Özel | İtalya'da en çok etkilenen bölgelerdeki doktorlar: 24 saatte bir yeni bir koğuş inşa edilecek
"Yeni pnömoni salgınına karşı mücadelede kapsamlı bir olağanüstü duruma girdik. Personelimiz, doktorlarımız ve hemşirelerimiz bu inanılmaz salgın durumla başa çıkmak için gece gündüz çalışıyor. Bu pandeminin ne kadar süreceğini bilmiyoruz. "Bergamo'nun en büyük devlet hastanesi olan Papa John 23 Hastanesi (Papa Giovanni XXIII) 19. yerel saatte Facebook hesabından bir video yayınladı. Videoda, hastanenin tıp departmanı müdür yardımcısı Stefano Fagio Stefano Fagiuoli, insanları evde kalmaya ve toplumdan yardım istemeye çağırdı. "Acil olarak doktorlara ve hemşirelere, ayrıca vantilatörlere ve kişisel koruyucu cihazlara ihtiyacımız var ... Lütfen mümkünse bize yardım edin. Eğer bir sağlık personeli iseniz, biz çok Yeni taç virüse karşı mücadelemize katılabilirsiniz. "
Bergamo, İtalya'da en ciddi şekilde etkilenen bölgedir.
Bergamo'daki yerel "L'Eco di Bergamo" gazetesi, yakın tarihli bir gazetede, ölen yüze yakın kişinin ölüm ilanlarını içeren 10 sayfalık bir ölüm ilanı yayınladı. 18'inde, İtalyan ordusu, Bergamo cenaze evinin aşırı yüklü operasyonunu hafifletmek için bazı ölülerin kalıntılarını Bergamo'dan yakın şehirlere tedavi için nakletmek için askeri araçlar gönderdi.
Bergamo'daki yerel gazete "L'Eco di Bergamo" geçtiğimiz günlerde bir gazetede 10 sayfalık bir ölüm ilanı yayınladı.
Sadece 120.000 nüfuslu bu küçük kasaba, İtalya ve hatta Avrupa'nın en zengin bölgelerinden biridir. Yakındaki şirketler, yüksek kaliteli maden suyu, lüks yatlar ve Ferrari spor arabaları bakımından zengindir. Küçük kasabanın yakınındaki tepenin üzerinde, tüm yıl boyunca turistlerle dolu bir ortaçağ kalesi var.
Ancak geçen ay bu tamamen değişti. Bugün sokaklarda bomboş olan "hayalet kasaba", Avrupa'da kontrolden çıkmış salgınla eş anlamlı hale geldi.
Şu anda, Bergamo'da toplam 4645 doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakası var. Ancak yayınlanan istatistikler buzdağının sadece görünen kısmı ... Yerel basında çıkan haberlere göre çok sayıda asemptomatik ve evde ölen ve gelecekte test edilmeyecek kişiler sayılmıyor. 20 günden fazla bir süredir Bergamo'daki hastaneler bu acımasız salgının ön cephesi haline geldi. Öfkeli virüs karşısında, sınırına çoktan ulaşmış olan hastane her zaman çökmenin eşiğindedir.
Kuzey İtalya şehirlerinde ıssız sokaklar.
"Her gün on günden fazla hastaneye girip çıktım, çeşitli hastaları alıp tedavi ettim. Koruyucu önlemler olsa da, enfeksiyonu bir hastadan mı yoksa bir meslektaştan mı aldığınızı bilemezsiniz. Dürüst olmak gerekirse, kaotik durumumuzda. Sonra, kimin umurunda? 19 Mart'ta, enfeksiyon teşhisi konulan Trifano Fagioli, The Paper (www.thepaper.cn) ile meslektaşlarının son 20 gündeki deneyimleri hakkında özel bir röportaj verdi. .
