Li Wenliang çok genç, durumu neden bu kadar şiddetli ilerliyor?
Qianjiang Akşam Haberleri
Bu sabah erken saatlerde, 35 yaşındaki Doktor Li Wenliang öldü.
Southern Metropolis Daily'den bir muhabirle daha önce yaptığı röportajda Dr. Li, bir keresinde hastalığını açıkladı:
"
8 Ocak'ta 82 yaşında bir kadın hastayı aldım, hastalığı akut açı kapanması glokomuydu. Hastayla temasa geçtiğimizde genellikle özel koruma almıyoruz ve hasta geldiğinde ateşi olmadı, bu yüzden dikkatsizdim. Ancak ertesi gün 9'unda ateşi çıktı. BT'si yapıldıktan sonra viral pnömoni olduğundan şüpheleniyorum. Çünkü BT, semptomlarının viral pnömoninin bir belirtisi olan "her iki akciğerde buzlu cam lezyonları" olduğunu gösterdi. Dahası, yaygın viral enfeksiyonlar, mikoplazma ve klamidya enfeksiyonları da dışlanmıştır. Ancak, hastanede doğrulanan hastayı tespit etmek için henüz bir kit olmadığı için o sırada teşhis konulmadı. 8 Ocak'ta hastaneye kaldırıldı ve 10 Ocak'ta öksürük semptomlarım vardı. Sonra durumum da şiddetli semptomlar geliştirdi ve yoğun bakım ünitesine kaldırıldı.
1 Şubat saat 10: 41'de, Li Wenliang'ın kişisel Weibo, "Bugün nükleik asit testi sonucu pozitif, toz yerleşti ve teşhis nihayet doğrulandı" diyen bir mesaj yayınladı.
1 Şubat'ta teşhis konulduğuna göre durumu neden bu kadar hızlı gelişti? Muhabir, Zhejiang yardım-E tıbbi ekibinin kaptanı ve Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü başhekimi Yu Chengbo'ya sordu.
Sadece 35 yaşında olan Dr. Li Wenliang
Neden ciddi şekilde hastaydı?
"Genellikle gençlerin daha hafif hastalıkları var. Ama Li Wenliang cepheye gittikten sonra, sorumlu olduğu hastalardan biri Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nın sahibi oldu. Anladığımıza göre, bu kişi uzun süre vahşi hayvan enfeksiyonlarına maruz kalmış olabilir ve bir nesil boyunca enfeksiyon kaynağıdır. Viral yük nispeten yüksek. Zhejiang yardım sağlık ekibinin kaptanı ve Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü başhekimi Yu Chengbo gazetecilere verdiği demeçte.
Dr. Yu Chengbo'ya göre, viral enfeksiyonların patogenezi iki faktörü içerir: Vücudun kendi direnci en önemlisidir, ardından enfekte virüsün virülans ve miktarı gelir. Birinci basamak deneyime göre, genel olarak konuşursak, 60 yaşın üstündeki yaşlılar daha ciddi hastalıklara sahiptir, çünkü genç ve yaşlıların kendileri, komplikasyonlara neden olabilecek ve hastalıklara yol açabilecek diyabet, yüksek tansiyon ve böbrek hastalığı gibi bazı temel hastalıklara sahip olacaklardır. Şiddetli hastalık.
30 Aralık 2019'da Li Wenliang, öğrenci grubundaki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'ndaki salgın durum haberini yayınlayarak herkese korumaya dikkat etmesini hatırlattı. "Güney Çin Meyve ve Deniz Ürünleri Pazarı'nda yedi SARS vakası teşhis edildi ve hastanemizin Houhu Bölgesi'nin acil servisinde izole edildi." Yarım saat sonra gruba, "Bu bir koronavirüs ve virüs yazıyor" dedi.
10 Ocak öğlen saatlerinde Li Wenliang öksürmeye başladı ve o sırada fazla dikkat etmedi.Ertesi gün maksimum 38.6 ° C ile ateş geliştirdi. BT çoklu akciğer enfeksiyonları ve buzlu cam lezyonları gösterdi.
Li Wenliang, zatürreye yakalanma endişesinden önce kendini izole etti ve evde hamile kadınlar ve çocuklar olduğu için bir otelde kalmaya gitti. 12 Ocak günü öğleden sonra bölüm koğuşuna alındı ve iki gün sonra solunum izolasyon koğuşuna alındı.
Hala Dr. Li Wenliang'ın şöyle dediğini hatırlıyorum: Tedavide aktif olarak işbirliği yapmalı ve erken taburcu edilmek için çabalamalıyım. 1 Şubat'ta Weibo'da "Bugün nükleik asit testi pozitifti, toz yerleşti ve teşhis nihayet doğrulandı."
Daha sonra Li Wenliang, yoğun bakım ünitesine kabul edildi, nefes almada güçlük çekti ve hareket edemedi.
7 Şubat saat 00: 32'de Wuhan Merkez Hastanesi muhabire cevap verdi: "Hala kurtarılıyor, ECMO (Ekstrakorporeal Membran Akciğer) kullanıyorum, umarım o hayatta kalabilir."
