Ulusal sağlık sigortası müzakereleri kararlaştırıldı: 17 çeşit anti-kanser ilacı geri ödeme listesine dahil edildi ve toplam miktar aşımı telafi edilebilir!
Yazar Şehir çevreleri Chriss
leon'ı düzenle
"Süper Sağlık Sigortası Bürosu" küçük bir test yaptı ve 17 özel patentli ilacın fiyatı büyük ölçüde düşürüldü.
Bugün (10 Ekim), Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi, yeni tur ulusal uyuşturucu müzakerelerinin sonuçlarının açıklandığını duyuran bir bildiri yayınladı. Xinji'nin Vidasha (jenerik adı: azasitidin) dahil 17 anti-kanser ilacı müzakere edildi. Ortalama% 56,7 fiyat indirimi sağlandıktan sonra Ulusal Sağlık Sigortası Kataloğu B Kategorisi kapsamına alınmış ve sağlık sigortası ödeme standardı belirlenmiştir.
17 ilaç, tümü klinik olarak gerekli, etkili ve acil olarak ihtiyaç duyulan, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, böbrek kanseri, kolorektal kanser ve melanin içeren tümör tedavi ilaçları olan 12 katı tümör ilacı ve 5 hematolojik tümör ilacı içerir. Tümörler ve lenfomalar gibi birçok kanser türü vardır. 17 Ağustos'ta Çin hükümetinin web sitesinde açıklanan müzakere çeşitleriyle ilgili bilgilerle karşılaştırıldığında, yalnızca Novartis'in Lucotinib'i çıktı.
Düşüş oranı açısından, 17 antikanser ilaç ortalama% 56,7 düştü. 2017'de ikinci tur ulusal müzakerelerde ortalama% 44 düşüşle karşılaştırıldığında, fiyat indirimi daha da büyük. Özellikle Pfizer'in üç ürünü arasında, axitinib, crizotinib ve sunitinib, çeşitli yerlerde önceki% 10'luk düşüşe kıyasla, bu "büyük bir dalış".
Daha da dikkat çekici olan ise, 17 uyuşturucudan çoğu ithal edilen uyuşturucunun ödeme standardının, komşu ülke veya bölgelerdeki pazar fiyatlarından% 36 daha düşük olmasıdır. Bir öncekiyle karşılaştırıldığında, Çin'deki anti-kanser orijinal araştırma ilaçlarının piyasa fiyatı genellikle komşu ülke ve bölgelerden daha yüksektir ve bu çok büyük bir gelişmedir.
Nedenini araştıran Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi direktörü Hu Jinglin, bir CCTV muhabirine verdiği röportajda, bu kurumsal reformun bu müzakere için iyi koşullar yarattığını söyledi. Sağlık sigortası sisteminin entegrasyonu Ulusal Sağlık Sigortası Bürosuna daha fazla stratejik satın alma gücü verir ve bu da müzakerelerde daha güçlü bir söz sahibi olmamızı ve "fiyat için miktar" amacını daha iyi gerçekleştirmemizi sağlar.
Analistler, sağlık sigortası erişim müzakerelerinin dinamik olarak yürütüleceğine, daha büyük bir pazar payı karşılığında, giderek daha fazla sayıda anti-kanser ilacının fiyatlarında önemli ölçüde düşeceğine dikkat çekti.
Ödeme standartlarının dinamik olarak ayarlanması, fiyatları körü körüne düşürmek yerine makul fiyatların takibi
İlgili ilaçların fiyatları önemli ölçüde düşürülmüş olsa da, fiyatları düşürmek için körü körüne idari güce güvenmek artık ana yöntem değildir.
Anti-kanser ilaçlarının Ulusal Sağlık Sigortasına erişimi konusundaki ikinci grup müzakerelerin lideri Wang Yanjun, bir yandan sigortalılara ve fonlara sağlanan faydaları en üst düzeye çıkarmak için fiyat indirimi odasını kontrol etmemiz, diğer yandan şirketin Ar-Ge maliyetini de göz önünde bulundurmamız gerektiğini vurguladı. , Üretim maliyetleri ve listeleme maliyetleri.
