürdürmek, yasal olarak geliştirmek ve istikrarlı bir şekilde gelişmek için çağrıda bulundu. "Bu bir araba sürmek gibidir. Acemi cesur ve emektar nerede tehlike olduğunu bilir." Kontrolü kaybederse, düzenleyici makamların onu "herkese uyan tek bir boyut" tarzında sıkılaştıracağından endişe ediyor. Sektörün sağlıklı ve uzun vadeli gelişimi ölümcül bir darbe.
Klinik fikir birliği
Başka bir acil sorun mu
Ne tür hastalar dışkı bakteri naklini seçer? Ameliyatın kalitesi nasıl sağlanır? Lu Muhan, açık ve net bir şekilde, birkaç açık ve etkili hastalığa ek olarak, diğer zor hastalıkların, doktorların yargılamak için klinik deneyimleri gerektirdiğini söyledi.
Bununla birlikte, her doktorun farklı deneyimi ve hasta bilişi vardır. Zhang Faming, Red Star News'e, yeni bir teknoloji olarak herkesin bir geliştirme süreci gerektiren standart yargıları araştırdığını söyledi.
Bununla birlikte, Zhang burada, standartlaştırılmış dışkı bakteri nakli teknolojisinin en başından beri sürekli olarak ilerlediğini keşfetti.Yetkili hastaneleri standart dışkı bakteri bankaları kurmaya çağırdı ve ellerinden gelenin en iyisini yapabileceklerini umarak kendi açık önerilerini verdi.
Tesisler, süreçler, laboratuvar yönetimi vb. Açısından Zhang Invention da sürekli olarak standardizasyonu teşvik ediyor. Örneğin, dışkı bakteri örnekleri iki yıl süreyle saklanır ve bağışçıların on yıl boyunca izlenmesi ve değerlendirilmesi gerekir, bunun uygulayıcıları ve hastaları korumaya yardımcı olacağını ve ayrıca tüm endüstrinin sağlıklı gelişimine yardımcı olacağını söyledi.
Liu Ye ayrıca, dışkı bakteri nakli için tıbbi standartların yetkili uzmanların katılımıyla önde gelen isimler tarafından yönlendirilmesi gerektiğini söyledi ve birçok tıbbi teknoloji bu şekilde klinik bir fikir birliği oluşturdu. Veya uzmanlar tarafından derlenen genel ders kitapları, yetkili dergilerde yayınlanan makaleler.
Liu Ye Red Star News'e, "Tıbbi Anlaşmazlıkların Önlenmesi ve Tedavi Edilmesine İlişkin Yönetmelikler" e göre, klinik fikir birliğinin yasal bir eke eşdeğer olduğunu söyledi.Örneğin, fekal bakteri naklinin olumsuz sonuçları olduğunda, dava ortaya çıktığında, ders kitapları, kılavuzlar ve uzman fikir birliği doktorun hatalı olup olmadığına karar verecek. Referans.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki son ölüm vakasında, birçok meslektaş Zhang Faming'e bir sonraki adımda ne yapacağını soran mesajlar gönderdi. Zhang Faming'in cevabı, bunu kendi başınıza yapmanın güvenliği artırmak için temel önlem olduğu oldu. Liu Ye, bunun gerçekten de tıp teknolojisinin gelişmesi için kaçınılmaz bir gereklilik olduğunu, ancak bir vakanın tüm sorunları açıklayamayacağını, tıp endüstrisinde bu tür vakaların ortadan kaldırılamayacağını, penisilin gibi olduğunu, çünkü alerjilerin hastaların ölümüne yol açtığını söyledi.
Liu Ye, bunun bir değer yargısı meselesi olduğunu söyledi .. Tedavi sürecinde insanları kurtarmak veya risklerden kaçınmak önemlidir.
Kızıl Yıldız Haberleri muhabiri Yang Ling Fotoğraf raporu
Pan Li'yi düzenle
