130 milyondan fazla insana virüs bulaşacak ve dünyanın en kalabalık ikinci ülkesi kontrolden çıkıyor mu? Hindistan'ı küçümseme ...
Fudan Üniversitesi'ne bağlı Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü müdürü Zhang Wenhong, geçtiğimiz günlerde yukarıdaki kararı verdi.
Zhang Wenhong, Avrupa salgınının artık birbiri ardına olduğunu ve genel durumun iyimser olmadığını söyledi. Avrupa ve Amerika'daki gelişmiş ülkeler dışındaki bölgeler daha büyük risklerle karşı karşıyadır. Afrika'daki bazı ülkelerde salgınlar oldu; bazı Doğu Avrupa ülkelerindeki mevcut teşhis çalışmaları yerinde değil. Hastaların artmasıyla tıbbi kaynaklarda bir kaçış yaşandı; Hindistan'daki vakalar katlanarak arttı ve bu, bir sonraki küresel salgın önleme zorluğu haline gelebilir.
10 Nisan sabah 8'de Hindistan'da tedavi gören 5709 doğrulanmış vaka vardı, 503'ü tedavi edildi ve 199'u öldü. İlgili veri simülasyonlarına göre, Hindistan hükümeti onu kontrol etmezse, Hindistan'da Temmuz ayı sonuna kadar 30-50 milyon enfekte insan olacak. Daha kötümser bir tahmin, Hindistan nüfusunun% 10'unun sonunda enfekte olabileceğidir.
Ancak, gerçek Hindistan çoğu insanın düşündüğü kadar kötü değil. Salgına yanıt verme sürecinde Hindistan birçok sorunu ortaya çıkardı, ancak genel olarak Modi hükümetinin anti-salgın performansı seviyesini aştı.
Hindistan salgını nispeten düşük bir maliyetle yenebilir mi?
1
İleri yükle
Hindistan'ın anti-salgın savaşı ikinci aşamaya giriyor
Hindistan'da salgının yayılması iki aşamaya ayrılabilir:
İlk aşamada, Ocak ayının sonundan Şubat ayının sonuna kadar Hindistan, esas olarak Çin'den ithal edilen davalara yanıt verdi.
O sırada Hindistan, Kerala'daki Wuhan'dan ithal edilen ilk yeni taç hastasını keşfetti. 3 hastanın tedavisi bittikten sonra bu aşama temelde sona erdi. Bu dönemde Hindistan, topluluk izolasyon önlemleri aldı. 14 Şubat itibarıyla Hindistan, toplumdaki 17.000'den fazla yakın teması karantinaya aldı.
23 Mart'ta Yeni Delhi, Hindistan şehir "kapandığında".
Bu aşamada Hindistan, dikkate değer sonuçlar ve düşük maliyetle iyi performans gösterdi.
İkinci aşama Mart ayı başlarında başladı, esas olarak Avrupa, Orta Doğu, Japonya, Güney Kore ve diğer ülkelerden ithal edilen vakalarla ilgiliydi ve yerel çapraz enfeksiyon yavaş yavaş ortaya çıktı.
Özellikle İtalya'dan seyahat grupları Hindistan'daki yeni taç hastalarının sayısında ani bir artışa neden oldu ve ithalatçı ülkelerin çeşitlenmesi Hindistan'ın yanıt vermesini zorlaştırdı. Aslında, Hindistan'daki salgının erken dağıtım haritası, temelde ekonomik gelişme ve uluslararasılaşma düzeyiyle pozitif bir korelasyon içindeydi - Maharashtra, Kerala, Tamil Nadu ve Delhi ekonomik olarak gelişmiş ve uluslararasılaşmıştı. Üst düzey eyaletlerde salgın da daha ciddidir. Bu durum Hindistan hükümetini iç düzen konusunda daha endişelendirdi.
10 Nisan sabah 08:00 itibariyle, Hindistan'da 5709 doğrulanmış tedavi gören vaka vardı, 503'ü tedavi edildi ve 199'u öldü. Elbette, Hindistan'ın sınırlı test kapasitesi düşünüldüğünde, potansiyel veya tespit edilmemiş vakaların sayısı, teyit edilen vaka sayısından çok daha fazla olabilir. Ayrıca Hindistan'daki salgının ikinci turu ağırlıklı olarak Avrupa, Orta Doğu ve diğer bölgelerden ithal edildi ve salgının salgını kaynak ülke ile karşılaştırıldığında da geride kalacak.
