"Epik Tedaviye" bakın! Dünyanın ilk yeni taç akciğer nakli deşarjının akciğerlerin yeniden doğuşundan deşarj olmasını nasıl sağlayabilir?
166 gün içinde ölüm çizgisinden Lao Cui'ye geri çekildi. "Hayatın buna değdiğini hissettiler."
Kritik Tıp Bölümü müdürü Nie Danyang, her zaman 65 yıllık Cui Zhiqiang. Hastaneye yatıştan 166 gün sonra Cui Zhiqiang, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi'nden taburcu edildi ve iyileşme için Wuhan Mingzhou Rehabilitasyon Hastanesine transfer edildi. Cui Zhiqiang, küresel olarak yapılan 10 vakada bir operasyondur. Deşarj standardını karşılayan ilk hasta Öz
Yılbaşı gecesinde belirtiler
"Babam çoğunlukla hafif"
24 Ocak 2020'de Yılbaşı Gecesi, Wuhan Hualou Caddesi, 65 yaşındaki Cui Zhiqiang kızına vücudunun soğuk olduğunu söyledi. Önümüzdeki iki hafta içinde, Cui Zhiqiang tıp, ateş ve yeniden yanmaya yakalandı; sonra ilaç, sonra ateş aldı ve sonra döngüyü yeniden yaktı.
6 Şubat'ta Cui Zhiqiang sabit bir otele gönderildi. Dışarı çıkmadan önce, Cui Zhiqiang iyi bir iştahı olduğunu söyledi ve kızından kendisi için bir kase baharatlı erişte almasını istedi. Kızı Cui Ying'in kalbinde, babası güçlü bir insandı. Babasının en hafif olduğunu düşündü.
7 Şubat'ta Wuhan City'nin Kızıl Haç Hastanesinde, Cui Zhiqiang'a yeni taç pnömonisi teşhisi kondu Öz
ECMO, oksijenden yoksun olmak için "tam akış" seviyesini korumalıdır
Tanıdan sonra Cui Zhiqiang'ın durumu hızla kötüleşti. 16 Şubat'ta YBÜ'ye ve bir ventilatöre gönderildi. 18 Şubat'ta ventilatör Cui Zhiqiang'ın kan oksijen doygunluğunu koruyamadı ve hastane ona ECMO verdi.
Çin'in şiddetli tıp alanında üst düzey bir uzman olan Kang Yan ve Sichuan Üniversitesi Huaxi Hastanesi'ndeki Hubei Tıbbi Ekibinin üçüncü parti. 18 Mart'ta Cui Zhiqiang, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi'ne transfer oldu ve Huaxi Hastanesi Tıbbi Ekibinden sorumluydu. Kang Yan, Cui Zhiqiang'ın ECMO'dan kurtulmasına yardım etmeye çalışmıştı. Enstrümanın göstergelerini biraz düşürdü, Cui Zhiqiang'ın ciğerlerinin bazı işlevler uygulayabileceğini dört gözle bekledi. Ancak sonuç, enstrümanın "tam trafik" düzeyinde tutulması gerektiğidir, böylece Cui Zhiqiang oksijen yoktur.
Macera yedek ECMO boru hattı
"Denemek için elinden geleni yap"
Nisan ayı başlarında, Huaxi sağlık ekibi Wuhan'ı Evacuked'den önce, Kang Yan Cui Zhiqiang gibi 5 şiddetli hastayı Halk Hastanesi Şiddetli Tıp Bölümü direktörü Zhou Chenliang'a emanet etti. Cui Zhiqiang bir aydan fazla bir süredir ECMO kullanıyor ve bakteriler kanına delinme ve entübasyon yoluyla girerek şiddetli enfeksiyona neden oluyor. Enfeksiyonu kontrol etmek istiyorsanız, yalnızca yeni boru hattını değiştirebilirsiniz.
