g u t x .com.tr İpek yolu - Çin'i anlamaya götürürüm

Gut tedavi edilemez, ancak ilaç ve diyetle kontrol edilebilir

Sosyal ekonominin gelişmesiyle birlikte, insanların maddi yaşam standartları iyileşmeye devam etmekte, yaşam tarzları ve beslenme yapıları da buna göre değişmektedir. Son yıllarda, Çin'deki hiperürisemi prevalansı her geçen yıl artmakta ve genç nesilde bir eğilim göstermekte ve diyabetten sonra en büyük ikinci metabolik hastalık haline gelmiştir. Hiperüriseminin neden olduğu gut prevalansı da önemli bir artış gösteriyor Epidemiyolojik araştırmalara göre, Çin'de gutun mevcut prevalansı yaklaşık% 1,1 ve hasta sayısı yaklaşık 16 milyondur. Çin Tabipleri Birliği Romatoloji Şubesi Başkanı ve Peking Union Medical College Hastanesi Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü direktörü Profesör Zeng Xiaofeng, hastalığın şu anda tedavi edilememesine rağmen ilaç, diyet ve egzersiz yönetimi ile kontrol edilebileceğini söyledi.

Gut nasıl oluşur

Gut, hiperürisemi ile doğrudan ilişkili olan kronik bir metabolik hastalıktır. İnsan vücudunun aldığı gıdada purin adı verilen bir madde vardır Bu maddenin atık ürünü böbrekten ürat şeklinde atılan ürik asittir. Pürin metabolizması başarısız olursa, vücutta ürik asit artar, bu artmış ürat kristaller oluşturur ve eklemlerde ve diğer dokularda birikerek kıkırdak ve sinovyal dokularda akut iltihaplanmaya neden olur Bu klinik guttur. Gut çoğunlukla 40 yaşın üzerindeki erkeklerde görülür ve esas olarak tekrarlayan şiddetli eklem ağrısı ataklarıyla kendini gösterir. Hastaların sıklıkla hipertansiyon, kronik böbrek hastalığı ve diyabet gibi komorbiditeleri vardır ve bu da ölüm riskinin artmasına neden olur.

Bu hastalığa neden gut denir? Adından da anlaşılacağı gibi, ağrının o kadar acı verici olduğu anlamına gelir ki, içinden rüzgar estiğinde bile vücut ağrı hisseder, bundan ağrı derecesi de görülebilir.

Gut ilk atak yaptığında, esas olarak akut eklem ağrısı olarak ortaya çıkar Çoğu hasta, gece veya sabah ilk metatarsofalangeal (ayak ve baş parmak) eklemde aniden şiddetli ağrı yaşar. Akut dönemden sonra, aralıklı nöbetler olacak, zamanında tedavi edilmezse, uzuv hareketini etkileyen kronik gut artritine dönüşecektir. İlerlemiş gut hastalarında hipertansiyon, renal ve serebral arteriyoskleroz ve miyokard enfarktüsü riski artmıştır Az sayıda hasta böbrek yetmezliği ve kardiyovasküler kazalardan ölebilir.

Orta yaşlı "yağlı amca" için gut tercihi göz önüne alındığında, ilgili uzmanlar gutun beslenme ve yaşamla büyük bir ilişkisi olduğunu açıkladılar. İçme, yüksek pürin içeren yiyecekler ve yorucu egzersizlerin hepsi hazırlayıcı faktörlerdir. Obez insanlar, et yemek ve alkol almak 40 yaşın üzerindeki erkekler, metabolik fonksiyonun azalması nedeniyle yüksek riskli bir gut grubu haline gelmiştir. Kadınlarda vücuttaki östrojen ürik asit atılımına katkıda bulunur, bu nedenle menopozdan sonra görülme sıklığı artacaktır.

Gut tedavisine uyum oranı% 40'ın altında

Akut bir gut atağı, hastaya işini ve yaşamını ciddi şekilde etkileyen büyük acı ve rahatsızlık verir. Gut, metabolik bir hastalıktır.Uzun vadeli standartlaştırılmış yaşam yönetiminin güçlendirilmesi ve kan ürik asit düzeyinin sürekli olarak standartlara ulaşması için kontrol edilmesi sadece gut hastalarının hastalık kontrolü için değil, aynı zamanda acilen çözülmesi gereken tıbbi bir zorluktur.

Ulusal Romatizma Veri Merkezi'nin Çin Gut Hastalığı Verilerine göre, gut hastalarının 4 hafta, 12 hafta ve 24 haftalık tedavi takibi sırasıyla sırasıyla% 20,7,% 10,8 ve% 3,9'a geriledi, yani gut hastalarının 6 aydan az takip süreleri devam edebilir. %. Aynı zamanda, gut hastaları için ürik asit düşürücü tedaviye uyum oranı altı aylık ilaç tedavisinden sonra sadece% 38'dir.

