Salgın durum altında meme kanseri hastaları hem korunmayı, hem kontrolü hem de tedaviyi nasıl başarabilir? Uzmanların söylediklerini dinleyin
Eşi görülmemiş bir yeni taç zatürree salgını, Çin halkının yaşamlarını beklenmedik şekillerde etkiledi. Sıradan insanların yiyecekleri, giyecekleri, barınmaları ve ulaşımı salgın kontrolünden etkilendiğinde, başka bir grup daha fazla zorlukla karşı karşıya kalır.
Bu çok sayıda kanser hastası ... Bir yandan normal tıbbi ziyaretleri kesintiye uğrarken, diğer yandan düşük bağışıklık ve cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi gibi tedavilerin etkisiyle yeni tip koronavirüs pnömonisine duyarlı hale geldi.
Bunlar arasında meme kanseri, Çin'deki kadınlar için bir numaralı kötü huylu tümördür. Yeni taç pnömonisi salgını tamamen ortadan kalkmadığı için birçok meme kanseri hastası, orijinal teşhis ve tedavi yöntemlerinin askıya alınması veya sürdürülmesi ve anti-kanser ve salgın önleme arasındaki dengenin nasıl sağlanacağı gibi çok zor seçimlerle karşı karşıya.
Bu amaçla, Chutian Metropolis Daily, sektördeki iki tanınmış uzmanla özel olarak röportaj yaptı Müdür, Başhekim, Profesör, Doktora Süpervizörü, Meme Onkolojisi Bölümü, Kanser Merkezi, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Union Hastanesi Cheng Jing , Li Xingrui, Direktör, Başhekim ve Tiroid ve Göğüs Cerrahisi Profesörü, Tongji Hastanesi, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi , Meme kanseri hastalarına olağanüstü zamanlarda kendini korumaya yönelik iyi bir işi nasıl yapacaklarını anlatmak, böylece salgın önleme ve kontrol ve hastalık tedavisi yanlış olmaz.
Değerlendirmek için "dört ilke" nasıl gözden geçirilir?
"Hastaneye mi gitmeli? Hastaneye gitme mi?" Bu, Wuhan'ın 23 Ocak'ta sıkı trafik kontrolü uyguladığından bu yana, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Hastanesi Tiroid ve Göğüs Cerrahisi Bölümü yöneticisi Profesör Li Xingrui tarafından meme kanseri hastaları tarafından en çok sorulan sorulardan biri. Pek çok meme kanseri hastası, planlanan orijinal takip ziyaret saatindedir ve planlandığı gibi takip edip etmemeleri konusunda ikilem yaşarlar.
Profesör Li Xingrui, meme kanseri hastalarının ve ailelerinin " Dört ilke ". Biri yerel koşullara uyum sağlamaktır , Farklı yerler farklı salgın riskleriyle ve farklı kontrol önlemleriyle karşı karşıyadır, bu nedenle farklı müdahale yöntemleri benimsenmelidir; İkincisi, sınıflandırılmış işlemedir , Hastalığın şiddetine, ilerleme hızına vb. Göre tedavi farklı olmalıdır; Üçüncüsü önce güvenlik Şu anda salgın durumunun genel durumu iyileşiyor, ancak tam olarak kontrol edilmedi Hastalar yeni koroner pnömoninin önlenmesini önemli bir konuma getirmelidir; Dördüncüsü, etkinliği dikkate almaktır , Doktorlar ve hastalar arasındaki iletişimi güçlendirmek, tedavi stratejisini kılavuzlara göre ayarlamak ve tümör tedavisinin etkisini sağlamak.
Profesör Li Xingrui, bu dört ilkeyi birleştirerek salgın sırasında durumu stabil olan meme kanseri hastalarının hastaneye gitmemesi gerektiğini, takip konsültasyonlarının çevrimiçi konsültasyona dayanması gerektiğini öne sürdü.
