Yeni koroner pnömoni teşhis ve tedavi planının altıncı baskısı yayınlandı: deneme ilaçları ve bulaşma yolları değişti
19 Şubat'ta Ulusal Sağlık Komisyonu "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planı (Deneme Altıncı Baskı)" yayınladı. Teşhis ve tedavi planının yeni versiyonu klorokin fosfat ve arbidol için öneriler ekledi ve ciddi ve kritik vakaların tedavisine "geri kazanılmış plazma tedavisi" eklendi. Beşinci versiyonla karşılaştırıldığında, planın yeni versiyonu ilk olarak "nispeten kapalı bir ortamda yüksek konsantrasyonlarda aerosole uzun süre maruz kalma durumunda aerosol iletimi olasılığından" bahsetmektedir.
Değişiklik 1: Yeni eklenen aerosol iletim olanakları
Planın beşinci versiyonu ile karşılaştırıldığında, planın yeni versiyonunun iletim yolu bölümünde, "solunum damlacıkları yoluyla iletim ve temas," solunum damlacıkları yoluyla iletim ve yakın temas ana iletim yollarıdır "olarak değiştirilen ana iletim yollarıdır. "Kapat" kelimesi.
Daha önce, planın beşinci baskısı, aerosoller ve sindirim sistemi gibi bulaşma yollarının henüz netleştirilmediğinden bahsetmişti.
Altıncı baskı, ifadeyi şu şekilde değiştirdi: nispeten kapalı bir ortamda yüksek konsantrasyonlarda aerosole uzun süre maruz kalma durumunda aerosol iletimi olasılığı.
Değişiklik 2: Kritik hastalarda birden fazla organ yetmezliği meydana gelebilir
Klinik belirtiler açısından, planın yeni versiyonu hızla ilerleyen akut solunum sıkıntısı sendromu, septik şok, düzeltilmesi zor metabolik asidoz ve pıhtılaşma bozukluğuna ek olarak, şiddetli hastaların da çoklu organlara sahip olabileceğinden bahsetmektedir. İşlevsel başarısızlık ".
3. Değişiklik: Balgamı mümkün olduğunca tutmak için nükleik asit testi örneklemesi önerilir
Planın yeni versiyonunun "Laboratuvar İnceleme" kısmı da değiştirildi. Daha önce, örnekleme yöntemlerinden etkilenen nükleik asit testinin pozitif oranı yüksek değildi ve hastalar yalnızca çoklu örneklemeden sonra pozitif test edildi.
Bu nedenle planın altıncı baskısı yeni eklendi: Nükleik asit testinin pozitif oranını arttırmak için mümkün olduğunca balgamdan tasarruf edilmesi, trakeal entübasyon yapılacak hastalarda alt solunum yolu salgılarının toplanması ve örneklerin toplandıktan sonra mümkün olan en kısa sürede incelemeye gönderilmesi önerilir.
4. Değişiklik: Hubei Eyaletinde klinik olarak teşhis edilmiş vakaların iptali
Planın beşinci baskısı, teşhis kriterleri bölümünde ilk kez Hubei Eyaletini ülke genelindeki diğer illerden ayırıyor. Hubei Eyaleti, "klinik olarak teşhis edilmiş vakalar" ekledi (pnömoninin görüntüleme özelliklerine sahip şüpheli vakalara atıfta bulunarak).
Planın altıncı versiyonu, teşhis kriterlerinde Hubei Eyaleti ile Hubei Eyaleti dışındaki diğer iller arasındaki ayrımı iptal eder ve iki tür "şüpheli vaka" ve "doğrulanmış vaka" olarak birleştirilir.
Buna bağlı olarak, vaka keşfi ve raporlama kısmı artık Hubei Eyaletini diğer illerden ayırt etmiyor ve birleşik bir ulusal standardı benimsiyor.
Beşini Değiştirin: Klorokin fosfat ve arbidolü deneme ilaçlarına dahil etme
Tedavi açısından planın yeni versiyonu, "Şu anda doğrulanmış etkili bir anti-yeni koronavirüs tedavi yöntemi yok" ifadesini siliyor.
Deneme ilaçlarına iki ilaç eklendi: "klorokin fosfat (yetişkinler için 500 mg, günde 2 defa) ve Arbidol (yetişkinler için 200 mg, günde 3 defa)".
Şimdiye kadar, tanı ve tedavi planına yazılan 5 deneme ilacı vardır: interferon-, lopinavir, ribavirin, klorokin fosfat ve abidol.
Planın yeni versiyonu, deneme ilaçlarının tedavi süresinin 10 günü geçmemesi gerektiğini öne sürüyor. Halihazırda denenmiş ilaçların klinik uygulamalarda etkinliğinin daha fazla değerlendirilmesi tavsiye edilmektedir. 3 veya daha fazla antiviral ilacın aynı anda kullanılması tavsiye edilmez, dayanılmaz yan etkiler ortaya çıktığında ilgili ilaçlar kesilmelidir.
Değişiklik 6: Plazma tedavisi hakkında daha ayrıntılı düzenlemeler
Beşinci baskıda iyileşen plazma tedavisinin kullanılabileceğinden bahsedilmektedir. Altıncı baskıda, "İyileşen hastalar için plazma tedavisi: hızlı hastalık ilerlemesi olan hastalar, ağır ve kritik hastalar için uygundur. Kullanım ve dozaj için" Yeni Koroner Pnömoni Hastalarının Nekahat Eden Plazma Tedavisi için Klinik Tedavi Planı (Deneme Birinci Baskı) "olarak revize edilmiştir.
Değişiklik 7: Hastaların taburcu olduktan sonra 14 gün kendi kendine izlemden geçmesi tavsiye edilir
Ayrıca planın yeni versiyonunda yeni bir "Taburcu olduktan sonra alınacak önlemler" bölümü bulunuyor.
Planın altıncı versiyonu şunlardan bahsediyor: belirlenmiş hastaneler, hastaların yaşadığı birincil tıbbi kurumlarla temas halinde iyi bir iş çıkarmalı, tıbbi kayıtları paylaşmalı ve taburcu edilen hastaların bilgilerini zamanında hastanın yargı alanına veya yerleşim komitelerine ve birincil tıp ve sağlık kurumlarına iletmelidir.
Hastaneden taburcu edildikten sonra, iyileşme sürecindeki düşük bağışıklık fonksiyonu ve diğer patojenlerle enfeksiyon riski nedeniyle 14 gün boyunca kendi kendine sağlık takibine devam edilmesi, maske takılması ve aile ile yakın mesafeyi azaltmak için mümkünse iyi havalandırılmış tek kişilik bir odada yaşaması önerilir. Yakın teması sürdürün, yemek paylaşın ve yiyin, el hijyeni yapın ve dışarı çıkmaktan kaçının.
Taburcu olduktan sonra 2. ve 4. haftalarda takip ve dönüş ziyaretleri için hastaneye gitmeniz önerilir.
Aşağıdaki bağlantıya tıklayarak belirli bir yorum bulunabilir:
Kaynak: Kapsamlı Sağlık Komisyonu Resmi Web Sitesi The Beijing News
