ABD Hastalık Kontrol Merkezleri sanık olarak "yanlış tanı koydu ve insanları serbest bıraktı" Yetersiz sağlık sigortası olan kişiler, masrafları kendilerine ait olmak üzere önleme ve tedavi konusunda
Muhabir | Liu Fang
Tehditkar yeni taç pnömonisi, Beyaz Saray'ın kriz yönetimine ve ABD sağlık sigorta sistemine eşi görülmemiş zorluklar getirdi.
Trump yönetimi, Amerika Birleşik Devletleri'ne yeni taç pnömonisi tehdidinin düşük olduğunu vurgulasa da, artan vaka sayısı hala birçok eyaletin Pazartesi günü olağanüstü hal ilan etmesine neden oldu. "Yanlış teşhis ve serbest bırakma" ve pozitif olduğu doğrulanan bir hastayı iade etmesi nedeniyle, ABD Hastalık Kontrol Merkezlerine San Antonio şehir hükümeti tarafından dava açıldı.
Daha da önemlisi, ABD sağlık sigortası sistemi de büyük bir sınavla karşı karşıya kalacak. Halkın pahalı tedavi ücretleri nedeniyle testi ve zorunlu karantinayı reddedip reddetmeyeceği, birçok halk sağlığı uzmanı için baş ağrısı haline geldi.
Yerel saatle 2 Mart'ta ABD Başkan Yardımcısı Pence bir basın toplantısı düzenledi ve "çeşitli hükümet birimlerinden uzmanların görüşlerine göre, Amerikalıların yeni koroner pnömoniye yakalanma şansının hala çok düşük olduğunu" belirtti.
Ancak birçok uzman Pence'in görüşüne katılmıyor. Aynı gün Yale Üniversitesi, Harvard Üniversitesi, Johns Hopkins Üniversitesi ve diğer üniversitelerden 400'den fazla akademisyen Beyaz Saray'a açık bir mektup sundu. Şuna inanıyorlar: "COVID-19 salgını modern Amerikan tarihinde eşi görülmemiş bir durumdur ve sürekli insandan insana bulaşması kaçınılmazdır. Birleşik Devletler'deki salgının kapsamı ve etkisi tahmin edilemez ve büyük ölçüde politika yapıcıların ve liderlerin tepkisine bağlıdır."
Şu anda, Amerika Birleşik Devletleri'nde 12 eyalete yayılmış 105 doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakası var ve son 72 saat içinde 6 kişi öldü. New York'ta uluslararası bir öğrenci olan Zhang Hanchi, Jiemian News'e New York'ta ve diğer birçok yerde panik yiyecek satın alma ve istifleme yapıldığını söyledi.Pirinç, hazır erişte ve makarna gibi yiyecekler "yağmalandı" ve el dezenfektanı ve maskeler erken satın alındı. Artık değil.
Hızla değişen salgına yanıt olarak ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), ABD Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) ve çeşitli eyalet hükümetleri çeşitli önlemler almıştır.
İlk olarak, FDA, CDC'nin acil durum talebini 3 Mart'ta onayladı ve tıbbi personelin, orijinal FDA gereksinimlerini karşılamasa bile N95 ve daha fazla türde maske kullanmasına izin verdi. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı (HHS) Alex Azar yaptığı açıklamada: "Yeni taç zatürree ile başa çıkmak için gerekli koruyucu ekipmana sahip olduğumuzdan emin olmak için olası tüm kanalları aramaya devam edeceğiz."
Amerika Birleşik Devletleri'nde N95 maskelerine olan talep yaklaşık 300 milyondur, ancak standardı karşılayan mevcut envanter yalnızca 12 milyondur ve son kullanma tarihi ve diğer nedenlerle Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü (NIOSH) tarafından onaylanmamış 5 milyon vardır.
FDA ayrıca Pazartesi günü yaptığı açıklamada, eyalet laboratuvarlarının ademi merkeziyetçi kit geliştirme gücüne bağlı olarak bu hafta sonuna kadar 1 milyon Amerikalının yeni koronavirüs için test edilebileceğini söyledi. Testlerdeki artışın, teyit edilen vaka sayısında bir artışa neden olacağı ve aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'ndeki mevcut salgının gerçek durumunu daha doğru bir şekilde yansıtabileceği öngörülebilir.