"İşyerindeki acı ve işkenceden hiç korkmadım, ancak şu anda olan gerçekten dayanılmaz. Salgının önlenmesi ve kontrolünden bahsederken, herkes ekonomik etkilerden veya diğer birçok sosyal sorundan korkuyor. Anlayabiliyorum. Tüm bu duygular. Ancak, tüm bunların amacı şu: ekonomik veya başka herhangi bir sorunu çözmek için yaşamak zorundasınız. Yaşayamıyorsanız, ekonomik sorunları kimin umurunda? Yani tavsiyemin odağı izolasyon, izolasyon, izolasyon! "
İtalyan hastanesinde iki sağlık personeli birbirini rahatlattı.
Salgının ilk gününden itibaren, Faggioli enfeksiyon teşhisi konana kadar salgının ön saflarında savaşıyordu. Şimdi vücudu yavaş yavaş iyileşti ve tecrit süresi hafta sonu sona erecek. Karantinadan sonra virüs testi negatif çıkarsa, Fagioli tekrar hastanenin "savaş alanına" dönmeyi ve ortaklarıyla birlikte salgınla yan yana savaşmaya devam etmeyi umuyor.
"Hastane savaş alanıdır"
Kağıt: Lütfen kendinizi tanıtırmısınız?
Fagioli : Benim adım Stefano Fagiuoli (Stefano Fagiuoli). Bergamo'daki 23. John Hastanesi'nin dahiliye bölümünün başındayım. Hastanemiz 1.000 yatak ile bölgedeki en büyük hastanedir ve İtalya'nın en gelişmiş genel hastanelerinden biridir.
Kağıt: Hastanedeki mevcut durumu anlatır mısınız?
Fagioli : Bir savaşın içindeyiz ve hastane savaş alanı. Şu anda hastanemiz yeni koroner pnömonili yaklaşık 450 hastayı kabul etmiştir ve hastane yataklarının yarısı onları tedavi etmek için kullanılmaktadır. 65 yoğun bakım yatağımız (YBÜ) ve 12 yarı yoğun bakım yatağımız var. Her gün yaklaşık 80 ila 90 yeni koroner pnömoni hastası acil servise gönderiliyor. Son iki veya üç günde bu sayı 60-70 kişiye düştü. Yarısı sonunda tecrit için eve gönderildi. Acil serviste 50 ila 60 hasta her an tedavi ediliyor. 24 saatte bir 48 yataklı yeni bir koğuş inşa ediyoruz. Son 10 günde hastanemizde 140'tan fazla kişi öldü. Şu anki durum bu.
Kağıt: Neden "savaşta" olduğunu söylüyorsun? Bu durumla nasıl başa çıktınız?
Fagioli : Yaklaşık 500 hastayı yeni koroner pnömoni ile tedavi etmek için, cerrahi aktiviteler büyük ölçüde azaltıldığından, başta cerrahi servisler olmak üzere çok sayıda servisi yeniden şekillendirdik. Hastaların nasıl tedavi edileceği konusunda kardiyologlar, dermatologlar ve dahiliye uzmanları dahil olmak üzere farklı bölümlerdeki meslektaşlarımıza geçici eğitim verdik. Tüm kaynaklarımızı hastaları kurtarmaya adamalıyız.
Sağlık hizmeti sağlayıcılarının yaklaşık% 10'u enfekte
Kağıt: Her şey ne zaman başladı?
Fagioli : 21 Şubat olması gerektiğini hatırlıyorum. (Editörün notu: İtalya, bu gün ilk ulusal vatandaş vakasını doğruladı. Vaka daha sonra bir "süper yayıcı" olarak kabul edildi) O günden beri, hastalar sürekli olarak gönderiliyor. 20 Şubat'tan beri 14 gündür hastanede çalışıyorum. Sonra birkaç saat eve gittim, banyo yaptım ve mola verdim. Sonra semptomları göstermeye başlamam uzun sürmedi.
Kağıt: Nasıl enfekte oldun? Şimdi nasıl hissediyorsun?
Fagioli : Muhtemelen 7 Mart'ta. Hafif ateşim vardı ve hasta olduğumu fark ettim ve kendimi izole ettim. Sonra virüs için pozitif test ettim ve yeni koroner pnömoni olduğumu doğrulayan bir CT taraması yaptım.
