ABD medyası, New York YBÜ tıbbi bakımının kötü durumunu ortaya koyuyor: koruyucu giysi olarak kullanılan kağıt koruyucu kılıflar, semptomlar görünüyor, ancak tespit edilemiyor
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yeni taç pnömoni salgını kötüleşmeye devam ediyor.En büyük şehir olan New York, ABD'deki salgının "merkez üssü" haline geldi.
New York Eyaleti Valisi Cuomo, 4 Nisan'da, New York Eyaleti'nde 10.841 yeni doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakası Toplam 113704 vaka, Yeni vakalar tek bir günde rekor kırdı . Bunlar arasında New York City'de 63.060 doğrulanmış vaka var. şu ana kadar, New York Eyaleti'nde yeni koroner pnömoniden 630 yeni ölüm Toplam 3565 ölüm, 24 saat içinde eyaletteki en büyük ölüm artışını kaydedin .
Daha önce Cuomo, CNN'in "Yeni Koronavirüs Belediye Binası" programında, mevcut tüketim oranı kullanılırsa, kritik hastalar tarafından acil olarak ihtiyaç duyulan ventilatör envanterinin 6 gün içinde biteceği tahmin edildiği konusunda uyardı. COVID-19 salgınını "ülkeyi kasıp kavuran yavaş hareket eden bir kasırga" olarak nitelendirdi.
New York'taki büyük bir devlet hastanesi olan Elmhurst Hastanesi, aşırı kalabalık nedeniyle yerel saate göre 28 Mart'ta yeni koronavirüsü test etmek için bir çadır kurdu. NBC News'e göre
57 yaşındaki Christina Nostan, New York, Bronx'daki Montefiore Tıp Merkezi Musa Şubesi Yoğun Bakım Ünitesinde hemşiredir. Bulunduğu hastane, New York'ta çok sayıda COVID-19 hastası alan birkaç hastaneden biridir.
The Wall Street Journal ile özel bir röportajda Nostan, geçtiğimiz haftalarda bölgenin tıp sisteminde benzeri görülmemiş bir "büyük kaosa" tanık olduğunu söyledi: Her vardiya döngüsünde 4 ila 5 hasta ölüyor ve acil servisler sular altında. "XX numaralı hasta kalp atışını ve nefes almayı durdurur" acil durum çağrısı ve ardından donmuş bir kamyon cesedi taşımak için koştu.
/ Crash /
"COVID-19 için mezbahaya gönderilmek gibi"
Christina Nostan'ın sesi kısıktı ve maskeyi çıkardıktan sonra burnunda derin bir boğaz kaldı. Bütün gün çalıştıktan ve yeterince dinlenemedikten sonra, uyandığında aniden kontrolü kaybetti. Ağladı ve "Sanırım COVID-19 için mezbahaya gönderildik" dedi.
Nostan'ın bulunduğu Bronx'taki Montefiore Tıp Merkezi'nin Moses şubesi, New York'ta yeni koroner pnömoni olan çok sayıda hasta alan birkaç hastaneden biridir. Aslında, New York da dahil olmak üzere Amerika Birleşik Devletleri'nde ciddi şekilde etkilenen birçok bölgedeki hastanelerde, salgının ön saflarında savaşan pek çok sağlık personeli birçok zorlukla karşılaştıklarından şikayet ediyor: yeterli koruyucu ekipman eksikliği, yetersiz tıbbi personel ve Bölgesel salgın önleme politikaları muğlaktır vb.
Christina Nostan evde röportaj yaptı. WSJ'ye göre şekil
New York City, Amerika Birleşik Devletleri'nde en ciddi şekilde etkilenen şehirdir. 4 Nisan'da, New York Eyaleti Valisi Andrew Cuomo, New York Eyaletinde hastaneye kaldırılan toplam hasta sayısının 15.905 olduğunu belirtti. "Sayısal açıdan, zirveye ulaşmadık, ancak Yakın."
New York Belediye Başkanı Bai Sihao, bir gün önce bir basın toplantısı düzenleyerek, New York City'de ventilatörlerde büyük bir boşluk olduğunu ve önümüzdeki hafta ek 2500 ila 3000'e ihtiyaç duyulacağını söyledi. Nisan ve Mayıs aylarında, New York City'nin 15.000 ventilatöre, 85.000 hastane yatağına ve 45.000 tıp uzmanına ihtiyacı olması bekleniyor. De Blasio, "En kötü durum senaryosuna göre planlar yapmalıyız" dedi.
