Hastaya hayattaki çataldan yardım edin
Hastaların hayatlarında çatalı geçmesine yardım edin | Beyaz bir savaşçının günlüğü
On yıldan daha uzun bir süre önce ilk tüp kanın çekilmesinden daha heyecanlı
18 Şubat, Wuhan Tongji Hastanesi Sunny
Beiyi Üçüncü Hastanesi geriatri doktoru Hubei'ye Ulusal Yardım üyesi Lin Yujing
Ben devraldığımda, dün yatak 37'nin 24 saat 3000 ml ve sadece 200 ml idrarla oligüri'den anüriye ilerlemeye başladığını öğrendim Diüretik etkisi iyi değildi. Üstelik bu sabah venöz kan alınamadı.
Kritik hastalık tedavisi konusunda tecrübesi olan doktorlar ve hemşireler, eğer deneyimli hemşireler venöz kan alamazlarsa, hastanın kendi vasküler koşulları çok kötü olmadıkça (çoğunlukla yaşlı insanlar), hastanın aşırı derecede hasta olması gerektiğini ve periferik dolaşımı etkilediğini bilirler. .
12: 30'da son doktor grubundan koğuşa devraldım. Kritik hastalığı olan hasta yatağın başında teslim edildikten sonra, Dr. Fu Yuanwei ayrılmadan önce bu koğuşta kan gazı analiz iğnesi ve kan gazı analizörünün kullanımı konusunda bana bilgi verdi.
Arter kan gazı analizi, önce arteriyel kanın alındığı, ardından kan örneğinin bir kan gazı analizörü ile analiz edildiği bir muayene işlemidir.Amaç hastanın solunum fonksiyonunu ve asit-baz dengesini değerlendirmektir. Genellikle bu ameliyat hekimler ve cerrahi hemşireler için kesinlikle "iyi bir iş" olmakla birlikte, ağır koruyucu giysiler ve gözlükler taktığınızda tamamen başka bir konudur.
Genel dahiliye koğuşunda kan alımından doktor sorumludur.Kan alımı sonrasında hemostaz ve bilgisayar analizi YBÜ hemşiresi tarafından yapılır. Tecrit koğuşunda hemşireleri bu kadar meşgul görünce kendim yapmaya karar verdim.
Yatak 37, trakeal entübasyonlu, şu anda sol tarafta yatan, sağ kasığı tamamen açıkta olan, hastanın sağ tarafında duran ve sağ femoral arterden kan toplayan bir hastadır. Ancak sağ femoral arteri palpe ettiğimde dayak noktasına hiç dokunamadım, o yüzden sola gidelim.
Ama hastanın "karnı" sol kasıklarını tıkadı. İğne yapmanın bir yolu yok. Yapmayın, durdurmayın veya sağ femoral arteri delmeyin! Kan gazı iğnesi takıldı ve tamamen dezenfekte edildi Eldivenler sayesinde hastanın femoral arterinin azar azar çarptığını dikkatlice hissettim.Bir an eldivenleri çıkarma dürtüsünü hissettim. Aniden, biraz nabız atıyor gibiydim.
Hastanın femoral arter nabzı mı yoksa çok fazla kompresyon nedeniyle kendi nabzım mı olduğunu tam olarak ayırt etmek imkansız olsa da, tereddüt etmek için çok geçti ve iğneyi yerine yerleştirmekten başka seçeneğim yoktu. Kan çıkıyor, renk ve akış hızı normal, arteriyel kan! Bazı nedenlerden dolayı, on yıldan daha uzun bir süre önce kliniğe ilk girdiğimde ve ilk kan gazını aldığımda ruh halimin daha da heyecanlı olduğunu hissediyorum.
İğne çekildikten sonra kanamayı durdurmak için bir elime bastım ve kıymetli kan gazı örneğini diğer elimle döndürmeye devam ettim. Bir süre sonra Hemşire Xiao Sun kanamayı durdurmak için benim yerime geri döndü ve kan gazı analizi yapmak için acele ettim Kan gazı analizörü normal çalıştı ve her şey yolunda gitti. Hastanın asit ikamesi ve solunumu öncekiyle aynıydı ve serum potasyumu 5,4 mmol / L idi ve bu yüksek değildi.
Koruyucu kıyafeti tecrit koğuşundan çıkardığımda, yanlışlıkla omuzlarımdaki koruyucu giysinin dış tabakasının kristal berraklığında suyla kaplı olduğunu keşfettim.Koruma giysilerinin içinden ter nüfuz etmişti. Umarım bu koruyucu giysi, sızmayı tersine çevirmez.
Arteriyel kan toplamanın zor işleyişini düşünerek sağlık ekibindeki hemşire kardeşlere daha da hayranım, işi kaliteli bir şekilde tamamlamak için her gün kaç tane benzer hatta daha büyük zorluğun üstesinden gelmeleri gerektiğini bilmiyorlar.