Yurtiçi ve yurtdışındaki uzmanlar genel olarak Hindistan'da teyit edilen vaka sayısının gelecekte artmaya devam edeceğine, hatta belirli bir aşamada hızla artacağına inanıyor. İlgili veri simülasyonlarına göre, Hindistan hükümeti onu kontrol etmezse, Hindistan'da Temmuz ayı sonuna kadar 30-50 milyon enfekte insan olacak. Daha kötümser bir tahmin, Hindistan nüfusunun% 10'unun sonunda enfekte olabileceğidir.
Bu nedenle, salgın hala şiddetli ve Hindistan hükümeti salgınla mücadele için hala büyük baskı altında.
2
Tepki yavaş değil
40 yılın en güçlü hükümeti
İnsanların izlenimine göre, Hindistan her zaman yavaş ısınan bir ülke olmuştur ve siyasi sistemi genellikle verimsiz olarak kabul edilir - bir şeyi başlatmak daha zordur ve başladıktan sonra hızlanmak ya da uyum sağlamak kolay değildir. Bununla birlikte, öncekilerle karşılaştırıldığında, bu Hindistan hükümeti, birinci sınıf uygulama ve seferberlik yetenekleriyle nispeten güçlüdür ve son 40 yılda önceki tüm Hindistan hükümetleri arasında başı çekmiştir.
Aslında, Hindistan hükümeti bu salgın karşıtı eylemi başlatmakta gecikmedi ve karşı önlemleri nispeten sağlam.
İlk olarak, zorunlu evde kalma talimatlarını uygulayın.
Hindistan hükümeti, 25 Mart'tan 14 Nisan'a kadar tüm bölgede 21 günlük evde kalma emrinin uygulanacağını duyurdu. Başbakan Modi, evde kalma emrini verirken, "Hindistan bu 21 günü iyi idare edemezse, ülkemiz 21 yıl geriye gidecek" dedi. Pek çok Amerika ve Avrupa ülkesindeki benzer düzenlemelerle karşılaştırıldığında, Hindistan'ın ev düzeni daha zorunlu ve daha işler durumda.
Elbette birçok uzman, 21 günlük bir kalışın yeterli olmayabileceğine inanıyor. Cambridge Üniversitesi'nden iki Hintli bilim adamı, Hindistan'ın en az 49 gün karantinaya ihtiyacı olduğuna inanıyor. Bu Hindistan için dayanılmaz olabilir. Şu anda Hindistan Sağlık Bakanlığı bir plan hazırladı. 21 günlük evde kalma emrinin sona ermesinden sonra, farklı yerler farklı şekilde tedavi edilebilir ve salgın durumuna göre yönetilebilir. Bunların tamamen serbestleştirilmesi olası değildir.
Hindistan'ın anti-salgın tepkisindeki bölgesel farklılıklar bariz hale geldi. Bazı eyaletlerin müdahale önlemleri Hindistan merkezi hükümetinin çok ilerisindedir. Bazı Hindistan eyaletleri, tüm Hindistan'dan üç haftadan daha önce, Mart ayı başında dersleri askıya almaya başladı. Odizabon, "ev düzenini" 30 Nisan'a kadar uzatacağını doğrudan açıkladı.
İkinci olarak, ücretsiz test hizmetleri sağlayın.
Başlangıçta, yalnızca Hindistan'daki devlet hastaneleri ücretsiz test sağladı ve hükümet özel hastanelere benzer şartlar getiremedi. Bununla birlikte, Hindistan Yüksek Mahkemesi, yürütme organı için hızla yerde durdu ve tüm testlerin ücretsiz olmasını emretti. Aslında bu, özel sağlık kurumlarının kaynaklarının kısmen kamulaştırılması anlamına gelir.
