Virüs enfeksiyonu için özel bir ilaç yapmak neden zordur?
İnsanlar bakterilerle savaşmak için antibiyotiklere güvenebilirler, ancak genellikle virüsler karşısında yalnızca kendi bağışıklıklarına güvenebilirler.
Şu anda piyasada bulunan antiviral ilaçlar, virüslerin hücreleri istila etmesini önlemek veya belirli bir aşamada hücrelerde yeni virüslerin üretimini engellemek için bağışıklık sistemimizle aynı stratejiyi benimsiyor. Bu nedenle bu ilaçların virüse karşı etkilerinin hemen elde edilmesi zordur ve çoğu zaman virüsün yayılmasını ancak belirli bir ölçüde engelleyebilmektedir.
Yeni koronavirüsün elektron mikrografı
Yeni koronavirüsün neden olduğu pnömoninin yayılması karşısında hala tedavi edilebilecek spesifik bir antiviral ilaç yok. İlaç işe yaramıyor mu? Hala doğru yönü bulamıyor musunuz? Lütfen Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Solunum ve Kritik Bakım Departmanı direktörü ve Çin Tabipleri Birliği Solunum Tıbbı Şubesi Genel Sekreteri Sun Yongchang'dan sorularımızı yanıtlamasını isteyin.
01
Bakteriler ve virüsler arasındaki fark nedir?
Yaşamdaki yaygın enfeksiyonlar iki kategoriye ayrılır: bakteriyel enfeksiyonlar ve viral enfeksiyonlar. Doktor, bir doktora göründüğünde, kan rutinine göre enfeksiyon olasılığını değerlendirecek ve ardından doğru ilacı reçete edecektir.
Beyaz kan hücresi, nötrofil veya C-reaktif protein değeri çok yüksekse, herhangi bir yüksek değer bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanıyor olabilir. Yukarıdaki üç maddenin değerleri normalse (veya düşükse) ve lenfosit değeri düşükse, viral bir enfeksiyon olabilir.
Bakteriyel enfeksiyonlarla savaşan ana ilaç antibiyotiktir. Yaygın klinik bademcik iltihabı, kızıl, bakteriyel bronşiyal pnömoni, mikoplazma pnömonisi vb. İyi bir etkiye sahip olmak için güçlü antibiyotik tedavisi gerektirir.
Ancak aşina olduğumuz grip ve soğuk algınlığı (yani üst solunum yolu enfeksiyonlarının% 70 ila% 80'i virüslerden kaynaklanmaktadır) çoğunlukla viral enfeksiyonlardan kaynaklanmaktadır.
Sun Yongchang, bakterilerin hücresel bir yapıya sahip olduğunu ve belirli bağımsız faaliyetler gerçekleştirip çoğalabileceğini açıkladı. Virüslerin hücre yapısı yoktur ve kendilerini çoğaltmak için hücre yapısına sahip canlı organizmalara güvenmek zorundadır.
Ve bakteriler esas olarak hücre dışında çoğalırlar ve konakçı hücreye bağımlı değildirler, bu nedenle bakteri hücre duvarının sentezini inhibe ederek, sitoplazmik zarın geçirgenliğini değiştirerek, protein sentezini inhibe ederek ve nükleik asit ve folat metabolizmasını etkileyerek öldürülebilirler.
02
Virüs enfeksiyonu için özel bir tedavi var mı?
Virüs enfeksiyonu nasıl tedavi edilir? Bir yandan antiviral ilaçların konakçı hücreler üzerinde öldürücü etkisi olacağına, diğer yandan virüsü etkili bir şekilde öldürmek için antiviral ilaçların hücrelere giremeyeceğine dikkat edilmelidir.
Antiviral ilaçlar aslında virüsün çoğalmasını engeller.Virüs hücreleri aşındırdığı için, virüsü öldürmek istiyorsanız aynı zamanda hücreleri de öldürmeniz gerekir.Bu nedenle tavsiye edilmez.Şu anda ilaçlar esas olarak virüs replikasyonunu baskılar.
