Wuhan'da salgın altındaki hemodiyaliz hastaları: "Diyaliz olmadan hayatta kalma oranımız sıfır"
Wuhan'da 7.000'den fazla üremi hastası var.Salgından önce bu hastalara 65 diyaliz merkezinde düzenli diyaliz uygulandı. Salgının gelişmesiyle birlikte, yeni koroner pnömoni tedavisi için bir dizi hastaneye hastaneler olarak tahsis edilmiş, bazı hastaneler diyaliz odalarını kapatmış ve diyaliz tedavisini askıya almıştır. Diyaliz hastalarının çoğu temel hastalıklardan muzdariptir ve bağışıklıkları nispeten düşüktür, duyarlı ve yüksek riskli yeni koroner pnömoni gruplarıdır.
"Diyaliz olmadan hayatta kalma oranımız sıfırdır"
Xiong Fei, Nefroloji Bölümü müdürü ve Wuhan Birinci Hastanesi Diyaliz Merkezi başkanıdır.Aynı zamanda Wuhan Hemodiyaliz Kalite Kontrol Merkezi direktörü olarak görev yapmaktadır.Şehrin hemodiyaliz teşhis ve tedavi faaliyetlerinin kapsamlı kalite kontrolünü yapmaktadır.
Xiong Fei, CCTV muhabirlerine, diyaliz hastaları arasında popüler bir söz olduğunu söyledi: "Yeni taç ile enfekte olursanız, hayatta kalma oranı% 90'dan fazla olacaktır. Diyaliziniz yoksa, hayatta kalma oranımız sıfır olacaktır."
O zamanki en acil şey, bu diyaliz hastalarında doğrulanmış ve şüphelenilen yeni koroner pnömoni vakalarının ortaya çıkmasıydı. Yeni kronun tedavi edilmesi gerekiyor ve diyaliz durdurulamıyor Bu hastalar başka hastalarla diyaliz yapıyorsa, diyaliz merkezinde bir enfeksiyon salgını meydana gelmesi çok olasıdır.
Xiong Fei, "O zamanlar çok baskı altındaydık. Enfekte hastaları alırken hatalar yapardık. Onları almasaydık ölümle karşı karşıya kalacaklardı. Ne yapmalıyız? O sırada onları hastanemizin ateş kliniğinde ayrı ayrı bulmanın bir yolunu düşündük. Bir tedavi odası, diyaliz makinesini yatağının yanına itin ve diyaliz tedavisi verin. "
Bulaşıcı hastalıklar diyaliz odasının 48 saat acil tadilatı
25 Ocak 2020'de Xiong Fei, Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu'na bir talep taslağı hazırlayarak, üst düzey departmanların ateş veya şüpheli diyaliz hastaları için mümkün olan en kısa sürede hastaneler atamasını önerdi. Üç gün sonra, 28 Ocak'ta Wuhan Yeni Koroner Pnömoni Önleme ve Kontrol Karargahı Tıbbi Tedavi Ekibi, "Yeni Koroner Pnömoni Salgını Sırasında Özel Hastalar İçin Tıbbi Güvenlikte İyi Bir İş Yapma Bildirimi" yayınladı. Wuhan Dördüncü Hastanesinin Gutian Bölgesi oldu. İlk iki hastaneden biri. Bu, mümkün olan en kısa sürede 20'den fazla diyaliz makinesiyle bulaşıcı hastalıklar diyaliz odasına dönüştürmek zorunda oldukları anlamına gelir.Aynı zamanda, 50'den fazla diyaliz makinesini başka bir binadaki temiz bir alana taşımak zorunda kalırlar, bu da 300'den fazla bulaşıcı olmayan hasta sağlar. Yeni koroner pnömonisi olan hastalara diyaliz tedavisi verilmektedir.
Normalde bu kadar çok diyaliz makinesini kurmak 7 ila 10 gün sürer, ancak bu sefer sadece 48 saat sürdü. 3 Şubat'ta Wuhan Dördüncü Hastanesinin Gutian Bölgesi'nin iyileştirilmiş diyaliz odası resmen hastaları kabul etti. Daha sonra, yeni koroner pnömoni ile birlikte böbrek hastalığı olan en fazla sayıda hastanın bulunduğu koğuş oldu.
Diyaliz hastalarına, belirlenen hastane sayısını 13'e çıkarmaları için talimat isteyin
Wuhan Hemodiyaliz Kalite Kontrol Merkezi, diyalize ihtiyaç duyan yeni koroner pnömoni hastalarının ve durumlarının bir listesine sahiptir.Her hastanın aciliyetine göre, diyalize gelen herkesi bilgilendirmek için hastaneyi koordine edin.