Yerel düzeyde, toplum enfeksiyonları ve küme enfeksiyonları ortaya çıktı ve giderek daha fazla acil durum müdahaleci koruyucu ekipman giymeye veya izolasyon önlemleri almaya başlıyor.
Washington, Kirkland'daki Yaşam ve Bakım bakım evinde dört yaşlı kişi COVID-19'dan öldü. Yirmi beş itfaiyeci ve iki polis, yerel bir huzurevinde korunmasız olarak teyit edilmiş hastalarla temas halinde oldukları için karantina altına alındı.
Kirkland City Hükümeti sözcüsü Kellie Stickney, 2 Mart'ta CNN'e yaptığı açıklamada, Kirkland'daki tüm acil müdahale ekiplerinin, arayıcıda COVID-19 olup olmadığına bakılmaksızın, bundan böyle koruyucu ekipman giyeceğini söyledi. Akşam, Life and Care huzurevinde 8 itfaiye aracı yeniden ortaya çıktı. Daha yaşlı insanlara teşhis konulup konulmadığı belli değil. "USA Today" e göre bu huzurevinde 108 yaşlı ve 180 personel var.
Doktorlar, itfaiyeciler ve polis gibi acil durum koruma personelini korumaya ek olarak, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok yer olağanüstü hal ilan etti.
2 Mart'ta, San Antonio, Teksas, CDC'nin yanlış karar vermesi nedeniyle olağanüstü hal ilan etti. 2 gün önce, yeni koroner pnömonisi olan bir hasta, test sorunları nedeniyle toplum için risk oluşturduğu için serbest bırakıldı.
CNBC, kadının Wuhan'dan tahliye edildiğini ve ABD'ye geri döndüğünü ve Ortak Üs San Antonio-Lackland'da 14 günlük karantina altına alındığını bildirdi. Serbest bırakılmadan önce iki kez negatif test etti ve CDC'nin rehberliğinde 29 Şubat'ta izolasyondan serbest bırakıldı.
Kısa bir süre sonra, CDC bu kadından yeni taç pnömonisi hakkında zayıf bir pozitif rapor aldı ve o sırada bir alışveriş merkezine gitmiş, birçok dükkanı ziyaret etmiş ve yemek salonunda yemek yemişti.
Bu olay Teksas Valisi Greg Abbott'u "CDC'nin yaklaşımı tamamen kabul edilemez" diyerek kızdırdı. Ona göre, CDC 24 saat içinde iki yerine 48 saat içinde üç test yapmalıdır.
Lackland Hava Kuvvetleri Üssü'nden daha fazla insanın serbest bırakılmasını önlemek için, San Antonio şehri federal hükümeti mahkemeye götürdü. Sanıklar arasında CDC, HHS ve ABD Adalet Bakanlığı yer alıyor.
San Antonio Şehri, federal hükümetin "planlama ve uygulama sürecine katılmak için yerel yönetimle müzakere etmediğine ve bu durumun şehrin acil durum hizmetlerine ciddi bir yük getirebileceğine" inanıyor. Bu nedenle, San Antonio Şehri, izolasyonu kaldırmak için karar alma sürecine katılmayı umarak Bölge Mahkemesine geçici bir yasaklama emri verdi.
Aynı gün, Washington, Redmond olağanüstü hal ilan etti. Bu şehrin, Kirkland, Washington'dan sadece 4 mil uzaklıkta, Microsoft'un küresel genel merkezinin bulunduğu yer olduğu bildirildi. Ayrıca Florida, 1 Mart'ta bir halk sağlığı acil durumuna girdi.
FDA ve yerel yönetimler birçok önlem almış olsa da, birçok halk sağlığı uzmanı için, ABD sağlık sigortası sisteminin yeni koroner pnömoni testine dayanıp dayanamayacağı hala bilinmiyor.