Yedek boru hattının ECMO'nun çalışmasını geçici olarak durdurması gerekir. Hastalar işlem sırasında çok fazla kanama olacaktır. Hastanın zaten kırılgan yaşamı böyle bir teste dayanabilir mi? Tıbbi personel kan nedeniyle virüslerle enfekte olacak mı? Zhou Chenliang'ın tartı ve seçim yapması gerekiyor.
Aynı günün öğleden sonra, Sağlık Komisyonu tarafından düzenlenen ölüm davasının ölüm davası Zhou Chenliang'ın cesaretini verdi. "75 yaşındaki bir ölüm davasını tartışın. Bazı uzmanlar 75 yaşındaki genç olduğunu ve ölmemesi gerektiğini söylüyor. 75 yaşında eski değil. Lao Cui 65 yaşında. Denemek için elinizden geleni yap Öz "
Zhou Chenliang'ın 11 yıllık ciddi tıbbi deneyimi var, bu da onu ilerlemeye karar verebilir ve "arkasındaki güç" de çok önemli. Yeni Taç Salgınına karşı mücadele sürecinde, ülkenin "tükenmeyi kabul etme ve tedavi verme" politikası, doktorların hastaların hastaların canlılığı için savaşmanın en iyi yolunu düşünmesini sağlar.
11 Nisan'da Zhou Chenliang ve birkaç meslektaşı olumlu bir maske taktı ve Cui Zhiqiang için ECMO boru hattını başarıyla değiştirdi.
Cui Zhiqiang doktora göz kırptı ve akciğer nakli yapmayı kabul etti
Nisan ayı başlarında, Ulusal Sağlık ve Sağlık Komisyonu uzman grubu Wuhan'da kaldı ve ciddi hastalarla uğraşmak için çeşitli hastanelere gitti. Cui Zhiqiang'ın şiddetli hastaları için tedavi planında, akciğer transpozisyonu bitki örtüsü gündeme konuldu.
Lin Huiqing, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinde Torasik Doktor. Şubat ayı sonuna kadar, yeni taç pnömonisi olan hastalar için akciğer nakli cerrahisi için bir fizibilite raporu sundu ve 3 gün boyunca "onay" imzaladı.
Yeni taç pnömonisi olan hastaların tam olarak araştırılmasında ve akciğer nakli çalışma grubunun tam bir tartışmasında, yeni taç akciğer nakli değerlendirmesinin gereksinimleri yavaş yavaş netleşti: kalp, karaciğer ve böbrek fonksiyonu temel olarak normal olmalı, pıhtılaşma fonksiyonudur. Normal, bakteriyel enfeksiyon kontrol edilir ve sürekli negatif nükleik asit testi ... sert koşullardan biri vardır ve hasta ayık bir durumda kabul eder.
Cui Zhiqiang'ın komadan uyanmasına izin vermek için, şiddetli sağlık ekibi kısa bir süre Cui Zhiqiang'ı durdurdu. "Akciğer transplantasyonu yapmak istediğinizi söylüyoruz, eğer yapmak istiyorsanız, göz kırpıyorsun." Cui Zhiqiang Lin Huiqing'e göz kırptı.
Bundan sonra, kapsamlı BT muayenesinin sonuçları Cui Zhiqiangg'ın akciğer nakli olasılığına sahip olduğunu ve uygulama ne kadar erken olursa o kadar iyi olduğunu gösterdi. Kunming'de Yunnan, beyinli bir hastanın akciğerleri ve cui zhiqiang başarılı oldu. Aile üyeleri bağış yapmayı kabul etti.
Ventilatör+ECMO62'den sonra
"Dünyada böyle bir dava yok"
20 Nisan'da saat 15: 00'de kırktan fazla doktor ve hemşire ameliyat odasına girdi ve resmen büyük bir ameliyat başladı.
Bu ameliyat, dört veya beş kg maskesi taşıyan, üç katman eldiven giyen, doktorun elinin algısını ve hassasiyetini test eden üç seviyeli koruma kullanır. "Tek yapmanız gereken konsantre dikkat ve bu şeyi olabildiğince yapmaya çalışmak."
