Yaşlılar düzgün yaşasın Özürlü ve demanslı yaşlıların çıkmazları nasıl çözülür?
Bir kişi engelli ve bütün aile dengesiz. Üç oğul sırayla 24 saat yaşlılara eşlik ediyor ve gelin yaşlılara banyo yapma, ilaç alma ve ev içi faaliyetlerinde yardımcı oluyor ... Doksan yaşın üzerindeki engelli anneye bakmak için Hangzhou'daki yaşlı kadının hayatı yaşlılar etrafında dönüyor ve geceleri uyuyor. Gönlümde rahat değil.
Zhejiang'da bu bir istisna değildir. İlimizde 2018 yıl sonu itibarıyla 60 yaş ve üzeri yaşlı sayısı 11.2172 milyona ulaşarak toplam nüfusun% 22,43'ünü oluşturmaktadır. 80 yaş ve üzeri 1.723 milyon yaşlı, toplam yaşlı nüfusun% 15.36'sını oluşturdu. Önemli sayıda demanslı yaşlıya ek olarak engelli ve yarı özürlü yaşlı sayısı 770.000'e ulaştı.
Yaşlandığında yaşlılığın tadını nasıl çıkarıyorsun? Engelli ve demanslı yaşlıların emeklilik ikilemini çözmek için, bu yılki eyalet yönetimi çalışma raporu, engelli ve demanslı yaşlılara yönelik bakım hizmetlerini güçlendirmeyi ve bir sağlık kompleksinin inşasını keşfetmeyi ve teşvik etmeyi öneriyor. Daha sonra, ilimiz Hangzhou, Ningbo, Wenzhou ve Jiaxing'de sağlık sistemi üzerinde pilot çalışmalara başladı.
Engelli ve demanslı yaşlılar için mevcut bakım durumu nedir? Sağlık sisteminin oluşturulması hangi sorunları çözebilir? İlimizdeki pilot projelerde öğrenmeye değer ne tür deneyimler var ve bunlar hangi zorluklarla karşı karşıya? Kısa bir süre önce, muhabir, soruşturmaları yürütmek, ilgili uzmanlar ve yaşlı gruplarla röportaj yapmak için Jiaxing Şehri, Jiashan İlçesi, Jiaxing Şehri, Jiashan İlçesi, Hangzhou Şehri Xihu Bölgesine ve diğer pilot bölgelere gitti ve ilimizdeki sağlık bakım sisteminin inşasını keşfetmenin pratik önemini analiz etmeye çalıştı.
Yu Zhaoxiang bir gazete okuyor Bu, yaşlılar için Zhejiang Hastanesinde rehabilitasyon terapistleri tarafından yürütülen dil rehabilitasyon eğitimlerinden biridir. Huang Zhenzhen tarafından çekilen fotoğraf
Hastane yatağı bulmak zor
Engelli yaşlılara nasıl bakılır
Dört yıl önce, Xihu Bölgesi, Xixi Caddesi'ndeki Chen Shuijin'in ailesini bir kaza endişelendirdi.
O gün, 88 yaşındaki Chen Shuijin, dışarı çıktığında yanlışlıkla düştü ve kalça protezi ameliyatı için yakındaki bir üçüncü basamak hastaneye kaldırıldı. Hastanede bir aydan fazla kaldıktan sonra, yaşlıların durumu kademeli olarak stabilize oldu ve doktor taburcu olduktan sonra sürekli rehabilitasyon eğitimi önerdi. Hastaneden ayrılmadan önce ailenin rehabilitasyon bilgisini anlamadığını göz önünde bulunduran yaşlılar ve çocuklar, yakınlardaki rehabilitasyon hastaneleri ve toplum sağlığı merkezlerini sordular, ancak uygun bir "yan ev" bulamadılar.
"Büyük hastanedeki yataklar çok dar. Temel olarak, yılın ilk yarısını beklemek zorundayız. Toplumda rehabilitasyon terapisti yok ve huzurevine gitmek istemiyor. Sadece eve gidip bakıcı tutabiliriz." Chen Shuijin'in oğlu Bay Xu dedi. Annesiyle aynı toplulukta yaşadığı için her gün ona bakmaya gelecek. Bununla birlikte, hastaneden taburcu olduktan sonra iyileşmenin "altın dönemini" kaçırdığı için, Chen Shuijin'in fiziksel fonksiyonları yavaş yavaş azaldı ve aynı zamanda, ılımlı demanstan, bütün gün yatakta yatmaktan, başkalarının yardımıyla yemek yemek ve banyo yapmaktan muzdaripti.
