Üstten görüntü | Zhongshan Hastanesinin hemşirelik ekibi gökyüzünün yarısını kaldırdı, "Şangay'dan olduğumuzu ve hastaların gözleri parlak olduğunu duydum."
Birkaç gün önce, bir övgü listesi büyük endişe uyandırdı. Ulusal Sağlık Komisyonu, İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ve Geleneksel Çin Tıbbı Devlet İdaresi, yeni pnömoni salgınının önlenmesi ve kontrolünde gelişmiş kolektifleri ve bireyleri övdü. Bunlar arasında, Fudan Üniversitesi'ne bağlı Zhongshan Hastanesi'nin yoğun bakım sağlık ekibi ve hastanenin müdür yardımcısı hemşire Wang Chunling ve diğer sağlık personeli, "Gelişmiş Kolektif" ve "Gelişmiş Birey" onursal unvanlarını aldı. Haber ön saflara ulaştığında herkesin birbirini tebrik etmeye vakti kalmadı ve yoğun hasta tedavi çalışmalarına yöneldi.
7 Şubat'ta, Zhongshan Hastanesinden 136 sağlık personelinden oluşan bir sağlık ekibi, Wuhan'a yardım etmek için Wuhan'a koştu. Bu tıbbi ekipte, Wang Chunling liderliğindeki hemşirelik ekibinde 100 kişi var, bunların% 60'ı 90'ların sonrası ve% 90'ından fazlası kadındır. Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin doğu bölgesinde 20 ve 22 numaralı iki kritik derecede hasta bölgedeler. Süreci düzeltirler, projeler geliştirirler ve bakım kalitesini sürekli iyileştirirler; ilerleyin, uzmanları eğitin ve yoğun bakım yaparlar; genellikle her zaman yardım eder Ruh köprüsü olan teselli, hastaların güvenlerini yeniden kazanmalarını sağlar.
İnsanlar, bu ay hemşirelik ekibinin sağlık ekibinin gökyüzünün yarısını kaldırdığını söylüyor.
["Şangaylisin, seni hatırlayacağım"]
26 yaşındaki 90'lı yılların sonrası hemşire Yang Yanyan, 7 Şubat'ta Wuhan'a ilk geldiğinde olayları hala hatırlıyor: Geçmişin koşuşturmacası dokuz ilin ara yollarında görülmedi. Kelimeler. "Daha önce hareketli Wuhan'ı görmüştüm, çünkü salgın böyle oldu, o anda gerçekten üzücüydü." Yang Yanyan, "O sırada başka bir şey düşünmedim, bu yüzden acele etmek ve elimden gelenin en iyisini yapmak istedim" dedi.
İlk gün koğuşa girdiğinde, bazı hastaların ya uzun süreli hastanede kaldıkları için ya da aile üyelerine de teşhis konulduğu ve hatta bazılarının öldüğü için hala iyileşmediğini hala hatırlıyordu. "Gözleri hafif değil ve konuşmuyorlar. , Sadece sana çok üzülerek bakıyorum. "
Birden 50'li yaşlarda bir erkek hasta sordu: "Nerelisin?"
Yang Yanyan, "Biz Shanghai, Zhongshan Hastanesinden geliyoruz." Kalın koruyucu giysi ve gözlüklerle hastanın gözlerinde ışık gördü.
O günden beri, Zhongshan Hastanesi'nin hemşirelik ekibinden 100 hemşire bu hastaları akrabaları gibi tedavi etti ve onlara iyi baktı. Hemşirelik bölümünün genel başkanı Wang Chunling ve iki baş hemşire Pan Wenyan ve Zheng Jili, her koğuşta her 4 saatte bir 50 hemşireden sorumlu yedi ekip baş hemşiresine liderlik eden iki kat, iki koğuş Bir vardiya, vardiya başına 4-5 kişi.