Huazhong Üniversitesi Bilim ve Teknoloji Birliği Hastanesi Kanser Merkezi Göğüs Onkolojisi Bölümü müdürü Profesör Cheng Jing de aynı görüşe sahip. Hastalar önceliklerine göre ayrılabilir.Hastalık hızlı ilerlemediği ve tedavi için hastaneye gitmesi gerekmediği sürece mümkün olduğunca ertelenebilir. . Profesör Cheng Jing aynı zamanda şunları da vurguladı: İlerlemiş meme kanseri olan hastaların yeniden muayenesi ertelenebilir, ancak son muayeneden itibaren 4 ayı geçmemek en iyisidir .
Aynı zamanda, Wuhan Tongji ve Xiehe hastanelerini örnek alarak, salgın sırasında çok sayıda yeni koroner pnömoni hastasını tedavi etme ihtiyacı nedeniyle, mevcut yataklar ve meme kanseri dahil kanser hastalarını almak için ilgili tıbbi kaynaklar çok sınırlıdır. Üç koruma seviyesi kullanılmalıdır.
Meme kanseri hastaları, hastanenin çevrimiçi konsültasyon platformu, uzaktan konsültasyon platformu veya WeChat aracılığıyla doktorlarla çevrimiçi iletişim kurabilir. Doktorun değerlendirmesinin takip için hastaneye gitmesi gerekiyorsa, hastane sayısını azaltmak için tedavi için belirlenen yere belirlenen zamanda ulaşmak en iyisidir Maruz kalma süresi enfeksiyon riskini azaltır.
Dışarı çıkmadan önce hastalar kendi vücut ısılarını ölçmeli, maske ve şapka takmalı ve seyahat etmek için mümkün olduğunca özel bir araba seçmeli; eve döndükten sonra, kapının dışındaki kıyafetleri temizleyip dezenfekte etmeli veya havalandırmalı bir balkonda kurutmalıdır.
Farklı hastalık aşamaları
Salgın sırasında teşhis ve tedavi planları farklı
Doktorlar mümkün olduğunca hastaneye gitmemeyi tavsiye ettiğinde, birçok meme kanseri hastası doğal olarak durumlarının etkilenip etkilenmeyeceği konusunda endişelenir. Meme kanseri sınıflandırılmış tedavi aşamasına girmiştir, farklı meme kanseri tedavi planları farklıdır ve salgın döneminde stratejilerin ayarlanması da farklıdır. HER2 pozitif erken meme kanserinin tedavisi için, ameliyat öncesi neoadjuvan hedefli tedavi ve ameliyat sonrası adjuvan hedefli tedavi, erken tümörlerin kapsamlı tedavisinin bir parçasıdır. Herceptin (Trastuzumab) ve kemoterapi ile kombine Pertuzumab'ın (Pertuzumab) adjuvan tedavisi, yüksek nüks riski olan HER2 pozitif erken meme kanseri hastalarının tekrarlama riskini azaltmasına yardımcı olabilir.
Pertuzumab ve kemoterapi ile kombine trastuzumabın neoadjuvan tedavisi, HER2-pozitif erken meme kanseri hastalarının% 60 ila% 80'inin ameliyattan önce patolojik remisyona ulaşmasını sağlayarak kanser hücrelerinin meme dokusunda ve koltuk altı lenf düğümlerinde yok olmasına izin verebilir. .
Profesör Li Xingrui, HER2 pozitif erken meme kanseri için neoadjuvan tedavi gören hastalar için, ikili hedeflerin yüksek güvenliği, kısa infüzyon süresi, basit operasyon ve küçük yan etkiler nedeniyle intravenöz infüzyon koşulları altında gerçekleştirilebileceğini söyledi. Hasta 6 hafta içinde uygun şekilde ertelenirse, çok az etkisi olacağını unutmayın. 6 hafta sonra, doktor aynı terapötik etkiyi elde etmek için dozu ayarlayacaktır.
Neoadjuvan tedavi gören hastaların her iki döngüde bir görüntüleme değerlendirmesinden geçmesi gerekir Salgın sırasında, hastalar yerel hastanede görüntüleme değerlendirmesine girebilir veya görüntüleme verilerini ağ üzerinden değerlendirme için uzman kliniğe iletebilir.
