Wuhan Yeni Tip Zatürree VS SARS: "İkinci Kardeş, Kıdemli Kardeşten daha kurnazdır"
Pekin Chaoyang Hastanesi müdür yardımcısı Tong Zhaohui, Pekin Solunum Hastalıkları Enstitüsü müdür yardımcısı ve kritik solunum hastalıkları uzmanı. Kritik hastaların tedavisine yardımcı olmak amacıyla 18 Ocak'ta Wuhan'a geldi.Aynı zamanda Pekin Union Medical College Hastanesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi direktörü Du Bin ve Güneydoğu Üniversitesi'ne bağlı Zhongda Hastanesi Qiu Haibo geldi.
2003 yılında Tong Zhaohui, 43 sağlık personelinin "Çin'in en iyi SARS koğuşunu" kurmasına öncülük etti ve hastaneye kabul edilen yaklaşık 100 hasta öldü. Pekin'de ilk H5N1, H7N9 ve H5N6 kuş gribi hastalarını keşfetti, teşhis etti ve tedavi etti. 11 Kasım 2019'da Pekin'de yaklaşık 109 yıldır ilk kez iki pnömonik veba vakasını teşhis ve tedavi etti.
Muhabir | Cao Ling
Tong Zhaohui (soldan ikinci) Wuhan Üniversitesi Zhongnan Hastanesinde koruyucu giysiler içinde
Sanlian Life Weekly: Bu sefer Wuhan'ın yeni tip pnömonisi ile ağır hasta olan hastaların oranı ve tedavi durumu nasıl?
Tong Zhaohui: Kritik hasta oranı şu anda hesaplanamıyor çünkü paydanın ne kadar büyük olduğu bilinmiyor.
Ağır hastalar YBÜ'ndedir ve tedavi süresi daha uzundur ve genellikle ventilatör veya üst ekstrakorporeal membran akciğer (ECMO) tedavisi gerektirir. Ciddi derecede hasta olan hastaların durumu stabil olsa bile, tedaviye devam etmek için genel koğuşa nakledilmeleri gerekir. Şu anda Wuhan'da her gün ağır hasta ölümler oluyor, bildiğim kadarıyla hastaneden taburcu edilen ağır hasta vakası yok.
Wuhan'daki mevcut sağlık personeli sıkıntısı, özellikle kritik hastaları idare edecek profesyonel doktor ve hemşirelerin bulunmaması, kurtarma çalışmaları üzerinde belirli bir etkiye sahiptir.
Sanlian Life Weekly: Kritik hastaların özellikleri nelerdir?
Tong Zhaohui: Kritik hastalar genellikle daha yaşlı, temelde 50'li ve 60'lı yaşlarda ve 80 yaşından büyükler.Kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıklar ve diyabet gibi bazı temel hastalıkları var. Bu grup insan, yaygın pnömoniye sahip olsalar bile şiddetli akut solunum yetmezliğinden muzdarip olabilir. Günlük işlerimizde 65 yaş üstü yaşlılarda zatürre ölüm oranı% 70 ila% 80. Ayrıca Wuhan'ın yeni zatürresi normal zatürreden daha ciddidir ve tedavisi daha zordur. Sonbahar ve kış mevsimleri, başlangıçta solunum yolu enfeksiyon hastalıklarının yüksek oranda görüldüğü bir dönemdi. Bir pandemik, kuş gribi ve viral pnömoninin tümü, ölüm oranı% 50'den fazla olan ve yaşlılarda daha yüksek oranda akut solunum sıkıntısı sendromuna (ARDS) neden olabilir.
Sanlian Life Weekly: Tedavi SARS'a göre ne kadar zor?
Tong Zhaohui: 2003 SARS döneminde hastaların çoğu genç yetişkinlerdi ve tedavisi nispeten kolaydı. Entübasyon oranı o kadar yüksek değildi ve çoklu organ yetmezliği oranı o kadar yüksek değildi. Buna karşılık, ağır hastaların tedavisinin SARS'tan daha zor olduğunu düşünüyorum.