Yoğun bakım ünitesinden müjde
19 Şubat Wuhan Tongji Hastanesi Sunny
Wang Mingchun Ulusal Yardım Hubei Tıp Üyesi, Pekin Tıp Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Hemşiresi
Wang Mingchun
Bugün hava güzel ve iyi bir ruh halindeyim, çünkü birkaç hasta nükleik asit testlerinde negatif çıktı ve yakında taburcu olabilir.
Herkes bu haberi duyduğu için çok mutlu ve iş yerinde enerji dolu!
"Sık sık çevrimiçi olan, soruları yanıtlayan ve soruları yanıtlayan" bir solunum yoğun bakım öğretmeni olan Gao Donghan'ın rehberliği ve yardımı altında, profesyonel olmayan bölümlerdeki "xiaobai" miz hızla büyüdü. Non-invaziv ventilatörler, invaziv ventilatörler, transnazal yüksek akış, hava geçirmez Balgam emmeyi kolaylaştırmaya cesaret edemem, herkes iyi bir ameliyat geçirir ve sorunları zamanında bulup çözebilir. Kritik hastalar için muayeneleri güçlendirir, yakından gözlemler ve anormallikler varsa semptomatik tedavi için doktorlarla iletişim kurarız. Nispeten hafif semptomları olan hastalar için, tedavi ederken ve emzirirken onlara daha fazla özen ve özen göstereceğiz. Koğuşa her girdiklerinde, bir amcaya, teyzeye, büyükbabaya veya büyükanneye saygıyla hitap ederler ve çok mutlu olurlar.
Hasta genç ve güçlü bir adamdır, ona her yemek verildiğinde herkes doyması için elinden geldiğince fazlasını vermeye çalışacaktır! Hastalıklarla mücadele ediyor, hastalarla birlikte mücadele ediyoruz. Bahar çiçekleri açacak ve pus her zaman açılacaktır. Kiraz çiçekleri çiçek açarken, Wuhan sokaklarının koşuşturmasını görmeyi dört gözle bekliyorum, insanlar maskelerini çıkarıyor ve içtenlikle gülümsüyor! Haydi! !
İş yerinde az şans
19 Şubat, Wuhan Union Hastanesi Batı Hastanesi, bulutlu ve ince
Wang Changliang, Hubei Tıbbi Yardım Ekibi, Xuanwu Hastanesi, Capital Tıp Üniversitesi
Tecrit koğuşunda çok çalıştığım kesindir, ancak işbirliği yapan yoldaşlara ve güçlü hastalara sahip olduğum için çok şanslıyım.
Sadece birkaç gün içinde, Chen Hongyun ve ben diğer tarafın neye ihtiyacı olduğunu bizim gözümüzle, sözler yapmadan anlayabildik Bu ancak savaşın vaftizinden sonraydı.
Chen Hongyun (solda) ve Wang Changliang (sağda) iş başında
Neyse ki, tüm hastalarımız iyi.
Koğuşumuzda ağır hastalığı nedeniyle trakeal entübasyon geçiren yaşlı bir adam var. Bırakın aklı başında yaşlı bir hasta, sıradan insanlar için buna katlanmak zordur.
Bu yaşlı beyefendi azimli, ısrarlı ve herkesin operasyonlarıyla işbirliği yapıyor. Yatağına her gittiğimizde onu neşelendiriyor ve onu neşelendiriyorduk. Bu sırada yaşlı adam sertçe göz kırpacak. Her seferinde kalbimde ekşi hissediyorum, her zaman onun için daha fazlasını yapmak istiyorum.
Neyse ki, yaşlı adam tedaviden sonra nispeten stabil bir durumda, umarım iyileşir.
Süt nereye gitti?
19 Şubat, Wuhan Union Medical College Hastanesi Sunny West Hastanesi
Duan Hongchao, Hubei Tıbbi Yardım Ekibi, Xuanwu Hastanesi, Capital Medical University
Akşam saat beşte, bu gün benim halefim. Her zamanki gibi, hastanın yemeğini tecrit koğuşuna götürdük. Hastalara protein takviyesi yapmak ve beslenmeyi güçlendirmek için her seferinde hastalar için fazladan bir kutu süt veya yoğurt hazırlayacağız.
Haber, ülkenin dört bir yanından erzak bağışladığımızı, ayrıca sağlık personelinize süt ve meyve verdiğimizi söyledi. Bunları bize tekrar mı gönderdin? Bir hasta bana, taze gönderilmiş sütle, içten bir sesle sordu. Endişeyle, "Bize tüm besinleri gönderdin, ne yapıyorsun!"
