Yaklaşık 20 dakikalık intraoperatif kalp durması, İkinci Bağlı Kritik Bakım Hastanesi'nden 13 uzman, hastaların ölüm hattını atlamasına yardımcı olmak için el ele veriyor
(Upstream haber muhabiri Yu Shu) Operasyon sırasında, hasta kalp krizi geçirdi. Doktor, yaklaşık 20 dakika boyunca hastanın tutuklanan kalbine çıplak elle bastırarak yeni bir hayat kurtardı. Bu, Chongqing Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesinde meydana gelen dokunaklı bir resim. . Hastalık karşısında hayat çok kırılgandır ve kurtarılması son derece zordur.Ancak, operasyondaki sağlık personelinin kusursuz iş birliğine ve mükemmel profesyonel kalitesine güvenen hasta, sonunda ölüme karşı yarışta nihai zaferi kazandı.
Operasyon sırasında heyecanlı bir sahne yaşandı
Hasta kalp krizi geçiriyor!
Bahar Şenliği arifesinde, Chongqing Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesinde bir operasyon sırasında heyecanlı bir sahne meydana geldi. "Hayır, hastanın kalbi atmayı bıraktı!" Hastanın yaşamsal belirtilerini sakince izlemekten sorumlu olan anestezi uzmanı, Göğüs Cerrahisi Bölümü'nde bir ameliyat geçiren Başhekim Zhu Bing ile endişeyle konuşmayı gizleyemedi. Durumu bilgilendirdikten sonra, anestezi uzmanı derhal acil durumu Anesteziyoloji Departmanı Huanghe'nin başhekimine bildirdi ve acil kurtarma planı hemen etkinleştirildi.
Hemen hemen sadece dakikalar içinde, ilgili bölüm müdürleri, baş hemşireler ve sağlık personelinin hepsi haberi duydu ve tedaviye katılmak için koştu. Bu sırada hasta operasyon sırasında lateral pozisyondaydı ve hastayı istediği gibi hareket ettiremediği için, Başhekim Zhu Bing, hastaya acilen göğüs kalp kompresyonu yapmak için lateral pozisyonu kullanmak zorunda kaldı. 20 yılı aşkın tıbbi kariyerinde, ameliyat sırasında kalp krizi geçiren hastalar aslında çok nadirdir Başhekim Zhu Bing, kurtarırken monitör ekranındaki yaşamsal belirti verilerine bakıyor.
Zaman geçtikçe hastanın hayatı yok oluyordu. Mevcut her sağlık personeli bilir ki eğer hasta kalp durması geçirirse, etkili bir kurtarma olmazsa beyin sağkalım süresinin 4-6 dakika olduğunu, bu güvenlik sınırını kaçırırsanız, doktor ne kadar uğraşırsa uğraşsın boşuna olacaktır. Son yıllarda kardiyovasküler acil durumlar çok sık ortaya çıkmıştır.Araştırma verileri, hastanede kardiyopulmoner resüsitasyonun başarı oranının sadece% 7,84 olduğunu göstermektedir.
Göğüs sıkışması nedeniyle doktora görün
En tehlikeli akciğer kanserinden muzdarip olduğu ortaya çıktı.
Şu anda ameliyat masasında risk altında olan hasta 75 yaşında bir dedesi Chen, koroner kalp hastalığı, şeker hastalığı ve diğer temel tıbbi rahatsızlık öyküsü var.Tekrar göğüs sıkışması nedeniyle İkinci Bağlı Yoğun Tıp Hastanesi Kardiyovasküler Bölümünde 5 yıldır. kararlı. Birkaç gün önce, artan göğüs sıkışması ve göğüs ağrısı nedeniyle tekrar Kardiyoloji Bölümüne geldi. Bölümün başhekimi Hu Rong, Büyükbaba Chen için göğsün BT büyütmesini iyileştirdi ve sağ alt akciğerinde bir kitle olduğunu buldu. Başhekim Hu Rong bunu düşündü. Kitlenin kötü huylu bir tümörü olabilir, bu yüzden Büyükbaba Chen, Solunum Tıbbı Departmanına sevk edildi.