Nasıl enfekte olduğunu bilmem neredeyse imkansız. On günden fazla her gün hastaneye girip çıktım, çeşitli hastaları alıp tedavi ettim. Koruyucu önlemlere rağmen, enfeksiyonu bir hastadan mı yoksa bir meslektaşınızdan mı kaptığınızı bilemezsiniz. Dürüst olmak gerekirse, kaotik durumumuzda kimin umurunda?
Sonra tecrit için eve gittim. Üç gün boyunca vücut ısım çok yüksekti, ancak başka semptom yoktu. Sonra her yerim öksürmeye ve ağrımaya başladım. Yaklaşık yedi sekiz gün sonra iyileşmeye başladım, şimdi kolayca yoruluyorum ama her gün iyileştiğimi hissediyorum. Bu hafta sonu karantina dönemim sona erdi ve umarım virüs testi o zamana kadar negatif çıkacaktır.
Meslektaşlarıma yardım etmek için evde bir şeyler yapmaya çalışıyorum ama hiçbir şey yapamam. Son zamanlarda bazı videolar çekiyorum ve bunları internete koyuyorum, yapabileceğim tek şey bu.
Kağıt: Hastanenizde kaç sağlık personeli enfekte oldu?
Fagioli : Hastanemizde yaklaşık 750 sağlık personeli var. Hastanenin üst yönetimi de dahil olmak üzere bunların yaklaşık% 10'u enfekte oldu. Bunlar semptomatiktir. Asemptomatik enfekte kaç kişinin olduğunu bilmiyoruz.
Hasta hastaneye götürülüyor.
"Bazı hastalar, ne yaparsan yap, onları kurtaramazsın"
Kağıt: Videoda sağlık personeli ve koruyucu ekipman eksikliğinden bahsettiniz değil mi?
Fagioli : Evet, en çok ihtiyacımız olan şey hemşire. Bu kadar çok hasta hemşireler için ağır bir yük olduğu için salgına karşı verilen bu savaşta gerçek kahramanlar onlar.
Kağıt: Bu günlerde nasıl hissediyorsun? Bunun için ağladın mı?
yasa Gioli : elbette. Bir doktor olarak, (bazı hastalar için) umut olmadığını anladığınızda; son 10 gündür onları kurtarmaya çalıştığınızda, ancak ne yaparsanız yapın yeterli olmadığını anladığınızda; kendinizden şüphe etmeye devam edeceksiniz. , Onu gerçekten kurtarabilir miyim? Hala dayanabilir miyim? Sonra, sonunda, sen kendin hastalandın ve birdenbire işe yaramaz hale geldiğini ve meslektaşların için bir "yük" haline geldiğini fark ettin, gerçekten rahatsız oldu.
Şimdi düzinelerce meslektaşımız hasta. Her gün beni selamlayan çok yakın birkaç meslektaşım var. Bu, birlikte kavga eden ve hastanede neler olduğunu bilen insanlar için tamamen farklı geliyor.
Kağıt: Herkesi kurtarmak için yeterli tıbbi kaynak olmadığı için yoğun bakım ünitesine kimin gönderileceğine karar vermeniz gerektiğine dair basında çıkan haberler var. Kimin hangi tedaviyi göreceğine ve kimin hayatta kalma şansı en yüksek olduğuna nasıl karar verdiğinizi bilmek istiyorum.
Fagioli : İşler o kadar basit değil. Bu, masanın kenarına oturduğunuz ve sonra bir kişinin yaşamına veya ölümüne karar verdiğiniz anlamına gelmez. Bazı hastaların çok çabuk kötüleştiğinin farkındayız, gönderildikten iki gün sonra nefes alamayan bazı hastalar gördük. Gerçekten onları kurtarmanın bir yolu yok. Bu insanlara yardım etmek çok zor, kötü bir seçim süreci.