Hindistan, hastalıkların önlenmesi ve tedavisi açısından nispeten eksiksiz bir yanıt mekanizması oluşturmuştur. 1997'de Hindistan Ulusal Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi bulaşıcı hastalıklar için erken teşhis mekanizması oluşturmaya başladı. Daha sonra, Dünya Bankası'nın yaklaşık 8 yıldır desteğiyle Hindistan, birleşik bir ulusal hastalık sürveyans sistemi kurdu.
Yine, izolasyon siteleri için aktif olarak hazırlanın.
Mumbai'de Hindistan hükümeti, en büyük Dharavi kenar mahallesinin yanındaki stadyumu büyük bir izolasyon noktasına dönüştürdü.
Son olarak, Hindistan ayrıca hükümetin salgın karşıtı eylemlerini desteklemek için çeşitli güçleri seferber etmeye başladı.
Hindistan'da savunma şirketleri ve özel şirketler de dahil olmak üzere birçok şirket, tıbbi koruyucu ekipman üretmeye çalışıyor.Maskeler, koruyucu giysiler ve vantilatörlerin üretim kapasitesi giderek artıyor. Aynı zamanda, Hindistan yurttaş grupları her zaman aktif olmuş ve bazıları anti-salgın faaliyetlerde bulunmuştur.
3
Genç, iyi tavır
Hindistan'ın salgına yanıt vermede iki büyük avantajı
Yeni kraliyet salgını ile mücadele eden ülkelerle karşılaştırıldığında Hindistan'ın iki avantajı var.
Bir yandan, Hindistan'ın salgınla mücadelede doğal bir avantajı var.
Her şeyden önce Hindistan, dünyanın en genç ülkelerinden biridir. Hint nüfusunun yaş yapısı tipik bir piramit tipidir. 1,3 milyar insan arasında 800 milyon genç yetişkin var ve en savunmasız iş gücünün ortalama yaşı sadece 27 yaşında. 65 yaşın üzerindeki savunmasız insanlar Hindistan'daki toplam nüfusun yalnızca% 6,39'unu oluşturuyor.
Bu oran Japonya'da% 28,4, İtalya'da% 21,7, Birleşik Krallık'ta% 12,2, Amerika Birleşik Devletleri'nde% 16 ve Çin'de% 12,6'dır.
Not: 31 Mart itibarıyla Çin, Almanya, İspanya, İtalya, Güney Kore, Hollanda ve New York City'deki salgından kaynaklanan ölü sayısının mevcut yaş dağılımına bakıldığında, ortalama ölüm oranı toplam nüfusun milyonda 70 kısmı idi. Bunlar arasında 0-190, 20-291, 30-393, 40-498, 50-5923, 60-6974 ve 70-89244'tür. 80 yaş üstü 543'dür.
Hindistan'daki yaşlıların faaliyet yarıçapı nispeten küçüktür ve enfeksiyon olasılığı nispeten düşüktür. Bu, Hindistan'ın doğal bir bağışıklık ordusuna sahip olmasını sağlar.
İnsanlar 29 Mart'ta Yeni Delhi, Hindistan'da bir otobüs için sıraya giriyor.
İkincisi, Hindistan'daki nispeten yüksek sıcaklık, salgınla mücadelede daha elverişli bir faktör olmalıdır. Mevcut sıcaklık ile salgın arasındaki nedensel ilişki bilimsel olarak açıklanmamasına rağmen, şu ana kadar nispeten yüksek sıcaklıklara sahip ülkeler ve bölgeler salgını nispeten rahatlattı. Daha şiddetli salgınların görüldüğü ülkeler temelde kışı kuzey yarımkürede geçirenlerdir.
Dahası, Hindistan her zaman virüs yetiştirme konusunda dünyanın en savunmasız ülkelerinden biri olmuştur.Kızılderililer uzun süredir çeşitli virüslere karşı yorulmadan savaşmaktadırlar. Her yıl sıcaklık arttığında ve yağmur mevsimi geldiğinde, Kızılderililer dang virüsü testiyle karşı karşıya kalacaklar. Bu nedenle, Hintliler uzun süredir test edilmektedir ve bağışıklıklarının birçok ülkedeki insanlardan daha yüksek olması gerekir.
Öte yandan, Hindistan'ın eşsiz dini kültürü, insanları daha hoşgörülü ve barışçıl hale getirdi ve hükümetin salgın karşıtı politika seçimini genişletti.
