"Enflamatuar fırtınayı" engellemek için, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Doğu Hastanesinde bir "kan temizleme ekibi" var.
Chutian Metropolis Daily, 24 Şubat (Muhabir Yan Wen, Muhabir Du Weiwei, Gong Yuxi) Yeni koroner pnömoni hastalarında ortaya çıkan "iltihaplı fırtına" ürkütücüdür ve aynı zamanda ağır ve kritik hastalar için önemli bir ölüm nedenidir. Ancak Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Kampüsü Hemodiyaliz Merkezinde 7 hemşireden oluşan böyle bir "kan temizleme ekibi" var. Korkunç "enflamatuar fırtınayı" engellemek için mükemmel kan saflaştırma teknolojisi kullanıyorlar ve şiddetli yeni koroner pnömonili hastaların tedavi oranını artırmaya ve ölüm oranını düşürmeye çalışıyorlar.
Hızlı blokaj, plazma değişimi enflamatuar faktörleri temizler
19 Şubat'ta, Doğu Hastanesi Bölgesi Hemodiyaliz Merkezi acil yardım çağrısı aldı. 45 yaşındaki yeni koroner pnömoni teşhisi konan bir hasta, ani iltihaplı fırtına faktörü nedeniyle aniden hayati tehlike oluşturdu. Baş hemşire Wang Yankui, kan arıtma ekibinin üyelerini derhal koruyucu giysilere geçirdi ve başucu diyaliz ekipmanıyla birlikte izolasyon koğuşuna koştu, hemen boru hattını önceden yıkadı, makineye kan çekip termal döngü çift plazma değişimini (DFT) başlattı. . Tedaviden sonra, hastanın interlökin-6 indeksi (inflamasyon indeksi) 50.2pg / ml'den 16.8pg / ml'ye düştü, enflamatuar faktörler etkili bir şekilde ortadan kaldırıldı, hastanın klinik semptomları önemli ölçüde iyileşti ve yaşamsal belirtiler stabil hale geldi.
Bu sadece "kan temizleme ekibinin" günlük tedavisinin rutin bir çekimi. "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planı (Deneme Altıncı Baskı)", yüksek enflamasyonu olan kritik hastalarda, plazma değişimi, adsorpsiyon, perfüzyon ve kan / plazma filtrasyonu gibi ekstrakorporeal kan saflaştırma tekniklerinin koşullar izin verdiğinde düşünülebileceğini önermektedir. Yeni koroner pnömoni hastalarında kan saflaştırmanın çeşitli toksik aracıları ve enflamatuar faktörleri etkili bir şekilde ortadan kaldırabileceği anlaşılmaktadır ki bu kritik hastaların tedavisinde büyük önem taşımaktadır.
7 üyeli "Blood Clean Team" hızla kuruldu
Wang Yankui liderliğindeki bu "kan saflaştırma ekibi" Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi Böbrek Hastalığı ve Diyaliz Nakil Merkezinin önemli bir parçasıdır. Merkez, böbrek tıbbını ve cerrahiyi yurtiçinde ve yurtdışında entegre eden nadir bir tıbbi ekibe sahiptir ve merkezi Çin'deki böbrek tıbbı ve cerrahiyi entegre eden tek bölümdür. Ekstrakorporeal kan saflaştırma teknolojisi, Doğu Hastanesi Bölgesi Hemodiyaliz Merkezinin gücüdür.
Şubat ayı başlarında, Doğu Kampüsü Wuhan'da yeni koroner pnömonisi olan ağır hastalar için belirlenmiş bir hastane olarak tanımlandıktan sonra, nefroloji direktörü Wu Xiongfei ve baş hemşire Wang Yankui, bölümün hızlı dönüşümüne öncülük etti. Orijinal 83 diyaliz hastası 2 gün içinde başarıyla tedaviye sevk edildikten sonra, tüm kalp Kritik derecede hasta yeni koroner pnömoninin tedavisine yatırım yaptı.
