Özel anket Şiddetli hastalık
CCTV Haber İstemi
Şimdiye kadar insanlar yeni koroner pnömoni virüsünü etkili bir şekilde öldürebilecek ilaçlar bulamadılar. Yani cephede savaşan sağlık çalışanları Kritik hastalığı olan hastaların mortalite oranını nasıl azaltabilir ve tedavi oranını artırabiliriz? İşkence yaşayan bedeni ve zihni nasıl yatıştırabiliriz? "Haber Araştırması" muhabiri, insanların ödediği olağanüstü çabaları kaydetti.
1
Mart ayında, soğuk hava şehre veda ediyordu ve salgın hızla düştü. Hafif hastaları tedavi etmeye odaklanan kare kabin hastaneleri geri kalanını kapattı. Bununla birlikte, şiddetli ve kritik hastalıkları olan hastaların belirlenen hastanelerinde, insanlar hala virüsle bir römorköre sahipler. Şangay, Shandong, Zhejiang, Jiangsu, Fujian ve Guangdong'dan 2.300'den fazla sağlık personeli ve 2.300'den fazla sağlık personeli bir aydan fazla çalıştı. Tongji Hastanesi'nde 600'den fazla sağlık personeli ve 17 desteklenen Hubei sağlık ekibi, ciddi hastalığı ve kritik hastalığı olan binlerce hastayı birlikte tedavi etme sorumluluğunu üstlendi.
Sadece bir ay önce, bu başka bir sahneydi. 9 Şubat 2020'de Wuhan City, Tongji Hastanesi'nin Optical Valley Hastanesi'nin yeni Crown Pneumonia'nın belirlenen hastanelerinden biri olduğunu ve yoğun ve kritik hastaları tedavi etmeye odaklanmaya başladığını duyurdu. Üç ardışık geceden sonra, çoklu izolasyon noktalarından, hastanelerden ve topluluklardan araçlar ve aktarma hastaları hastaneye dökülmeye devam etti.
O zaman, Wuhan'ın yeni taç pnömonisindeki salgın hızlı büyüme dönemindeydi. Her gün binden fazla yeni teşhis vakası vardı. Tıbbi kaynaklar çok gergindi. 1728 yatak ve 828 yatak, 1728 yatak ve 828 yatak Tongji Hastanesi şiddetli hastalıkları ve krizleri tedavi etmeye adanmıştı. Kritik hastalar. 9-11 Şubat tarihleri arasında, sadece 3 gün içinde 17 il ve şehirde 2.300'den fazla sağlık personeli Tongji Hastanesi Optik Vadisi Bölgesi'ne girdi.
2
1 hasta, 50 yaşındaydı. Tongji Hastanesi'nin Optik Vadisi Hastanesinde yaşamadan önce, günlerce ateşi vardı. Önce evde ilaç aldı ve sonra bir damla almak için sıcak kaçırmacıya gitti, ama akciğer Enfeksiyon artmaya devam etti. 17 Şubat'ta solunum yetmezliği yapmaya başladı ve Huban Hastanesi tarafından Hubei sağlık ekibinden sorumlu yoğun bakım alanına transfer edildi.
Normal koşullar altında, insan arterlerinin kan oksijen doygunluğu% 98 iken hasta o sırada sadece% 80 idi. Bu, vücut organlarının hipoksi durumunda olduğu anlamına gelir. O zaman, doktorlar, ilk -AID entübasyon ekibine teslim edilen hastalar -trakeal entübasyon için daha etkili yapay ventilasyon önlemleri uygulamaya karar verdiler.
17 Şubat'ta ilk yardım entübasyon ekibi 1 yataklı hastalar için trakeal entübasyon uygulamaya hazırlanıyordu. Bu operasyon ikili risklerle karşılaşmalıdır: biri sağlık personeli doğrudan hasta tarafından açılan solunum yoluyla karşılaşır ve diğeri, hastanın entübasyon sırasında özerk bir şekilde nefes almaması ve kendi kanının sınırlı oksijenine güvenmesidir. tüm vücut. Entübasyon başarısız olduğunda, hastaya daha fazla zarar verecektir.
Tıbbi kayıtlara göre, entübasyondan sonra 1 yatağın kan oksijen doygunluğu yaklaşık%96'ya döndü. Ancak 3 gün sonra, saf oksijen verilse bile, hastanın kan oksijen doygunluğu%93'e düştü.
Muhabir: Gelecekte oksijenini iyileştirmenin bir yolu olmamasının nedeni nedir?
