İnsidans oranı milyonda ikiden az.Taizhou'da 17 yaşındaki bir kızın çok nadir görülen bir hastalığı var ...
Milyon kişi başına sadece 1.5 ~ 1.9 kişi hastalığa yakalanmaktadır ve ağır hastaların ölüm oranı% 30 ~ 50'ye kadar çıkmaktadır. Bu kadar nadir ve kritik bir hastalık nedeniyle, Taizhou Merkez Hastanesi yakın zamanda bir hastayı kabul etti.Hasta, sadece 17 yaşında genç bir kızdı ...
17 yaşında bir kız çocuğunda ani dudak ülseri ve akut böbrek yetmezliği var
17 yaşındaki Taizhou kızı Xiaoyou'da (takma ad) bir süre önce kusma ve ishal gelişti. Aile, midesi kötü olan akut gastroenteriti düşündüğü için yerel hastaneye gittiler ve antiinflamatuar enjeksiyonlar yaptılar. Bir gün sonra Xiaoyou'nun ağzında ağrı ve dudaklarında ve derisinde mukoza zarı ülseri oluştu ve ilerleme hızlı oldu, sadece 2 gün sonra yutması zor oldu. Dahası, idrara çıkması açıkça azaldı Normal insanlar günde 1500 ml, Xiaoyou'nun ise günde sadece 200 ml'si var.
Aile onu tekrar hastaneye gönderdi. Ancak tedaviden sonra durumu kötüleşmeye devam etti. Dördüncü günde Xiaoyou zaten akut böbrek yetmezliği geliştirmişti Doktor hastaneye kaldırılmasını kabul etti, ancak durumu hala kontrol edilemezdi ve durumu daha da kötüleşti. Xiaoyou'nun ailesi, Xiaoyou'yu hızla Taizhou Merkez Hastanesinin acil servisine yolladı.
Taizhou Merkez Hastanesine vardıktan sonra, doktor hemen Xiaoyou üzerinde kapsamlı bir muayene yaptı. Muayene Xiaoyou'nun böbrek yetmezliğinin zaten çok ciddi olduğunu ortaya çıkardı. "O sırada Xiaoyou'nun böbrek fonksiyon kan kreatininini 863umol / L'ye ulaştı, normal bir genç adamın kan kreatinini ise genellikle 70-80 umol / L civarındaydı. Xiaoyou'nun indeksi normal değerin 10 katıydı." Genç bir adam Küçük kızınızda neden akut böbrek yetmezliği oldu?
Xiaoyou'nun ağzı ağrılı ve dudaklarının mukoza zarı ülsere olmuş.
30 yıldan uzun süredir uzmanlar tarafından görülmeyen nadir hastalık
Doktorların semptomatik tedavisi ve hemodiyaliz tedavisinden sonra Xiaoyou'nun böbrek yetmezliği durumu hızla düzeldi, ancak dudak ve ağız ülseri hala kötüye gidiyor. Benzer birçok hastalık doktorlar tarafından tek tek göz ardı edilmiştir, şüphesiz bu nadir ve zor bir hastalıktır. Xiaoyou'nun hayatı ancak Xiaoyou'nun hastalığını teyit ederek ve onu hedefli bir şekilde tedavi ederek kurtarılabilir.
Nefroloji Bölümü, hastanenin Nefroloji Bölümü müdürü ve Taizhou Tıp Derneği Böbrek Hastalıkları Şubesi başkanı Başhekim Yu Haifeng'in himayesinde, zor vakalarla ilgili bir tartışma düzenledi, yerel ve uluslararası belgeleri kontrol etti, beyinleri kullandı ve sonunda gizemi çözmek için birlikte çalıştı. Son olarak, doktorlar Xiaoyou hastalığının Stevens-Johnson sendromu olduğunu doğruladılar.
Morbidite oranı milyonda iki parçadan azdır ve ağır hastaların ölüm oranı% 30-50'dir.
Stevens-Johnson sendromu çok nadir görülen bir hastalıktır Her yıl milyon kişi başına sadece 1,5 ila 1,9 kişi hastalanır.
