Shenzhen Üçüncü Hastanesi: Yeni koroner pnömonisi olan hastalar için bağırsak detoksifikasyon süresi 7 haftaya kadar uzayabilir
Orijinal başlık: Shenzhen Üçüncü Hastanesi: Yeni koroner pnömonisi olan hastalar için bağırsak detoksifikasyon süresi 7 haftaya kadar uzayabilir
Bkz Shenzhen Müşterisi · Shenzhen Haber Ağı, 20 Mayıs 2020 (Shenzhen Özel Bölge Haber muhabiri Dai Xiaorong muhabiri Shenzhen Üçüncü Hastanesi) Uluslararası üne sahip tıp dergisi "Gastroenteroloji", 16 Mayıs'ta Shenzhen'de çevrimiçi olarak yayınlandı City Third Hospital (Shenzhen Üçüncü Hastanesi) tarafından yeni koroner pnömoni hastalarının bağırsak detoksifikasyonunun özellikleri ve düzenliliği üzerine hazırlanan "Koronavirüs Hastalığı 2019 (COVID-19) Hastalarının Oral ve Fekal Viral Dökülmesinin Zaman Dizileri" adlı araştırma makalesi. Derginin akademik etkisi, gastroenteroloji ve karaciğer hastalığı alanında ilk sırada yer almaktadır.
Üçüncü Shenzhen Hastanesi ilk olarak 1 Şubat'ta yeni koroner pnömoni hastalarının dışkılarında SARS-CoV-2 virüs nükleik asidinin tespit edildiğini ve 28 Şubat'ta canlı virüsün başarılı bir şekilde izole edildiğini bildirdi. Bununla birlikte, COVID-19 oluşumu sırasında, virüsün dışkı örneklerindeki değişiklikleri ve süresi büyük ölçüde bilinmemektedir. Shenzhen Üçüncü Hastanesinin araştırma ekibi, hastanede hastanede yatan ve üç aydan fazla bir süredir takip edilen 401 laboratuvar onaylı COVID-19 hastasının dışkı ve solunum örneklerindeki viral nükleik asidi izlemeye devam etti. Bu makale şu anda bilinen en büyük belgedir. , En uzun takip süresine sahip yeni koronavirüs bağırsak enfeksiyonu hakkında geriye dönük araştırma raporu.
Çalışma, SARS-CoV-2'nin enfeksiyonun erken evresinde (hastalık seyrinin ilk haftasında) bağırsaktan en yüksek pozitif orana (% 44.19) sahip olduğunu ve 2003 yılında SARS virüsünün bağırsakta tespit oranının genellikle 2 olması gerektiğini buldu. Zirveye ~ 3 haftada ulaşılır. Hastalığın seyri ilerledikçe viral nükleik asit dışkısında pozitif SARS-CoV-2 oranı giderek azalır ve hastalığın seyrinin 4-5 haftasında bir plato oluşur. Hastaların klinik verilerinin analizi yoluyla, hastaların klinik semptomlarının çoğu, hastalığın seyrinin 3 ila 5 haftasında ortadan kalktı ve çeşitli göstergeler taburculuk standardına ulaştı, ancak yine de dışkılarında detoksifiye olmaya devam edebilen hastaların% 12'si var, bu da iyileşme dönemindeki hastalar için Fekal-oral geçişi önlemek için fekal tedaviyi güçlendirmek hala gereklidir. Çalışma, hastalık seyrinin 7. haftasında hala fekal nükleik asit pozitif olan 2 hasta olduğunu, ancak hastalığı 7 haftadan fazla olan hastaların fekal virüs nükleik asidinin (toplam 303 vaka tarandı) tekrar pozitif test edilmediğini buldu.
Hastalığın seyri boyunca farklı zamanlarda (haftalar) hastaların dışkısında SARS-CoV-2'nin tespiti.
Çalışma ayrıca dışkı virüsü nükleik asidi (aynı gün toplanan dışkı ve solunum yolu örnekleri) pozitif olan hastalardan 517 çift solunum yolu örneği topladı Hastaların% 29,8'inde (111 çift) dışkı virüsü RNA testi pozitif çıktı. Solunum yolu örnekleri negatiftir, bu da virüs solunum yolundan temizlendikten sonra virüsün bağırsaklarda çoğalabileceğini ve yine de fekal-oral bulaşma riski olabileceğini gösterir. İki tür örnek aynı anda pozitif olduğunda, dışkı örneğinin viral yükü genellikle solunum yolu örneğinden daha yüksektir, bu da dışkı örneğinin virüs nükleik asit testinin yeni koronavirüs enfeksiyonunun pozitif oranını artırmaya yardımcı olacağını düşündürür.
Çalışma ayrıca, neokoronavirüs enfeksiyonu olan çocuklarda pozitif dışkı virüs oranının yetişkinlerdekinden çok daha yüksek olduğunu bulmuş, bu da viral nükleik asit tespiti ve neokoronavirüs enfeksiyonu olan çocuklardan dışkı örneklerinin yönetimine dikkat edilmesi gerektiğini düşündürmektedir; aynı zamanda, gastrointestinal semptomların varlığının dışkı örnekleriyle ilişkili görünmediği bulunmuştur. Yeni koronavirüsün bağırsağı depolama ve replikasyon yeri olarak kullanabileceğini, ancak bağırsak fonksiyonu üzerindeki ciddi etkisinin bulunamadığını; ayrıca hastanın nötrofil seviyesi dışkıdaki virüsün süresi ile pozitif korelasyonlu iken antiviral olduğunu gösterir. Tedavinin başlama zamanı, dışkıdaki virüsün süresi ile ters orantılıdır, bu da erken etkili antiviral tedavinin, bağırsakta SARS-CoV-2'nin hayatta kalma süresini kısaltabileceğini düşündürmektedir.
Makalenin ilgili yazarlarının, Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesinden Profesör Liu Yingxia ve Profesör Liu Lei ile Çin Bilimler Akademisi, Shenzhen İleri Teknoloji Enstitüsü'nden Profesör Li Liang olduğu anlaşılmaktadır.İlk yazarların, Shenzhen Üçüncü Hastanesinden Zhao Fang, Yang Yang ve Wang Zhaoqin olduğu anlaşılmaktadır.
Kaynak: Shenzhen Özel Bölge Haberleri
