Temas öyküsü yok, yalnız yaşıyor, neden 70 yaşında bir adam enfekte?
70 yaşında, yalnız yaşıyor ve nadiren sosyalleşiyor
Son zamanlarda Şangay'dan çıkmadım
İlk soruşturma yeni koroner pnömoni vakalarına maruz kalmadı
Etrafta kimse solunum yolu enfeksiyonu belirtisi göstermiyor
Yeni koroner pnömoni teşhisi kondu
Nasıl enfekte oldu?
"Temas geçmişi yok" teşhisi kondu.
Gui Fang (takma ad), 10 günden fazla süredir günlük salgın rakamlarının "epidemiyolojik araştırma altında" sütununda yer almaktadır.
Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin yeni pnömoni önleme ve yerinde kontrol çalışma grubunun (bundan sonra yerinde çalışma grubu olarak anılacaktır) bir üyesi olarak Kong Dechuan, bu "1" in "kaynağını" - ister Hubei'de ikamet veya seyahat geçmişine sahip olsun, acilen araştırmalıdır. "Hubei dışında yaşama veya seyahat geçmişine sahip olma" veya "ilgili vakalarla temas geçmişine sahip olma".
ancak, Ön soruşturma verilerine göre 70 yaşındaki bayan buluşmuyor:
Şangay'ın yerlisi, yalnız yaşıyor, sosyalleşmekten hoşlanmıyor, son zamanlarda Şangay'dan çıkmadı ve yeni bir koronavirüs pnömonisi vakasına maruz kalmadı ve çevresinde hiç kimse solunum yolu enfeksiyonu semptomlarına sahip değil.
Yeni koronavirüs size nasıl bulaştı?
Akış bilgisi veri grubu çalışıyor
Aktivite izi sıralandı
Gui Fang'ın yaşadığı Bölge A'daki sokak tarafındaki daire, 1930'larda tuğla beton bir halk evidir. Bir kişi geniş bir alanda yaşıyor ve kiracıyla bir kapıyı paylaşarak diğerini kiralık olarak ayırıyor.
Ancak, ölçülü bir kişiliğe sahip ve sessiz olmayı seviyor, kiracı ve komşularıyla asla kapıdan içeri girmiyor, toplantıda sadece başını sallıyor ve selamlıyor.
Vakayı almanın ilk adımında, Kong Dechuan her zaman resimler çizecek ve vakanın gidişatını çözecektir.
"İlk şey, başlangıç zamanını belirlemektir. Başlangıç zamanı ile birlikte, hastalığın başlangıcından 14 gün önce, vakanın maruziyetini, yani hastalığın nedenini araştırın. Gelecekten izolasyon tedavisine kadar vakanın yakın temaslarını belirlemek gerekir."
Kong Dechuan, Guifang'ın aktivite parkurunu şu şekilde düzenler:
15-27 Ocak , Kızının eşliğinde B Bölgesi ve C Bölgesi'nde bulunan birkaç birime gitti.
Sonradan 27 Ocak sabahı Kendini rahatsız, halsiz, baş ağrısı ve hafif bir öksürük hissetmeye başladı, ancak "muhtemelen yüksek tansiyon nedeniyle" öksürüğün tüm yıl boyunca yaşadığı bronşite atfedilmesi gerektiğine inanıyordu.
3 Şubat , Kızı tekrar aradı, kemiklerinin ağrılı olduğunu söyledi, kızı doktor görmesi için onu A bölgesine götürmek için ısrar etti, ateşi çıkmaya başladı. CT, viral pnömoni belirtileri olduğunu gösterdi. "Şüpheli" teşhisi kondu ve bir ateş kliniğine yatırıldı ve izole edildi.
Şu anda, hastalık önleme ve kontrol ağına girdi. İki saat sonra, CDC sistemde raporunu buldu. Akış personeli araştırmaya başladı. Sağlık personeli, boğaz swabını ve kan örneklerini test için şehrin hastalık kontrol laboratuvarına gönderdi.
5 Şubat Teşhis konulduktan sonra tedavi için Şangay'daki yeni taç vakaları için belirlenmiş bir tıp kurumuna transfer edildi.
Yargılanabilir Virüs, 27 Ocak'tan önce Guifang ile sessizce temas etti. Ama ne zaman ve nasıl temasa geçtiniz?
120'den fazla kişiyi araştırmak, ilerleme yavaş
C Bölgesi'ndeki bir birim Kong Dechuan'ın görüşüne girdi. Başlangıç anından itibaren, C alanı B alanına göre daha olasıdır.
Kong Dechuan, C Bölgesi'ndeki CDC'den yardım istedi ve Guifang'ın C Bölgesi'ndeki bir birime gittiğini ve bu gezinin 100'den fazla kişiyi kapsadığını öğrendi.
C Bölgesindeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi 100'den fazla kişinin kimlik bilgilerini ve iletişim bilgilerini buldu ve "Hubei'de bir temas öyküsü, ikamet öyküsü, ateş veya solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olup olmadığını" tek tek doğruladı. Sonuç olarak, hepsi dışlandı.
B alanındaki belirli bir birim hızla ortadan kaldırıldı. Şehrin vaka veritabanıyla karşılaştırma ve doğrulama yoluyla, bu birimin o gün vakaları teyit etme olasılığını da ortadan kaldırdı.
B bölgesindeki bir halkla ilişkiler servis merkezinde, ön raporda kendisine kızının eşlik ettiği ve kızının kendisini iyi hissetmediğini söyledi. Servis merkezi personeli, kamu güvenliğinden müdahale ve soruşturma yapmasını istemiştir.
Hastanın doğrudan teması liderliği bozdu ve meslektaşı Mao Shenghua da yakın temasların soruşturulmasına müdahale etmeye yardım etti.
Her zaman endişelenen kızı dışında, kiracı kapıyı Yang Guifang ile paylaşır, enfeksiyon kaynağı olabilir mi? Kiracının menşeini, faaliyet izini ve fiziksel durumunu araştırdıktan sonra, olasılık başlangıçta dışlandı.
Guifang'ın torunlarının yabancılarla iletişim kurma olasılığı düşük olsa da, göz ardı edilemezler. Ne de olsa 24'ünün akşamı büyükannesi Yang Guifang ile akşam yemeği yedi. Ancak yine dışlandığı ortaya çıktı.
"Görünüşe göre aslında her yerde ipuçlarının olduğu büyük bir evdeydiniz ve sonra küçülüyorsunuz, tekrar tekrar duvarlara çarpıyorsunuz ve sonunda dönmeye yer kalmamışsınız." Kong Dechuan elleriyle evin çatısını başını sallayarak ve iç geçirerek bir jest yaptı. Bu öğleden sonra 4 saatten fazla telefon görüşmesi yaptı ve 5 ile 9:30 saatleri arasında 4 kişiyle röportaj yaptı.
Guifangın davası şimdiye kadar 25 kişiyi sevk etti ve davayla ilgili yerleri defalarca 8 kez ziyaret etti. 120'den fazla kişi telefonla soruşturuldu ve ilerleme yavaş.
Yakın temaslar dışında kim var?
Gümüş Iveco, şehrin CDC'sinden çıktı ve Bölge A'daki CDC'ye gitti. Kong Dechuan ön sırada oturdu, not defterinde taranan dairelere ve çizgi grafiklere baktı ve zaman zaman elinde siyah kalemle sayfaya hafifçe dokundu. O gün, Yang Guifang'ın ipuçları bulmak için yaşadığı Bölge A'daki CDC'ye bir kez daha gitmeye karar verdi.
Arabanın ikinci sırasında at kuyruğu ile oturan Kong Dechuanın ortağı Zheng Yang. Kronik Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların ve Yaralanmaların Önlenmesi ve Tedavisi Enstitüsünden "dış yardım" olarak atandı.
"Bu hastalık hala insandan insana yayılıyor ve birisiyle temasa geçilmiş olmalı." Kong Dechuan, Zheng Yang ile görüştü.
Bilinen tüm yakın temaslar araştırıldı. 27 Ocak'ta Yang Guifang hastalandığından beri kızının ailesi hastalandı. 14 günlük karantina süresi geçti ve kimse hastalanmadı.
Shanghai CDC'nin yakın yönetim ekibine İzleme Ofisi de deniyor.
Kong Dechuan en çok potansiyel enfekte kişilerden endişe duyan kişidir. Bu aynı zamanda sirkülatörlerin enfeksiyon kaynağını ve bulaşma yollarını mümkün olan en kısa sürede bulması gerektiğinin de önemi. Sonuçta, şimdiye kadar Şangay'da teyit edilen vakaların üçte birinden fazlası yakın temaslarda bulundu. Nihayet ilk kez teşhis edilen 120 küsur yakın teması bulmak ve yönetmek ve bunların yeni bir enfeksiyon kaynağı olmasını önlemek, Şangay'daki salgının gelişimini kontrol etmenin anahtarıdır.
Ayrılmadan önce, fikir almak için uzman ekibin başkan yardımcısı Pan Haoli'ye gitti Pan Hao, Kong Dechuan için bir resim çizdi ve onlara "günlük başarılar" diledi. Şimdi bu resim Kong Dechuanın zihninde tekrarlanıyor:
- Herhangi bir eksiklik olup olmadığını görmek için iletişim geçmişimi geliştirmeye devam edin;
- Yakın temasların (çocuklar, torunlar) hastanın hastalığından sonraki 14 gün içinde şüpheli bir enfeksiyon kaynağıyla temas halinde olup olmadığı;
- Son seçenek, toplumda şüpheli enfeksiyon kaynaklarına maruz kalma öyküsü olup olmadığını sormaktır.
