Frontline NotesLi Minghui: Acil kurtarmadan sonra hasta bana çok sıcak gözlerle baktı
Wuhan Şehri, Jiangxia Bölgesi Birinci Halk Hastanesinin ateş ve yoğun bakım ünitesini devralmak için ekip yeniden yapılanma sisteminin ardından, benim için bu sadece büyük bir zorluk değildi, aynı zamanda geceleri kaygı, sinirlilik ve hatta kaygıydı.
Her sekiz saatlik çalışma artı dönüş yolculuğu, yemek yemeden, içmeden veya tuvalete gitmeden yaklaşık 12 saattir. Bu benim için geçerli. Zorluklardan ya da yorgunluktan korkmuyorum ama en çok çaresiz ve güçsüz olmaktan korkuyorum.
Bundan önce, durumu kötüye giden kritik COVID-19 hastaları hakkında çok fazla akademik kurs duymuştum. Yoğun bakıma tek başıma girmeye cesaret edemedim bile. Önce kendimi yenmeliyim. Bir an önce devlete girebilmek için teşhis ve tedavi planını tekrar tekrar okuyorum ve uzman anlatımları hiç eksik olmuyor. İkincisi, hastanın durumunun gidişatını, doktorun tedavi emirlerini, acil çözülmesi gereken sorunları ve olası kazaları bir an önce öğrenmem gerekiyor.Öğretmenler durumu tartışırken dikkatle dinliyor ve dikkatle ezberliyorlar, onlardan haberdar olmak için. Bu hastalığa ve hastalarımıza aşina olduğum için kalbimde saklanan korku yavaş yavaş azaldı. Kendini ve düşmanını bilirsen yenilmezsin.
Ön hazırlıkları yaptım ve ikinci gece vardiyasındayken tecrit koğuşuna tek başıma girmek için başvurdum.
Koğuşa girer girmez hemşirenin bağırdığını duydum: "Doktor, gel ve 15. yatağı gör!" Hemen yanına koştum. Bu, yeni koroner zatürree, kronik böbrek yetmezliği ile birlikte kalp yetmezliği olan huysuz ve obez yaşlı bir adam. ve büyük miktarda bilateral plevral efüzyon Yaşamı sürdürmek için hemofiltrasyona dayanan sıvı, uzun süreli anüri.
"Çok havasızım, midem şişiyor, öleceğim, bana yardım edin!" Hasta huzursuzdu, şiddetli hırıltıları vardı, uzuvları üşüyordu ve kırk kez nefes alıyordu. kötüleşti.
Hemen elini tutup psikolojik olarak rahatlattım ve oksijen tüketimini en aza indirmesini söyledim ama hiç dinlemedi, bağırdı ve oksijen almayı reddetti. Kan oksijen doygunluğu %90'ın altına düştü ve kan gazı analizi oksijenin kısmi basıncının 37 mmHg, karbondioksitin kısmi basıncının 51 mmHg ve laktatın 2.5 mmol/L olduğunu gösterdi.Bu rakamlar aklımda hızla ilerliyordu. . ne yapalım? Tip II solunum yetmezliği ile birlikte akut kalp yetmezliği için sakinleştirici kullanılamaz, diüretikler onun üzerinde hiçbir etkisi yoktur, kardiyotonik ilaçlar hipoksik durumda uygun değildir ve akut hemofiltrasyon bir süre çalışamaz. ne yapalım? ne yapalım? Dayan dedim kendime.
Yaşlı adam "sıkıldım nefes alamıyorum" diye bağırıp durdu, oksijen maskesi bile yırtıldı ve takılmasına izin verilmedi.
Ne tür semptomları olursa olsun non-invaziv ventilatör en uygun seçimdir. Ama işbirliği yapabilir mi? Böyle sabırsız bir öfkeyle oksijen maskesine bile ihtiyacınız yok, yani sadece trakeal entübasyon adımından geçebilir misiniz? Ya sinirlenirsem ve hipoksi kötüleşirse? Kan oksijen doygunluğu %77'ye düştü ve hiçbir şey düşünemiyorum, bu yüzden sadece sertçe itebiliyorum.
Düşüncelerimi hemen görev başında olan ve her an gelmeye hazır olan Müdür Yang Hua'ya bildirdim ve o da non-invaziv ventilatörü denemeyi kabul etti. Nefesimi tuttum, yaşlı adamın elini tuttum ve ona dedim ki, "Usta, daha iyi hissetmen için yüz maskeni değiştireceğim. Benimle işbirliği yapmalısın." Sertliğimi hissetmiş gibiydi ve işbirliği içinde başını salladı.
Uzun zamandır hazırladığım non-invaziv maskeyi hemen aldım ve ona taktım.Derin bir nefes aldı, belki rahatlamış hissediyordu ve çok işbirlikçiydi. Ona durmadan, "Usta, çok iyi işbirliği yaptın" ve "yakında iyi olacaksın" diyordum.
Beş dakika içinde solunum 20'ye düştü, oksijen satürasyonu %98'e yükseldi ve kalp hızı 103 vuruş/dakika'ya düştü. Sonra uyuyakaldı. İlk defa bu kadar huzurlu ve rahat uyuduğunu gördük. Bir saat sonra kan gazı analizi tekrarlandı ve kısmi oksijen basıncı 76 mmHg'ye yükseldi, kısmi karbondioksit basıncı 49 mmHg ve laktat 0,5 mmol/L idi.
Yaşlı adam saat ikiden başlayıp beşe kadar uyudu.Gözlerini açıp bizi gördüğünde ender ve cana yakın biriydi. Onu her zaman huysuz eski bir yoldaş olarak biliyordum, ama bugün birdenbire, hastalığı olmasaydı, nasıl böyle olabildiğini anladım. Bu sırada zaten terliyorduk ve sis tüm gözlükleri kaplamıştı.
(Shandong Aid Hubei Tıp Ekibinin 12. grubu, Heze Tıp Fakültesine Bağlı Hastane Li Minghui)
(Qilu Evening News, Wuhan'dan Qilu Yidian muhabiri Huang Xiang)
Muhabirler bulun, raporlar isteyin, yardım isteyin, büyük uygulama pazarlarında "Qilu Yidian" uygulamasını indirin veya WeChat uygulamasını "Yidian Intelligence Station" arayın, eyaletteki 600'den fazla ana akım medya muhabiri çevrimiçi rapor etmenizi bekliyor ! rapor etmek istiyorum