Sanlian Life Weekly: Yerel sağlık personelinin mevcut durumu nedir?
Tong Zhaohui: Tıbbi personelin gergin veya korkmuş olmadıklarını söylemesi imkansızdır. Bazı poliklinik doktorları, çok sayıda hasta ve malzeme yetersizliği nedeniyle büyük baskı altında, çaresiz ve çökmüş durumda. Aksine, YBÜ'de tıbbi malzeme sıkıntısı yok ve sağlık personelinin durumu görece istikrarlı, bazen herkesin baskısını azaltmak için onlarla şakalaşıyorum.
Daha önce Wuhan'da sağlık personeli sıkıntısı vardı, artık tüm ülke Wuhan'ı desteklediğine göre insan gücü sorununu çözebilmelidir. Şu anda, hükümetin sağlık personeli için ulaşım, yemek ve dinlenme gibi belirli sorunları çözebileceği umulmaktadır.
Sanlian Life Weekly: Wuhan'ın yeni koronavirüs pnömonisi ile SARS arasındaki fark nedir?
Tong Zhaohui: İkisi arasındaki en büyük fark, birincinin daha görünmez davranması ve ikinci kardeşin ilk kardeşten daha kurnaz olduğu söylenebilir.
Wuhan'ın yeni koronavirüsü ve SARS, her ikisi de koronavirüsler.Evrimsel köken ve virüsün genetik ilişkisi açısından bakıldığında bu yeni koronavirüs, SARS virüsüne% 80 benziyor ve mikrobiyal mutasyonla uyumlu% 20'lik bir mutasyon derecesine sahip. Özellikleri. Genel olarak konuşursak, koronavirüs pnömonisinin gelişme kanunu, patofizyolojik özellikleri ve epidemiyolojisi benzer olabilir.
Klinik olarak SARS, enfeksiyondan sonra ateş ve zatürre gibi semptomlar ortaya çıktığında oldukça bulaşıcıdır. Wuhan yeni koronavirüsün kuluçka süresi iki hafta kadar uzundur.Kuluçka süresi bulaşıcıdır ve başlangıcı gizlidir ve ilerleme yavaştır.Bazı hastalarda ateş olmayabilir, belirgin solunum semptomları olmayabilir, sadece hafif bir öksürük ve bazı hastalarda sadece yorgunluk ve baş ağrısı olabilir. Gastrointestinal semptomlarla birlikte.
Doktor ayrıca salgının gelişmesiyle birlikte birçok hastanın açık bir temas geçmişinin olmadığını ve nerede olduklarını veya kiminle iletişime geçtiklerini soramadıklarını keşfetti. Ülke çapında ve hatta yurtdışında yayılarak potansiyel bir enfeksiyon kaynağı haline gelirler. Kısacası bu salgında birçok hasta hastaya benzemiyor, kalabalığın içinde gizli bulunması kolay değil, doktorlar bile onları kolayca ayırt edemiyor.
Hafif hasta, gizli enfeksiyonlar bu salgının önlenmesi ve kontrolünün odak noktasıdır. Bu insan grubu için, tehlikelerinin ancak sürekli tanıtım ve eğitim yoluyla farkına varabilir ve kendilerini ve ailelerini korumak için kendilerini kesinlikle evde izole edebilirler ve ayrıca topluma karşı sorumludurlar.
Sanlian Life Weekly: Sonbahar ve kış mevsimleri başlangıçta solunum yolu enfeksiyon hastalıklarının yüksek oranda görüldüğü bir dönemdi.Hafif semptomları olan ve ne tür hastalıkları olduğunu bilmeyenler için ne gibi tavsiyeleriniz var?
