"En güçlü beyin" toplandı! Wuhan'daki kritik hastaların uzaktan konsültasyonu ve tedavisi
China Youth Daily Müşteri Haberleri (China Youth Daily · China Youth Daily muhabiri Lin Jie) Kritik hastalar hayatta kalsın! 21 Şubat saat 19: 00'da, beyazperdenin önünde, Guangzhou ve Wuhan arasında multidisipliner bir görüşme sürüyordu. Sun Yat-sen Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin (bundan böyle "Zhongshan'ın İlk Hastanesi" olarak anılacaktır) 10'dan fazla uzmanlık alanından uzmanlardan oluşan ekip, Wuhan salgın bölgesindeki ağır hastalar için "nabzı kontrol etmek" için video aracılığıyla bağlantı kurdu.
Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından açıklanan verilere göre Wuhan'da yeni koroner pnömoni hastalarının durumu diğer bölgelerle karşılaştırıldığında düşük iyileşme oranına ve yüksek ölüm oranına sahip. İyileşme oranını artırma ve ölüm oranını azaltma hedefine odaklanan Zhongshan First Hospital, zor ve kritik hastaların uzak vakaları için multidisipliner bir konsültasyon mekanizması kurdu ve invaziv ventilatör desteği, hemofiltrasyon teknolojisi ve yüzüstü pozisyon ventilasyon teknolojisi aracılığıyla Wuhan Union Medical College Hastanesi'nde gelişmiş bir yaşam destek birimi kurdu. , Kritik derecede hasta birçok hastayı başarıyla tedavi etti.
Wuhan'daki kritik hastalar için Zhongshan First Hospital tarafından yürütülen multidisipliner konsültasyonlar, Solunum ve Kritik Bakım Tıbbı, Yoğun Bakım Tıbbı, Kardiyovasküler Tıp, Ekstrakorporeal Dolaşım, Gastroenteroloji, Hematoloji, Nefroloji ve Endokrinoloji Bölümü'nü içeriyordu. Radyoloji, Tanısal Radyoloji ve Beslenme Departmanı dahil olmak üzere 10'dan fazla uzmanlık dalında 20'den fazla uzman bulunmaktadır.Bunlardan Xie Canmao, Guo Yubiao, Wu Jianfeng ve diğer uzmanlar SARS ile mücadeleye katılan gazilerdir.
Uzmanlar, bir bağlantı aracılığıyla ön ekip üyeleriyle hastanın durumunu tartıştı. Uzmanlar, iki kritik hasta, hipertansiyonlu ve tip 2 diyabetli 63 yaşında bir kadın hasta ve kalıcı kötüleşen ve nefes darlığı olan 66 yaşında bir erkek hastanın durumuna odaklanarak kapsamlı bir tedavi planı oluşturdu.
Daha önce Zhongshan 1 Nolu Hastanesi, Wuhan'daki cephe hattını desteklemek için üç grup 150 sağlık personeli göndermişti; Çin Tıp Derneği Kritik Bakım Tıbbı Şubesi başkanı Profesör Guan Xiangdong ve Çin Hemşireliği Derneği Solunum Hemşireliği Profesyonel Komitesi başkanı Cheng Shouzhen ve diğer birçok ulusal hemşire. Tanınmış uzmanlar, Zhongshan First Hastanesi'nin tıbbi ekibi, Wuhan Union Medical College Hastanesi'nin batı bölgesindeki bir koğuşu ve Hankou Hastanesinde, 70'den fazla kritik hasta yatağının tedavisinden sorumlu Guangdong tıbbi ekibiyle birlikte iki koğuşu devraldı.
Zhongshan Birinci Hastanesinin dekan yardımcısı Profesör Chen Minhu'ya göre, Wuhan'a şu anda yardımcı olan uzmanların çoğu, Kritik Bakım Tıp ve Solunum Departmanındandır, ancak kritik hastalar genellikle böbrek ve karaciğer yetmezliği ve kalp yetmezliği dahil olmak üzere birden fazla organ yetmezliğine sahiptir. Zhongshan No. 1 Hastanesi, kritik hastalar için bir MDT işbirliği modeli oluşturdu ve Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Departmanı ve Kritik Bakım Tıbbı Departmanı dahil olmak üzere 10'dan fazla disiplinde uzmanlardan oluşan bir ekip oluşturdu. Ekip, vaka konsültasyonlarına rehberlik etmekten, klinik tedaviden ve tıbbi personele teknik yardım sağlamaktan sorumludur. Yeni koroner pnömonisi olan kritik hastalarda tedavi oranını daha da iyileştirmek için eğitim.
Chen Minhu, "Ön saf tıp ekibinin ihtiyacı olduğu anda, hastanemizin arkasındaki multidisipliner uzmanlar, teşhis ve tedavi planlarını sağlamak için derhal bağlantı kuracaklar." Dedi.
