Liu Bende, yeni taç virüsü "plazma terapisi" nin ilk kişisi: hasta hücrelerine güçlü takviyeler gönderin
Yangtze Nehri Daily-Yangtze Nehri Ağı 21 Şubat 17 Şubat'ta Ulusal Sağlık Komisyonu Tıbbi Yönetim ve Hastane İdaresi müfettişi Guo Yanhong, Eyalet Konseyi'nin Ortak Önleme ve Kontrol Mekanizmasının bir basın toplantısında Wuhan, Jiangxia Bölgesi'ndeki First People's Hospital'daki eski hastaların plazma tedavisini tanıttı ve tüm toplumu uygulamaya çağırdı " Bin kişiyi kurtarmak "kampanyası için binlerce insan plazma bağışında bulunuyor, daha fazla iyileşen insanın kollarını uzatacağını, plazma bağışı yapacağını ve salgını birlikte yeneceğini umuyor.
18 Şubat'ta Guangdong Eyaletinde salgın önleme ve kontrol üzerine düzenlenen basın toplantısında, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun lideri ve Çin Mühendislik Akademisi'nin akademisyeni Zhong Nanshan, plazma tedavisinin umut verici, etkili ve güvenli olduğuna inanıyordu.
20 Şubat itibariyle, ülke çapında 100'den fazla iyileşmiş insan plazma bağışladı. Bilim ve Teknoloji Bakan Yardımcısı Xu Nanping, bu plazmaların yaklaşık 240 tıbbi plazmayı destekleyebileceğini, bu da 240 ağır veya kritik hastalığı olan hastayı kurtarabilecekleri anlamına geldiğini söyledi. Wuhan'da, 11 kişiden oluşan ilk grup iyileşme döneminde plazma tedavisi almış, bunlardan 6'sı plazma ile tedavi edilmiş ve virüs ve bakteriler iki veya üç gün sonra ortadan kaybolmuş ve durum düzelmiştir. Diğer yerlerde plazma tedavisi gören bazı kritik hastalar da var ve durumları stabil.
Wuhan, Jiangxia Bölgesi'ndeki İlk Halk Hastanesi (Xiehe Jiangnan Hastanesi), yeni koroner pnömoni için plazma tedavisinin kullanımını araştıran ilk hastanelerden biriydi.
9 Şubat'ta, plazma tedavisi gören ilk hastalardan biri olan Zhang, yeni koroner pnömoniden sağ kurtulanlar tarafından bağışlanan ve etkisiz hale getirilen sağlıklı plazmayı aldı ve ertesi gün, "nefes almayı öncekinden daha yumuşak" hissetti.
19 Şubat itibarıyla Zhangın BT incelemesi, akciğer lezyonlarının eskisinden daha fazla emildiğini gösterdi. "Nefes almanın daha yumuşak olduğunu ve göğüste sıkışma ve nefes darlığının önemli ölçüde iyileştiğini" belirtti.
Yeni koronavirüs plazma tedavisi, 17 yıl önce SARS ile mücadeleden geliyor
Wuhan, Jiangxia Bölgesi Birinci Halk Hastanesinin dekan yardımcısı ve Jiangxia Bölgesi Salgın Önleme ve Kontrol Uzman Ekibi lideri Liu Bende, yeni koronavirüse karşı "plazma tedavisindeki ilk kişi" olarak biliniyor. Anılarına göre, plazma terapisinin fikirden gerçekleştirmeye dönüşmesi son derece zordu.
"Salgın yayılıyor. Jiangxia Bölgesi Yeni Koroner Pnömoni Önleme ve Kontrol Uzman Ekibinin lideri olmak için organize edildim. Tedaviden sorumluydum ve beynimi kullanmak zorunda kaldım. Yüksek ölüm oranını nasıl çözebilirim?" Liu Bende gazetecilere, "Daha çok yıllar önce, Serum tedavisi var ve etkisi çok iyi. 2003 yılında SARS da tedavi için iyileşen hastaların serumunu kullanmaya çalıştı.O sırada bazı uzmanlar cesurca nekahet hastalarının kanını klinik tedavi için hazırladı ve gerçekten etkiliydi. "Kullanılabilecek diğer tüm yöntemler kullanılmış ve denenmiştir. Kritik hastalıktan ölüm oranı hala çok yüksek. Bu yöntem denenmeli.
Erken aşamada, Liu Bende Wuhan Çin Biyolojik Ürünler Enstitüsü'nün ilgili personeli ile iletişim kurdu. Daha sonra Hubei İl Bilim ve Teknoloji Bölümü bu durumu öğrendikten sonra girişini dinleyerek araştırma yönünün fizibilitesini, ilgili araştırma kurumlarının entegrasyon olasılığını, araştırma sürecinde karşılaşılabilecek zorlukları ve çözümleri tartıştı.