Solunum Tıbbı Departmanından Başhekim Jiang Depeng, Büyükbaba Chen'i kabul etti. Büyükbaba Chen'in tıbbi geçmişini sorguladıktan ve önceki vakalarını ve son göğüs BT iyileştirme tetkik sonuçlarını dikkatlice kontrol ettikten sonra, Başhekim Jiang Depeng, Büyükbaba Chenin akciğer lezyonlarının yerinin çok özel olduğuna karar verdi. , Ponksiyon zordur. Başhekim Jiang Depeng, akciğer kütlesinin doğasını daha da açıklığa kavuşturmak için, kendisi için elektronik bronkoskopi + EBUS-TBNA gerçekleştirmeyi düşündü.Bu teknoloji, lezyonu ultrason yoluyla doğru bir şekilde tespit edebilir ve ardından uzmana delinme için kan damarlarından kaçınmasında yardımcı olabilir.
Bu bir muayene ve operasyondur ve operasyonun zorluğundan dolayı klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmamaktadır.Ancak ne mutlu ki Ağır Tıp Fakültesi İkinci Hastanesi, Solunum Hastalıkları Anabilim Dalı'nın bu teknolojisi şehirde önemli mesleki ve deneyim avantajlarına sahiptir. "Profesör Jiang, gerekli bir muayene olduğu sürece, biz yapmaya hazırız!" Başhekim Jiang Depeng, Büyükbaba Chen ve ailesine teşhis ve tedavi planı hakkında bilgi verdiğinde, hemen ailesinin onayını aldı. Büyükbaba Chen'in muayenesi sorunsuz geçti ve teşhis bir seferde doğrulandı. .
Bununla birlikte, delinmenin biyopsi sonuçları, Büyükbaba Chen'in akciğer kitlesinin, kitle boyutu 4.5 * 5 * 5cm olan küçük hücreli olmayan karsinom olduğunu gösterdi. Bu, klinik uygulamada yaygın bir temel akciğer kanseri ve en yüksek ölüm oranına sahip akciğer kanseri türüdür. .
Hastaları tedavi etmek için elimizden gelenin en iyisini yapmak
Doko birlikte çalışır ve hazırlanır
Büyükbaba Chen nasıl tedavi edilir? Günümüzde cerrahi operasyon daha iyi sonuçlar elde edebilmektedir. Ama operasyon sorunsuz gidebilir mi? Büyükbaba Chen 75 yaşında ve koroner kalp hastalığı ve diğer çeşitli altta yatan hastalıklardan muzdariptir.Ameliyat riski yüksektir.Ancak, ameliyat yapılmazsa, tüm takip yöntemleri sadece palyatif tedavi olabilir, bu da onun hayatta kalma süresini uzatmaya yardımcı olur ve Yaşam kalitesini yükseltmenin pek bir faydası olmayacak. Tekrar seçim yapma zamanı geldiğinde, Büyükbaba Chen ve kızı bir kez daha aktif olarak tedavi etme ve ameliyat için umut verme isteklerini gösterdiler. Hastanın aktif olarak tedavi arama arzusu, Başhekim Jiang Depeng'i çok memnun etti ve cerrahi planı tartışmak için hızla Başhekim Zhu Bing ile temasa geçti.
20 yılı aşkın cerrahi deneyime sahip olan ve son yıllarda tam torakoskopik el ter, mediastinal tümör, dev timoma, akciğer kanseri ve özofagus kanseri rezeksiyonunu başarıyla gerçekleştiren bir cerrah olan Başhekim Zhu Bing, doğal olarak Büyükbaba Chen'in tedavisine güveniyor. Ama emin olmak için Göğüs Kalp Damar Cerrahisi, Solunum Tıbbı, Kalp Damar Hastalıkları ve Anesteziyoloji Anabilim Dalı uzmanları ile üç konsültasyon düzenledi. Ameliyat yapılabilir mi? Ne tür bir cerrahi plan? Ameliyat sırasında ne gibi sorunlar yaşanabilir? Hastalar ameliyatla en iyi tedaviyi nasıl alabilir? Bu sorulara en iyi cevapları alabilmek için uzmanlar uzun süredir tartışıyorlar ve nihayet hazırlar.