Yani bu, 1.000 yoğun bakım ünitesine ve 1.000 ventilatöre sahip olabilirsek, her hastayı kurtarabileceğimiz anlamına gelmez. Durum bu değil. Hatta bazen yaşamak isteyen kritik derecede hasta bazı hastalar için fiziksel durumlarının gerçekten inanılmaz derecede yük altında olduğundan şüpheleniyorum. Ne yaparsan yap, yine de öleceklerini biliyorsun. Bu, işimizin en korkutucu kısmı. Ne yaparsanız yapın bazı hastaların kurtarılamayacağını anlıyorsunuz. Biliyorsunuz, şu anda bin yoğun bakım ünitemiz olması gerektiğini söylemek çaresiz bir bahane.
Elbette, daha fazla yoğun bakım ünitesi olsaydı faydalı olurdu. Bu şekilde, en azından her gün yeni koğuşlar inşa etmekle meşgul olmamıza gerek kalmıyor.
Kağıt: Çoğu hasta yalnızlık içinde mi ölüyor?
Fagioli : Evet. Zira salgının getirdiği karantina en korkunç kısma neden olmuştur. Hastanın ailesinin hastaneye gelmesine izin verme şansımız yok. Her şeyden önce onlar ve diğerleri için tehlikelidir. İkinci sebep, eğer bu durumda değilseniz, enfeksiyon önleyici maske, ayakkabıyı örtebilecek eşyalar ve koruyucu giysiler gibi yeterli kişisel koruyucu ekipmana sahip olmadığımızı anlamanız kolay değildir. Bu tıbbi malzemeler artık sadece İtalya'da değil, tüm Avrupa'da son derece azdır. Hastanın yakınlarının hastaneye gelmesine izin verirsem, onlara bu temel koruyucu ekipmanları vermem gerekir, ancak elimizde yoktur ve tıbbi personelin kullanması için tek olanları bırakmalıyız.
Pek çok hasta sonunda tek başına ölür. Bu da bizim için çok üzücü. Hastaların ailelerini her gün arıyoruz. Ama size söylemeliyim ki bazen böyle bir karmaşa içinde doktor telefonda ağlayabilir ve bazen kimse onları aramayı bile hatırlamaz. Aile üyelerinin halihazırda olduğunu bilmiyorlar. gitti.
İyileştikten sonra savaşmak için hastaneye dönmeyi dört gözle bekliyorum
Kağıt: Bergamo'daki salgın neden bu kadar şiddetli?
Fagioli : Çünkü bu şehir yoğun nüfuslu ve enfekte olacak ilk yer biziz. Ama asıl korkutucu olan, diğer her şeyin "yetişiyor" gibi görünmesidir.
Kağıt: İtalya, Avrupa'da tecrit ilan eden ilk ülke Salgın neden hala bu kadar hızlı yayılıyor?
Fagioli : Gerçek tecrit 10 günden daha kısa bir süre önceydi. Bu önlemlerin bazı değişiklikler ve etkiler getirip getirmeyeceğini görmek en az 14 gün sürecektir. Bu yüzden bu hafta sonu çok kritik, uzmanların hepsi "en yüksek zirvenin" dönüm noktasına ulaşıp ulaşmayacağına dikkat ediyor .
Kağıt: En yüksek zirvenin geldiğini düşünüyor musunuz?
Fagioli : Farklı bölgelerde farklı zirveler göreceğimizi düşünüyorum. Umarım bölgemiz yeni ilavelerin sayısında kademeli bir düşüş görebilir, çünkü şehri kapatmak için önlemler aldığımızdan bu yana 15 gün geçti.
Hükümet şehri kapatmak için önlemler almadan önce, biz (sağlık personeli) salgının yarattığı büyük risklerin farkına vardık. Avrupa'daki diğer ülkelerin eylemlerinin çok yavaş olduğunu söylemeliyim. Okullar, belediyeler, alışveriş merkezleri ve restoranlar gibi halka açık tüm yerleri bir an önce kapatmalıdırlar. Gelecekte Avrupa'nın diğer bazı yerlerinde Bergamo'dan daha ciddi durumlar olacağından endişeliyim.