Uluslararası öğrenci Zhang Hanchi, Jiemian News'e yaptığı açıklamada, kendisinin ve arkadaşlarının Beyaz Saray web sitesinde aşk mektubunu imzaladıklarını ve Amerika Birleşik Devletleri'nin yeni koroner pnömonisi olan tüm hastalar için ücretsiz test ve tedavi sağlayabileceğini umduğunu söyledi. Şu anda, Japonya, Güney Kore, Avustralya ve diğer ülkeler yeni koroner pnömoni hastalarını uyruklarına bakılmaksızın ücretsiz olarak kontrol etme, izole etme ve tedavi etme sözü verdiler.
Sıradan Amerikan vatandaşları için CDC testi ücretsizdir. Ancak kişisel sağlık sigortasına bağlı olarak muayene ile ilgili sağlık hizmetleri binlerce dolarlık fatura oluşturabilir.
"Miami Herald" Amerikan gençliği Osmel Martinez Azcue'nun deneyimini kaydetti. Çin'deki bir iş gezisinden ABD'ye dönen Azcu, grip semptomları nedeniyle Miami'deki Jackson Memorial Hastanesi'ne kaldırıldı.
Test sonuçları grip olduğunu kanıtlasa da, Azku ilgili tıbbi hizmetler için 3270 dolarlık bir fatura aldı. Satın alınan sağlık sigortası bu maliyeti tam olarak karşılayamadığından, Azcu'nun 1.400 $ 'ı ödemesi ve sigorta şirketine muayene sırasında üç yıl boyunca grip olmadığına dair bir kayıt vermesi gerekiyor.
Azku'nun tasarısı, Twitter gibi sosyal paylaşım sitelerinde büyük tartışmalara neden oldu. Birisi hastane yerine yerel kliniğe gitmesi gerektiğini ve bunun çok daha ucuza mal olacağını söyledi. Diğerleri, bu kadar büyük bir gizli faturanın onları muayene için hastaneye gitmekten korkutacağını düşünüyor.
2018'de, Amerika Birleşik Devletleri'nde 27 milyon insanın sağlık sigortası yoktu, bu da toplam nüfusun% 8,5'ini oluşturuyordu ve bu, Amerikan halk sağlığı uzmanlarının en büyük endişesi haline geldi.
Şimdiye kadar, CDC, hükümetin hastaların zorunlu izolasyon maliyetini düşürüp düşürmeyeceği veya muaf tutup tutmayacağı konusunda New York Times veya Politico gibi medya hakkında yorum yapmadı. New York Times'a göre Amerikan vatandaşı Frank Wucinski, karantinaya almak zorunda kaldığı için Wuhan'dan döndükten sonra 3.918 ABD doları ödemek zorunda kaldı ve bunun 2.598 ABD doları ambulans içindi.
Georgetown Üniversitesi'nde küresel sağlık hukuku profesörü olan Lawrence Gostin, zorunlu karantinanın yüksek maliyetinin hastaları gerekli tedaviyi arama konusunda endişelendirebileceğinden endişeleniyor. "Halk sağlığının en önemli kuralı halkın işbirliğini sağlamaktır. Hukuki, ahlaki ve halk sağlığı nedenleriyle hasta suçlanmamalıdır." Dedi.
Uluslararası Sağlık Planları Federasyonu, Avustralya ve İspanya'da 1,308 ABD doları ve 481 ABD doları ile karşılaştırıldığında, Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama günlük hastaneye yatış maliyetinin 4,293 ABD doları olduğunu tahmin etmektedir. Sağlık sigortası olmayan veya sınırlı sağlık sigortası olan hastalar için bu küçük bir masraf değildir.
Sağlık sigortası olan kişiler için bile, farklı sigorta planları farklı kapsamlara sahiptir. ABD sigorta endüstrisinin ana sanayi kuruluşu olan American's Health Insurance Planning (American's Health Insurance Planning), sigortanın "bulaşıcı hastalıklar (yeni koroner pnömoni) ve tıbbi durumlarla ilgili makul ve tıbbi olarak gerekli tıbbi masrafları" karşılaması gerektiğini vurguladı.
Ancak, hastaların tazminat almaya hak kazanması için "makul ve tıbbi olarak gerekli tedaviler" nelerdir? ABD Sağlık Sigortası Planı, bunu tanımlamak için henüz çok erken olduğunu söylüyor.