Ameliyattan önce Başhekim Jiang Depeng, ameliyat sırasındaki olası kardiyovasküler riskleri değerlendirdi ve Büyükbaba Chen için bir kez daha koroner BT taraması yaptı ve sonuçlarla ilgili konsültasyon için Kardiyovasküler Tıp Bölümü ile temasa geçti ve sonuçların ameliyatı etkilemediğini doğruladı. Sadece gidelim.
Başhekim Huang O, Büyükbaba Chen'in miyokardiyal iskemiden muzdarip olduğunu ve operasyon sırasında miyokardiyal enfarktüs ve habis aritmi olasılığının olduğunu düşünerek operasyondan önce yeterince hazırlık yaptı. EKG, kan oksijen satürasyonu, arteriyel kan basıncı ve merkezi venöz basınç izlemenin yanı sıra, en gelişmiş EEG ve serebral oksijen izleme de eklenmiştir. Miyokard enfarktüsü veya koroner arter spazmından kaynaklanan koroner iskemiden kaçınmak için anestezi öncesinde koroner arterin ilaçlarla genişletilmesine karar verildi. Kalp durması durumunda, titiz bir acil kurtarma planı da oluşturulmuş ve yeterli kurtarma ekipmanı hazırlanmıştır.
Acil Durum
13 uzman hayat kurtarmak için sorunsuz bir şekilde işbirliği yapıyor
Ameliyat planlandığı gibi gerçekleştirildi, Büyükbaba Chen aynı gün ameliyathaneye itildi.Onun odağı özel ve büyüktü.Operasyon küçük değil ama başhekim Zhu Bing asistanlar, anestezistler ve hemşirelerin yardımıyla düzenli bir şekilde devam etti. Bir operasyon. Yaklaşık 1 saat 50 dakika sonra Başhekim Zhu Bing tümörü tamamen çıkardı ve Büyükbaba Chen için göğsü kapatmaya hazırlandı.
Ameliyat başarıyla tamamlanmasına rağmen yan taraftaki anestezi uzmanı bunu hafife almadı.Torakotomi tek akciğer ventilasyonu gerektirdiğinden solunum ve dolaşım üzerinde nispeten büyük bir etkiye sahip ve miyokardın oksijen arz ve talebinin dengesine elverişli değil.Hastanın kalp debisini dikkatle ve yakından takip ediyor. Hacim, transözofageal ultrason, kalbin hareketini izler. Operasyonun sonunda anestezi uzmanı, Büyükbaba Chen'in kalp atışının yavaş yavaş yavaşladığını gördü. İlaçları zamanında ayarlarken, Başhekim Zhu Bing'e durumu bildirdi, ancak durum 60 kez düzelmedi gibi görünüyordu. Skor 40 atım / dakikaya düştü Aniden monitör keskin bir alarm verdi ve hasta kalp krizi geçirdi!
Heyecan dolu bir görüntü yaşandı, 1 dakika içinde tüm kurtarıcılar ameliyathaneye geldi Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Solunum Hastalıkları Anabilim Dalı Kalp Damar Hastalıkları Anabilim Dalı 13 sağlık personeli ve birden fazla bölüm Büyükbaba Chen'in hayatını kurtarmak için geldi. Başhekim Zhu Bing göğüste kalp kompresyonu yapmak için mücadele etti ve anestezi uzmanı bir bolus adrenalin ile işbirliği yaptı. "Bir, iki, üç ..." Beş dakika geçti, on dakika geçti ...
Göğüs kalp kompresyonunun çok zor bir fiziksel görev olduğunu bilmelisiniz.Doktor çok profesyonel ve tecrübeli olmalı.İlk başta, Büyükbaba Chen yan pozisyondaydı.Başhekim Zhu Bing ona zorlukla göğüs kalp kompresyonu yaptı ve bundan sonra kurtarıldı. Personel, Büyükbaba Chen'i yavaşça sırtüstü bir pozisyona taşıdı. Ameliyat yatağının yüksekliğinin sınırlandırılması nedeniyle, Başhekim Zhu Bing hasta için kalp resüsitasyonuna devam etmek için sadece yerde diz çökebildi. Cerrahi başlığının kenarından büyük ter boncukları sızdı. Hemşire Onu steril gazlı bezle çabucak silin. Zaman geçti ve kalp yaklaşık 20 dakika boyunca atmayı bıraktı Anestezist altıncı adrenalin bolusu verdi, ameliyathanedeki herkes nefesini tuttu ve olayların dönüşünü beklerken son kez ölümle yarıştı.