Hintlilerin çoğu dinlere, özellikle Hinduizm'e ve Bodhidharma'nın diğer dört dinine inanır, reenkarnasyonda reenkarne olurlar ve ölüm korkusu çok daha azdır. Ev emri verildikten sonra birçok Kızılderilinin şehirden kaçıp memleketlerine geri dönmesine rağmen, bunun nedeni virüsten ya da ölümden korkmaları değil, yaşam sorunları için endişelenmeleri, ekonomik baskıdan kaynaklanıyordu. gerçeklik. Bu, Hindistan hükümetinin salgına karşı mücadelede daha fazla dikkat etmesi gereken bir faktör.
Kast sistemi hiyerarşisi kavramı, Hint halkı arasında itaat bilincini güçlendirdi. Hint halkı hükümetin emrini kabul etmeye çok isteklidir ve yetkilileri ve polisi dinlemeye isteklidir. Bu yüzden sokakta insanlar genellikle polisin suçluları cezalandırdığını görebilir, ancak cezalandırılanların polise karşı savaşmaya cesaret ettiğini nadiren görürler. İnsanlar memnuniyetsiz olsalar bile, bunu genellikle grev ve gösteri gibi şiddet içermeyen yöntemlerle ifade ediyorlar.
Bu kültürel özellik, bir dereceye kadar, demokratik siyasetin Hindistan hükümetinin idari kapasitesi üzerindeki sınırlamalarını oluşturur ve salgınla mücadelede aktif bir faktördür.
4
Beş barikat
Hindistan'ın zaferini engelleyin
Bazı kısıtlayıcı faktörlerin Hindistan'ın salgın karşıtı politikasının etkinliğini engellediği unutulmamalıdır.
Birincisi, Hindistan'ın ekonomisi nispeten geri kalmış durumda ve en alttaki insanlar evde kalma düzenine direniyorlar.
Uluslararası Para Fonu'nun verilerine göre, Hindistan'da örgütlenmemiş sektörde istihdam edilen nüfus, istihdam edilen toplam kişilerin% 83'ünü oluşturuyor. Organize sektördeki kayıt dışı istihdama ek olarak, Hindistan'da çalışanların% 92,4'ü sözleşme ve ödeme olmayan geleneksel olmayan istihdamda bulunuyor.
Evde kalma emri verildiğinde, bu kişilerin çoğu işsizdir ve güvenilir bir gelir garantisine sahip değildir. Bazı kayıt dışı çalışanların gelirleri son derece düşüktür ve tasarruf oranları yüksek değildir. 21 ardışık işsizlikle veya daha uzun süredir ekonomik olarak mücadele etmek zordur. Bu nedenle, bazı Kızılderililer şehri terk edip memleketlerine dönmeye çalıştı. Bu sadece ev düzeninin etkisini yok etmekle kalmaz, aynı zamanda korku atmosferini şiddetlendirir ve yayar.
Bu nedenle, bazı Hintli uzmanlar, Hindistan'ın "her eve yiyecek teslim etme" kabiliyetine sahip olmadığı için, bir evde kalma siparişinin mümkün olmadığına bile inanıyor.
Gönüllüler Hindistan, Yeni Delhi'deki insanlara yiyecek dağıtıyor.
İkincisi, yoğun nüfusla izolasyonun söylenmesi yapmaktan daha kolaydır.
Hint şehirlerinde, zenginlerin% 20'sinin ortalama yaşam alanı sadece 12,5 metrekaredir.
Zengin ve fakir arasındaki büyük uçurum hesaba katıldığında, bazı yeni kentsel alanlarda çok sayıda ev boş ve düşük seviyeli insanların yaşam koşulları doğal olarak daha kötü.
Mumbai'deki ünlü Dharavi gecekondu mahallesinde 2,1 kilometrekarelik arazi üzerinde yaşayan 1 milyondan fazla insan var ve ortalama 1,440 kişinin tuvalet gecekondu var. Oradaki birçok ev sadece alçak ve küçük değil, aynı zamanda sızdıran ve nefes alabilirdir.Ev izolasyonunun toplum enfeksiyonunu önlemek için çok önemli bir önemi olmamalıdır.