Son 4 yılda Chen Shuijin bir daha asla evden dışarı çıkmadı ve çocukları ona baktıkları için tüm sosyal faaliyetlere veda etti. "Neyse ki, ailemde pek çok erkek ve kız kardeş var ve onlar da çok evlat ve annelerine bakmaya istekliler. Sadece bir çocuğu olan bir ailede engelli bir yaşlı olsaydı ne olacağını hayal edemiyorum? Artık onu tutamayabilirim!" Bay Xu iç geçirdi.
Daha önce, Xixi Caddesi'nin kapsamlı bir incelemesi, bölgede 17.000 yaşlı ve rehabilitasyona ihtiyaç duyan 1.150'den fazla engelli ve demanslı yaşlıyı gösterdi. İlde geçen yılın sonunda sadece yarı engelli yaşlıların sayısı 770.000'i aşmıştı. Engelli yaşlılara ek olarak, Alzheimer hastalığı olan demanslı yaşlıların da acilen dil, bilişsel ve diğer rehabilitasyon eğitimlerine ihtiyaçları vardır.
Rehabilitasyon ihtiyaçlarının tam aksine, rehabilitasyon yatakları oldukça dardır.
İl Halk Hastanesi Rehabilitasyon Bölümü ve İl Rehabilitasyon Tıbbı Kalite Kontrol Merkezi direktörü Ye Xiangming, "Rehabilitasyon yatağı başına yılda 6 hasta cirosunun hesaplanmasına göre, ilde rehabilitasyon yatağı ile karşılanabilecek kişi sayısı 100.000'den az." İlde genel hastaneler başta olmak üzere 115 profesyonel rehabilitasyon kurumu bulunmaktadır.Bunlardan kamu hastaneleri 5.147 rehabilitasyon yatağına, özel hastaneler ise 9001'e sahiptir. Bu yataklar sadece yaşlılar için değil aynı zamanda genç ve orta yaşlılar ve çocuklar içindir.
"Rehabilitasyon uzun bir süreçtir. Felçli veya kırıklı yaşlı hastaların uzun süreli bakım için hastanede kalması gerçekçi değildir ve tıbbi kaynakların akılcı kullanımına elverişli değildir." Ye Xiangming, ilimizin şu anda şiddetli, akut vb. Dahil olmak üzere üç seviyeli bir rehabilitasyon sistemi uyguladığını söyledi. Hastalar il genel hastanelerine kabul edilir ve belli bir dereceye kadar iyileştikten sonra ikincil rehabilitasyon kurumlarına - rehabilitasyon uzman hastanelerine veya ilçe ve şehir düzeyindeki hastanelere nakledilir Son olarak hastalar rehabilitasyon için topluma veya eve dönerler.
Engelli ve demanslı yaşlıların acil rehabilitasyon ihtiyacı, ilimizdeki emeklilik sisteminin yapılmasını da sorguluyor. İl Sivil İşler Dairesi Kıdemli Bakım Hizmetleri Bölümü Direktörü Chen Jianyi'ye göre, ilimizde evde yaşlı bakımı oranı% 98,5'e kadar çıkmaktadır.Sadece% 1,5'lik yaşlı bakım kurumları arasında, yaşlı bakım kurumlarında homojenizasyon olgusu ve özellikle rehabilitasyon olmak üzere yetersiz mesleki bakım hizmetleri bulunmaktadır. Servis dikkat çekmedi.
"Gelecekte, nüfusun yaşlanma durumu daha şiddetli hale gelecek ve artan yaşlanma da daha yüksek ve daha yüksek sakatlık riskine yol açacaktır. Rehabilitasyon sisteminin inşasını hızlandırmak için gerçek bir ihtiyaç var." Chen Jianyi, yalnızca profesyonel rehabilitasyon eğitimi yoluyla bir sakatlık riski olduğunu söyledi. Engelli olmayan yaşlılar, yaşam kalitelerini gerçekten iyileştirebilir ve oturup ayağa kalkmalarına izin vererek ailelerinin üzerindeki yükü azaltabilirler.