Xiong Fei şunları söyledi: "Her gün acelemiz var, ancak sorunu aceleyle çözemiyoruz. Bu salgın çok hızlı gerçekleşti ve çok fazla enfekte hastamız olduğu için iki önlem aldık: Birincisi hastalara Zorlukların üstesinden gelmenin bir yolunu bulun. Artık sadece iki, hatta üç günde bir diyalize girebilirsiniz. Su ve yiyecek alımınızı kontrol etmeniz gerekir. Mümkün olduğu kadar az, daha az toksin üreteceksiniz. O zaman güvendiğiniz diyaliz olabilir. Aralık daha uzun olabilir; ikincisi, hastalara evde mümkün olduğunca çok terlemelerini söylemektir, çünkü birçok diyaliz hastası idrar yapmaz. "
Salgının hızla yayılmasıyla, bulaşıcı hastalıklar için diyaliz odaları olan iki belirlenmiş hastane açıkça yeterli değil.Xiong Fei, diyaliz hastaları için belirlenmiş hastaneleri artırmayı umarak bir kez daha yüksek makamlara bir rapor ve talep sundu. Daha sonra Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu, tüm şüpheli ve enfekte hastalar için diyaliz tedavisi sağlamak için 8 merkezi kentsel alanda ve 5 uzak kentsel bölgede 13 hastane belirledi.
"Diyaliz tedavisinin sağlanması ve aynı zamanda diğer hastaların güvenliğinin korunması için gereklidir"
11 Şubat'ta Wuhan Birinci Hastanesi, yeni bir koroner pnömoni ağır hastaneye yatırıldı. Bu, hastanenin tüm poliklinik, acil ve yatan hasta bölümlerinin kapatılacağı anlamına gelir, ancak burada diyalize giren 600'den fazla hastayla nasıl başa çıkılacağı ilk akla gelen konu haline geldi.
Xiong Fei CCTV muhabirlerine şunları söyledi: "Neredeyse hiçbir hastane veya birkaç hastane bu kadar çok sayıda hastanın dikkatini dağıtamaz. Kapanırsa yapacak bir şeyimiz yok; eğer kapatılırsa, tam kapasiteye sahibiz ve daha fazla şey olur. Ama başka birinden Bir açıdan, bunun bir sorumluluk olduğunu düşünüyorum. Herhangi bir hemodiyaliz doktoru için hepimiz diyaliz hastalarının güvenliğini sağlamaktan sorumluyuz. Hastanın diyaliz olmadan ölmesini nasıl izleyebiliriz? Buna dayanamayız. "
Diyaliz merkezinde COVID-19 enfeksiyonu, şüpheli enfeksiyon ve enfekte olmayanlar arasında nasıl ayrım yapılacağı ve salgının diyaliz nedeniyle yayılmamasının nasıl sağlanacağı, tıp personeli için en zor sorun haline geldi.
Xiong Fei şunları söyledi: "İlk tarama burada. Birkaç kriterimiz var: Birincisi, hastanın ailede enfekte olmuş veya teşhis edilmiş biri gibi yakın temas öyküsü olup olmadığını görmek. İkincisi, hastanın ateşi veya öksürüğü olup olmadığını görmek. Ya da yorgunluk ve diğer belirtiler. Bazı hastalar size söylemiyor ve öksürmemeye çalışmıyor ve bazı hastalar aileden birinin daha önceden teşhis edildiğini biliyor ama o hiçbir şey söylemiyor. Hemşiremiz onunla sohbet etti ve sordu, siz Dün nereye gittiniz? Evde ne yediniz? Bazı hastalar sohbet ederken unuttular Eşimin Jinyintan Hastanesinde olduğunu söyledi Hemşiremizin bunu bildiğini söyledi Yeni koroner pnömonisi olan hastalarla bu tür yakın teması buldum. Millet, hemen tarama sürecine başlayacağız Şüpheli olduğu veya teşhisi konulduğu tespit edilirse, belirlenen hastaneye göndereceğiz. Bir çeşit "şüpheli yok" da var, şüpheli olduğunu düşünüyoruz, onu ayarlayacağız. Başka bir zaman diliminde, sıradan diyaliz hastalarımızdan ayrılacağız ve ona başka bir zaman diliminde diyaliz vereceğiz. Sadece diyaliz tedavisini sağlamakla kalmamalı, aynı zamanda diğer hastaların güvenliğini de korumalıyız. "
"İnsan vücudundaki böbrekler ne dinlenir ne de biz dinlenebiliriz."
12 Mart'ta Hubei Eyaleti Yeni Koronavirüs Pnömoni Salgını Önleme ve Kontrol Çalışma Merkezi bir basın toplantısı düzenledi ve yeni koroner pnömoni hastalarını tedavi eden 50'den fazla belirlenmiş hastaneyi, fazlar ve gruplar halinde zengin tıbbi kaynaklara sahip 10 belirlenmiş hastanede toplamayı planlıyor. Orijinal tıbbi sistemi ve tıbbi düzeni eski haline getirmek için hastaneden çıkın ve yavaş yavaş genel halkın tıbbi ihtiyaçlarını karşılayın. Wuhan'da diyalize giren 16 hastane de yavaş yavaş normale dönüyor.
Xiong Fei ve meslektaşları, diyaliz odasında hastaları tedavi etmeye devam edecek ve şöyle dedi: "Bölümümüzün diğer adı 'yapay böbrek. İnsan vücudundaki böbrekler dinlenemez, bu da bizim de dinlenemeyeceğimiz anlamına gelir."
