China CDC, 70.000'den fazla yeni koroner vakayı analiz ediyor: hafif ila orta şiddette hastalığın% 80'i ve ölüm oranı erkeklerde kadınlara göre% 60 daha yüksek
17 Şubat'ta, Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin Yeni Koronavirüs Pnömoni Acil Müdahale Mekanizmasının Epidemiyoloji Grubu, Çin Epidemiyoloji Dergisi'nde yeni koroner pnömoni üzerine en son araştırmayı yayınladı. Araştırma ekibi, "Yeni Koronavirüs Pnömonisinin Epidemiyolojik Özelliklerinin Analizi" başlıklı bu makalede, 11 Şubat 2020 itibarıyla bulaşıcı hastalık bilgi sisteminde bildirilen Anakara Çin'de 72314 COVID-19 (yeni koroner pnömoni) vakası seçti. 44672 doğrulanmış vaka dahil vaka.
Araştırma ekibi, teyit edilen vakaların çoğunun 30-79 yaşında (% 86.6) olduğunu, Hubei Eyaletinin% 74.7 ve hafif ve orta vakaların% 80.9 olduğunu belirtti. 1023 vaka öldü ve kaba vaka ölüm oranı% 2.3 idi. Erkeklerin ölüm oranı kadınlara göre% 64,7 daha yüksektir.
Vaka incelemesi sonuçları, salgının Aralık 2019'da Hubei Eyaletinden yayıldığını gösteriyor. 11 Şubat itibarıyla ülke genelinde 31 ildeki 1.386 ilçe ve ilçe etkilendi. Yaygınlık eğrisi, 23-26 Ocak arasında zirveye ulaştığını gösterdi ve vaka sayısında düşüş eğilimi gözlendi. Toplam 1.716 sağlık çalışanı enfekte oldu ve bunlardan 5'i öldü.Kaba vaka ölüm oranı% 0.3 idi.
Gazete, Aralık 2019'un sonlarında, Çin'in Wuhan kentinde sağlık yetkililerinin dikkatini çeken bir grup açıklanamayan zatürre vakasının meydana geldiğini belirtti. 31 Aralık 2019'da China CDC, Wuhan'a hızlı bir yanıt ekibi gönderdi. İnfluenza, kuş gribi, adenovirüs, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüsü (SARS-CoV) ve Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) dahil olası nedenler tek tek dışlandı.
Epidemiyolojik araştırmalar vaka enfeksiyonunun Wuhan Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı ile ilgili olabileceğine işaret ediyor. 1 Ocak'ta yerel hükümet Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nı kapattı, pazarı dezenfekte etti ve aktif vaka aramaları ve acil durum izlemesi gerektirdi. 3 Ocak'ta Çin hükümeti salgını Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) bildirdi.
İlk vakalar, yeni koronavirüsün SARS-CoV ve MERS-CoV kadar ciddi olmayabileceğini gösteriyor. Bununla birlikte, vaka sayısındaki hızlı artış ve insandan insana bulaşma konusunda artan kanıtlar, virüsün SARS-CoV ve MERS-CoV'den daha bulaşıcı olduğunu göstermektedir.
Makalenin tartışma oturumunda araştırma ekibi, salgının erken aşamasının SARS ve MERS'i anımsattığına ve daha önce hiç tanımlanmamış olan koronavirüs ile yakından ilgili bir patojenin keşfedildiğine, potansiyel hastane bulaşma ve sözde "süper "Yayıcı" olayı, bir defaya mahsus maruz kalmanın neden olduğu 10 kişiden fazla sonraki vakalara atıfta bulunur. Ne yazık ki, yeni koronavirüs hastanelere ve enfekte sağlık personeline yayıldı. Ancak, şu an itibariyle, yeni koronavirüs pnömonisi olan hastalara hizmet veren herhangi bir tıp kurumunda süper yayıcı olay meydana geldiğine dair bir kanıt yok.
Ancak şimdiye kadar, sağlık personelinin enfeksiyon kapmasının ve korumadaki başarısızlığın özel nedenlerinin derinlemesine araştırılması gerekmektedir.
