Wuhan'dan taburcu edilen kritik hastalığı olan 78 yaşında bir hasta Katılan doktor: Hastaların ortalama taburcu döngüsü 15 ila 20 gündür
29 Ocak'ta Red Star News, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'ne bağlı Tongji Hastanesi'nden, yeni koronavirüs bulaşmış şiddetli zatürree olan 78 yaşındaki bir hastanın 20 günlük tedaviden sonra iyileşip taburcu edildiğini öğrendi.
Hastanın bir pinpon meraklısı olduğu ve golfçüleri ile temas yoluyla enfekte olduğu anlaşılmaktadır. 4 Ocak'ta hasta yorgunluk hissetti ve iştahsızdı, ateşi 37.6 ° C idi.İki gün revirde enjeksiyon yapıldı ve durumu düzelmedi.Daha sonra Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'ne bağlı Tongji Hastanesi'nde yeni koronavirüsün neden olduğu zatürre teşhisi kondu. Hasta 9 Ocak'ta hastaneye kaldırıldı ve durumu giderek kötüleşti.18 Ocak'ta durumu en ciddiydi, tıbbi personel tarafından kurtarıldıktan sonra 22 Ocak'ta yavaş yavaş stabilize oldu ve iyileşti ve 29 Ocak'ta taburcu edildi.
Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'ne Bağlı Tongji Hastanesi Solunum ve Kritik Bakım Bölümü yöneticisi ve Hubei İl Tıbbi Uzman Grubu lideri Zhao Jianping, bu hastanın doktoru olarak Red Star News'e, bu ağır hasta yaşlıların hastaneden taburcu edilebileceğini, ancak bu sadece bir vaka olmasına rağmen klinik olarak hala devam ettiğini söyledi Deneyim paylaşmaya değer. Özellikle yeni koronavirüs pnömonisinin tedavisi için spesifik ilaçların yokluğunda, klinik araştırmalarla bazı daha etkili antiviral ilaçların bulunabileceği umulmaktadır.
Mülakat kaydı şu şekildedir:
Hasta çok yaşlıydı ve nefes almakta güçlük çekiyordu
Hormon dozajını artırdıktan sonra iyileşin
Hastanın başlangıç zamanı görece erkendi, tüm süreç 4 Ocak'ta başlaması, 9 Ocak'ta başvuru, 14'ünde kötüleşme, 18'inde kritik hastalık, 22'sinde iyileşme ve 29'unda iyileşme ve taburcu olma idi.
Hastada hafif erken semptomlar görüldü ve 7-13 gün içinde kötüleşti, önemli bir dönüm noktası nefes darlığı oldu Ağır hipotansiyonun ortaya çıkması hasta için önemli bir zorluktur.
Ancak burada bir tartışma var: Hastanın durumu kötüleşiyor, yüksek ateş, akciğer görüntüleme, nefes darlığı gibi sorunlar var, virüs üremesinin artması veya iltihabın artması, hormonlara ihtiyaç olup olmadığı sorunu ile karşı karşıya.
SARS zamanında hormon kullanımı tartışmalıydı. Tedavi sırasında hormon kullanımı bazen etkili, bazen etkisizdir. SARS zamanında tedavi için bir neden yoktu, ancak bazı hastalar iyileşti. O zaman hormonlar etkili olmalı.
Ancak hormon bilgisi yetersiz olduğu için hormon kullanımı ölçümü çok büyük ve süresi çok uzundu. SARS gibi hormonları çok miktarda ve uzun süre kullanmaya gerek olmadığı artık yaygın olarak kabul edilmektedir. Kılavuzlarda, ağır hastalar için, küçük ve orta doz hormonların kullanılabileceği de savunulmaktadır.
Bu hastanın tedavisi için hormon kullanımıyla hastanın durumunu kontrol ediyoruz. Hastanın şeker hastası ve yüksek tansiyonu olduğu düşünülürse çok miktarda hormon enfeksiyona neden olabileceği için o dönemde bazı endişeler vardı Hormon dozajını araştırdık ve ayarladık. Hormon dozu başlangıçta göreceli olarak küçük olduğunda durumu kontrol edilememiş, daha sonra orta doz hormon ile hastalığı kontrol altına alınmıştır. Hasta için en tehlikeli zaman 18. gündü ve 22. günde iyileşmeye başladı ki bu hormon dozunu artırmamızla önemli bir gelişme oldu.
Şu anda, hastaların ortalama taburcu döngüsü 15 ila 20 gündür.