57 yaşındaki Norstein ve diğer hemşireler, son birkaç hafta içinde kalıntıları ileri geri hareket ettiren soğutmalı kamyonlar gördüklerini söylediler. Her vardiya döngüsünde 4 ila 5 hasta ölür. Acil servis, acil aramalarla doluydu, "Hasta XX kalp atışını ve nefes almayı durdurdu" ve ardından cesedi taşımak için donmuş bir kamyon geldi. Ayrıca önceki gün sağlıklı olan bazı meslektaşları ertesi gün aniden kritik bir şekilde hastalandı.
Nostan'ın bulunduğu Montefiore Tıp Merkezi'nin Musa şubesi. WSJ'ye göre şekil
Norstein ve diğer hemşirelere göre, acil durum yerindeki meslektaşları son iki ay içinde birden fazla uyarı vermiş olsalar da, hastane salgının yayılmasını önlemek için bir müdahale planı oluşturmayı hâlâ başaramadı. Bu yüzden savaş alanına çok sayıda sağlık personeli gönderildi.
Hastane personeli, hastanedeki ventilatörler, diyaliz makineleri ve besleme pompaları gibi bazı önemli tıbbi ekipmanların neredeyse tükendiğini söyledi. Nostan'a göre bir doktor, hastanedeki doktorların şu anda ventilatörlerin ciddi şekilde yetersiz kalması durumunda ne tür hastaların yaşamaya devam etmelerine izin verilmesi gerektiğini tartıştıklarını söyledi.
/ Endişeler /
Meslektaşın semptomları var ancak test edilemez
Nostan ve meslektaşları, Montefiore Tıp Merkezi'nin Moses şubesindeki birçok sağlık personelinin öksürük gibi semptomları olduğunu, ancak yeni koronavirüs için test yapılamadığını ve yalnızca "hastalıkla" çalışmaya devam edebileceklerini doğruladılar. 3 Nisan akşamı, Nostam kendi kendine sordu: "İşten sonra hala eve gidiyor musun?" Virüsü ailesine yayacağından endişelenerek tereddüt etti. Kocası ve dört çocuğundan ikisi ile birlikte yaşıyor, kızlarından biri lupus eritematozus ve diğer otoimmün hastalıklardan muzdarip.
Salgından beri ailesini uzun süredir kucaklamıyor. Nostan, "Çok üzülüyorum. Bu sadece hastalar için değil, aileleri ve ailem için de üzüntü. Çünkü ben de enfekte olma ihtimalim çok yüksek." Dedi.
New York City'deki bölgeler arasında Bronx, yeni koroner pnömoni vakalarının en yüksek olduğu bölgedir. Bu bölgeye Afrikalı-Amerikalı ve Hispanik sakinler hakimdir ve yüksek bir astım, kalp hastalığı ve diyabet insidansına sahiptir. Bu aynı zamanda, yeni koronavirüs burayı işgal ettiğinde, ciddi hastalık oranının diğer idari bölgelere göre daha yüksek olacağı anlamına geliyor.
Hastane yönetimi bir konferans görüşmesinde 30 Mart itibariyle Montefiore Tıp Merkezi'nin New York'ta yeni koroner pnömoni olan 800'den fazla hastayı kabul ettiğini söyledi. Bunların arasında 381 enfekte kişi Moses Bölge Hastanesi'ndeydi. Nostan ve diğer iki hemşire, Moses Branch'in 4 YBÜ servisindeki 48 yatağın tamamının artık yeni koroner pnömoni hastaları olduğunu ortaya çıkardı. Enfekte kişilerin sayısı artmaya devam ederken, hastane yoğun bakım ünitesini diğer alanlara da genişletmeyi düşünüyor.
Montefiore Tıp Merkezi, yeni taç virüsü bulaşmış olabilecek hastaları almak için Moses şubesi binasının dışında bir çadır kurdu. WSJ'ye göre şekil
Nostan, "20 ile 50 yaşları arasında hatırı sayılır sayıda enfekte insan var. 50'li yaşlarında bir hemşire de enfekte oldu. Mart ayının başlarında kritik bir şekilde hastaydı ve hala tehlikede."