Aynı zamanda, hayvan konukçularının belirlenmesi, bulaşıcı dönemin belirlenmesi, bulaşma yollarının belirlenmesi, etkili tedavilerin ve önleme yöntemlerinin geliştirilmesi (basit test reaktiflerinin, ilaçların ve aşıların geliştirilmesi dahil) dahil olmak üzere bazı önemli bilimsel sorular hala cevaplanmayı bekliyor.
Araştırma ekibi, 11 Şubat itibarıyla salgın durumunun durumunun azalmasına rağmen salgının henüz sona ermediğini, özellikle işe başladıktan sonra çok sayıda insanın akıp temas kurarak yeni koroner pnömoninin yayılma riskini artırdığını hatırlattı.Komutlar ve işyerleri gibi önlemleri uygulamaya devam etmek gerekiyor. Birimin ilk vakası keşfedildi ve salgının yeniden başlamasını önlemek için ele alındı.
Temel sonuçlar esas olarak aşağıdaki yönlerdedir (orijinal metinden alıntılar):
İlk olarak, dava
44672'si doğrulanmış (% 61.8), 16186'sı şüpheli (% 22.4), 10.567'si klinik tanı almış (% 14.6) ve 889'u asemptomatik enfeksiyon (% 1.2) olmak üzere toplam 72.314 vaka bildirilmiştir. Doğrulanan vakaların temel özellikleri arasında çoğu 30-69 yaşları arasında (% 77,8),% 51,4'ü erkek,% 22,0'ı çiftçi veya işçi,% 74,7'si Hubei Eyaleti ve% 80,9'u hafif / orta idi.
Makale, vakaların şüpheli vakalar, doğrulanmış vakalar, klinik olarak teşhis edilmiş vakalar (Hubei ile sınırlı) ve asemptomatik enfeksiyonlar olarak sınıflandırıldığına dikkat çekti. Şüpheli vakalar klinik olarak semptomlara ve maruziyet geçmişine göre teşhis edilir; klinik olarak teşhis edilmiş vakalar, pnömoni görüntüleme özelliklerine sahip şüpheli vakalara (yalnızca Hubei Eyaletinde); doğrulanmış vakalar, pozitif viral nükleik asit testi sonuçlarına sahip şüpheli vakalara atıfta bulunur; asemptomatik Enfeksiyon, solunum yolu gibi örneklerde yeni koronavirüsün patojeni için pozitif bir testi ifade eder.
Asemptomatik enfeksiyonun "başlangıç tarihi", pozitif laboratuvar testinin tarihi ile değiştirilir. Diğer vakaların başlangıç tarihi, epidemiyolojik inceleme sırasında vakanın kendisi tarafından ateş veya öksürük bildirdiği tarih olarak tanımlandı.
İkincisi, ölümlerin sayısı, kaba vaka ölüm oranı ve vaka ölüm oranı yoğunluğu
Doğrulanmış 44672 vaka arasında 1023 ölüm, kaba vaka ölüm oranı% 2,3 ve vaka ölüm oranı yoğunluğu 0,015 / 10 kişi-günü idi, bu da 10 günlük gözlem için hasta başına ortalama ölüm riskinin 0,015 olduğu anlamına geliyor. En yüksek kaba vaka ölüm oranı 80 yaş grubunda% 14,8'dir. Erkekler için kaba vaka ölüm oranı, kadınlara göre% 60 daha yüksek olan% 2,8 ve kadınlar için% 1,7'dir.
Mesleğe bölündüğünde, emekliler için en yüksek kaba vaka ölüm oranı% 5,1'dir. Hubei Eyaletindeki kaba vaka ölüm oranı (% 2,9), diğer illerden (% 0,4) 7,3 kat daha yüksektir.
Bildirilmemiş komorbiditeleri olan hastalar için kaba vaka ölüm oranı yaklaşık% 0,9'dur ve komorbiditeleri olan hastalar için vaka ölüm oranı çok daha yüksektir, kardiyovasküler hastalık hastaları için% 10,5, diyabet için% 7,3, kronik solunum yolu hastalıkları için% 6,3 ve hipertansiyon için% 6,3. % 6.0, kanser% 5.6.
Şiddetli vakalar% 13,8 ve kritik vakalar% 4,7'dir. Kritik vakaların kaba vaka ölüm oranı% 49'dur ve vaka ölüm oranı yoğunluğu 0.325'tir, yani 10 günlük gözlemden sonra her kritik vaka için ortalama ölüm riski 0.325'tir.