Baş hemşire Pan Wenyan yüzünde gözlük ve maske izlenimini bıraktı. Jiefang Daily'den bir muhabir olan Lai Xinlin tarafından fotoğraflandı · Shangguan
Tecrit koğuşunda aile bakımı olmadığından, hastaları izlemenin, tıbbi emirlerin yerine getirilmesi ve ilaç dağıtımı, muayeneler, enjeksiyonlar ve rehidrasyon gibi tıbbi işleri tamamlamanın yanı sıra, hemşirelik personeli de hastaların yaşam bakımının önemli bir kısmıyla ilgilenmek zorundadır. Beslenme, idrar yapma ve dışkılama, devirme, yıkama, kıyafet değiştirme ... her şey yolunda. Bakıcı olmadan temizlik, çarşafları değiştirme, malzemeleri toplama ve hatta su kaynatma hemşirenin işinin bir parçasıdır. Yanıkların sayısı arttıkça hemşire hastayla örtük bir anlayış kurar, hastanın suyu kalmadığı zamanlarda koğuşun kapısına termos şişesi koyar, kapıyı birkaç kez çalar, hemşire gelip şişeyi alıp kaynar suyla doldururdu.
Birkaç gün sonra hemşireler, birçok hastanın yavaş yavaş konuşmaya istekli olduğunu keşfetti. Böylelikle iletişim sıcaklık ve güven ile başladı.
Yeni koroner pnömonisi olan hastalar için beslenmenin takviyesi çok önemlidir. Ancak bazı hastaların aile fertleri de tecrit halindedir ve onlara geçim malzemelerini zamanında gönderemez. Hemşireler süt tozunu, meyvelerini, sütlerini ve atıştırmalıklarını servise taşıdılar. Hemşire Zhang Li, bunun kesinlikle değerli bir şey olmadığını, ancak hastaların her seferinde çok mutlu olacağını söyledi. Bir hasta bir keresinde ona şöyle demişti: "Sen Shanghai'dansın, seni hatırlayacağım."
Koğuşta 80 yaşında bir büyükanne var, sağlık ekibi koğuşu devraldığında uzun süredir hastanede yatıyordu, uyanıkken konuşmak istemiyordu, üzüldüğünde oksijen tüpünü alıyordu. Yaşlı kadın kendine bakamıyor ve yemesine, yıkamasına ve idrarını yapmasına yardım etmesi için hemşirelere ihtiyacı var. "Başlangıçta, hepimiz onun dul bir yaşlı adam olduğunu düşünmüştük ve çok acınası olduğunu düşünmüştük." Zhang Li, her vardiyalı hemşirenin, tıpkı bir çocuğu mutlu etmesi için ikna etmek gibi, onu besleyeceğini ve vücudunu silmesine yardım edeceğini söyledi.
Daha sonra yaşlı kadının aile fertleri hemşireyle temasa geçti ve tüm aile bireylerinin de yeni koroner pnömoniden muzdarip olduğu ve farklı hastanelerde tecrit altında tedavi gördüğü ortaya çıktı. Hemşireler, yaşlıları ve çocukları video çekmek için cep telefonlarını kullanıyor. "O zamandan beri, yaşlı kadın tamamen farklı biri gibi. Beni her gördüğümde, 'Kardeş Doktor, teşekkür ederim!' Diyor. Bunu yapabildiğini görünce, yürekten gerçekten mutluyuz." Zhang Li Söyle.
[En yüksek standartları sağlamak için kapıyı ileri doğru hareket ettirin]
Bir aydan daha uzun bir süre önce, salgın şiddetli bir şekilde yayılıyordu ve hastaları tedavi etme işi gecikmiyor. Zhongshan Hastanesinin tıbbi ekibi tarafından devralınan iki koğuş, bu koşullar altında sadece üç gün içinde genel koğuştan yeniden inşa edildi. Koğuşta birçok donanım ekipmanı ve iş süreci eksik olsa da, bu hemşire ekibi en yüksek standartta bakım arayışından vazgeçmedi.
Kalp Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesinden baş hemşire Zheng Jili, yoğun bakım ve yönetim konusunda zengin deneyime sahiptir. Sık sık hızla değişen koşullarla karşı karşıyadır. Kritik hastalarda hemşirelik için sağlam hemşirelik becerilerinin önemini bilir. Kapıyı ileri doğru hareket ettirin - bu, her hemşirenin karşılamasını istediği "Zhongshan Standardı".