Kötü yaşam koşulları da bazı ikincil sorunlara neden oldu. Evde kalma emri ilk uygulandığında, birçok ev sahibi Hindistan'daki sağlık personelinin odalarını geri aldı. Bunun nedeni ev sahibinin kalitesinin düşük olması değil, ev sahibi ile kiracı arasında gerçekten çok fazla mesafe olmadığı için korku ve endişe kaçınılmazdır.
Hindistan'ın en büyük ulusal tıp kurumu olan Tüm Hindistan Tıp Bilimleri Enstitüsü (AIIMS) hükümet müdahalesi çağrısı yapmak zorunda kaldı. Hindistan İçişleri Bakanı Amit Shah, polisin, doktorları evlerini terk etmeye zorlamaya çalışan ev sahipleriyle ciddi şekilde ilgileneceğine özellikle söz verdi. Sağlık personelinin barınma sorunu garantilidir.
Üçüncüsü, tıbbi kaynaklar sınırlıdır.
Aslında Hindistan hükümetinin tepkisi yavaş değil. 30 Ocak'ta Hindistan'da doğrulanan ilk vaka keşfedildikten sonra, Hindistan hükümeti başkent Delhi'deki birkaç devlet hastanesini belirlenmiş hastane olarak listeledi. Bununla birlikte, Hindistan'ın tıbbi kaynakları nispeten kısıtlıdır.
2015 yılında Birleşmiş Milletler verilerine göre, Hindistan'ın tıbbi harcamaları GSYİH'nın% 4.7'sini oluşturarak Çin'in% 5.5'inden daha düşüktü. Hindistan'ın ekonomisi İngiltere ve Fransa'nınkiyle karşılaştırılabilir olduğundan, gerçek tıbbi harcama Fransa ile İtalya arasındadır. Bu, Hindistan'daki tıbbi tesislerin tüm temel göstergelerinin dünyada geride kalmasına neden oldu. Örneğin, bin kişiye düşen hastane yatağı sayısında Hindistan 163. sırada, Çin ise 50. sırada yer alıyor.
Aynı zamanda, sınırlı kaynaklarda, hükümet GSYİH'nın yaklaşık% 1'ini oluşturan çok az kontrol sağlayabilir. Hindistan'da pek çok kamu sağlık kurumu olmasına rağmen, tesisler zayıf ve seviye düşük. Kızılderililer neredeyse "kamusal" renk değişikliğinden bahsediyorlar. Yeteneği az olan tüm aileler, mümkün olduğunca tıbbi tedavi için özel hastaneleri seçecektir. Bu, Hindistan'daki tıbbi hizmetlerin yaklaşık% 80'inin özel ve hayır kurumları tarafından sağlanmasına neden oldu. Hindistan'daki bu oran Amerika Birleşik Devletleri, Fransa, Japonya ve Birleşik Krallık gibi gelişmiş ülkeleri bile aşıyor.
Bununla birlikte, özel sağlık kurumlarının tesisleri iyi ve üst düzey olmasına rağmen, özel mülkiyete aittir ve doktorlar ve hemşireler hükümetin talimatlarına uymayabilir. Bu, Hindistan'ın salgın karşıtı bir tıbbi güç oluşturmasını zorlaştırdı. Tıbbi kaynaklar sınırlıdır ve tespit kabiliyetleri doğal olarak sınırlıdır ve ayrıca Hindistan hükümetinin Hindistan salgınının gerçek durumunu doğru bir şekilde kavramasını zorlaştırır ve doğal olarak karar vermek zordur.
Dördüncüsü, Hindistan hükümetinin politik gücü sınırlıdır ve tüm bölgelerde birleşik ve standartlaştırılmış bir anti-salgın planı uygulamak zordur.
Modi hükümetinin seferberlik ve yürütme yetenekleri önceki Hindistan hükümetlerinden üstün olsa da, yeni taç salgınına yanıt verme açısından hala yeterli değil. Bir yandan, Hindistan hükümeti büyük miktarda tıbbi kaynağı hızlı bir şekilde talep etme ve dönüştürme hakkına sahip değil. Öte yandan, yeterli tıbbi personel ve kaynak eksikliği nedeniyle Hindistan, yalnızca Hindistan'ın ulusal imajına zarar vermekle kalmayıp aynı zamanda halkın memnuniyetsizliğine de yol açan daha kapsamlı dezenfeksiyon ve izolasyon yöntemlerini benimsemek zorundadır.