Tong Zhaohui: Şu anda Wuhan ateş kliniklerindeki hasta sayısı hızla artıyor. Bu hastaların yeni koronavirüs ile enfekte olması şart değil. Soğuk algınlığı, grip, zatürre ve yeni koronavirüs pnömonisini karıştırmak kolaydır.Eğer sıradan insanların ateşi veya öksürüğü varsa, yeni zatürre şüphesi olacaktır. Her şeyden önce, enfekte bir kişiyle temas halinde olup olmadığınıza karar vermelisiniz; ikincisi, genel soğuk algınlığı ana semptomlar olarak genellikle hapşırma, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı ile karakterize edilir.Grip genellikle yüksek ateş, boğaz kasları ve boğaz ağrısı ile karakterizedir. Vücut ısısı, koronavirüsün neden olduğundan daha yüksek olabilir. Basit semptomlara dayanarak kaba bir karar verebilirsiniz.
Şu anda etkili bir antiviral ilaç yok.İster soğuk algınlığı, grip veya yeni bir tip koronavirüs enfeksiyonu olsun, semptomlar hafifse, umarım evde tek başıma tecrit edip dinlenebilirim.
Sanlian Life Weekly: Daha önce yeni koronavirüs teşhisi konulan Pekin Üniversitesi Birinci Hastanesi Solunum ve Kritik Bakım Bölümü direktörü Wang Guangfa'nın vücut ısısının AIDS tedavi ilacı lopinavir / ritonavir'i aldıktan bir gün sonra yükseldiği bildirildi. Çok daha iyi. Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından yayınlanan "Yeni Koronavirüs Tarafından Enfekte Olan Pnömoni Tanı ve Tedavi Planının" deneme versiyonunda, lopinavir / ritonavirin yeni koronavirüsün antiviral tedavisi için kullanılabileceğine de işaret edildi. Bunun için ne düşünüyorsunuz?
Tong Zhaohui: Tıbbın etkili olup olmadığını açıklamak için bireylerin ve vakaların deneyimlerini kullanabileceğimizi sanmıyorum. Bu titiz ve bilim dışı değil. Bu ilaç geçmişte AIDS'i tedavi etmek için kullanılmıştı ve koronavirüs hastalığının tedavisi için herhangi bir endikasyonu bulunmadığı için etkili olup olmadığı net değil. Şu anda, klinik pratikte yaygın olarak kullanılmak yerine sadece bir deneme olduğu söylenebilir veya gözlem için bazı kontrollü çalışmalar yapılabilir.
Sanlian Life Weekly: Salgının neden yayılacağını düşünüyorsunuz?
Tong Zhaohui: Bu soru bana sorulmamalı. Her salgın durum farklıdır ... SARS, 2003 yılında Pekin'de meydana geldi ve Pekin'in hafızası çok uzun.Şimdi yeni zatürre Wuhan'da meydana geldi.Belki bir dahaki sefere Wuhan'ın bir hafızası olacak ama ödenen bedel çok yüksek.
Sanlian Life Weekly: SARS'ın onuncu yıldönümünde dünyada yeni virüslerin ve mikrobiyal enfeksiyonların ortaya çıkmasının normal olduğu görüşüldünüz.Bu salgın hakkında ne düşünüyorsunuz ve önleme ve kontrolün odağı nerede?
Tong Zhaohui: Yeni veya tekrarlayan viral ve mikrobiyal enfeksiyonlar bu dünyada görünmeye devam edecek, bu doğal bir yasadır. Bu doğa kanunu önlenemeyeceğine göre, büyük ölçekli bir salgının gelişmesini nasıl önleyebiliriz? Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolü için "dört erken" önlemi bilinçli bir şekilde uygulamalıyız: erken teşhis, erken bildirim, erken izolasyon ve erken tedavi Enfeksiyon kaynağı mümkün olan en kısa sürede kontrol edilmeli ve hastalık minimum sürede ve en hızlı şekilde kontrol edilmelidir. En önemli şey kapsam dahilindedir.
Kaynak: Sanlian Life Weekly
