İnsanların hayat kurtaran parası hedefleniyor! Birinin sağlık sigortası kartı 6 yılda 800 defa çalındı!
İnsanların hayat kurtaran parası bu insanlar tarafından hedef alındı! Birinin sağlık sigortası kartı 6 yılda 800 defa çalındı!
Bu habersiz ziyaret, bir tıp kurumunu dolandırıcılık sigortası damgasına çiviledi.
Sigorta dolandırıcılığından şüphelenilen bu şatafatlı ya da korkak aşamada, profesyonel sağlık çalışanları ve normal sağlık kurumları yüzlerini kâr arayanlara çevirdi.
Birbiri ardına çukurlar kazdılar, birbiri ardına tuzaklar kurdular, ya hastalarla komplo kurdular ya da düpedüz aldattılar, sağlık sigortası fonlarında arbitraj yapmak için her yolu denediler, insanların hayatlarını kurtaran parasını kendi "Tang keşiş eti" kaselerinde harmanladılar.
Anhui'deki bir hastane, hastaların sağlık sigortası kartlarını özel olarak çalmaya maruz kaldı
Tıbbi personel tarafından "tek seferlik" dolandırıcılık
Sağlık sigortası fonu hastalar için "hayat kurtaran para" dır. Bununla birlikte, yakın zamanda, bazı medya kuruluşları, Anhui Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Üçüncü Bağlı Hastanesinin sağlık personeli ve muayene bölümlerinin Ulusal Sağlık Sigortası Fonu'nu uzun süre dolandırmak için birbirleriyle işbirliği yaptığı olgusunu ortaya koyan habersiz ziyaretlerin bir videosunu yayınladı.
Son zamanlarda, Anhui'deki bir hastanenin dolandırıcılık yoluyla sağlık sigortası fonları elde ettiğinden şüphelenildiği ortaya çıktı. Hasta olsanız da olmasanız da, sosyal güvenlik kartınız olduğu sürece, şahsen olsanız da olmasanız da, bu hastane kartınızdaki sağlık sigortası parasını çekmek için her türlü çabayı gösterecektir. Hastanede değilseniz "yataktan kalkabilir", ilaç yazabilir, tıbbi kayıtları tahrif edebilir, hasta sağlık sigortası kartlarını özel olarak kaydırabilirsiniz vb. .
Sözde "asma yatak", hastanenin hastaya bir yatış faturası kesmesi anlamına gelir Aslında, hasta hastaneye kaldırılmaz, ancak "yatış ücreti" hastane tarafından tahsil edilir.
Neden "yatağı asın"? İlgili yönetmeliklere göre, hastaneye yatırılan kişi ne kadar fazlaysa, hastaneye o kadar "tıbbi gelir" sağlanacak, aynı zamanda sosyal güvenlik departmanından daha fazla sübvansiyon alacaktır.
Dolandırıcılık ne kadar yaygın?
Bazı hastaların sağlık sigortası kartları 6 yılda 800'den fazla çalındı ve çalındı
Muhabirin habersiz ziyaret soruşturması, muhabirin habersiz ziyaretiyle işbirliği yapan Bayan Chen'in toplam 6.000 yuan harcadığını, bunun kendi kendini finanse eden kısmının 1.000 yuan'den az olduğunu ve geri kalanının da çalışan sağlık sigortası tarafından ödendiğini gösterdi. Bayan Chen, değeri 1.700 yuan'den fazla ilaç almakla kalmadı, aynı zamanda 3.000 yuan değerinde bir masaj hizmet kartı aldı. . Aynı zamanda, Bayan Chen tarafından satın alınan ilacın hastalığa karşılık gelmesini sağlamak için, doktor, onun için özel tıbbi kayıtlar düzenledi.
Öte yandan, muhabirin habersiz ziyaretiyle işbirliği yapan Bay Li, doktora hipertansiyon için özel bir sağlık kartı için başvurmak istediğini ve doktorun bir teşhis raporu hazırlamasına yardımcı olabileceğini umduğunu söyledi.
Habersiz röportaj raporunda, yeşil ışığı yakmak için "yatağı asmak", ilaçları "sipariş etmek" ve doktorların "sahte tıbbi kayıtlar" yazmasının yanı sıra daha ciddi bir sorun var: Hastane, hastanın bilgisi olmadan kartı 800'den fazla kez kaydırdı .