Hemşireler bundan önce Montefiore Tıp Merkezi'nin enfekte sağlık personelinin sayısını açıklamayı reddettiğini söyledi. 30 Mart'ta tıp merkezinin CEO'su Philip Ozuya çalışanlarla bir konferans görüşmesi yaptı. Hastanedeki 311 sağlık personelinin yeni taç virüsü için pozitif test yaptığını ve 1000'den fazla çalışanın karantinaya alındığını söyledi.
Ancak, Montefiore Tıp Merkezi sözcüsü şu cevabı verdi: Bu ifadeler gerçeklerin ciddi şekilde çarpıtılmasıdır. Merkez, valinin rehberliğinde ve çalışanlarımızı koruyor ve çalışanlarımıza CDC ve sağlık departmanının düzenlemelerine uygun şekilde davranıyor. Hastalarımız. "Philip Ozua ile röportaj yapılmasına izin vermedi.
/Öfke/
Yeterli koruma olmadan şüpheli hastaların kabulü
Amerikan medyasının Montefiore Tıp Merkezi'nin bir düzineden fazla personeli ile yaptığı röportajlara ve e-posta kayıtlarına göz atmaya göre, hastanenin amirinin sağlık personeli tarafından çalınan alarm zillerini ciddiye almadığı ve tıbbi personeli korumak için yeterli önlemleri almadığı ortaya çıktı. Hasta enfeksiyondan korunur.
Nostan'ın bulunduğu Moses şubesinin acil durum merkezinin aslında yerel düşük gelirli hastalar için bir birinci basamak kliniği olarak hizmet ettiği anlaşılmaktadır.Tıbbi sigortası olmayan Amerikalılar genellikle genel hastanelerde tıbbi tedaviyi reddediyor ve Amerikan yasaları, acil servisin hiçbirini reddedemeyeceğini şart koşuyor. İnsanlar tedavi istiyor.
Kayıtlara göre, hastane 3 Şubat'ta ilk şüpheli yeni koroner pnömoni vakasını kabul etti. O sırada 100'den fazla başka hasta ve doktor vardı, ancak hastane herhangi bir koruyucu önlem almadı. Hastanenin sağlık personeli olayı daha sonra hatırladı ve hala oldukça öfkeliydi. "Bu şüpheli hasta acil servise götürüldü ve on saatten fazla kaldı, bu da yüzlerce sağlık personelinin enfeksiyon kapmasına neden olabilir."
Ancak, o sırada New York City, yeni taç zatürree enfeksiyonunun durumunu kamuya açıklamadı ve ABD hükümeti, salgını bir bütün olarak ele almak için özel önlemler almadı. O sırada acil serviste çalışan hemşire Benny Matthew, "Şimdi teşhis konuldu. Karım ve iki çocuğumla temastan kaçınmak için her gün kendimi yatak odasına kilitliyorum" dedi. Şu anki en büyük korkusu olmaktan endişe duyması. Yeni taç virüsün bulaşma ortamı.
Hemşire Benny Matthew, yeni taç virüsünün bir vektörü olma konusunda endişelendiğini söyledi. WSJ'ye göre şekil
19 Mart'ta Bronx Bölgesi'ndeki başka bir hastane hemşirelere, N95 maskelerinin sınırlı sayıda olması nedeniyle hemşirelerin hastaları muayene etmek için N95 maskesi takamayacağını söyledi. Güney Koreli hemşire Huang Jungui, hastanenin o sırada şunları söylediğini hatırladı: "Yeni politikaya uyamazsanız, ayrılmalısınız."
N95 maskeleri, küçük partiküllerin en az% 95'ini bloke ederek insan vücudunun virüs istilasına direnmesine yardımcı olur. Ancak Amerikan hastaneleri, N95 maskelerinin envanterinin azaldığını bildirdi. Bayan Huang, hastaneye nerede çalıştığını sorduğunu, "yetersiz maskeler enfeksiyon riskini artıracağını" söyledi, ancak "dikkatli olması" söylendi.
Bayan Huang, New York Bronx'ta tek başına yaşamaktadır. Yaklaşık bir hafta önce halsizlik, baş ağrısı, ateş ve vücut ağrıları hissetmeye başladı. Güney Kore'deki ailesi, ondan istifa etmesini istemek için arayıp durdu. Hastanenin iş sağlığı bölümünü aradığını ve hastanenin virüsü test etmeyi reddettiğini söyledi. Şimdi evde başkalarına bulaştırmaktan korkarak yanlış beklentiler kullanıyor. "Çok korkuyoruz" dedi.