Bunlar arasında, kaba vaka ölüm oranı, teyit edilen ölümlerin sayısının (pay), teyit edilen vakaların toplam sayısına (payda) bölünmesiyle elde edilir ve yüzde olarak ifade edilir.
Üçüncüsü, yaş dağılımı ve cinsiyet oranı. Hastalar 30-79 yaşlarında yoğunlaşmıştır.Bu yaş grubu Wuhan'daki toplam doğrulanmış vaka sayısının% 89,8'ini, Hubei Eyaletinde (Wuhan dahil)% 88,6'sını ve tüm ülkede (Hubei dahil)% 86,6'sını oluşturmaktadır. 60 yaşın üzerindeki yaşlı gruptaki vaka oranı Wuhan'da% 44,1, Hubei'de (Wuhan dahil)% 35,1 ve tüm ülkede (Hubei dahil)% 31,2'dir.
Doğrulanmış vakalarda erkeklerin kadınlara oranı Wuhan'da 0.99: 1, Hubei'de 1.04: 1 ve tüm ülkede 1.06: 1'dir.
11 Şubat 2020 itibariyle, farklı bölgelerde doğrulanmış yeni koronavirüs pnömonisi vakalarının yaş dağılımı özellikleri
Dördüncü olarak, zaman ve uzay dağılımı
19 Ocak'ta Ulusal Sağlık Komisyonu, Guangdong Eyaletinde ithal edilen yeni koronavirüs enfeksiyonu ile doğrulanmış ilk pnömoni vakasını doğruladı. Bu, Hubei dışındaki bir eyalette doğrulanmış ilk yeni koroner pnömoni vakası.
11 Şubat 2020 itibarıyla yeni koronavirüs pnömonisinin Hubei'den tüm ülkeye yayılması
22 Ocak itibariyle, ülke genelinde 23 ilde 83 ilçe ve ilçede toplam 301 doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakası bildirildi. Tibet, 30 Ocak'ta Hubei'den ithal edilen ilk teyit edilen yeni koroner pnömoni vakasını bildirdi. Hubei hariç şimdiye kadar Ülke dışında 30 ilde iki hafta içinde yeni koroner pnömoni keşfedildi.
Araştırma ekibi, rapor edilen vakaların başlangıç tarihini geriye dönük olarak analiz etti ve doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakalarının coğrafi dağılımındaki değişiklikleri beş farklı zaman diliminde geri yükledi.
11 Şubat itibarıyla ülke genelinde 31 ilde 1.386 ilçe ve ilçede toplam 44672 doğrulanmış vaka bildirildi (Hubei% 74.7 idi). Bunların arasında vakaların% 0.2'sinin 31 Aralık 2019'dan önce başlangıç tarihi vardı ve vakaların tümü Hubei'de bulunuyordu ; Vakaların% 1,7'sinin başlangıç tarihi 10 Ocak'tan önce olup, 20 ilde 113 ilçeye dağıtılmıştır; bunların% 88,5'i Hubei'dir; vakaların% 13,8'inin başlangıç tarihi 20 Ocak'tan önce olup 30'a dağıtılmıştır İldeki 627 vilayet arasında Hubei'nin% 77,6'sını oluşturdu; Vakaların% 73,1'inin başlangıç tarihi 31 Ocak'tan önce 31 ilde 1.310 ilçeye dağıldı ve bunların% 74.7'sini Hubei oluşturdu.
11 Şubat 2020 itibariyle, doğrulanmış yeni koronavirüs pnömonisi vakalarının rapor tarihi ve başlangıç tarihinin salgın eğrisi.
Başlama zamanına göre tüm hastalar tarafından çizilen prevalans eğrisi. 24-28 Ocak ilk salgın zirvesidir. Tek günlük başlangıç gününün anormal derecede yüksek değeri 1 Şubat'ta ortaya çıktı ve ardından kademeli olarak azaldı.
Doğrulanmış vakaların salgın eğrisi başlangıç tarihine ve rapor tarihine göre çizilir. Vaka sayısı Ocak ayı başında hızla artmaya başladı, 24-28 Ocak'ta ilk salgın zirvesine ulaştı ve ardından yavaş yavaş azaldı, ancak 1 Şubat'ta tek bir başlangıç günü için anormal derecede yüksek bir değer vardı ve ardından kademeli olarak azaldı.