2 saat 26 dakika sonra, uykusuz kalan herkes bir mucize için dua ediyordu. Klinik açıdan bakıldığında, yeni koronavirüs ile enfekte hastalarda solunum yetmezliği ve akciğer görüntülemede beyaz akciğerler varsa, koşullar izin verirse hemen ECMO (ekstrakorporeal membran oksijenasyonu) veya organ entübasyonu kullanmalıdırlar. Vücuttaki sitokin fırtınasını temizlemek için yapay karaciğer tedavisi gibi kurtarma önlemleri. "Yu Chengbo, hastanın hastalığı sonraki aşamada ilerlerse, çoklu organ yetmezliğinin ( > 3), organ entübasyonu ve ECMO'nun kurtarma başarı oranı sadece% 20 ~% 30'dur.
Durum neden aniden kötüleşiyor?
uzman: Enflamasyon fırtınası korkunç
Diğer bir uzman, Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk Bağlı Hastanesinin Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü müdürü Sheng Jifang, Qianjiang Evening News · Hour News'e verdiği bir röportajda, bazı hastaların durumlarının, muhtemelen ikincil inflamatuar faktör fırtınası nedeniyle çok hızlı ilerlediğini söyledi.
"Test süreci sırasında, kritik hastalığı olan bazı hastaların yüksek enflamatuar faktörlere sahip olduğunu bulduk. İnflamatuar faktör fırtınasının hedef organı akciğerlerdir. Akciğerlerde büyük miktarda eksüdasyon vardır ve çok sayıda beyaz akciğer ortaya çıkar. Karşılık gelen solunum desteği yoksa ölüm oranı artacaktır. Arttı. Wuhan'daki bazı hastalar, esas olarak vücutlarındaki ikincil inflamatuar faktör fırtınaları nedeniyle hızla öldü. "
Henan Eyaletindeki ilk tıbbi ekibin tıbbi ekibi başkanı ve Zhengzhou Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesinin Solunum Tıbbı Bölümü müdür yardımcısı Zhou Zheng de bir röportajda iltihaplı fırtınanın korkunç olduğunu belirtti.
Zhou Zheng, bu hastalığın bir özelliğinin bazı hastaların ilk iki günde hafif olması ve üçüncü gün veya daha sonra aniden kötüleşmesi olduğunu söyledi. Zamanında tedavi edilmezse ölmüş olabilir. Bu, hastanın enfeksiyonu ve bunun sonucunda ortaya çıkan "iltihaplı fırtına" ile ilgili olabilir.
"Enflamatuar fırtına" meydana geldikten sonra, hastanın durumu daha da kötüye gidecek ve yakında kafa karışıklığı, hızlı nefes alma ve ardından kan oksijen satürasyonunda bir düşüş ve hatta koagülopati, oligüri ve anüri ve yüksek transaminazlar olacaktır. Sadece akciğerler değil, çeşitli organlar da iflas edecek, bu aynı zamanda başta yaşlılar olmak üzere birçok hastanın (yeni koronavirüs ile enfekte olan pnömoni) ölüm ve yüksek ölüm oranlarının da sebebidir.
Temel hastalıklar vardır. "Enflamatuar fırtına" etkisi altında, birçok hasta birden fazla organ yetmezliğine ve ölüme neden olur. Bunun kritik hastalarda ve kritik hastalarda ortaya çıkması daha olasıdır ve çok korkutucudur. Hafif hastalarda ortaya çıkması daha olasıdır. düşük.
"Şu anda hiçbir istatistik yapılmadı. Koğuşumuzdaki duruma göre, başından bu yana, düzinelerce (kritik) hastanın yarısından fazlası (iltihaplı fırtınalar)."
"Enflamatuar fırtına" nedir?
Zhou Zheng, "iltihaplı fırtınanın" hastanın enfeksiyonunun vücudun bağışıklık hücrelerini harekete geçirerek bağışıklık hücrelerinde aşırı hasara neden olduğunu açıkladı. Normal bağışıklık korumadır ve aşırı bağışıklık, sadece akciğerlere zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda böbreklere, karaciğere ve kalp kasına da zarar verir.
Örneğin--
Vücudumuza bulaştıktan sonra vücudumuzun beyaz kan hücreleri ve lenfositlerinin sitokin salgılamaya başlayacağını söylersek. Sitokinler bir haberci veya haberci gibidir, vücudun diğer bölgelerinde dağılan bu yedek beyaz kan hücrelerini ve lenfositleri bir şelale gibi lezyona çekerler ve sonra bu hücreler mikropları, virüsleri ve bakterileri öldürmek zorundadır.
İnflamatuar bir aracı salar. Orta derecede salım normaldir. Aşırı salımdan sonra, sadece virüsleri ve bakterileri öldürmekle kalmaz, aynı zamanda normal hücrelere de zarar verir.
Bu sayının editörü Zhou Yuhua