Hastanenin nefroloji bölümü müdürü Yu Haifeng, 30 yılı aşkın süredir doktorluk yapıyor ve Taizhou Tıp Derneği'nin böbrek hastalıkları şubesinin başkanı ve aynı zamanda bu hastalıkla ilk kez karşılaşıyor. Editöre, Pekin ve Guangzhou'daki sadece birkaç büyük hastanenin bu tür hastalıklardan daha fazla vaka aldığını söyledi. Başka yerlerde çok az sayıda ve ara sıra vaka var. Taizhou'da daha önce bu tür bir hastalık raporu hiç olmamıştı. Yu Haifeng, "Taizhou'daki ilk vaka (Stevens-Johnson Sendromu) çok muhtemeldir." Dedi.
Hastalıktan sonra hastada cilt ve mukoza zarı erozyonu, kabarcıklar, ateş, gastrointestinal kanama ve diğer semptomlar gelişir, birden fazla organ etkilenir Akut böbrek hasarı en sık görülen ve ciddi komplikasyonudur. Durum şiddetli ise, Stevens-Johnson sendromlu hastaların ölüm oranı% 30-50 kadar yüksektir ve bu çok korkutucudur.
Merkez Hastane Nefroloji Bölümü
Tanınan bir tedavi rehberi yoktur, ancak tedavi edilirler
Bununla birlikte, bu hastalık oldukça nadir olduğu için, yurtiçi ve yurtdışında tanınmış bir tedavi rehberi yoktur ve çok az ilgili çalışma ve rapor vardır. Üstelik bu hastalık agresiftir ve ölüm oranı yüksektir, hayatta kalsalar bile birçok hasta değişik derecelerde sekellere sahiptir.
Hastalığı açıklığa kavuşturduktan sonra, doktorlar hemen bir tartışma düzenlediler, Xiaoyou'nun tedavi planını yeniden ayarladılar ve formüle ettiler ve aynı zamanda Xiaoyou'nun durum değişikliği izlemesini güçlendirdiler. Yu Haifeng, "Tedavi kılavuzları olmadan, tedavi planını hastanın durumundaki değişikliklere göre her an ayarlayacağız." Dedi.
Xiaoyou'nun durumu kısa sürede iyileşmeye başladı
Sevindirici olan şey, tedavi planının ayarlanmasından sonra etkinin kısa sürede ortaya çıkmasıdır.Xiaoyou'nun irin kaplamasıyla ülsere olan üst ve alt dudakları yavaş yavaş kabuklanmaya, ağız ve dil yüzeyindeki ülserlerin yavaş yavaş iyileşmeye başlamasıdır.
Yaklaşık bir haftalık tedaviden sonra Xiaoyou, herhangi bir sekel bırakmadan iyileşti.
İlacı aldıktan sonra bir anormallik varsa, lütfen doktora bildirdiğinizden emin olun.
Doktorlar, Xiaoyou'nun Stevens-Johnson sendromunun önceki ilaçları ve özel fiziğiyle ilgili olabileceğine karar verdi. "Önceki tedavilerde kullanılabilir antibiyotik Bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan alerjik bir reaksiyon var. Stevens-Johnson sendromunun yaygın nedenleri genetik duyarlılık, ilaç metabolizmasındaki değişiklikler, bağışıklık hücreleri ve sitokinler ve keratinosit apoptozudur. Xiaoyou'nun başlangıcı büyük olasılıkla genetik yatkınlığıyla ilgili. " Yu Haifeng, Xiaoyou'nun daha önce kullandığı ilaçların hepsi düzenli ve yaygın olarak kullanılan ilaçlar olmasına rağmen, titiz testlerden sonra alerjik reaksiyon olasılığının çok düşük olduğunu, ancak bu olasılığın tamamen göz ardı edilemeyeceğini söyledi.
Yu Haifeng, ciddi ilaç alerjilerinin çok tehlikeli ve genellikle ölümcül olduğunu söyledi. Xiaoyou bu sefer sorunsuz bir şekilde iyileşmeyi başardı, bu nedenle alerjiye neden olabilecek ilaçları kullanırken, doktorlar genellikle size alerji ile ilgili konuları sorar ve hatırlatır. İnfüzyondan önce hemşireler cilt testi yapacaklar. Ancak bu aynı zamanda alerjilerin oluşumunu% 100 filtreleyemez. Bir hasta olarak, ilacı aldıktan sonra sağlık personelinin bahsetmediği anormal semptomlar varsa, gecikmelerden ve ciddi sonuçlardan kaçınmak için sağlık personeline zamanında haber vermesi gerektiğini ciddi bir şekilde hatırlattı.