Baş Hemşire Zheng Jili.
Baş hemşire Zheng Jili hastayı besliyor.
İlerlemenin ilk adımı yakından gözlemlemektir. Hasta ne zaman oksijene ihtiyaç duyar? Hangi hasta yüksek akış oksijene ihtiyaç duyar? Hastanın radyal arter kateteri ve derin venöz kateteri normal mi? Kanama ve pıhtılaşmaya ne dersiniz? ... Hemşireler ancak kritik hastaların bu koşullarını yakından gözlemleyerek doktorların teşhis ve tedavisi için zaman kazanabilirler.
Genel olarak yoğun bakım ünitesi yuvarlak ada yapısıdır, böylece her hastanın sağlık personeli panoramik bir manzaraya sahip olabilir ve durumu zamanında kavrayabilir. Ve şimdi. Genel koğuştan yeniden inşa edilen koğuş, uzun bir koridor tipidir ve yuvarlak ada koğuşunun gözlem şartlarına sahip değildir. Zheng Jili, hastaları böldü ve ciddi hastalıkları olan hastaları B ve C'nin orta bölgelerine yerleştirdi. Daha stabil hastalıkları olan hastalar, ağır hastaların durumunu zamanla gözlemleyebilmek için A ve D alanlarına dağıtıldı.
Kapının ilerlemesinin bir diğer önemli kısmı da bakım kapısının ilerlemesidir. Hemşirelik ekibi, farklı bölümlerden hemşirelerden oluştuğu için, uzman hemşire eğitimi ve mesleki uzmanlığın oluşturulması, salgına karşı hemşirelik çalışmalarında önemli rol oynamıştır.
Yeni koroner pnömonili birçok kritik hastaya, kalp yetmezliği, diyabet ve bağırsak tıkanıklığı gibi komorbiditeler eşlik eder Tıp ekibindeki farklı profesyonel geçmişlere sahip hemşirelik personeli, farklı hastalar için kişiselleştirilmiş bakım planları geliştirmek için güçlerini birleştirdi. Örneğin, kalp cerrahisinden hemşireler, kalp yetmezliği olan hastaların hacmini yönetecek ve hastanın idrar çıkışını ve transfüzyon hacmini kendi deneyimlerine göre değerlendirecek; karaciğer departmanındaki hemşireler, anormal karaciğer fonksiyonu olan hastalar üzerindeki ilaçların etkilerine özel dikkat göstereceklerdir. Yan etkiler: Endokrinoloji Bölümü'ndeki bir hemşire, tüm hastalar için kan şekeri dalgalanmalarının bir grafiğini çizmekle kalmadı, aynı zamanda besin kalorilerini hesapladı ve diyabetik hastalar için kişiselleştirilmiş bir beslenme planı geliştirdi ...
"Hemşirelik çalışmalarımızda kapıyı ilerletmek çok önemli. Hemşirelerimiz koğuşa girer girmez, doktora tedavi için bildirmeden önce hastalığın öne çıkmasını beklemek yerine, hastayı gözlemledikleri sürece kilit noktaları keskin bir şekilde kavrayabilirler ve önceden müdahale edebilirler." Koğuşun baş hemşiresi Pan Wenyan, dedi.
Pan Wenyan'ın görüşüne göre, Zhongshan Hastanesine hemşirelik standartlarının yerleştirilmesi ve titiz ve yenilikçi yönetim, yüksek standartları korumalarının garantisidir. Örneğin, koğuşu devraldıktan sonra, kritik derecede hasta hava yolu yönetim planını, hemşirelik değerlendirme planını ve kritik derecede hasta teslim modelini Zhongshan Hastanesine yerleştirdiler ve U şeklinde yastıklar olmadan hastanenin zorluğunun üstesinden gelerek kendi yüzüstü yastıklarını yaptılar. Tüm bu çalışmalar, ekibin yüksek kaliteli hemşirelik seviyesini sağlar.