Elbette, bireysel vakalar yalnızca bireysel vakalar olabilir ve her bireyin durumu farklıdır. Zamanlama, dozaj ve kullanım süresi dahil olmak üzere düzenli olarak yönlendirilen bir hormon dozu bulmayı umarak şu anda bu alanda klinik araştırmalar yürütüyoruz.
Mevcut tedavimizin zorluğu olan yeni koronavirüs pnömonisinin tedavisi için etkili bir ilaç bulunmamaktadır. Araştırmacılar da bu alanda araştırma ve araştırma yapıyorlar. Ayrıca klinik araştırmalar yoluyla daha etkili bazı antiviral ilaçlar bulmayı umuyoruz.
Ölüm vakalarının tıbbi açıdan bize yardımcı olacağını çok umuyoruz, bu alanda vakalar varsa bu hastalığı anlamak ve üstesinden gelmek bizim için çok anlamlı olacaktır. Ancak geleneksel Çin kavramları merhumun güvenliğine odaklandığından şu anda bu alanda çok çalışıyoruz, ancak yine de otopsi yapamıyoruz.
Deşarj standartlarının oluşturulması uzmanlar tarafından tekrarlanır. Yeni koronavirüs pnömonisi olan hastalar hastanede uzun süre kalmaktadır. Şu anda, bir hasta için ortalama taburcu döngüsü 15 ila 20 gündür ve hatta bazıları bir ayı aşmaktadır. Taburculuk standartları çok katı ve süre çok uzunsa, herhangi bir şehrin bu kadar büyük bir hastaneye kaldırılması zordur.
Taburcu standardımızın temeli, ateş ve solunum semptomlarının etkili bir şekilde giderilmesidir ve bu da durumun kontrol altında olduğunu yansıtır. Böyle bir şey yoksa, sadece nükleik asidi kontrol etmenin bir anlamı yoktur. Semptomlar ortadan kalktığında bulaşıcılığı kontrol edin. Hastaneden taburcu edildikten sonra, taburculuk için iyi bir uzlaşma standardı olan evde izolasyon ve gözlem hala gereklidir.
Zhao Jianping, Tongji Hastanesi, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Solunum ve Kritik Bakım Tıbbı Departmanı direktörü ve Hubei İl Tıbbi Uzman Grubu lideri
Neden iki ardışık nükleik asit testi negatiftir (örnekleme aralığı en az bir gündür) Yanlış negatiflerden korkuyorum. İki kez, yanlış negatif olasılığı nispeten küçüktür, ancak her iki zamanın da yanlış negatif olduğu tamamen göz ardı edilemez. Bu nedenle çok az sayıda hastada yanlış negatifleri önlemek için taburcu olduktan sonra evde izole edilmesi gerekir.
Salgının başlamasının üzerinden yaklaşık bir ay geçti. Günümüzde çoğu hasta taburcu olmaktan daha sık başvurmaktadır, ancak bir süre sonra hastaların taburculuklarının zirvesi olabilir.
Yeni tip koronavirüs pnömonisi ile 2003'teki SARS arasındaki fark, SARS hastalarının çoğunun ateş semptomlarına sahip olmasıdır ve mevcut virüs, sağlık personeli bazı kişilerin (çok azının) asemptomatik olduğunu buldu. Bu durumda sağlık personelinin taraması zordur ve virüsün yayılmasını önlemek daha zordur.
Ev izolasyonu şu anda alınan önlemlerden biridir. Evde izole edilmiş hastalar için kendi durumlarını yargılamak önemlidir. Genel olarak, hastalığın başlangıcının erken evresinde, ilk hafta içinde belirtiler nispeten hafiftir Bu zamanda, evde izolasyon iyidir. Ancak, 7 ila 10 gün veya hatta 14 gün sonra durumu kötüleşecek, yüksek ateş, göğüste sıkışma, nefes darlığı vb. Gösteren az sayıda hasta vardır. Şu anda, hastaların tedavi için en iyi zamanı kaçırmamak için zamanında bir doktora görünmeleri gerekir.
Barutsuz savaş alanı burası. Sağlık kadromuz harika, kişisel kazanç ve kayıpları önemsemiyorlar, kendi güvenlikleri ne olursa olsun cephe için savaşıyorlar ve çok para ödüyorlar. Bu hastalığın üstesinden kesinlikle gelebiliriz ama ödenecek bir bedel vardır, bazıları hayatlarının bedelini ödeyebilir.
Kızıl Yıldız Haber Muhabiri Lan Jing Ren Jiangbo
Pan Li'yi düzenle