Bu dengede, sağlık sigortası ödeme standardının "kaldıracı" hayati bir rol oynar.
Bir CCTV raporuna göre, müzakere öncesinde uzman ekip, ilacın ekonomisini ve fon destek kabiliyetini değerlendirerek değerlendirme görüşleri ortaya koydu.
İlki fon hesaplamasıdır. 2017 yılındaki ilaç görüşmelerinin son turunda toplanan ve toplanan sağlık sigortası verilerinden tam anlamıyla yararlanılarak, 26 ilde 68 ili kapsayan 21 koordinasyon bölgesinin en son verileri kısa sürede eklenmiştir. Bölge için toplam 170 milyon adet temel veri planlanmaktadır. Aynı zamanda, ilaçların ulusal kataloğa girmesinin ardından uluslararası kabul görmüş değerlendirme yöntemleri tanıtılmakta, maliyet-etkinlik ve diğer farmakoekonomik yöntemler ile beklenen ödeme standartlarının hesaplanmakta ve satış artışına ilişkin nicel tahminler yapılmaktadır.
Bu, her iki tarafın müzakerecilerinin ürünleri daha net bir şekilde konumlandırmasına ve makul fiyatları belirlemesine yardımcı olur.
Ulusal Sağlık Sigortası Bürosundan gelen bildirime göre, 17 ilaç için sağlık sigortası ödeme standartları, temel sağlık sigortası fonu ve sigortalı kişiler tarafından ödenen tüm masrafları içerir ve temel sağlık sigorta fonu ve sigortalı kişinin hisse oranı, her genel planlama alanı tarafından belirlenir. Geçerlilik süresi 30 Kasım 2020 tarihinde sona ermektedir ve geçerlilik süresi dolduktan sonra sağlık sigortası ödeme standardının ilgili hükümlerine göre ayarlanacaktır.
Geçerlilik süresi içinde, ödeme standartlarının da dinamik düzenlemelerle karşı karşıya olduğu unutulmamalıdır.
- Piyasada jenerik isimli bir ilaç (jenerik ilaç) bulunuyorsa, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu ilacın ödeme standardını jenerik ilacın fiyat düzeyine göre ayarlayacak ve ayrıca bildirimde bulunacaktır;
- İlacın fiili piyasa fiyatı, mevcut ödeme standardından önemli ölçüde düşükse, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu, ödeme standardını yeniden tesis etmek için işletme ile de görüşecektir.
Bu, müzakereden sonra sağlık sigortası departmanının ilgili ürünlerin makul fiyatını keşfetmeye devam edeceğini göstermektedir. Aynı zamanda, ödeme standardını jenerik ilaçların fiyat düzeyine göre ayarlamak ve orijinal araştırmayı fiyatları düşürmeye zorlamak, jenerik ilaçlara da fayda sağlayacaktır. Miktarla satın alma fikri - "uygunluk değerlendirme ürünü ile orijinal araştırma ürününün en düşük teklifinin her ilin pazar payının% 70'i ile ve bu ürünün en düşük fiyatının sağlık sigortası ödeme fiyatı olarak değiş tokuşunu tartışmak", aynı satırda.
Genel düzen perspektifinden bakıldığında, toplu tedarik sektör tarafından geniş çapta şikayet edilmesine rağmen, analistler, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu'nun sağlık sigortası ödeme yöntemlerinde reform ile birlikte pazar odaklı araçlar uyguladığına ve stratejik satın alımlar yoluyla ilaçların ve tıbbi hizmet fiyatlarının makul fikirlere dönüşünü teşvik ettiğine inanıyor Zaten temelde belirlendi.