Chen Yan, Şangay Huashan Hastanesi Bulaşıcı Bölümü Başkanlığı Başkanı: Bu, akciğerlerin temelinin çok kötü olduğunu gösterir, yani oksijen vermiş olmanıza rağmen, onu dağıtamaz. Alveollerde bir tür jöle veya su olabilir. Kan'a gidin. Bu aşamayı tutamazsan, bu kötü.
Tıbbi personelin ve yeni taç pnömoni virüsünün römorkörü sessizce başladı. Hastanın hipoksisi mümkün olan en kısa sürede iyileşemezse, beyni, kalbi, böbrek, karaciğer vb. Ölümcül özü olacak Hastanın gelecekte kendi bağışıklık sistemi normale dönmesini beklemek zorunda değildi ve diğer organların başarısızlığı nedeniyle ölecekti. Peki, zorlukları harcamasına başka ne yardımcı olabilir?
3
Zhou Ning, Tongji Hastanesi Kardiyovasküler Bölümü doktorudur. Yoğun bakım alanında 1 yataklı hastaların tedavisine katılmak için Guardian ekibinin kaptan yardımcısı olarak görev yaptı. Zhou Ning'e göre, koruyucu ekibin kurulmasından sonra, her şeyden önce, Optics Valley Hastanesi'ndeki 800'den fazla yatan hastanın tıbbi kayıtları sıralandı. 160'dan fazla vaka veya kalp gibi diğer temel hastalıklar olduğu bulunmuştur.
Zhou ning : Bu gözlem döneminden sonra, yeni taç pnömonisi olan hastalar, özellikle şiddetli ve kritik hastalıkları olan hastalar, akciğerlerde solunum yetmezliği ve hipoksemiye ek olarak, çeşitli organlara zarar verecektir. Kalp hasarı, hasta ölümünün çok önemli nedenlerinden biridir.
Tongji Hastanesi Nefrolojisinden oluşan sağlık personelinden oluşan koruyucu ekip de benzer işler yapıyor. Sitokinler ve lenfositler de dahil olmak üzere üç gün boyunca tüm hastanede 800'den fazla hasta taradılar. Yeni koroner pnömonisi olan ciddi hastaları olan hastaların erken tedavisinde, Ayrıca böbrek hasarı ve iltihap fırtınaları gibi karmaşık problemler buldular. Bazı araştırmacılar şunları açıkladı: Döngüsel fırtınalar güçlü bir yardım sinyalidir, amaç bağışıklık sisteminin kısa sürede ateş gücüyle dolu olmasını sağlamaktır. Ancak bu bir tür intihar saldırısıdır. Virüse zarar verirken, insan vücudunun organlarına da çok zarar verir.
Tongji Hastanesi'nin nefrologunun doktoru olan hayran: Şimdi herkes tanınıyor Enflamatuar fırtına, şiddetli hastalıkların (yeni taç pnömonisi) dönüşümünün ve ilerlemesinin önemli nedenlerinden biridir.
Sonuç olarak, Huxin ve Huashan Hastanesi'nin koruyucu ekibi ve koruyucu ekibi Hubei sağlık ekibi birlikte 1 yatak hastasının multidisipliner bir eklem tedavisine başladı.
Zhou Ning: Bakıcımı koruyucu bir takım elbise içine aldım ve koğuşa girdim ve onun için yaptığım VV-ECMO'yu kişisel olarak implante ettim. ECMO'nun çalışmasından önce, oksijen doygunluğu sadece%93 idi ve operasyon başladıktan sonra%100 idi. Hipoksemiyi tamamen düzeltmek için gereksinimlerimizi karşıladı. Yani hipoksi yok.
Öte yandan, koruyucu ekip, rehabilitasyonuna yardımcı olan hastanın kan asidi ve alkali ve elektrolit dengesini sağlarken enflamatuar faktörleri temizlemek için bir CRRT (diyaliz) makinesi getirdi.
4
21 Şubat 2020'de, 1 yataklı hastalar kan arıtma tedavisini durdurdu. Vücudundaki enflamatuar faktörler tekrar artmadı, sitokin fırtınalarının ortaya çıkmasından kaçındı ve çeşitli organlar korundu.
27 Şubat'ta ECMO'nun yardımından kaçtı; 28'de tamamen ventilatörden ayrıldı ve kendi nefesini başarıyla restore etti.