[Derin ve rafine, bakım kalitesini artırmaya devam edin]
Hemşirelik çalışmalarında karşılaşılan sorunlara ve zorluklara pratik çözümler nasıl önerilebilir? Sınırlı koşullarda hemşirelik kalitesi nasıl sürekli iyileştirilir ve hemşirelik çalışması derin ve rafine hale getirilir? Bu, ekibin baş hemşiresi Chen Yihong ve meslektaşlarının Wuhan'a geldikten sonra düşündükleri bir sorudur.
Baş hemşire Chen Yihong hastayla ilgileniyor.
Hastalarla ilgilendikten sonra dinlenme zamanını kullanırlar ve PDCA yöntemini (yani kalite yönetiminin dört aşaması: plan (Plan), yürütme (Yap), inceleme (Kontrol) ve işleme (Harekete Geç) yönetmek için "Zhongshan Geleneğini" takip ederler. ) Bir araç olarak, bir dizi "Hemşirelik Kalitesi için Sürekli İyileştirme Projeleri" geliştirilmiş ve sürekli olarak desteklenmiş ve ön saflarda hemşirelik çalışmalarındaki birçok zor sorunu çözmek için iyileştirilmiştir.
Örneğin, hemşirelik personelinin hastalara ilaç dağıtmak için yataklı eczaneye gitmesi en az 20 dakika sürdü. Geceleri, eczane yetersiz kalıyor ve ilacı alması daha uzun sürüyor. Bu, hastaların tedavisini kolayca geciktirmekle kalmaz, aynı zamanda yolculuk sırasında sağlık personeli için enfeksiyon riskini de artırır. Chen Yihong, baş hemşire Zheng Jili ve diğer meslektaşları ile koğuşta yedek bir ilaç dolabı kurmak, ecza dolabında yaygın olarak kullanılan bazı ilaçları önceden hazırlamak ve eczane portunu ileriye taşımak için ilaçların zamanını büyük ölçüde iyileştirmek için tartıştı.
Koğuşa ilk geldiklerinde, herkes sağlık personelinin ayakkabılarının her yerde yattığını gördü ve bu da enfeksiyon riskini artırdı. Chen Yihong ve meslektaşları, ayakkabı dolapları yapmak, başlangıçta düzensiz istiflenmiş iş ayakkabılarını düzgün bir şekilde saklamak ve düzenli ve güzel olan temiz, temiz ve kontamine alanların sınırlarını çizmek, hastane kontrolünü güçlendirmek ve sağlık personelinin güvenliğini sağlamak için atık karton kutular kullandılar. .
Bir süre çalıştıktan sonra, hemşirelik personeli, her hemşire grubunun farklı devir alışkanlıklarına sahip olması nedeniyle, genellikle kilit noktaların öne çıkmadığı ve bilginin karıştırıldığı bir durumla sonuçlandığını keşfetti. Hemşirelik ekibi, her hastanın verilerini ve geçmiş tıbbi geçmişini standartlaştırılmış ve ayrıntılı bir şekilde kaydeden uluslararası kabul görmüş SBAR devir formunu tanıttı, böylece halefler hastanın durumundaki değişiklikleri daha ayrıntılı bir şekilde anlar ve odak daha belirgin hale gelir.
Bunun gibi daha birçok örnek var. Chen Yihong, "Zhongshan ruhu her zaman sağlamlığı ve titizliği vurguladı. Ön saflarda olduğumuzda, sadece bir şeyler yapmakla kalmamalı, aynı zamanda işleri nasıl daha iyi yapacağımızı da düşünmeliyiz."
[Wuhan'a yardım ettiğimizden değil, Wuhan bize büyümemizi öğretti]
"Bu sefer, bu çocuklar gerçekten büyüdüler." Hemşirelik ekibindeki "90'lar sonrası" ve "95'ler sonrası" hakkında konuşan Pan Wenyan, böyle bir duyguyu dile getirdi.
Görüşmeden önceki gece geç bir saatte Pan Wenyan'ın cep telefonu çaldı ve bir meslektaşı ona kısa bir video gönderdi. Videoda iki hemşire ECMO (yapay kalp akciğeri) olan bir hastayı tıraş ediyor. Entübasyon nedeniyle hastanın yüzündeki salgıları dikkatlice silip derin sakinleşen hastanın sakalını dikkatlice traş ettiler. 1992 doğumlu Zhou Peixin hemşirelerden biridir.