Zhejiang Üniversitesi Psikoloji Bölümünden gönüllüler, Xixi Caddesi'ndeki Evde Bakım Hizmet Merkezinde yaşlılar için uyku bozukluğu rehabilitasyon tedavisi yürütüyorlar. Huang Zhenzhen tarafından çekilen fotoğraf
Sağlık bakımı kaynak paylaşımı
Evden çıkmadan profesyonel hizmetlerin tadını çıkarın
Değişim sessizce geldi. Bu yılın Ağustos ayının sonunda, 88 yaşındaki Yu Zhaoxiang, West Lake Bölgesi Sağlık Bakım Sisteminin "tükürüğünü" tattı - rehabilitasyon terapistlerinin haftalık ziyaretlerinde, serebral enfarktüs ve dil becerisinin kaybı nedeniyle yavaş yavaş "konuşmayı" öğrendi.
Kısa bir süre önce, muhabir Zhejiang Hastanesinden iki rehabilitasyon terapistini Xixi Caddesi, Wenjin Topluluğu'na kadar takip etti. İnme ve hemiplejiden sonra uzun yıllar yatakta yatan Yu Zhaoxiang, içeri girer girmez rehabilitasyon terapisti Quan Jun'un yardımıyla ayağa kalktı ve yakındaki hasır bir sandalyeye oturdu. Karşısında oturan Quan Jun, bir dizi okuryazar ve resimli kart çıkardı. Yan taraftaki meslektaşı zaman zaman telefonu aldı ve rehabilitasyon eğitimi resmi olarak başladı.
Quan Jun bir kart alarak "Bu nedir?" Diye sordu.
"Elektrikli fan," diye cevapladı yaşlı adam çabucak.
"Resimde kim var ve ne yapıyor?" Quan Jun sormaya devam etti.
"Küçük kız ... yeri süpürüyor." Yaşlı adamın cevabı biraz zahmetliydi.
"Çok iyi, ama şimdi bir seferde sadece üç kelime söyleyebilirsin. Bu kelimeleri birbirine bağlamayı deneyelim." Quan Jun yaşlı adama baktı ve cesaret verdi.
"Küçük kız ... Küçük kız yeri süpürüyor." ...
Bir buçuk saatlik rehabilitasyon eğitimi basit görünüyor. Ancak her soru ve cevap, rehabilitasyon terapistinin onu sabırla düzeltmesini ve defalarca cesaretlendirmesini gerektirir. Dönem boyunca yaşlılar kartları kavrayarak ve geçirerek fizik rehabilitasyon tedavisi yapmaya yönlendirilmelidir.
"Serebral enfarktüsten üç ay sonra, iyileşmenin altın dönemidir. Bu dönemde dil rehabilitasyonu yapılabilirse, konuşma işlevi temelde geri yüklenebilir. Yu Bobo da demanstan muzdariptir ve rehabilitasyon tedavisinin de demans üzerinde belirli bir gecikme etkisi vardır. "Ayrılmadan önce Quan Jun, Yu Zhaoxiang'ın ailesini resim okuma ve gazete okuma gibi yöntemlerle rehabilitasyon eğitiminde yaşlılara yardım etmeye devam etmeye çağırdı.
"Pilot dönem boyunca, Xihu Bölgesi yetki alanındaki mevcut kapsamlı hastanelerin avantajlarına dayanarak ve Zhejiang Hastanesine güvenerek bir 'hastane-toplum-ev / yaşlı bakımı organizasyonu' sağlık hizmetleri kompleksi inşa edeceğiz." Yu, Xihu Bölgesi, Sivil İşler Bürosu, Yaşlı Hizmetleri Bölümü Şefi Qin gazetecilere verdiği demeçte, Xihu Bölgesi'nin sağlık sistemindeki büyük genel hastanelerin, toplum sağlığı hizmet merkezlerinin, evde bakım merkezlerinin ve yaşlı bakım kurumlarının ilgili sorumluluklarını ve bağlantı modellerini vaka denemeleri yoluyla daha da netleştirmeyi umduğunu ve hiyerarşik ve sınıflandırılmış bir sağlık hizmeti modeli oluşturmayı umduğunu söyledi.