Zhongshan Birinci Hastanesinin tıbbi ekibi Wuhan Union Hastanesine girdikten sonra, 50'den fazla hasta hızla kabul edildi. Bu hastaların çoğunda şiddetli hipoksi, şiddetli solunum yetmezliği, kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliği vardır Bazı yaşlı hastalar, altta yatan daha fazla hastalık, şiddetli hastalık ve hızlı ilerleme nedeniyle şiddetli akut solunum sıkıntısı sendromu geliştirmeye devam etmektedir.
Wuhan Xiehe Hastanesi'nin 20 yataklı tek bir YBÜ koğuşu olduğu, bu da kritik hastaların tedavi ihtiyaçlarını karşılamanın zor olduğu ve sıradan servislerin basit tesislerinin kritik hastalar için gerekli desteği sağlayamayacağı anlaşılmaktadır.
"Kritik hastalar yaşasın" tıp ekibinin fikir birliği haline geldi. Ekip üyeleri, yerel koşullara göre "ileri yaşam destek birimleri" oluşturmak için hızlı hareket ettiler. Ön saftaki tıbbi ekip komuta grubu, gelişmiş yaşam destek ünitesinin özel tasarımını ve yerleşimini, oda çevresel dezenfeksiyon önlemlerini, ventilatör filtrelerinin, kapalı aspirasyon tüplerinin, solunum keselerinin vb. Hazırlanmasını ve insan kaynaklarının ayarlanmasını tartıştı ve konuşlandırdı. Kazara ekstübasyon, oksijen kaynağının kesilmesi, güç kesintisi ve kritik hastalarda ventilatör arızası için güvenlik acil durum planları hazırlayın.
Herkes ayrı ayrı taşındı. Tıbbi ekip lideri Profesör Zhu Qingtang, Union Hastanesi'nin geçici genel merkezi ile koordine ve iletişim kurdu. Takım lideri yardımcısı Luo Yifeng, başhekim yardımcısı, tıbbi insan gücü düzenlemelerini görevlendirdi. Birinci Yoğun Bakım Bölümü müdür yardımcısı Liu Yongjun, ilgili ekipman, teknoloji ve ilaçları hazırladı ve hastane merkeziyle temasa geçti. Departman ve Anti-salgın Görev Gücü'nden meslektaşlarımız, hepimiz cephe hattı için "İleri Yaşam Desteği Birimi" nin hazırlanması için fikirler ürettik Hemşirelik Departmanı direktörü Cheng Shouzhen, hemşirelik personelini ayarlamaya başladı ve YBÜ deneyimi olan hemşireler "İleri Yaşam Desteği Birimi" ne ayarlandı. İç hastalıkları doktoru Zheng Xunhua, hemofiltrasyon ekipmanının yapımından sorumludur.
Yakında, non-invaziv ventilatör, oksijen tedavisi cihazı, çok işlevli monitör başucu ultrason makinesi, başucu elektrokardiyogram, infüzyon mikro pompası, görsel laringoskop, pozitif basınçlı başlık, ilaç dağıtım robotu ve diğer ekipmanlarla donatılmış gelişmiş bir yaşam destek ünitesi Sonra işe yarıyor.
İleri yaşam desteği ünitesi kullanıma alındıktan sonra, tıbbi ekip hızlı bir şekilde invaziv ventilatör desteği (trakeal entübasyon), hemofiltrasyon ve yüzüstü pozisyon ventilasyonu dahil olmak üzere çok sayıda teknoloji geliştirdi ve birçok kritik hastayı tedavi etti.
Son zamanlarda, tedavi gören kritik derecede hasta bir hasta aniden şiddetli solunum güçlükleri yaşadı. Yüksek akışlı oksijen inhalasyonu ve non-invaziv ventilatör oksijen kaynağı başarısız oldu. Hastanın kan oksijen satürasyonu düşmeye devam etti. Zhu Qingtang, Luo Yifeng ve Cheng Shouzhen gibi uzmanlar kesin bir karar verdi: İnvaziv ventilatör! "Hasta invaziv ventilatöre bağlandıktan sonra, kan oksijen satürasyonu hemen yükseldi.
15 Şubat'ta Nefroloji Bölümü'nden Profesör Zheng Xunhua, ekibe, kritik solunum bakım ünitesinde ilk kez yeni koroner pnömonisi olan hastalar için yatak başında hemofiltrasyon (CRRT) yapma talimatı verdi.Bu teknoloji, kritik hastaların enflamatuar faktörlerini filtreleyebilir ve hastalar için yeni bir yaşam kurabilir. koridor".
16 Şubat akşamı, kritik derecede hasta bir hastanın durumu aniden kötüleşti. Hayatı ölürken Luo Yifeng, Hu Chunlin ve Yang Lu gibi uzmanlar yüzüstü pozisyon ventilasyon tedavisine hemen rehberlik ettiler. Yarım saatlik tedaviden sonra, hastanın kan oksijen satürasyonu% 100'e yükseldi. , Ölümden kurtarıldı.
Zhongshan First Hospital tarafından sağlanan resim ve videolar