"Önce ye, daha çok ye, iyileşince mutlu olacağız." Hastayı rahatlattım.
Duan Hongchao iş başında
Söylediğimi duyunca, aynı odadaki birkaç hasta sessizce gözyaşı döktü. İştahsız bir hasta, bıraktığı yemeği bile alıp yedi. Çok, çok çok yiyin. Bu sahneyi görünce biraz duygulandım ve biraz mutlu oldum, hastanın bize yürekten gösterdiği ilgiden etkilendim ve hastanın hastalıkla mücadele çabalarından memnun kaldım.
Seni yoğun bakım seviyorum
19 Şubat, Wuhan Union Medical College Hastanesi Sunny West Hastanesi
Guo Jing, Xuanwu Hastanesi, Capital Tıp Üniversitesi Tıp Ekibi
Bir gün, kritik derecede hasta bir hastayı ventilatörle devraldım.
Onu yatakta sessizce yatarken, konuşamıyor ya da hareket edemiyor görünce aklımda kalan tek bir düşünce var: Bir an önce iyileşmesine yardım etmeliyim. Sadece yatalak olabilen ve biraz ödemi olan hastalar ciltlerinde basınç ülserlerine yatkındır.Sadece sakruma dikkat etmemeli, aynı zamanda boru hattının ciltte neden olduğu basınç ülserlerini de önlemelidir.
Guo Jing iş başında
İntravenöz kalıcı iğnenin tee'yi takip ettiği yere gazlı bez koydum, uygun şekilde sabitledim ve hastanın periferik dolaşımını kontrol ettim. Şu anda, hastadan arteriyel kan toplamak için kan gazı analizi için bir doktor emri aldım. Sterilize edilmiş parmak femoral artere bastırıldı ve arterimin dalgalanıp dalgalanmadığını anlayamadım.
Kararımı verdim, çiviye çiviye vuran atan nabzı ciddi şekilde hissettim. Kan gazı analizi sonuçları öncekilerden daha iyiydi ve herkes onun adına sevindi. Hasta başı ultrasonu ile bir doktor geldi.Hasta hareket edemedi ve duruş ile işbirliği yapamadı.Hastanın bacağını nazikçe kaldırdım ve tüm tetkikleri tamamladım.
İncelemeden sonra her aletin çalışmasını kontrol ettim ve hastanın vücudunu sildim. Böyle bir dizi işlemden sonra, zaten terliyordum ve sis nedeniyle koruyucu gözlüklerin kafası karıştı.
Yoğun bakım işi gerçekten çok yorucu ama çabalarım sayesinde bir hayat kurtarmak ve bir aileyi kurtarmak mümkün, çok gurur duyuyorum. Yoğun bakımdaki kişilerin sahip olduğu "içgüdü" ve rahatsızlığı görür görmez hastaya acele edeceğim "içgüdüsü" var.
Yola çıktığımızda baş hemşiremiz acele etmeden önce kendimi korumamı söyledi, çok hızlı koşacağımdan korkuyordu.
Güven, zaferin temel taşıdır
19 Şubat Jiangxia Bölgesi, Wuhan Sunny'deki İlk Halk Hastanesi
Jiangsu Eyalet Destek Hubei Tıbbi Ekibi üyesi Zhou Xiaochen, Soochow Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesinin yoğun bakım ünitesinde hemşire (Nükleer Endüstri Genel Hastanesi)
Bu sabah yaklaşık 30 hastanın tedavisini üstlenmem gerekiyor. Hastanın yatağına geldiğimde gözlüklerin arasından hastanın yüz ifadesini biraz gergin gördüm. "Büyükannemin sorunu ne?" Diye sordum, "biraz korktu" dedi ve sonra elini uzattı. Birden elimdeki kalıcı iğnenin gittiğini anladım.
"Korkma, unuttun mu? Sana son kalıcı iğneyi verdim" dedim.
"Oh, sensin, Suzhou'dan bir erkek hemşire."
"Bu sefer emin olabilirsin ve bana güvenebilirsin" dedim.
Aslında hala biraz endişeliyim, sonuçta 3 kat cerrahi eldiven giyiyorum. Daha sonra büyükannenin işbirliği ile ponksiyon başarılı oldu. Aslında koğuşta hemen hemen her gün benzer durumlar yaşanmaktadır.
Güven, zaferimizin temel taşıdır!
Zhou Xiaochen iş başında
Zamana karşı yarışmak için hepimiz zamana karşı yarışmalıyız
19 Şubat, Wuhan Tongji Hastanesi Optik Vadisi Bölgesi, güneşli
Zhao Xuming, Başhekim Yardımcısı, Acil ve Kritik Bakım Tıbbı Bölümü, Soochow Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi (Nükleer Endüstri Genel Hastanesi)
Saat 18: 30'da işten ayrıldım ve otele döndüm. Wuhan'a geldiğimden bu yana on gün geçti Çeşitli düzenlemelerin uygulanması, erken telaşlı tıbbi işlerin kademeli olarak düzene girmesini sağladı.