Örneğin, İspanya gibi, sayıları da hızla artıyor. Tüm tesisleri bir an önce kapatmadılar, ancak son iki üç gün içinde sadece bu tür önlemleri aldılar. Önümüzdeki 15 ila 20 gün içinde ne olacağını bilmiyoruz. Umarım durum kontrol edilebilir. Dolayısıyla salgınla karşı karşıya olan ülkeler, yaşadığımız sorunlarla karşılaşacaklar, bu sadece bir zaman meselesi.
Kağıt: Neden insanları videoda evde kalmaya çağırıyorsunuz?
Fagioli : Çünkü tüm bunları kişisel olarak yaşamadıysanız, hastanede olanları görmediyseniz, insanların öldüğünü görmediyseniz, evde kalmanın önemini küçümseyebilirsiniz. Bunun yerine, "Hayat tarzıma göre dışarı çıkmaya devam edeceğim, evimde kalmak istemiyorum" dedi. Bu fikir, özellikle gençler için anlaşılması kolaydır. Ama onlara anahtarın enfeksiyonun yayılmasını önlemek olduğunu ve bu doktorlarımızın ve hemşirelerimizin hastanede çözebilecekleri bir sorun olmadığını söylemek istiyorum.
Daha fazla insanın ölmesini istemiyorsak, virüsün yayılmasını durdurmalıyız. Tek başına değil, bizimle birlikte yayılıyor. Evet, ya hareket etmeyi bırakırız ya da her zaman iletişimciyiz. Bu hiç bitmeyen bir hikaye olacak. Bu nedenle, salgını kontrol altına alacak çözüm tıbbi olarak mevcut değildir.
Kağıt: Bir doktor olarak, Avrupa'da ve dünyanın başka yerlerinde salgın hastalıkların görüldüğü ülkelerdeki doktorlara ve insanlara ne tavsiye edersiniz?
Fagioli : Daha önce de söylediğim gibi, filmde savaş gördük, ancak çok azımız savaşta nasıl çalışılacağını biliyoruz. Çoğumuz bunun hakkında hiçbir şey bilmiyoruz ve şu anda buradayız. Hayatım boyunca çeşitli karmaşık hastalara bakıyorum ve onları tedavi ediyorum. İş yerindeki acı ve işkenceden asla korkmadım, ama şu anda olanlar gerçekten dayanılmaz.
Salgının önlenmesi ve kontrolünden bahsederken herkes ekonominin veya diğer birçok sosyal sorunun etkilenmesinden korkuyor. Tüm bunların hissini anlayabiliyorum. Bununla birlikte, tüm bunların amacı şu: ekonomik veya başka herhangi bir sorunu çözmek için yaşamak zorundasınız, yaşayamıyorsanız, ekonomik sorunlar kimin umurunda? Yani benim önerimin odak noktası izolasyon, izolasyon, izolasyon!
Kağıt: Artık evde yalnızsınız. Evde olmanın nasıl bir his olduğunu bilmek istiyorum. Ailen nasıl?
Fagioli : Ailemin büyük bir evi olduğu için şanslıyım, bu yüzden geçici olarak eşimden ayrı yaşayabilirim. Odamda yaşıyorum ve bir banyom var. Danimarka'daki kızlarım olan iki çocuğum Mayıs'ta doğum yapacak. Oğlu Stockholm'de. Birbirimizin duygularını anlamak için her gün çevrimiçi video aracılığıyla iletişim halinde olacağız. Onlara evde kalmalarını ve dışarı çıkmamalarını söyledim, yaptılar.
Kağıt: Tecridin ardından testten çıkarsanız yine de hastaneye geri dönmek istiyor musunuz?
Fagioli : Evet tabi ki. Tekrar hastane savaş alanına dönmeyi dört gözle bekliyorum çünkü arkadaşlarım hala orada savaşıyor.
Kağıt: İçtenlikle hızlı bir iyileşme diliyorum ve size ve meslektaşlarınıza saygılarını sunuyorum.
