Japonya Ulusal Araştırma Enstitüsü: Birçok yolcu karantinadan önce enfekte oldu ve mürettebat o zamandan beri tamamen karantinaya alınmadı.
[Derleyici / Gözlemci Ağı Qi Qian]
Japonya Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, 19'uncu gecesi İngilizce bir rapor yayınladı. Yolcu gemisinin vakalarını inceledikten sonra, virüsün yolcu gemisinde geniş bir alana yayıldığını, 5'inde karantina önlemleri öncesinde yayıldığını söyledi. Yolcu gemisinin bakımı nedeniyle, birçok mürettebat üyesi katı bir izolasyon olmadan çalışmaya devam etti ve bu da eksik izolasyona neden oldu.
19'da Kyodo News'in bir raporuna göre, Japon Çevresel Enfeksiyon Derneği üyesi ve Iwate Tıp Üniversitesi'nde enfeksiyonun kontrolü konusunda tavsiyelerde bulunmak üzere gemiye binen bir profesör olan Shizuo Sakurai, "iki enfeksiyon zirvesi olduğuna" işaret etti. Yolcular arasındaki iletişimi bekleyin ve ardından mürettebat tarafından sağlanan hizmetlere yayılın. "
Ancak uzmanlar arasında, vaka sayısının sınırlı olması ve şu anda semptomu olmayan ancak ileride semptom geliştirebilecek bazı kişiler olması nedeniyle, odada kalmak için önlemler alındıktan sonra enfeksiyonların azalacağı sonucuna varmanın imkansız olduğu görüşleri vardır.
Japonya Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü araştırma raporu yayınladı
Aşağıda Japonya Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü tarafından hazırlanan "Elmas Prenses COVID-19 Örnek Olayı (İngilizce)" araştırma raporunun tam metni yer almaktadır:
arka fon:
20 Ocak'ta Diamond Princess adlı bir yolcu gemisi Japonya (Kagoshima), Hong Kong, Vietnam, Tayvan ve Japonya (Okinawa) üzerinden Yokohama'dan ayrıldı ve 3 Şubat'ta Yokohama'ya döndü. Bu dönemde, 25 Ocak'ta Hong Kong'a inen bir yolcu, 19 Ocak'tan beri öksürük hastalığına yakalandı ve 1 Şubat'ta yeni koronavirüs teşhisi kondu.
Japon hükümeti Diamond Princess'in 3 Şubat'ta Yokohama'ya vardığında limanda kalmasını istedi ve burada hiçbir yolcu veya mürettebat inmedi. 3-4 Şubat tarihleri arasında tüm yolcu ve mürettebat üyelerinin sağlık durumu karantina personeli tarafından araştırılacak ve yeni koronavirüsü tespit etmek için semptomatik yolcu, mürettebat ve yakın temaslarından solunum örnekleri alınacak.
Laboratuvar 5 Şubat'ta bir COVID-19 enfeksiyonu vakasını doğruladı. Diamond Princess'in o gün sabah 7'den itibaren 14 gün karantinaya alınması ve yolcuların kabinde kalması gerekiyordu.
5 Şubat itibariyle Diamond Princess'te 3.711 kişi, 2.666 yolcu ve 1.045 mürettebat vardı.
Karantina önlemleri:
Karantina başlangıcında mürettebat kişisel koruyucu ekipman aldı ve rehberlik altında uygun koruyucu önlemleri aldı.
7 Şubat Japon hükümeti, yolculara sıcaklıklarını izleyebilmeleri için termometreler sağlıyor Ve vücut sıcaklıkları 37,5 derecenin üzerinde olan yolcuların "ateş hattı" nı aramalarını isteyin. Ateşi gelişen yolcular, sorumlu sağlık ekibine transfer edildi ve yeni koronavirüs için test edildi.
Ciddi hastalıkları olan yolcular (COVID -19 olmayan hastalıklar dahil), yolcu gemisinin temel sağlık hizmetleri sağlayan tıp merkezine transfer edilir. Laboratuvar tarafından COVID-19 taşıdığı doğrulanan yolcular karaya çıktı ve bir sağlık kurumunun tecrit koğuşuna transfer edildi.
Teyit edilen kişi ve kabin yolcusu "yakın temas" olarak tanımlandı ve bu nedenle test edildi. Pozitif iseler de enfekte vaka olarak teşhis edilirler ve bir sağlık kuruluşuna gönderilirler; sonuç negatifse gemide kalırlar, ancak teyit edilen vaka ile son temas zamanına göre 14 günlük karantina süresini sıfırlarlar. .
Diamond Princess'teki tüm ekiplerin ve sağlık personelinin enfeksiyon önleme ve kontrol ile ilgili uluslararası yönergeleri takip etmesi gerekir. Geminin işleyişini sürdürmek için, bazı mürettebat üyelerinin gemi hala tecrit halindeyken gerekli ve sınırlı hizmetleri yerine getirmeye devam etmesi gerekir. Sonuç olarak, bu mürettebat üyeleri, tecrit süresi boyunca yolcular gibi tamamen izole edilmedi.
Yolculukta ateşi olan hastalar
Veri toplama:
Başlangıçta, Japon hükümeti yalnızca semptomatik vakalar ve yakın temaslarda COVID-19 testi gerçekleştirdi.
Laboratuvar kapasitesinin genişletilmesi nedeniyle bu durum 11 Şubat'ta değiştirildi Karantina görevlileri, 80 yaş üstü yaşlı ve ayrıca şeker hastalığı veya kalp hastalığı olan tüm yolcuların yaş grubuna göre solunum yolu örneklerini sistematik olarak topladı. Kişisel başlangıç.