"Bakın, EKG değişti!" Birkaç sağlık personeli heyecanla haykırdı. Ekrandaki elektrokardiyogram ventriküler fibrilasyon gösterdi. Büyükbaba Chen'in yaşamsal belirtilerini iyileştirmesine daha fazla yardımcı olmak için, anesteziyoloji bölümü baş hemşiresi Tang Jia ona beş kez defibrilasyon uyguladı ve elektrokardiyogram giderek daha düzenli hale geldi.
Sonunda, Büyükbaba Chen'in yaşamsal belirtileri yavaş yavaş stabilize oldu.Kalbi yaklaşık 20 dakika atmayı bıraktıktan sonra,% 7.84 mucizesi ortaya çıktı! Ameliyathanedeki sağlık personelinin asılı kalpleri nihayet aşağı indi ve Başhekim Zhu Bing, operasyonun son bölümünü sakince tamamlamaya devam etti. Ameliyattan sonra Büyükbaba Chen, gözlem için yoğun bakım ünitesine gönderildi, üç saat sonra bilinci yavaş yavaş toparlandı ve yaşamsal belirtileri giderek düzeldi.
Hastaları hızlı, etkili ve profesyonel bir şekilde tedavi edin
Hastanın ailesinden flamalar
Büyükbaba Chenin kalbinin yeniden kazandığını bilen ameliyathanenin dışında bekleyen aile üyeleri rahat bir nefes aldı. Büyükbaba Chenin kızı gazetecilere şunları söyledi: "Böyle kritik bir durumda doktor dışarı çıktı ve beni kurtarmak için elimden geleni yapacağımı söyledi. O sırada gerçekten endişeliydim, ama ben Onlara inanın. "Yaşam ve ölümün tehlikede olduğu bir zamanda, Büyükbaba Chen'in ailesi uzmanlara en büyük desteklerini ve güvenlerini dile getirdi.
Muhabirlerle yaptığı röportajda Başhekim Zhu Bing şunları söyledi: "Büyükbaba Chen için aslında kalp durması olasılığının yalnızca onda bir kaçı var. Bu riskle başa çıkmak için ameliyattan önce yeterli hazırlıkları yaptık. , Hastaların en iyi tedaviyi almasına izin vermektir. "
Kıvrımlara ve dönüşlere rağmen sonuçlar tatmin edicidir. Büyükbaba Chen'in eksize edilen tümörünün biyopsi sonucu lezyonun tamamen çıkarıldığını gösterdi. İki hafta sonra, Büyükbaba Chen iyileşti ve ailesi, tedaviye katılan tıbbi personele özel flamalar gönderdi. Büyükbaba Chen'in kızı minnettarlığını ifade etmeye devam etti, "Babamı kurtaran mükemmel becerileriniz ve doktorların nezaketiydi. Çok teşekkür ederim!"
Evet, Büyükbaba Chen'in hiçbir tehlikeye sahip olmadığı Ağır Tıp Okulu İkinci Bağlı Hastanesinin tıbbi personelinin uyumlu çabaları sayesinde oldu. Bugün, yeni taç pnömonisi salgınının zorlu sınavıyla karşı karşıyayız ve sağlık personeli daha tehlikeli bir yolculuğa koşuyor. Bununla birlikte, yeni koroner pnömonili hastalara ek olarak, hala çok sayıda vardır ve diğer kritik hastalıkları olan hastalar tedaviyi dört gözle beklemektedir. Umarız sonunda tüm hastalar kurtarılır ve doktorlar hastaları ölüm hattından geri getirdiklerinde en sıradan ve basit anlayış ve desteği de kazanabilirler.