Raporlama günündeki salgın eğrisi, bildirilen vaka sayısının 10 Ocak'tan sonra hızla arttığını, 5 Şubat'ta salgın zirvesine ulaştığını ve ardından yavaş yavaş düştüğünü gösteriyor.
Beşincisi, Hubei dışındaki vakalar ve sağlık personeli vakaları
Hubei Eyaleti dışında bildirilen vakalar için, Wuhan maruziyet geçmişi olan ve olmayan doğrulanmış vakalar iki renkte gösterilir ve salgın eğrisi hastanın başlangıç tarihine göre çizilir. Hubei Eyaleti dışındaki vakaların en yüksek insidansı 24-27 Ocak idi. Vakaların çoğu (% 68,6) hastalığın başlangıcından önceki 14 gün içinde Wuhan'da yaşadığını veya gittiğini ya da Wuhan hastalarıyla yakın temas içinde olduklarını bildirdi.
11 Şubat 2020 itibariyle, Hubei dışında teyit edilen yeni koronavirüs pnömoni vakalarının Wuhan'a maruz kalma öyküsü olup olmadığı ve sağlık personeli vakalarının başlangıç tarihine göre dağılımı
Sağlık personeli vakalarının zirvesi 28 Ocak'ta ortaya çıkabilir. Yeni koroner pnömoni hastalarına tanı ve tedavi hizmeti veren 422 sağlık kurumundan toplam 3.019 sağlık personeline yeni koronavirüs (1716 doğrulanmış vaka) bulaşmış ve bunlardan 5'i hayatını kaybetmiştir. Mesleki olmayan maruziyetten kaynaklanan enfeksiyonlar olabilir.
8 Aralık - 11 Şubat 2019 tarihleri arasında ülke, Hubei ve Wuhan, tıp personeli arasında yeni koroner pnömoni vakalarını, ciddi vakalarını ve ölümlerini bildirdi.
1688 teyit edilmiş hastalık vakasını analiz eden Wuhan, ülkedeki toplam sağlık personeli sayısının% 64.0'ını oluşturan 1.080 vaka, Wuhan hariç Hubei'nin diğer bölgelerinde 394 vaka (% 23.3) ve Hubei hariç ülkenin diğer 30 ilinde (İlçe / Şehir) 214 vaka (% 12,7). Şiddetli vakaların oranı Wuhan'da% 17.7, Hubei'de% 10.4 ve Hubei hariç ülke çapında% 7.0'dır. Farklı zaman dilimlerine göre, Wuhan'daki sağlık personeli arasında ağır vakaların oranı kademeli olarak zirvede% 38.9'dan Şubat başında% 12.7'ye düştü.
Ek: Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin Yeni Koronavirüs Pnömoni Epidemiyoloji Grubu Acil Müdahalesi Listesi
Feng Zijian, Li Qun, Zhang Yanping, Wu Zunyou, Dong Xiaoping, Ma Huilai, Yin Dapeng, Lu Ke, Wang Dayan, Zhou Lei, Xiang Nijuan, Ren Ruiqi, Li Chao, Wang Yali, Li Dan, Zhao Jing, Li Bing, Wang Rui, Niu Yan , Wang Xiaoye, Zhang Lijie, Sun Jinfang, Liu Boxi, Deng Zhiqiang, Ma Zhitao, Yang Yang, Liu Hui, Shao Ge, Li Huan, Liu Yuan, Zhang Hangjie, Qu Shuquan, Luo Wei, Shan Duo, Hu Yaohua, Hou Lei, Zhao Zhenping, Liu Jiangmei, Wang Hongyuan, Pang Yuanjie, Han Yuting, Ma Qiuyue, Ma Yujia, Chen Si, Zhang Xueying, Li Wei, Yang Ruotong, Li Zewu, Guo Yingnan, Liu Xinran, Bahabaik, Yin Zhaoxue, Xu Juan, Wang Shuo, Xiao Lin, Xu Tao, Wang Limin, Qi Xiao , Shi Guoqing, Tu Wenxiao, Shi Xiaoming, Su Xuemei, Li Zhongjie, Luo Huiming, Ma Jiaqi