Elektrik bıçağı subkutan ve kas tabakasını kesti. Lin Huiqing, Cui Zhiqiang'ın akciğerlerini gördü. Gri siyahtı ve yeni taç virüsü tarafından ihlal edildi. Akciğer dokusunda yüksek fibroz, atrofi ve daha küçüktü.
Ameliyat yaklaşık üç saat yapıldığında, Lin Huiqing'in eli yanlışlıkla ameliyat iğnesi tarafından yaralandı. Kısa bir endişe ve tedaviden sonra tekrar ameliyat masasına adım attı.
Ameliyathanede, iki doktor organ bağışçılarını budamaya başladı. Akciğer arzı esas olarak Çin'in en iyi akciğer nakli uzmanları, Wuxi Şehri Halk Hastanesi Dekan Yardımcısı Chen Jingyu'ya uygundur. Daha önce, Chen Jingyu Wuxi'de şiddetli pnömonisi olan iki hasta için akciğer transplantasyonu yaptı.
Boru hatlarının hepsi bağlandığında, göğüs boşluğundaki Cui Zhiqiang'ın akciğerleri anında yumuşak pembeye dönüştü. Tüm ameliyat 8 saat sürdü ve 10.000 ml kan kullanıldı, bu da bir kişinin vücudundaki kana iki kez eşdeğer.
ECMO'nun ventilatör ile 62 günlük kullanıldıktan sonra, biyokontonal transplantasyon cerrahisi başarıyla tamamlandı. Ameliyattan sonra Chen Jingyu tarif etti, " Dünyada böyle bir vaka yok. "
"Babamın umudu yüzde bir değil, %100"
7 Şubat'ta, baba hastaneye yatırıldıktan sonra, dört yıllık çocukların ve zayıf annenin bakması gerektiğini düşünerek, Cui ying'in hastaneye gitmeye cesaret edemediği ve babasını sadece metin yoluyla teşvik edebileceğini mesajlar.
18 Şubat'ta hastane, YBÜ'ye girdikten sonra ventilatörün babasının kan oksijen doygunluğunu koruyamadığı ve hastanenin ona ECMO verdiği hastaneden geldi. "Eğer bu hayatını koruyamazsa, hayatının sonuna gelmelidir."
Babasıyla temasını kaybettiği gün Cui Ying en kötü sonuçları düşündü. En kötü sonuçsa, sonucun 8 Nisan'dan sonra geleceğini umuyor, çünkü babasını bir süre gönderebilir.
8 Nisan'da Wuhan engellendi, ancak Cui Ying babasının durumu hakkında fazla bir şey bilmiyordu.
On gün sonra Cui Ying, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi'nden babasının bir sonraki tedavisini ve telefonda bahsedilen akciğer nakli olasılığını tartışmak için Doğu Hastanesine gitmesine izin verme çağrısı aldı.
Cui Ying hem mutlu hem de üzücü. Babasının tedavisini tedavi etmenin başka yolları olabilir ve büyük yaratıcı maliyeti için üzücü.
19 Nisan'da, Cui Zhiqiang'ın çift akciğer naklini tartışmak üzere Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi'nin Doğu Hastanesi'nde büyük bir ölçekli çalışma toplantısı düzenlendi. Karmaşık bir ruh halinde olan Cui Ying, sonunda babasına elinden gelenin en iyisini yapan doktoru gördü. Hepsi devlet tarafından karşılanan maliyet sorunu hakkında endişelenmenize gerek yok. Cui ying'deki taşlar nihayet indi, "Bence babamın umudu yüzde bir, %100 değil."
20 Nisan saat 10'da Cui Ying, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi'nin girişine geldi. Babası bugün hayatı tehdit eden bir operasyon yapacaktı. Babasına daha yakın olmak istiyordu.
Sessizce, 20. saat 10'dan 21'in sabahının erken saatlerine kadar devam etti. Ameliyathanede ne olduğunu bilemiyorum, Cui ying bu hissi anlattı " Diaben yıl gibidir "".