Muhabir, Xixi Caddesi'ndeki Yu Zhaoxiang için formüle edilen evde sağlık bakım planında, çeşitli sağlık bakım sorumluluklarının çok açık olduğunu gördü: Zhejiang Hastanesi rehabilitasyon terapisti her hafta yerinde rehabilitasyon tedavisi sağlıyor ve toplum sağlığı kliniği doktorları akupunktur, masaj ve ilaç için tesise geliyor. İlerleyen dönemlerde de yaşlı ikametgahının yaşlanan ortamına uyum sağlamak, yaşlıların düşmesini önlemek için iç ve banyo korkulukları yerleştirmek için rehberlik, tıbbi bakım vb. Hizmetler de yapılacaktır. Şu anda, Xixi Caddesi'ndeki Yu Zhaoxiang ve Chen Shuijin de dahil olmak üzere beş ağır engelli yaşlı, evde bakım hizmetlerinin ilk turunu almaya başladı.Pilot başarılı olduktan sonra, kademeli olarak tüm Xihu Bölgesine yayılacaklar.
Ningbo Haishu Bölgesi pilot sağlık bakım sisteminden yararlanarak, kendi yetki alanında profesyonel rehabilitasyon kaynaklarına sahip tek kamu yaşlı bakım kurumu olan Guang'an Yangyiyuan ve eski şehirdeki Wangchun Caddesi'ne güvenerek bir sağlık bakımı kompleksi inşa etmeye hazırlanıyor; Lucheng, Ouhai, Wenzhou Kasabalar ve sokaklardaki yaşlılık hizmet merkezi operatörlerinin kaynaklarından ve çevredeki özel hastaneler, hemşirelik istasyonları, sağlık hizmeti merkezleri ve profesyonel yaşlılık hizmeti kuruluşları ile birlikte diğer yerlerdeki kaynaklardan yararlanarak pilot çalışmayı teşvik etmek için ortak bir sağlık ve bakım kompleksi inşa edin; Jiaxing Jiashan rehabilitasyon yardımlarının kiralanmasını da içeriyor Bakım sigortası alanında, engelli yaşlıların çeşitli rehabilitasyon ihtiyaçlarını karşılamak için yardımcı ekipman kiralama hizmet merkezleri kurulmuş, bakım yatakları ve elektrikli tekerlekli sandalyeler gibi rehabilitasyon yardımcı ekipman kiralama projeleri başlatılmıştır.
Çeşitli pilot alanlarda sağlık ve zindelik kaynaklarının paylaşılmasıyla, engelli ve demanslı yaşlıların evden çıkmadan masaj terapisi, rehabilitasyon bakımı ve tıbbi rehabilitasyon danışmanlığından yararlanmasını sağlama hayali yavaş yavaş gerçek oldu.
Haishu Bölgesindeki Guangan Yangyi Hastanesinde rehabilitasyon terapistleri engelli yaşlılara rehabilitasyon tedavisi veriyor. Haishu Bölgesi, Guangan Yangyiyuan'ın izniyle
Yetenek ve maliyet sorunları
İlgili politikaların daha da iyileştirilmesi gerekiyor
"Kim hizmet verecek? Kim ödeyecek?" Görüşme sırasında, yaşlı bakımı hizmetleri endüstrisindeki sağlık uzmanları ve pratisyenlerin defalarca sorduğu iki soru, tam da mevcut sağlık sistemi yapısında yaygın olarak karşılaşılan sorunlardır.
"Rehabilitasyon tedavisi çok zahmetli. Uzman olmayanlar rehabilitasyon tedavi tekniklerine tam anlamıyla hakim olmazlarsa, hastanın iyileşmesini geciktirebilir, hatta hastaya ikincil zarar verebilir. Ancak ilimizde rehabilitasyon yeteneklerinde büyük bir boşluk var ve tamamen rehabilitasyon terapistlerine bağlı. Kapıdan kapıya hizmet gerçekçi değil. Ye Xiangming, gelişmiş ülkelerde her 100.000 kişiye 60 rehabilitasyon terapisti olduğunu analiz etti. İl Rehabilitasyon Tıp Kalite Kontrol Merkezi'nden alınan veriler, ilde sadece 593 resmi olarak kayıtlı rehabilitasyon hekimi olduğunu gösteriyor. Klinisyenler rehabilitasyonla uğraşıyor. Çin'de 1023 kişi ve 2096 rehabilitasyon terapisti var.