Tedavi oranını iyileştirmek ve ölüm oranını düşürmek için aynı anda birden fazla önlem almak: Doğu Hastanesi'nin "kan temizleme ekibi" bu hedef etrafında yüksek hızda çalışıyor. Yeni koroner pnömoni teşhisi konan diyaliz hastalarının tedavisini tamamlamanın yanı sıra, hastanede yeni koroner pnömonisi olan kritik hastalarda geçici kan temizleme görevini de üstlenirler. Bölüm daha önce 4 yatak başı diyaliz makinesiyle donatılmıştı.Yeni koroner pnömonili çok sayıda hastayı tedavi etme görevini üstlenen bölüm, 7 Şubat'ta acilen 15 yatak başı diyaliz makinesi ekledi. Wu Xiongfei ve Wang Yankui de kararlı bir şekilde hareket ettiler ve Doğu Hastanesinde CRRT'nin (Sürekli Renal Replasman Tedavisi) "7 kişilik kan temizleme ekibini" kurdular ve "salgın" modunu başlattılar.
Koroner pnömoninin acil tedavisine yardımcı olmak için yüksek hızlı operasyon
Doğu Hastanesine kabul edilen yeni koroner pnömonili ağır hastaların ilerlemesine dayanarak, "Xuejing Ekibi" kurtarma çalışmalarında 20'den fazla koğuşa aktif olarak yardım etti. Yenilikçi olarak, plazma diyafiltrasyonu (PDF), termal döngü çift plazma değişimi (DFT), CVVH için EC-2A20 membran plazma ayırıcı kullanarak, CRRT + HP'yi ECMO'ya bağlama, vb. Gibi çeşitli kan saflaştırma teknolojisi tedavi yöntemlerini kullanırlar. , Tedavi etkisi açıktır. Doğu Hastanesinin 3. Koğuşunda neo-koroner pnömonisi olan kritik hastalığı olan bir hasta ECMO aldı. Membran plazma ayırıcı EC-2A20 ile 8 saatlik CVVH + hemoperfüzyon (HP) tedavisinden sonra, interlökin-6923,6 pg / ml'lik en yüksek zirveden yükseldi , 8.93pg / ml'ye düştü.
"Salgın" ile mücadelenin ön saflarında yer alan "Xuejing Ekibi", Doğu Hastanesindeki kritik hastaların kanının temizlenmesi ve tedavisinden sorumludur. Günde en fazla 13 hastaya başucu tedavisi uyguladılar ve o gün toplam tedavi süresi 140 saatti. Wang Yankui, koruyucu giysiler giyip tecrit koğuşuna girmekten, boru hattını önceden yıkamaya başlamaktan ve tedavi için makineye kan almaktan, bu sürecin en az bir saatten fazla sürdüğünü ve her hastanın en az 4-8 saatlik tedavi süresi sağlaması gerektiğini söyledi.
"Xuejing Ekibi" klinik tedavide, plazma diyafiltrasyonu (PDF) gibi geleneksel tedavilere kıyasla, termal döngü çift plazma değişiminin (DFT) kritik hastalar üzerinde önemli bir terapötik etkiye sahip olduğunu buldu. Bu tür bir tedavi yeni plazma veya protein takviyesi gerektirmez ve tedavi süresi kısadır.Hazırlanmanın başlangıcından tedavinin sonuna kadar sadece 2-3 saat sürer, bu da kan arıtma hemşiresinin fiziksel gücünü etkin bir şekilde korur.
22 Şubat itibarıyla "Xuejing Ekibi" 936 saatlik kümülatif tedavi süresiyle 109 yatak başı kan saflaştırma tedavisini tamamladı. Tedavi süresince "Kan Arındırma Ekibi" üyeleri koğuşa yapışıp hastanın yanında kalıyorlar.Ter giysilerin arasından süzülüyor, gözlükler sis dolu, yüze derin izler çiziliyor ve bazen beyindeki oksijen eksikliğinden nefes alabiliyor. Zorluk ve hatta kusma. Ancak "salgın" ile savaştan bu yana, yedi "kan temizleme ekibinden" hiçbiri savaştan çekilmedi.