Profesör Li Xingrui, adjuvan tedaviye zaten başlamış hastalar için yakınlık ilkesine uyulması gerektiğini söyledi.Yerel hastanede tedavi alabiliyorlarsa tedaviye devam etmeleri gerektiğini; yerel hastane standart bir tedavi planı sağlayamazsa, hasta geçici olarak uzatabilir. Hedefe yönelik tedavinin kısa sürede nispeten küçük bir etkisi vardır.
Hastanın son çift hedefli tedaviye 6 haftadan daha uzak olması durumunda yükleme dozunun bir sonraki sefer kullanılacağı vurgulanmalıdır.
Erken evre hastalardan farklı olarak, ileri evre HER2 pozitif meme kanseri olan hastalara tedaviyi ertelemeleri önerilmemektedir.Salgın sırasında standart tedavinin sürdürülmesi önemlidir. .
Şu anda, yurtiçi ve yurtdışındaki yetkili kılavuzların fikir birliği, HER2 pozitif ileri evre için birinci basamak rejim olarak trastuzumabın pertuzumab ile kombine edilmesini ve kemoterapi ile kombine edilmesini önermektedir. Salgın sırasında hastalar, her üç haftada bir verilen standart üç haftalık tedavi planına geçmeyi seçebilirler; özel koşullar altında, ilaç, etkinliği etkilemeden iki hafta uzatılabilir.
Profesör Cheng Jing ayrıca şunları açıkladı: "Prensipte, ileri HER2 pozitif hastaların, kılavuzlar tarafından önerilen döngü ve çift hedefli tedaviye sıkı sıkıya bağlı olarak tedavi edilmesi gerekir." Salgın sırasında en yakın tedavi koşullarına sahip olmayan ve dengesiz hastalığı olan ileri hastalar için Profesör Jing Cheng Bu tür hastaların salgın nedeniyle geç dönem hastaların tedavilerinde gecikmelerden kaçınmak için salgın sırasında alternatif tedavi planlarını formüle etmek için zamanında doktora başvurmaları gerektiği vurgulanmaktadır.
Tıbbi koruma var, hastalar gönül rahatlığı ile tedavi edilebilir
28 Kasım 2019'da İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, 97 ilacın ulusal sağlık sigortası geri ödeme kapsamına yeni dahil edildiğini duyurdu. onların arasında, HER2-pozitif meme kanseri için adjuvan tedavi ve neoadjuvan tedavinin iki ana endikasyonu için yenilikçi hedefleme ilaç Pertuzumab Onların arasında .
Şimdiye kadar, HER2-pozitif meme kanseri hastalarının çift hedefli tedavisi için iki hedefli ilaç, trastuzumab ve pertuzumab sağlık sigortasına dahil edilerek ameliyat öncesi neoadjuvan tedavi ve ameliyat sonrası adjuvan tedavi gören daha fazla hasta sağlandı. Tek hedefli tedaviden çift hedefli tedaviye geçiş, sadece hastaların prognozunu iyileştirmekle kalmadı, aynı zamanda hastaların ekonomik yükünü de büyük ölçüde azalttı.
Salgının meme kanseri hastaları için sağlık sigortası poliçesinin getirdiği faydalar üzerinde çok az etkisinin olduğunu belirtmekte fayda var.Pertuzumab ve trastuzumab ulusal sağlık sigortasına dahil edildi ve ameliyat sonrası 12 ay sürekli kullanım desteği. Gecikme nedeniyle artan yükleme dozu, salgın sırasında meme kanseri hastalarının endişelerini gideren sağlık sigortası geri ödemesi kapsamındadır.
Veriler, kanser hastalarının yeni koroner pnömoni ile enfekte olma olasılığının tümör olmayan hastalara göre üç kat daha fazla olduğunu göstermektedir. Dahası, kanser hastalarında ciddi olay riski, kansersiz hastaların iki katından daha fazla,% 80 kadar yüksektir.
Salgın sırasında her iki uzman da tedavi ve kendini korumaya odaklanmanın yanı sıra Meme kanseri hastaları diyetlerini güçlendirmeli, düzenli çalışmalı ve iyi bir tutum sergilemelidir. .
Chutian Metropolis Daily muhabiri Wu Xiaofang
SON