"İnsanları parayla bile işe alamazsınız! Rehabilitasyon terapistleri çoğunlukla hastanelerde yoğunlaşıyor ve çok azı yaşlı bakım kurumlarına gelmek istiyor." Görüşme sırasında, Jiaxing'deki Jianmin Huzurevi'nin dekanı muhabirlere sorunlarını anlattı. Organizasyon bu yıl bir demans bölgesi açtı. Ayda yaklaşık 7,000 yuan maaş birkaç aylığına işe alındı. İşe başvuracak hala bir rehabilitasyon uygulayıcısı yok. Rehabilitasyon yetenekleri eksikliğini gidermek için, şu anda rehabilitasyon terapistleri için Zhejiang Hastanesi, Xihu Bölgesi'nde. Xixi Sokağı semtindeki sağlık personeli, huzurevlerindeki bakım personeli ve evde sağlık personeli için rehabilitasyon kursları yürütülmekte olup, bu "stajyerlerin" rehabilitasyon hizmetlerini profesyonel eğitim yoluyla gelecekte rehabilitasyon hizmetlerini yürütmek için görevlendirebilecekleri umulmaktadır.
Ningbo Aile Beslenme ve Yaşlı Hizmet Merkezinden sorumlu kişi, küçük yaşlı bakım kurumları için tek başına bir rehabilitasyon terapistine sahip olmanın gerçekçi olmadığına ve "maliyetin çok yüksek" olduğuna inanıyor. İşgücü maliyetlerinden tasarruf etmek için kurum, komşu sokak bakım kurumlarıyla bir rehabilitasyon terapisti paylaşır. Rehabilitasyon tedavisi için sağlık sigortası geri ödemesi konusuna gelince, temelde hala daha fazla soru var, ancak daha az insan rehabilitasyon hizmetlerini satın almaya gerçekten istekli. "Sorumlu kişi, şu anda ildeki rehabilitasyon tedavisinin sağlık sigortası ile 180 gün boyunca geri ödenebileceğini söyledi. Bazı yaşlılar hastaneden taburcu ediliyor ve sonra hastaneye giriyor. Yaşlı bakım kurumu sağlık sigortası dönemini geçtiğinde, tüm rehabilitasyon süreci için ödeme yapmak gerekir. Örneğin, kuruluşun hemiplejik uzuv rehabilitasyon eğitimi, her seferinde 60 yuan talep etmektedir Tek bir ücret pahalı olmamasına rağmen, zaman birikimi yaşlılar ve aileler için önemli bir mali yük oluşturmaktadır.
"Profesyonel sağlık uzmanları arasındaki büyük boşluk ve eksik ödeme sistemi, mevcut sağlık hizmetleri endüstrisinin yeterince hızlı gelişmemesinin ana nedenleridir." Bazı uzmanlar, Almanya ve Japonya gibi gelişmiş ülkelerdeki olgunlaşmış uzun vadeli bakım sigortası sistemlerinin endüstri erişimi ve hizmetleriyle uyumlu olduğuna dikkat çekti. Tedarik ve ödeme sistemleri açısından açık standartlar öğrenmeye değer.
2000 yılında Japonya, uzun vadeli bakım sigortası sistemini kendi ulusal koşullarına göre resmi olarak uygulamak için Alman uzun vadeli bakım sigortası sistemini kullandı. Hemşirelik sigortası temel olarak 65 yaşın üzerindeki kişileri ve belirli hastalıklardan muzdarip 40-64 yaşları arasındaki engellileri kapsar Finansman hükümet ve bireyler tarafından paylaşılır. Bakım seviyesi kabul edildikten sonra, sigortalı kişi, evde rehabilitasyon, rehabilitasyon ekipmanlarının kullanımı ve diğer rehabilitasyon ihtiyaçları dahil olmak üzere, profesyonel hemşirelik kurumlarının tıbbi personeli tarafından sağlanan hemşirelik hizmetlerinden yararlanmak için maliyetin yalnızca% 10'unu ödemelidir.