/ Korku /
"Ölüm ikinciye geçti "
Yoğun bakım ünitesinde hemşire olarak Nostan ölümle yüzleşmeye alışkındır. Onu korkutan şey, virüsün yayılma hızı, insan sistemine verdiği zarar ve doktorların tepkisiydi. Dedi ki: "Ölümün ikinciye geçtiği bir bilim kurgu romanı gibi. Hiçbir şey bundan daha korkutucu olamaz."
Nostan, bu hafta doktorunun kendisine ventilatör kullanıcıları için sedasyon seviyesini düşürmesini söylediğini, çünkü hastanenin yatıştırıcı ve anestezik envanterinin azaldığını söyledi. Bu sabah hasta için bir besleme pompası bulmaya çalıştı (genellikle bir saat içinde teslim edilen önemli bir beslenme cihazı), ancak akşam 6'ya kadar alamadı. Katılan doktor, Nostan ve diğer hemşirelere, hastaların çektiği acıların normalin üç ila dört katı olduğunu söyledi.
Sağlık çalışanları, yerel saatle 30 Mart'ta yeni bir koroner pnömoni hastasının cesedini New York'taki Brooklyn Merkez Hastanesine teslim etti. Şu anda, New York City'deki morglar bunalmış durumda ve hastane morgları aşırı yüklenmiş. Buna dayanarak, Federal Acil Durum Yönetimi Ajansı 85 soğutmalı kamyonu geçici morg olarak gönderdi. Reuters'e göre
Bugünlerde Knostein sabah saat 7'de çalışmaya başlıyor ve 12 saat sürüyor. İki vardiyalı bir sistem uygularlar. İşe gitmeden önce, günlük hemşire üniformasının dış tarafına bir kat koyu mavi kağıt koruyucu kılıf koydu, saçlarını bir cerrahi başlık ile kapattı ve ayakkabıyı iki cerrahi başlık ile sardı (çünkü artık standart ayak kılıfları yok).
Böyle bir koruma ile enfeksiyon riski hayal edilebilir. Geçenlerde bir gün, bilgisayarın önünde sessizce ağlayan bir hemşire buldu: "O kadar ağlıyordu ki benimle konuşamıyordu."
Hemşireliğin baktığı hastalar arasında 40'lı yaşlarında böbrek hastalığı olan bir adam vardı ve ancak yeni koronavirüs testi pozitif çıktığında keşfedildi. O sabah, karısı ve ailesiyle hala telefonda konuşabiliyordu, ancak sonra tamamen kayboldu.
Telefon çaldığında Nostan'a "Rahat bırakın, kimseyle konuşmak istemiyorum" dedi. "Gözlerini kapattı" dedi Nostan, "Sanırım kendi ölümünü düşünüyor." Birkaç gün sonra işe döndüğünde ventilatörü kullanmaya başladı.
Nostan, yeni taç pnömonisi kendini bulmadan önce işe gelip her hastayı ziyaret etmekte ısrar edeceğini söyledi. Şimdi, bir strateji geliştirdi: değerli tıbbi malzemelerden tasarruf etmek için kan örneklerinin nasıl toplanacağı ve minimum dozun nasıl uygulanacağı.
New York'taki Brooklyn Merkez Hastanesi önünde bir sağlık çalışanı. "New Scientist" dergisine göre
Nostan, küçük eşya arzının ortadan kalkacağından endişeleniyor. Örneğin, plastik termometre kapakları, EKG'yi hastanın vücuduna bağlamak için kullanılan "yapışkanlar" ve ekipmanı sterilize etmek için kullanılan özel ıslak mendiller. Her vardiya için ıslak mendillerin tükendiği bu günlerde sadece bir kutu alabiliyor, maskeyi el dezenfektanı ile temizliyor ve ardından ıslak mendil olarak çantasına koyuyor.
Geçen hafta bir doktor, meslektaşlarının ventilatör eksikliğini tartıştıklarını söyledi. Sorulardan biri şudur: Tıbbi geçmişi olan 75 yaşında bir erkek ve 42 yaşında astımlı obez bir hasta, ventilatöre kimi takarsınız? Doktorların farklı görüşleri var ve bu konuda tartışıyorlar. Bir doktor ne yazık ki Nostan'a şöyle dedi: "Umarım iki hafta içinde bir ventilatöre ihtiyacım olduğunda onu alabilirim."