Birden çok departmandan yoğun sesli yanıt
Muhabir, Anhui Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Üçüncü Bağlı Hastanesine geldi. Kayıt olmak, bir doktora görünmek ve ilaç almak, hastane her zamanki gibi çalışıyor. Basın tarafından ifşa edilen habersiz röportaj videoları karşısında, Anhui Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Üçüncü Bağlı Hastanesinin Parti Komitesi sekreter yardımcısı Yang Yonghui, habersiz röportajda bahsedilen "yatak asma fenomeni" ne yanıt verdi.
Anhui Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Üçüncü Bağlı Hastanesinin Parti Komitesi sekreter yardımcısı Yang Yonghui, Bu durum kesinlikle doğru değil, gerçekten hastaneye kaldırıldılar . Hastaneden hastaneye yatış için tüm prosedürler şartnamelere göre doğrudur, ancak hasta yatış sırasında hastanede yatış yönetimini sıkı bir şekilde takip etmez. Bazen hastanede olmadığı için geri koştu.
Şu anda, tüm olay medya tarafından ifşa edildikten sonra, hızla kamuoyunda yaygın bir endişe uyandırdı. 19'unda, bir dizi ilgili yönetim departmanı olaya yoğun bir şekilde yanıt verdi.
Geleneksel Çin Tıbbı Devlet İdaresi, Anhui Eyaleti Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu, Anhui Eyaleti İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Dairesi ve Anhui İl Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi, resmi web siteleri aracılığıyla yanıt verdi. "İl Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu, Geleneksel Çin Tıbbı İl İdaresi ve Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi'nden oluşan ortak soruşturma ekibi, 19 Ocak günü sabah saat 8'de hastaneye girdi ve hızlı bir şekilde soruşturma başlattı."
Anhui Eyaleti İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Departmanı da resmi web sitesi üzerinden yanıt verdi: "Sağlık sigortası fonlarının yasadışı kullanımını kararlı bir şekilde önleyin ve engelleyin." Ve denetim telefon numarasını duyurdu. 19.00'da saat 19.00'da, ortak soruşturma ekibi soruşturmanın ilerleyişini özel olarak duyurdu.Ortak soruşturma ekibinin üyeleri olan Anhui Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi liderleri de halktan özür diledi.
Anhui Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Parti Komitesi üyesi ve ortak araştırma ekibinin bir üyesi olan Li Zegeng, hastane olarak, özellikle üniversitenin kendi bağlı hastanesi olarak bir sorumluluk olduğunu söyledi. Yönetim alanında, hastane toplumdan içtenlikle özür diledi ve hükümete değerlendirdi. Hastanenin kendi yönetiminde sorunlar var ve hastane bu sorunlara okul açısından hiçbir zaman destek vermeyecek, kimin sorunu, ne tür bir sorun, ne tür bir sorunla uğraşılmalı.
Kapsamlı araştırma! 50 kişilik soruşturma ekibi acilen girdi
Li Zegeng, şu anda olay inceleme ekibinin İl İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Dairesi ve İl Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu başkanlığında iki gruba ayrıldığını ve soruşturmanın eş zamanlı yürütüldüğünü söyledi. Disiplin teftişi ve denetleme personeli dahil olmak üzere soruşturma ekibinin 50'den fazla üyesi var, videoda yer alan sorunları birlikte çözüyorlar ve sistematik olarak tek tek çözüyorlar.
Anhui Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi'nin ortak araştırma ekibinin bir üyesi olan Li Zegeng, her sorunun objektif olarak analiz edildiğini ve net cevapların verildiğini söyledi. Hükümetin bu alanı ele almak için düzenlemeleri ve ilgili hükümleri olduğundan, kesinlikle düzenlemelere uygun olarak ilgilenecek ve sorumluluk seviyesi hangi kişi için ele alınacaktır.
Halihazırda, Geleneksel Çin Tıbbı Devlet İdaresi, resmi web sitesinde, Geleneksel Çin Tıbbı Devlet İdaresinin bu konuya büyük önem verdiğini ve Anhui İl Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi'ne, Anhui Üniversitesi'nin Üçüncü Bağlı Hastanesini araştırması talimatını verdiğini belirten bir duyuru yayınladı. Personel, denetimi denetlemek için Anhui'ye geldi.
Geleneksel Çin Tıbbı Devlet İdaresi Tıbbi Yönetim Bölümünün Kapsamlı Bölümü müdürü Yan Huaguo, 16 sorunun çözüldüğünü ve tek tek kontrol edildiğini söyledi.