Tıbbi kurumlar tarafından kullanımı teşvik edin ve aşırı harcama için makul bir tazminat elde edilebilir
Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi, şirketlerin en çok ilgilendiği uygulama konusu ile ilgili olarak, tüm illerin (özerk bölgeler ve belediyeler) ilaç merkezileştirilmiş satın alma kurumlarının, anlaşmalı ilaçları, Ekim 2018 sonuna kadar ödeme standartlarına uygun olarak il merkezi ilaç tedarik platformunda yayınlamasını şart koşmaktadır. Sağlık sigortası işleme departmanı, uygulamanın Kasım ayı sonundan önce başlamasını sağlamak için bilgi sistemini zamanında güncellemelidir.
Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu, aynı zamanda pazarlık konusu ilaçların kataloğa dahil edilmesi gibi politika nedenleriyle, tıp kurumlarının 2018 yılında yaptığı fiili masrafların toplam kontrol hedefini aştığını açıkladı: Yılın tasfiyesinin sonunda makul bir tazminat verilecek ve 2019 toplam kontrol endeksi oluşturulurken akılcı ilaç kullanımını müzakere etmenin faktörleri kapsamlı bir şekilde dikkate alınacaktır.
Daha önce, Tianjin, Şangay, Henan, Heilongjiang, Chongqing, Yunnan, Hunan, Anhui, Shandong, Shanxi vb. Dahil olmak üzere en az 22 eyalet ve şehir, ulusal olarak müzakere edilen çeşitlerin ilaçların oranını hesaba katmadığını ve ayrı olarak hesaplandığını açıkça belirtmişti.
Bu politikalar, ilgili şirketler için iyi haberdir.
Birçok şirket, fiyat indirimlerinden sonra sağlık sigortasına girmenin hala zor olduğundan ve hala "ikinci pazarlık" riski bulunduğundan şikayet etse de, orijinal araştırma ilaçları için fiyat indirimlerini müzakere etmek ve ulusal sağlık sigortasına girmek hâlâ büyük bir fayda.
Betta Pharmaceuticals'dan Icotinib, ulusal müzakereler yoluyla yapılan ilk fiyat indirimi grubuydu ve o zamandan beri 2017 Ulusal Sağlık Sigortası Kataloğu'na dahil edildi. Son yıllarda pazar payı hızlı bir büyüme kaydetmiştir. Betta Pharmaceuticals Yönetim Kurulu Başkanı Ding Lieming'e göre icotinib'in 2017'deki satış hacmi% 47, satış miktarı ise% 0,8 arttı; bu yıl satış hacmi% 28,5, satışları ise% 16 arttı.
Bu aynı zamanda diğer şirketleri ulusal müzakerelere aktif olarak katılmaya teşvik etti. Son görüşmede kalifiye olamayan Mercetuximab enjeksiyonu, ulusal sağlık sigortası müzakeresine katıldı. Görüşme 30 dakikadan fazla sürdü Şirket temsilcileri ile genel merkez arasında tekrarlanan iletişimden sonra, iki taraf bir anlaşmaya vardı ve 1,295 yuan bir anlaşma imzaladı. Veriler, ürünün 2017'deki ortalama fiyatının 4.200 yuan olduğunu gösteriyor.
Antikanser ilaçlar için sağlık sigortasına erişim müzakerelerine toplam 12 ilaç şirketi katıldı. 5 çeşit ile müzakereye Novartis katılmış, sonunda Rucotinib'in müzakeresi başarısız olmasına rağmen 4 çeşit (Seritinib, Octreotide, Pezopanib, Nilotinib) oyuna girerek en büyük kazanan oldu. Pfizer, axitinib, crizotinib ve sunitinib dahil olmak üzere seçilen 3 ürünle ikinci sırada yer aldı; yalnızca yerel şirketler Hengrui Pharmaceuticals ve Zhengda Tianqing'in her birinin seçtiği bir ürün olan pegaspargase vardı. Ve Anlotinib.
Bu çeşitler, Chia Tai Tianqing'in Anlotinib'i gibi pazarlama için yeni onaylanmış yeni ilaçları ve Novartis'in Nilotinib'i gibi on yıldan uzun süredir piyasada bulunan eski ilaçları içerir. Sağlık sigortası poliçeleri ve sektör analizi desteği ile bu şirketler ve ürünler 2019 yılında kıskanılacak bir performansa sahip olacak.