Tongji Hastanesi Optics Valley Hastanesi'nden istatistiklere göre, 11 Mart'ta sabah 10'a kadar, ventilatörden kopuk ve 17 koğuşta boru çeken 10 hasta vardı. 1 kişi, toplam 165 CRRT tedavisi vakası (CRRT ). Burada hastaneye yatırılan her hasta, durumun ihtiyaç duyduğu sürece, birden fazla disiplinli doktorun dikkatini ve tedavisini alacaktır.
5
Birçok hasta için, sadece hastaneye yatırıldıklarında kısa bir duygusal yatıştırıcı geçirdikten sonra çeşitli psikolojik problemler göstereceklerdir. Ulusal Sağlık ve Sağlık Komisyonu tarafından yayınlanan "Yeni Crown Pnömoni Teşhisi ve Tedavi Planı" nın yedinci baskısı açıkça şunları söyledi: "Hastalar genellikle kaygı ve korku ve psikolojik rehberlik güçlendirilmelidir."
Xiamen'in Hubei Tıbbi İkinci Takımının ikinci ekibinin psikologu Ding Lijun'a göre, ikinci takımda toplam 12 psikiyatri tıbbi personeli donanımlandı. Koğuşun ele geçirilmesi anından itibaren, bir psikiyatri hemşiresi düzenlediler. İzolasyon her gün. Hastalara gerekli psikolojik destek sağlayın.
Ding Lijun: Kendi duygularınızı söyleyebilirsiniz, bu tedavi için en önemli adımdır.
Hasta: Evet, çünkü aileme psikolojik yüklere sahip olacaklarını psikolojik yükleri olacağını söylemeye cesaret edemediğimi söylemedim ve daha da endişeliydiler. Kimse daha önce söylemeye cesaret edemedi ve ailem bilmiyordu. Sonra şimdi söyledikten sonra, kalbimdeki duygulardan sonra çok daha rahat hissedeceğim.
Yeni taç pnömonisi aile kümeleme enfeksiyonları ile karakterize edildiğinden ve şiddetli hastaları olan bazı hastaların aile üyeleri de tedavi veya izolat alıyor ve hatta yeni taç pnömoni nedeniyle ölmüş olabilirler. Fizyolojik ve psikolojik ikilemle karşı karşıyadırlar.
Ding Lijun: Şimdi koğuşumuzda bir hasta var. Aslında öldü ve çok üzgündü, ama onu ortaya çıkarmak istemediğini söyledi. Ama eğer üzücü danışmanlık yaparsak, hastanın kendisine de güveniriz. Onu rahatlattığını düşünüyorsa, o zaman daha üzücü olduğunu hissederse, o zaman hala bunu söylemeye karar vereceğiz. Söyleme. Her zaman oradayız. Bize eşlik etmemizi istiyorsa, her zaman yapabiliriz.
6
9 Şubat - 11 Mart saat 10'da, Tongji Hastanesi Optics Valley Hastanesi, toplam 1.315 hasta ve kritik hastalığı olan 1,315 hasta biriktirdi ve toplam 533 kişi hastaneden taburcu edildi (Transformatör kabininde 13 kişi dahil ) 711 kişi.
İlk "savaş zamanı" durumunu yaşadıktan sonra, Tongji Hastanesi Optik Vadisi Bölgesi yavaş yavaş günlük istikrarlı operasyon durumuna girdi. 17 Hubei sağlık ekibini, koğuşundaki hastalara ve ihtiyaç duydukları hastalar için kan arıtma ve entübasyon ekiplerinin iş yükünü gerçekleştirmek için koruyucu ekibine bakmasını desteklemek. Yönetmen Zhu Wei, her tıbbi takımın oynamasına nasıl izin verileceğinden endişe duyuyor En iyi seviye, böylece tedavi oranını daha da arttırır ve mortaliteyi azaltır.
Zhu Wei: Bu tür iletişim yoluyla, bu çarpışma yoluyla, çeşitli yerlerden tıbbi personel kıvılcımları teşvik etti ve son olarak bazı fikir birliği veya görüşlerine ulaştı. Aslında, yeni taç pnömonisinin hastalığını daha hızlı ve daha hızlı bir şekilde bilebiliriz. Çok iyi bir izlenim oluşturmak için çok önemli bir rol oynar.
Hubei İl Sağlığı ve Sağlık Komisyonu tarafından yayınlanan salgın veriler, Wuhan'ın günlük onaylanmış vakalarının azaldığını göstermektedir.