Yeni bir kişi belirdi
Alan A'daki CDC geldi ve buluşma yeri doğrudan Konferans Odası 318'de kurulacak. Bölge akış personeli Xiao Ma ve Müdür Li, defterleriyle konferans masasının karşısına oturdu, göz kapakları kavga ettiler.
Bu vaka için şehrin hastalık kontrol birimiyle kaç kez iletişim kurduklarını hatırlayamıyorlar. "Yaşlı kadının onlarla iletişim halinde olan sadece birkaç kişisi var. Tüm soruları sordum. Wuhan'dan insanlarla herhangi bir temasım olmadı. Şangay'a gitmedim. Nispeten yoğun, büyük ölçekli bir toplantıya katılmadım." Xiao Ma çok yorgundu.
"Herhangi bir eksiklik var mı? Tüm 14 günlük yörüngelerini onaylayabilir misiniz?"
"Hastanın 14 günlük yörüngesi yapılabilir, ancak irtibat kişisinin 14 günlük yörüngesi sonsuzdur. Hangi gün hangi süpermarkete veya meydanda gittiğinizi sorsanız bile, hastanın epidemiyolojik geçmiş bilgisi olarak kullanılamaz."
Kong Dechuan şöyle dedi: "Bu özel bir durum ve özel olarak tedavi edilmesi gerekiyor. Çoğu insanın ilk tepkisi 'herhangi bir şüpheli hastaya gitmedim', ama ona o gün kiminle olduğunu sorarsanız, Belirsizlik, bir sonraki soruşturma için ipuçları bulabilir. "
Kong Dechuan, yukarıda bahsedilen çalışmayı tekrar açıkladı ve Müdür Li rahatladı. "Sorun değil, tekrar soralım."
"Yakın ilişkilerden ve toplumdan sorumlusunuz. Şimdi yaşlı kadını arayacağız." Kong Dechuan bir iş bölümü ayarladı.
Yaşlı bayan Guifang hala hastanede. Kong Dechuan aramadan önce, yaşlı kadının fiziksel durumunun telefona cevap vermeye uygun olduğundan emin olmalı ve bulaşıcı hastalıklar hastanesindeki meslektaşlarının onaylamasını beklemesi gerekiyor. On dakika sonra Xiao Ma ve Müdür Li içeri girdi.
"Sormayı bitirdiniz mi? Henüz başlamadık!"
"İlerleme." Xiao Ma klasörü bıraktı. "Yaşlı kadının ailesi, Kamu Hizmet Merkezinde davayla ilgilenen yeni bir irtibat kişisinden bahsetti. Bu, bu şehirde doğrulanmış bir vaka."
"Ah!" Diye haykırdı herkes.
Kong Dechuan ve Zheng Yang, yeni kişilerle yaşlı bayanlar arasındaki belirli temas sürecini kontrol etmek için Halkla İlişkiler Hizmet Merkezine gitti.
Yeni şüpheler ortaya çıkıyor
Ama kutlayacak fazla zamanları yoktu. Çünkü yeni şüpheler ortaya çıktı.
Doğrulanan vaka 25 Ocak'ta hastalandı, Gui Fang ile nasıl yayıldı? Sorunun yeni mantıksal yargısı tekrar geldi ve Kong Dechuan bir sonraki sürece devam etmek zorunda. İşte akış böyledir, mantıklı bir yargıdır, tek tek ipucu araştırması, tek tek desteklemek için kanıt!
Ve bu vaka, Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri müdür yardımcısı Sun Xiaodong'un bazı görüşlerini doğruluyor.
Epidemiyolojik araştırma, zaman alan, zahmetli ve aşamalı bir süreçtir. Özellikle ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar için yöntemler ve sonuçlar sürekli uyum ve düzeltme halindedir. Örneğin, bu yeni taç salgınında, "yakın temaslar", başlangıçta hastalığın başlangıcından sonra hastayla yakın teması olan kişiler olarak kabul edildi, ancak virüsün anlaşılması derinleştikçe, tanım başlangıcından 2 gün önce değiştirildi Miktar.
Guifang'ın durumu düzeldi ve hastaneden taburcu edilmek üzere, taburcu edilmeden önce iki nükleik asit testi bekliyor.İki seferde düz çizgi tespit edildiği sürece güneşe dönebilir.
Hastaneden taburcu edildikten sonra Kong Dechuan en ufak bir rahatlayamadı.
Kaynak: Shangguan News