Ülkemizde bakım sigortası hala yenidir. 2016 yılında, ilimizdeki Jiashan ve Tonglu uzun vadeli bakım sigortası sisteminin uygulanmasında başı çekmişlerdir.Şu anda ilimizdeki pek çok alan da deneme uygulamasını teşvik etmektedir. Muhabirin araştırması, uzun vadeli bakım sigortasının kapsamının yerden yere büyük ölçüde değiştiğini ortaya çıkardı.Örneğin, Jiashan tüm insanlar için sigorta kapsamında iken, bazı bölgelerde sigortalı kişiler, kentsel çalışan sağlık sigortasına katılan kentsel ve kırsal sakinlerle sınırlıdır. Ek olarak, az sayıdaki uzun dönem hemşirelik uzmanları, ileri yaş ve profesyonel rehabilitasyon becerilerinin eksikliği de kırsal alanlarda daha belirgindir.
"İlimizde uzun vadeli bakım sigortası sisteminin daha da uygulanmasıyla, gelecekte profesyonel sağlık hizmetlerinin kademeli olarak koruma kapsamına alınması ve yaşlı sağlık hizmetleri için sosyal sigorta, mali sübvansiyonlar ve makul kişisel paylaşımını birleştiren bir güvenlik politikası oluşturulması beklenmektedir." Çeşitli bölgelerin, kapıdan kapıya uzun vadeli bakım hizmetleriyle uğraşan bir grup profesyonel yetiştirmek ve beceri seviyelerine bağlı bir maaş teşvik sistemi uygulamak için yerel profesyonel tıp kurumları, yaşlı bakım kurumları veya meslek yüksekokulları ile işbirliği yapmaları önerilmektedir.
Zhejiang Haberleri +
Sayısal okuma
Muhabirin Notları
Yaşlılara bakmak "kalp" ile başlar
Yaşlılık dönemini sağlıklı, mutlu ve onurlu bir yaşamda geçirmek her yaşlı insanın arzusudur. Görüşme sırasında gördüğümüz engelli ve demanslı yaşlıların mevcut durumu karışıktı.
Evde bakım hizmetleri, engelli ve demanslı yaşlılar için yeniden umut kazandı ve aileleri üzerindeki baskıyı hafifletti. Ancak evde bakımda bazı yaşlıların profesyonel rehabilitasyon bakımının olmamasından dolayı sıkıntı içinde olduğu göz ardı edilemez. Bazıları bütün gün yatakta felç oluyor, dadılarına ya da ailelerine hayatlarını idare etmeleri için güveniyorlar ve bazıları içeride yavaşça hareket etmek için yardımcı cihazlara güveniyor ve birkaç yıldır evden dışarı çıkmıyor. Çelişkilerle dolu olduklarını ortaya koyarlar: Oturup ayağa kalkmaya heveslidirler, ancak çocuklarına sorun çıkarmaktan ve para israf etmekten korkarlar.
Engelli ve demanslı yaşlıların sağlık bakımı, hükümetin, toplumun ve ailelerin ortak çabalarını gerektirir. Hükümetin yaşlılık hizmet sisteminin inşası, bu tür "sadece ihtiyaç duyulan" grupları daha fazla hedeflemeli, engelli ve demanslı yaşlılar için rehabilitasyon bakım standartlarını iyileştirmeli, profesyonel sağlık hizmetlerinin geliştirilmesini hızlandırmalı, yetenekler ve makul bir ödeme güvenlik sistemi oluşturmalıdır. Sosyal yaşlı bakım kurumları, engelli ve demanslı yaşlılar için özel bir alan açarak ve kurumsal bakıcıları kullanarak farklı yaşlı gruplarının ihtiyaçlarını karşılayacak profesyonel hizmetler sunarak "gümüş mücadelenin" içerdiği fırsatları yakalayabilir; aile üyeleri de kendi yaşamlarına dikkat etmelidir. Yaşlıların rehabilitasyon ihtiyaçları, onlara psikolojik rahatlık sağlar, yaşlıların eski tüketim anlayışını değiştirir, yaşlıların yaşam kalitesini iyileştirir.
Yaşlanan bir toplumda kimse yalnız olamaz. Bugün yaşlılara bakmak, yarın kendimize bakmak demektir.