İlk kez konuş
"acıtıyor"
Akciğer nakli ameliyatından 44 saat sonra, Cui Zhiqiang'ın hayatını 62 gün sürdüren ECMO çıkarıldı ve Cui Zhiqiang uyandı. Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi'nde şiddetli tıp tıbbı doçenti olan Li Guang, Cui Zhiqiang'a bakmak için röle çubuğunu aldı.
Şu anda, Cui Zhiqiang büyük ve küçük bir düzineden fazla boru türü ile kaplandı. Uzun vadeli yatak nedeniyle kalçalarda büyük basınç yaraları vardı. Yutma, ses ve solunum fonksiyonu dahil olmak üzere birçok işlevi kaybetti. . Cui Zhiqiang'ı 24 saat boyunca korumak için yaklaşık 30 kişilik bir ekip kuruldu. Mayıs ayında, tedavi, uyanış ve eğitimden sonra ekip, Cui Zhiqiang'ın ameliyattan sonra en tehlikeli reddetme tepkisinin üstesinden gelmesine yardımcı oldu ve ayrıca Cui Zhiqiang'ın ilk konuşulan konuşmasını başlattı. "Acı çekiyor" dedi Cui Zhiqiang, heyecan verici Li Guang.
Yeniden birleşme
"Nereye gidiyorum, gözleri nerede takip ediyor?"
Haberlerden, Cui Ying babasının "büyük acılarını" duydu. Yakında, Cui Ying bir çağrı aldı ve annesini babasını ziyarete götürebileceği söylendi. Babasının hastaneye yatışından bu yana, Cui Ying birkaç kez babasının hastalığı için çağrı aldı. Babasını hastanede ziyaret edebilmek, daha önce kendisinin ve annesinin abartılı beklentisidir. Hastaneye gitmeden önce, Cui Ying ve annesi bir gece hazırlık yaptı. İkisi bir anlaşmaya vardılar. Ağlayamadılar, ama sadece gülebildiler.
Koğuşta, üç aydan fazla üç kişilik bir aile nihayet yeniden bir araya geldi. Yorgunluk ve enfeksiyon nedeniyle toplantı süreleri 10 dakika içinde kontrol edilir.
"Nereye gittiğim, gözlerinin takip etmesi." Anlaşmaya göre, Cui Ying ve annesi gözyaşlarını tuttu, ama babası ağladı.
Lao Cui iyileşme için hastaneden taburcu edildi
"Hayatın değerli olduğunu hissetmek"
14 Haziran'da, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi'nin özel koğuşunda, 65 yaşındaki Cui Zhiqiang, elleriyle tutuşunu tuttu ve bir dakika sıkıca durdu.
20 Temmuz'da sağlık personeli Cui Zhiqiang'ı hastane meydanına itti. Tekerlekli sandalyede Cui Zhiqiang, yarım yıldan fazla bir sürede ışığın ilk gününe sahiptir.
21 Temmuz'da hastaneye yatışın 166. gününde Cui Zhiqiang hastaneden taburcu edildi.
Normal konuşamadı. Kartonda birkaç kelime yazdı: Demokratik, teşekkür ederim!
Ardından, kendi adınızı ve tarihinizi imzaladı.
Ailenin rehabilitasyon koşulları olmadığı için Cui Zhiqiang, rehabilitasyon için Wuhan Mingzhou Rehabilitasyon Hastanesine gönderildi. Bu kez, röle çubuğu Wuhan'daki Mingzhou Rehabilitasyon Hastanesi'nin şiddetli tıp departmanının direktörü Nie Danyang'a teslim edildi. Cui Zhiqiang geldikten sonra, Nie Danyang neredeyse hiç dönmemişti ve Cui Zhiqiang'ı her zaman takip etmek zorunda kaldı. Şu anda, Cui Zhiqiang iyi bir zihinsel duruma sahiptir ve gastrointestinal fonksiyon temel olarak normale döner. Daha sonra, odak noktası alt ekstremite ve akciğer fonksiyonunun gücü üzerinedir. Cui Zhiqiang'ı tamamen koruyan doktor için, şimdi Cui Zhiqiang'ı görüyorlar " Değerli hissettiriyor. "