Romatizma ve immünolojinin gelişmesiyle birlikte Çin'de gut hastalığının tedavi seviyesi hızla artmıştır. İlk ziyarette% 85,7 doğru karar verme oranıyla karşılaştırıldığında, klinisyenler gut hastalarının uzun vadeli yönetiminde üç ana zorlukla karşı karşıyadır; bunlar, akut epizodun nasıl düzgün bir şekilde ele alınacağı; gut hastalarında kan ürik asidin sürekli uyum oranının nasıl iyileştirileceği ve gut hastalarının nasıl iyileştirileceği İlaç uyumu. Bu zorlukların varlığı, mevcut tıbbın gutu tedavi edemeyeceği gerçeğine ek olarak, geleneksel gut ilaçlarının büyük yan etkileri, yetersiz doz kontrolü ve kötü tedavi etkileri ile de ilgilidir. Çin'de pazarlanan ilk 20 mg ve 40 mg febuksostat tabletleri, doktorlara ve gut hastalarına daha iyi başlangıç dozu seçimi ve esnek doz ayarlama adımları sunarak tedavi sırasında kan ürik asit seviyelerini kademeli olarak düşürmeye yardımcı olur.

Uzmanlar, hiperüriseminin gut ile aynı olmadığını hatırlatır, aslında, hiperürisemili kişilerin sadece yaklaşık% 10'una gut teşhisi konulabilir ve hiperüriseminin diğer% 90'ı gut değildir. Hiperürisemili kişiler gut olmayabilir, ancak gut teşhisi konanlarda hiperürisemi olması gerekir.

Gut tedavisinin anahtarı kandaki ürik asidi kontrol etmektir

Gut, hiperürisemi ile doğrudan ilişkilidir ve uzun süreli hiperürisemi, böbrek hastalığı (akut ürik asit nefropati, kronik ürat nefropati, nefrolitiyazis), hiperglisemi ve dislipidemi ile komplike olan diğer çoklu organ hasarına da neden olabilir veya şiddetlendirebilir. , Hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği ve felç. Bu nedenle gut tedavisinde kandaki ürik asit düzeyinin düzenlenmesi anahtardır. Geçmişte gut tedavisinde kullanılan ana ilaç allopurinoldür.Allopurinolün% 90'ı böbrekler tarafından metabolize edilir ve bu da gut hastalarında böbrek fonksiyonlarının yükünü artıracaktır.Bu nedenle böbrek fonksiyon bozukluğu olan birçok hasta allopurinol ilaçlarını alamaz.

Şu anda, yeni anti-gut ilacı olan febuksostat, böbrek metabolizmasının yükünü azaltan bağırsak ve böbrek ikili kanallarından metabolize edilmektedir.Bu nedenle, hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastaların, febuksostat ile tedavi edildiklerinde dozu ayarlamalarına gerek yoktur. Etki daha kararlı. Allopurinol ile karşılaştırıldığında febuksostatın daha geniş endikasyonları vardır ve ürik asidi düşürme etkisi daha güçlü ve kalıcıdır, bu nedenle yurtiçi ve yurtdışında birçok hasta tarafından "gut tıbbı" olarak adlandırılır.

bağlantı

Gut hastaları hangi koşullarda ilaç almayı bırakabilir?

Farklı semptomlar için kan ürik asit kontrolü gereksinimleri farklıdır ve etki daha güçlü ve kalıcıdır. Gut tedavisinin uzun vadeli yönetimi kritiktir.

Birçok insan akut ağrı için ilaç kullanır ve ağrı giderildiğinde ve aralıklı döneme girdiğinde ilacı keser, bu da tekrarlayan gut ataklarına neden olur. Bu, hastaların gut farkındalığının düşük olduğunu ve uyumunun kötü olduğunu gösterir.

Gutun kalıcı tedavi ve hatta ömür boyu ilaç tedavisi gerektiren kronik bir hastalık olduğu anlaşılmalıdır. Bununla birlikte, farklı klinik semptomların kan ürik asit kontrolü için farklı gereksinimleri vardır. Bu nedenle, doz azaltıldığında ve ilaç kesildiğinde doktorun teşhisine uymalısınız. (Muhabir Yu Jingying)

"People's Daily Overseas Edition" (29 Haziran 2019'da 9. baskı)

Sorumluluk Reddi: Bu makale, daha fazla bilgi vermek amacıyla yeniden üretilmiştir. Kaynak etiketlemede bir hata varsa veya yasal haklarınızın ihlali söz konusuysa, lütfen sahiplik sertifikası ile web sitesi ile iletişime geçin, zaman içinde düzeltip sileceğiz, teşekkür ederiz.

Kaynak: People's Daily Overseas Edition