Pan Wenyan gün içinde hastayı traş ettiğinde, gözlüklerin buğulanmasından görmenin etkilendiği ve tıraşın temiz olmadığı ortaya çıktı. Zhou Peixin ve meslektaşları bunu akşam gördüler, bu yüzden bir cilt hazırlama bıçağı buldular ve hastayı tekrar traş ettiler.
Pan Wenyan, "Wuhan'a geldikten sonra, bu çocuklar tamamen değişmiş gibi görünüyor ve her zaman hareket ediyorlar." Dedi. Başka bir sefer sabah erkenden dışarı çıktığında, odasının kapısında bir kutu öğle yemeği eti gördü ki bu çok garipti. Ancak cep telefonundaki bilgileri okuduktan sonra, takımda 90'lı yıllarda doğmuş bir kadın hemşire olduğunu öğrendim.Temizliğin ilk gününde hastadan son kullanma tarihi geçmiş bir kutu öğle yemeği eti attığı için, yardım edemedi, ancak yeni bir kutu aldı. Lütfen işe gidecek olan Pan Wenyan'ı hastaya götürün. Bu öğle yemeği kutusuyla Pan Wenyan'ın duyguları karışıktı.
Zhang Li, Balint'in psikolojik danışmanlık faaliyetlerine katıldı
Wuhan'a yardım etme ayı boyunca, hemşirelik ekibindeki "90'lar sonrası" sadece yaşlıların büyümelerini görmelerine izin vermekle kalmadı, aynı zamanda "eskisinden farklı olduklarını" hissettiler.
1991 doğumlu Şangaylı bir kız olan Chen Feiying, salgına karşı cephe savaşına katılma kararlılığını ifade etmek için salgının patlak vermesinden sonra savaş istemek için inisiyatif aldı. Wuhan'a vardıktan sonra, ilk kez koğuşa girdi, orijinal 4 saatlik vardiyası, ancak başhemşire Zheng Jili onu çağırmak için ısrar edene kadar içinde yedi veya sekiz saat boyunca izolasyon önlükleri giydi ve neler olduğunu sordu. "İş daha yeni başladığı için, birçok sürecin düzeltilmesi gerekiyor. İçeride biraz daha araştırma yapacağım ve arkadaki meslektaşlarım daha az sorun yaşayacak." Chen Feiying koruyucu giysiyi çıkardığında, giysileri sırılsıklam olmuştu ve ayrıca kusma ve baş dönmesi de vardı. Hipoksi tepkisini bekleyin.
"Aslında, Wuhan bize büyümeyi öğrettiği için Wuhan'a yardım etmeye geldik aslında bana göre o kadar da değil." Chen Feiying gazetecilere, gençliğinden beri evden çok uzun süre uzak kalmadığını söyledi. Çamaşır yıkamak kendimiz yapmalı. "Herkes 90'lı yılların sonundaki direklerimizin avucunda olduğunu düşünüyor ve bu günlerde hızla büyüyoruz."
Yang Yanyan, bir gün koğuştan geçerken iki kadın hastanın şarkı söylediğini gördüğünü hala hatırlıyor.O zamanki sahne uzun süre zihnine kazındı ve umut gördü. Bir aylığına Wuhan'a gelen onu en çok etkileyen şey, her gün bindiği servis otobüsünde yuvarlanan kayan yazıların Wuhan ruhuydu - ilk olmaya ve mükemmelliğin peşinden koşmaya cesaret etti. "Bu sözleri gördüğümde kendimi çok güçlü hissediyorum. Biz buradayız ve ülkenin her yerinden sağlık çalışanları burada. Wuhan kesinlikle yavaş yavaş iyileşecek." Dedi.
(Başlık resmi: Zhongshan Hastanesi hemşire ekibi)
Sütun Editörü: Gu Yong Metin editörü: Qin Dongying Başlık resminin kaynağı: Shanghai Medical Team tarafından sağlanmıştır