Yeni koroner pnömoni hastalarının tedavisinde trakeal entübasyon ve invaziv solunum desteği en önemli bağlantılardan biridir. Akut ve yoğun bakım tıbbında okuyan benim için entübasyon sıradan zamanlarda temel bir tekniktir, ancak yeni koroner pnömonisi olan hastalar için entübasyon hem psikolojik hem de teknik olarak çok büyük zorluklarla karşı karşıyadır. Hastanın hava yolunu açtığınızda, virüsün kapısını açarsınız. Riski azaltmak için, hareketi yavaşlatacak ve olağan basit trakeal entübasyon operasyonunu zorlaştıracak birkaç kat koruyucu ekipman giymemiz gerekiyor. Ama ölen hastayla yüzleşirken, hepimiz zamana karşı yarışmalıyız. Her zaman doktorların en büyük rolünün, hastaların hayatlarındaki çatalı aşmalarına yardımcı olmak olduğuna inandım.
Akşam saat 10 civarında, hastanın durumu kötüleşti ve en kısa sürede invaziv solunum desteği tedavisi verilmelidir. İhbar üzerine hemen yurttan hastaneye koştum, koruyucu giysiye geçtim, hızlıca koğuşa girdim, ventilatör ve hasta hazırlıklarını tamamladım ve ardından entübasyon ekibinin işbirliği ile bu koğuşta ilk trakeal entübasyon vakasını tamamladım. İnvazif mekanik ventilasyon. Kurtarma bittiğinde, hastanın durumunun yavaş yavaş düzeldiğini görmek beni çok mutlu etti, doktorun profesyonel cazibesi burada yatıyor.
Zhao Xuming iş başında
Kazanmaktan başka seçeneğimiz yok
18 Şubat, Wuhan Tongji Hastanesi Sunny
Tian Ci Ulusal Yardım Hubei Tıp Ekibi Üyesi, Pekin Tıp Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Acil Doktoru
Tian Ci iş başında
Pekin Tıp Üniversitesi Üçüncü Hastanesinin acil servisinden kardeşler:
Sağlık ekibinin bağımsız olarak yoğun bakım ünitesini devraldığı ilk gün, serviste görev yapan ilk öncü grubu olarak 17 kritik hasta aldık ve 20 dakika içinde dört kritik hasta getirildi. SPO2 (kan oksijen satürasyonu) İki SPO2% 50'den az olmak üzere% 70'in altında. En ciddi olanı, vücudun her yerinde nemli lekelerin olduğu şok halidir. Li Shu ve ben birbirimize zımnen baktık, bir kişi iki hastadan sorumlu, ilk tanı ve tedaviyi veriyor, non-invaziv ventilatör tüpünü bağlayarak, hastaların en kısa sürede etkili tedavi almasını sağlıyor. Oksijenlenmelerinin yavaş yavaş düzeldiğini ve yaşamsal belirtilerinin dengelendiğini görünce rahat bir nefes aldık. Bir anda üçüncü hastanenin acil servisine dönme hissi vardı. Hastanın çaresiz gözlerinde, işimiz çaresiz gözlerindeki son umut ışığı, hayatlarındaki ışık gibi görünüyor.
İş yerinde çabuk sinirleniyorum Her zaman endişeli olsam, "Tian Mama, endişelenme" ifadenizi düşüneceğim. Kendini sakinleştirmeye çalışacak. Buradaki hastalar sık sık bizi övüyorlar, aslında hepimiz biliyoruz ki, tanıştığımız her hasta bize bugünün güvenini ve sükunetini veriyor. Sadece çok çalışarak sağlıklarını daha iyi koruyabiliriz.
Bu savaşta, yaşamın gücünü ve kırılganlığını, sağlığından kurtulan hastaların heyecanını ve ayrılan hastaların pişmanlıklarını ve pişmanlıklarını daha derinden hissediyoruz. İlaç sınırlı olmasına rağmen, tüm hastalıklar iyileştirilemez, ancak onlar için başka ne yapılabilir ve onların gitmesini önlemek için daha iyisini yapıp yapamayacağımızı hep merak ediyorum ...
Bu savaşta her hastanın yaşama arzusunu kalbimizle hissediyor ve doktorun özgün ideallerini uyguluyoruz. Wuhan ve biz aynı kaderi paylaşıyoruz, sadece sebat, kararlılık ve sebat. Çünkü kazanmaktan başka seçeneğimiz yok. Salgın bittiğinde, geri döndüğümüzde birlikte savaşmaya devam edin!