Hemşireler, birçok hastane gibi Montefiore Tıp Merkezi'nin de son derece kısa olduğunu söylediler. Merkez son günlerde sendikaya hemşirelerin yakında 10 hastaya bakması gerekeceğini söyledi.Aslında 1: 6 oranı artık sınır olarak kabul ediliyor.
Nostan, geçtiğimiz hafta tıbbi bakımın ön saflarında olan ve 17 yıldır sekreter asistanı olarak çalışan bir hemşirenin de yoğun bakım ünitesine gönderildiğini söyledi.
/ Dayan /
Aile için evden ayrıl, "Bu benim işim"
Akşam 7: 30'da Nostan yorgun bir vücutla hastaneden ayrıldı. Kuruluk için boğazının her yerini kontrol etmeye başladı. Geçmişte, eve giderken sık sık müziği açar ve hatta bazen yüksek sesle şarkı söylerdi. Ama artık bunları yapmıyor. Dedi ki: "Herkes acı çekiyor, nasıl mutlu olabilirim?"
Geçen hafta, Nolan'ın kocası yerel bir barbekü restoranı açtı. Karısından hastanede çalışmayı bırakmasını istedi ancak reddedildi. Nostan, "Bu benim işim" dedi. Kocası anlayamadığını söyledi. Dedi ki: "Umarım o bir korkaktır ve birlikte geri çekiliriz ve birlikte dışarı çıkmadan önce fırtınanın geçmesini bekleriz."
Christina Nostan ve penceredeki iki kız. WSJ'ye göre şekil
Geçen hafta iki gün izin aldı. Cumartesi vardiyasından önce, iki günlük normal bir yaşam sürmek için zamanı değerlendirmek istedi. Giysilerini yıkadı, elektrikli süpürgeyle temizledi ve kızlarıyla internette "Evlilik Hikayesi" ni izledi. Ancak Cuma akşamı saat 10: 30'a kadar her şey bozuldu. Sırasıyla, onun ve diğer yoğun bakım hemşirelerinin telefonları bombalandı. Onlarla aynı yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşireler yeni koronavirüs için pozitif test yaptı ve diğer iki semptom geliştirdi ve test sonuçlarını bekliyor.
Nostan, kızlarına onları güvende tutmak için gitmesi gerektiğini söyler. Gözyaşları çocukların yüzlerini aşağı indirdi. En büyük kızı Olivia, amcasının evine gideceğini söyledi, ancak Nostan reddetti. Olivia, "Sadece sarılmak istiyorum" dedi. Nostan'ın kalbi kırıldı, çünkü kızına sadece "aralıklarla sarılabiliyor".
Cumartesi sabahı saat 5'te kocası uyanınca Nostan haberi kendisine açıkladı ve ailesi için taşınacağını söyledi. Koca bir süre sessiz kaldı ve anladığını söyledi. O da hasta olsaydı geri gelir miydi diye sordu. "Elbette," diye yanıtladı Nostan ve sonra kendi kurallarını çiğneyerek ona arkadan sarıldı.
O gece nereye gideceğini bilmediği için üç gün boyunca kıyafetlerini topladı. 26 yaşındaki kızı öğle yemeği molasında onu aradı ve yakınlarda bir otel bulduğunu söyledi. Nostan işten sonra oraya gitti ve hava kararıyordu.
Pazar günü işe gittiğinde, acil serviste dokuz kişinin öldüğünü duydu. Terlemesi ve fazla çalışması nedeniyle ilk kez sadece üç hastaya bakmakla görevlendirildi. Hastanenin birinci katındaki geçici yoğun bakım ünitesi dolu ve işçiler eski bir oditoryumu koğuşa dönüştürüyorlar. Nostan'ın aşina olduğu bölüm çok kaotik ve okunaksız hale gelmişti. Kağıt torbalar üzerinde hemşirenin adı yazılı duvara asıldı ve tüm maskeler tekrar kullanıldı.
Zemini temizleyecek kimse yok ve bazen çöpler zamanında temizlenemeyecek çünkü temizlik personeli yeni koroner pnömoni hastasının koğuşuna korumasız girmekten korkuyor. Nostan, "En büyük endişem, bu hastalığa yakalanırsam, istediğim kalitede bakım alamayacağım." Dedi.
Kızıl Yıldız Haber Muhabiri Wang Yalin Luo Tian
Li Binbin'i Düzenle