Geleneksel Çin Tıbbı Devlet İdaresi, bir sonraki adımda geleneksel Çin tıbbı sisteminin inşasını güçlendirmeye, tıbbi hizmetlerdeki sağlıksız uygulamaları kararlı bir şekilde düzeltmeye, sağlık sigortası ve diğer fonların güvenliğini sağlamaya ve insanların hayati çıkarlarını korumaya devam edeceğini belirtti.
Düşük seviyeli hile dramı kimleri kör etti?
Guangming.com, böyle bir dolandırıcılık sigortası ile sağlık sigortası sistemimizin temel erken uyarı ve alarm işlevlerini kaybettiğini söyledi. Bu şaşırtıcı ve açıklanamaz olmalı: Birkaç yerde, sağlık sigortası fonu kediyi boğa güvertesine kapattı mı?
Bazıları sağlık sigortası dolandırıcılığının fayda paylaşım mekanizmasının bir sorunu olduğunu söylerken, diğerleri sağlık sigortası dolandırıcılığının tıp ve sağlık çalışanlarının profesyonellik sorunu olduğunu söylüyor. Daha fazla düşünmemiz gereken şey şudur: Düşük seviyeli dolandırıcılık dramına kim kandırıldı? Tek kelimeyle, süpervizyon sadece olaydan sonra araştırma yapma yeteneğine sahip olmamalı, aynı zamanda kendi kendini kontrol etme ve kendini yansıtma cesaretine de sahip olmalıdır. Elbette, bu "cesaret" kendini yetiştirmeye gelmediğinde, disiplin denetimi ve denetimi ona daha fazla çaba verebilir.
Dolandırıcılık sigortası için komplo için gerçek bir "yararlanıcı" yok
Yangtze River Network, zihninizi biraz kullanırsanız, böylesine büyük bir faydanın parmaklarınızın ucunda olduğuna işaret etti.Ulusal sağlık sigortası fonları elde etmek için yapılan bu doktor-hasta gizli anlaşmasının gerçek bir kurbanı yok gibi görünüyor.Elbette, bu tür bir tanıma dalgaların neden olduğu dalgaları gizler. .
Aslında, bu tür operasyonlar ne kadar sık ve kapsama alanı ne kadar genişse, fayda sağlayan doktorlar ve hastalar da dahil olmak üzere zarar o kadar büyük olur ve sonunda zehirli meyveyi yutmaya dahil olur. Büyük nüfus tabanı ve tıbbi ihtiyaçlarla karşılaştırıldığında, ulusal sağlık sigortası fonlarımız her zaman kıt bir kaynak olmuştur ve bu, her harcamada kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Birkaç kişiye fayda sağlamak için ulusal sağlık sigortası fonlarını dolandırmak, aslında daha fazla insanın çıkarına zarar verir.
Hastane Dolandırıcılığını Önleme Sigortası Normalleştirilmiş Denetim Gerektiriyor
Sichuan Online ayrıca, yerel sağlık sigortası yetkilileri için, sağlık sigortası belgelerini incelemek için ofiste oturmaktan memnun olmamaları gerektiğine ve medyaya maruz kaldıktan sonra olay sonrası hesap verebilirlikle sınırlı kalmamaları gerektiğine inanmaktadır. Bunun yerine, eğilmeli ve belirlenmiş sağlık sigortası hastanelerini düzenli olarak katı bir şekilde tedavi etmelidirler. Düzenli açık ve habersiz ziyaretler. Bu şekilde, Fang'in başlangıçta sigorta dolandırıcılığını azaltması bekleniyor.
Aldatmacadan sonra
Sağlık sigortası fonu, sigortalı kişilerin çoğu için "hayat kurtaran para" dır, başkaları tarafından kesilebilen "Tang Monk'un eti" değil. Olayla ilgili daha fazla gerçek henüz araştırılmamış olsa da, sağlık sigortası fonunun yönetimindeki boşlukları kapatmak acildir.
İlgili adli yorumlamalara göre, dolandırıcılık, sahte sertifika materyalleri veya sosyal sigorta fonlarını dolandırmaya yönelik diğer araçlar veya emeklilik, tıbbi bakım, işle ilgili yaralanma, işsizlik, analık vb. Gibi diğer sosyal sigorta yardımları, Ceza Kanunun 266. maddesinde öngörülen kamu ve özel mülklerin dolandırılması eylemine aittir. Suç için ceza. Çok miktarda dolandırıcılık yapanlar müebbet hapis cezasına çarptırılabiliyor.