Bazı eyaletlerde, ulusal düzeyde evde kalma emirlerini uygulamış olsalar bile, bunların nasıl uygulanacağı konusunda hala kendi yerel özelliklerine sahiptirler. 1897'de İngiliz sömürge döneminde çıkarılan Salgın Yasası Hindistan'da hala yürürlüktedir. Bu, başlangıçta İngiliz sömürgecileri tarafından veba ile başa çıkmak için kullanıldı, yerel yönetimlerin salgını önlemek ve kontrol etmek için alışılmadık önlemler almasına izin verdi ve bu dönemde kolluk kuvvetlerine belirli yasal dokunulmazlık sağladı.
Hindistan polisinin gücü zaten çok büyük ve sonuç olarak, kolluk kuvvetlerinin ölçeğini kavramak daha da zor. İnternetteki daha alternatif ve benzersiz cezalandırma yöntemlerinden bazıları genellikle bu tür kanunlardan veya kanun uygulama alışkanlıklarından türetilir.
2 Nisan'da, Hindistan'ın Assam eyaletindeki Gauhati sokaklarında itfaiyeciler dezenfektan sıktı.
Beşincisi, modern bilimsel kavramlar bazı gruplarda hala nispeten eksiktir.
Hindistan'da iki aşırı olay vardır:
Birincisi, ayrım gözetmeksizin tıbbi yardım almaktır. Bazı insanlar biraz rahatsız oldukları sürece devlet hastanesine gitmek isterler, durum ne olursa olsun zaten ücretsizdir. Pek çok devlet hastanesinin test etme yeteneği yoktur, sadece vücut sıcaklıklarını ve seyahat geçmişlerini kontrol edebilirler ve daha sonra aslında işe yaramaz olan evde izolasyon önerebilirler.
İkincisi batıl inançtır. Bazı insanlar virüsün zararına hiç inanmazlar ve bazı dini ve ritüel eylemlerin ve faaliyetlerin virüsü öldürebileceğine inanırlar.
Bu fenomenler sadece anti-salgın kaynakların israfına neden olmakla kalmıyor, aynı zamanda enfeksiyon kanallarını ve gereksiz riskleri de artırıyor.
5
Çeşitli koşullar sınırlıdır
Ama çoğu zaman mucizeler
Hindistan, uzun bir medeniyet geçmişine ve eşsiz kültürel geleneklere sahip inanılmaz bir ülkedir. Çin ve Batı ülkeleri için etkili olan birçok analiz yöntemi sorunlu olabilir ve Hindistan'ı analiz etmek için kullanıldığında ayarlanması gerekebilir.
Hindistanın çeşitli koşulları çok sınırlı - kaynakları yetersiz ve hükümetin gücü ve yetenekleri de sınırlı. Aynı zamanda Hindistan aynı zamanda mucizeler yaratan bir ülke. Siyasi sisteminden, ekonomik yapısından ve kalkınma modelinden farklı bir geleneksel yol izledi. Hafife alınmamalıdır.
Salgın durumu hala şiddetli olsa da, Hindistan hükümetinin bu seferki anti-salgın performansının seviyesini aştığı inkar edilemez. Salgının ikinci turunda olmasına rağmen, Hindistan hükümeti ilk başta yanıt vermekte tereddüt etti. Ancak bilinmeyen şeyler karşısında bu tereddüt aslında çok normaldir. Sonuçta, Çin'den ithalat kanalları kesildi ve diğer ülkeler ilk etapta salgının hızla arttığına dair raporlar veya uyarılar almadı.
Hindistan'ın demografik özelliklerini, doğal ve dini faktörlerini ve bu salgının bazı temel özelliklerini göz önünde bulundurursanız, Hindistan'ın salgını nispeten düşük bir maliyetle aşma şansı var.
Hint halkına salgınla mücadelede erken başarılar diliyoruz.