Uzmanlar, antiviral ilaçların antibiyotikler kadar geniş spektrumlu olmadığını söylüyor. Bakteriler tarafından enfekte olursanız, doktorlar genellikle doğrudan ilaç yazacaklar ve hangi tür bakteriler tarafından enfekte olduğunuzu keşfetmeyecekler çünkü en yaygın klinik bakteriler birkaç büyük antibiyotik tarafından öldürülebilir. Sonuçta, ne tür bakteri olursa olsun, bir hücredir ve genel olarak benzer bir fizyolojik mekanizmaya sahiptir.
Bu virüsler için geçerli değildir ve bulaşma ve çoğaltma mekanizmaları çok farklıdır. Antiviral bir ilaç fikrini diğer virüs türlerinin araştırmalarına genişletmek genellikle zordur. Bu aynı zamanda antiviral ilaçların araştırılmasını zorlaştırır ve ilaçların uygulanması da çok dardır.
Sun Yongchang, bunun viral enfeksiyonların tedavisi olmadığı anlamına gelmediğine dikkat çekti. Şu anda, farklı etki mekanizmaları yoluyla virüs çoğalmasını engelleyebilen ve virüslerin neden olduğu hastalıkları etkili bir şekilde tedavi edebilen çeşitli antiviral ilaçlar bulunmaktadır. Örneğin, herpes simpleks virüsü ve herpes zoster virüsü enfeksiyonunun tedavisinde kullanılan asiklovir, solunum sinsitiyal virüsü ve influenza virüsü enfeksiyonu için kullanılan ribavirin ve hepatit tedavisinde kullanılan lamivudin. Herkesin bildiği gibi grip tedavisinde kullanılan nöraminidaz inhibitörleri oseltamivir, peramivir, zanamivir vb. Vardır.
03
Antiviral ilaç geliştirmek zor mu?
Sun Yongchang, "Antiviral ilaçların araştırılması ve geliştirilmesi, antibakteriyel ilaçlara kıyasla önemli ölçüde bir zorluk seviyesini artırdı." Dedi.
Sun Yongchang, HIV ve influenza A virüsü gibi bazı virüslerin özellikle yüksek bir replikasyon mutasyon oranına sahip olduğunu ve ilaca dirençli türlere yatkın olduğunu söyledi. Virüsler her zaman evrim geçiriyor Son 20 yılın klinik deneyimi bize gelen herhangi bir virüsün yepyeni bir virüs olduğunu ve ilk aşamada önlenmesinin zor olduğunu söylüyor. Örneğin, Ebola virüsü için geliştirilen Remdesivir, yeni koroner pnömoni tedavisinde etkili olabilir, ancak yine de klinik çalışmaların netleştirilmesi gerekiyor.
İlaçlar, virüs çoğaltma sürecinde belirli bir bağlantıyı hedef alır, bu nedenle çoğalmayan gizli virüslere karşı etkili değildirler. Örneğin, herpes virüsü, ilaçların etkilerinden kaçınmak için gangliyonda gizlenir.
Antiviral ilaçlar için pek çok hedef vardır ve araştırma ve geliştirmenin zorluğu artar.Belirli bir antiviral ilaç gerçekten uygulandığında, seçilebilecek çok az hedef vardır.
Aslında, ilaç araştırma ve geliştirmenin kendisi zaman alıcı, yoğun emek gerektiren ve para tüketen bir süreçtir ve çok fazla insan gücü ve malzeme kaynağı gerektirir. Tüm ilaç şirketlerinin, özellikle antiviral ilaçlar için araştırma ve geliştirme yetenekleri yoktur.
Ancak bilim ve teknolojinin ilerlemesiyle, gen dizileme gibi yeni teknolojiler daha olgun hale geldi ve yeni virüsleri sınırlandıracak yeni teknolojilerin ve yeni aşıların daha çabuk ortaya çıkacağına inanılıyor.