Toplanan solunum yolu örnekleri, yeni koronavirüs ile enfekte olup olmadıklarını belirlemek için PCR ile test edilmiştir. Karantinanın aciliyeti nedeniyle, semptomların ortaya çıkma zamanı, laboratuar doğrulama tarihi ve yakın temaslarla ilgili veriler dahil olmak üzere epidemiyolojik verilerin ilk toplanması sınırlıdır.
Bu raporda, teyit edilen COVID-19 vakası, PCR testi pozitif çıkan herhangi bir yolcu veya mürettebat üyesidir ve semptomlarıyla hiçbir ilgisi yoktur; "gemideki kişi", 5 Şubat'ta gemi yolculuğundaki 3.711 yolcu ve mürettebatı ifade eder. mürettebat.
İkincil vaka verileri
Ön sonuçlar:
18 Şubat itibariyle, 65 mürettebat üyesi ve 466 yolcu dahil olmak üzere 531 doğrulanmış vaka (5 Şubat'ta uçaktaki tüm insanların% 14,3'ünü oluşturuyor); 542'si pozitif (% 22,5) olmak üzere toplam 2404 solunum örneği test edildi ), çift test edilmiş numuneler dahil.
Doğrulanan vakalardan sadece 184'ünde enfeksiyon semptomları vardı, bunların 33'ü (% 18) 6 Şubat'tan önce (izolasyonun ilk günü) semptomlara sahipti ve 151'i (% 82) 6 Şubat'ta veya sonrasında semptomlara sahipti. .
Solunum yolu örneklerini toplarken, Toplam 255 (% 48) doğrulanmış vaka asemptomatiktir . Bunların sekizi mürettebat, 247'si yolcu. (Not: Gemiden indikten sonra asemptomatik doğrulanmış vakaların semptomları hakkında şu anda bilgi bulunmamaktadır.)
Bir yolcu teşhis edildikten sonra aynı kabinde 23 teyit edilmiş vaka vardı. 13 Şubat'tan günümüze, başlangıç tarihi ile teyit edilen vakalar arasında, vakaların% 81'i daha önce teyit edilmiş vakalarla birlikte kabin içindeki mürettebat veya yolcularda meydana geldi.
Asemptomatik enfeksiyon vakalarının oranı
Ön Sonuçlar:
Başlangıç tarihi olan doğrulanmış vaka sayısına dayanarak, Diamond Princess'in 5 Şubat'ta karantinaya alınmasından önce, COVID-19'un geniş bir alana yayıldığına (yukarıda belirtilen ateş hastalarının 5'inci yaşından önce ortaya çıktığına) dair net kanıtlar var.
Bildirilen başlangıç tarihine göre, teyit edilen vaka sayısı azaldı, bu da karantina müdahalelerinin yolcular arasında bulaşmayı azaltmada etkili olduğu anlamına geliyor.
Karantina döneminin sonunda virüsün yayılması (karantina döneminin 19 Şubat'ta bitmesi bekleniyor), esas olarak mürettebat veya kabinde meydana gelecek gibi görünüyor. Bu geminin doğası gereği, gemideki herkesi tek başına izole etmenin imkansız olduğunu burada belirtmek gerekir. Kabinlerin paylaşılması kaçınılmazdır ve bazı mürettebat üyeleri, uçaktaki yolculara hizmet etme temel görevlerini yerine getirmeye devam etmelidir.
Asemptomatik vakaların son teşhisi, 14 Şubat civarında başlayan yolcuların sistematik testiyle açıklanabilir.
Bu vakalardan bazıları belirli bir kabinde ikincil vakalar olsa da, aktarımın ne zaman gerçekleştiğini bilmek zordur. Karantina başlamadan önce enfekte olmuş olabilirler.
Yine de bu asemptomatik vakalar karaya çıktı ve kabinlerindeki insanlar "yakın temas" olarak tanımlandı ve 14 gün boyunca yeniden karantina altına alındı. Asemptomatik vakaların sistematik olarak test edilmesi, bu kişilerin gemiden inmelerine izin vermeden önce taranmasına yardımcı olur.
İlk önlemler / rehberlik:
14 günlük karantinayı tamamlayanlar, test sonucu pozitif çıkmayanlar ve 14. günde tıbbi muayeneyi geçenler (çoğu yolcu) 19'uncu günü inecek.
Doğrulanmış bir vaka ile temas halinde olanlar, 14 günlük karantina süreleri sona erene kadar karantinaya alınmaya devam edeceklerdir (teyit edilen vaka ile temas ettikleri son günden itibaren yeniden hesaplanır). Buna Diamond Princess'in mürettebatının çoğu dahildir.
Mürettebat, izolasyonun 14 gün boyunca sorunsuz ilerlemesi için gerekli görevleri tamamladı ve hizmetleri takdir edilmelidir. Ancak, gemi personelinin yüksek riskli ortama uzun süre maruz kalması nedeniyle, gemiden inen tüm personel mevcut sağlık koşullarına dikkat etmeli ve semptomlar geliştirirse derhal Halk Sağlığı Merkezine bildirmelidir.
Aynı zamanda, 19 Şubat'ta, Japon "Elmas Prenses" in 14 günlük karantina süresi sona erdi ve yaklaşık 443 yolcudan oluşan ilk parti (çoğunlukla yaşlı) karaya çıktı. Ayrıca aynı gün 79 kişinin pozitif çıktığı görüldü Şimdiye kadar yolcu gemisinde 621 kişi enfekte oldu.
Bu makale Observer.com'a ait özel bir el yazmasıdır ve izinsiz çoğaltılamaz.