Güven artık daha sert.
Ocak ayı sonunda, proje başvurusu yapan Liu Bende, Union Hastanesi, Wuhan Viroloji Enstitüsü, Çin Bilimler Akademisi, Wuhan Biyolojik Ürünler Enstitüsü ve Sinopharm Wuhan Kan Ürünleri Ltd.Şti'nin ortak bildirileri şeklinde Hubei Eyaleti Bilim ve Teknoloji Departmanına "Yeni Koronavirüs İyileştirme Dönemi" ni sundu. Kritik hastaların hasta plazma tedavisi ve antikor tespit kiti geliştirme "acil bilim ve teknoloji proje bildirim formu, ilan edilen proje Hubei İl Bilim ve Teknoloji Dairesi'nden güçlü destek aldı, Bilim ve Teknoloji Daire Başkanlığı ilgili liderleri proje raporunu dinleyerek büyük önem verdiler ve projenin başvururken uygulanmasını tavsiye ettiler.
Resim, Liu Bende'nin plazma tedavisinin ilgili durumunu tanıttığını gösteriyor.
Bu yaklaşım sadece "birbirine zarar veren iki güç, hangisi daha azsa" dır.
Projenin ilerleyişi sırasında, sektördeki bazı kişiler, klinik denemeler ve veri kontrolü olmadan plazma tedavisinin uygulanmasında risk olup olmayacağını sorguladılar.
Liu Bende açık bir şekilde kan transfüzyon tedavisinin riskleri olduğunu söyledi: "İki güç birbirine zarar veriyor, hangisi daha azsa." Yeni koroner pnömoni tedavisinde, plazma tedavisi gerçekten de tamamen yeni bir konu. Şu anda, yeni koroner pnömoni için çok etkili bir tedavi yoktur.İlgili temel tıbbi sistemlere ve kılavuzlara sıkı sıkıya bağlı kalmak ve endikasyonları anlamak koşuluyla, sadece klinik uygulama araştırması yapmaktır.
Projenin ilerlemesi Wuhan, Jiangxia Bölgesi tarafından tamamen desteklenmiştir. Operasyonları kolaylaştırmak için Jiangxia Bölgesi Salgın Önleme ve Kontrol Karargahı komutanı Wang Qinghua ve Wuhan Virüs Enstitüsü, Wuhan Blood Products Co., Ltd. başkanı ve Jiangxia Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi Xiong Kan ve Liu Bende'nin yöneticileri ortak bir araştırma ekibi kurdu. Ortak araştırma ekibi bir fikir birliğine vardı: "Wuhan, güçlü virüs araştırmaları ve kan ürünleri bilimsel araştırmaları ve bilimsel ve teknolojik gücü ile Asya'daki en büyük P4 laboratuvarına sahiptir ve plazma tedavisinin doğasında var olan avantajlara, koşullara ve temellere tam olarak sahiptir. Bu nedenle, plazma tedavisi teşvik edilebilir, ancak Risk önleme ve kontrol yapılmalıdır. "
Sonuç olarak, plazma tedavisinin klinik uygulamasının keşfi resmi olarak başlamıştır.
Vücuda enjekte edilen ilk hasta grubu tıbbi personelin plazmasıdır.
Plazma tedavisinin temel süreci, ilk önce profesyonel bir kan toplama departmanı tarafından iyileşmiş hastalardan plazmanın toplanmasını, güvenlik analizi için Wuhan Viroloji Enstitüsü'ne gönderilmesini, plazmadaki zararlı bileşenlerin etkisiz hale getirilmesini ve kapsamlı testler için Wuhan Biyolojik Ürünler Enstitüsü'ne gönderilmesini içerir. Hastane hastaya plazma transfüzyonu yapar.
5 Şubat'ta Xiong Kan, herkesi plazma bağışlaması için harekete geçirmek üzere yeni koroner pnömoniden iyileşen Jiangxia Bölge Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesinde tıbbi personel ile bir toplantı düzenledi. Hastanenin iyileşen hastası ve parti sekreteri Zong Jian, kollarını sıvayıp 400 ml plazma çeken ilk kişi oldu. Kısa süre sonra, hastanede ve Jiangxia Bölgesi Birinci Halk Hastanesinde toplam 20 sağlık personeli 6000 mililitreden fazla plazma bağışladı.
Wuhan Institute of Biological Products ve Wuhan Institute of Virology tarafından yapılan güvenlik testleri ve inaktivasyonundan sonra, klinik tedavi için kullanılabilecek yaklaşık 3000 ml özel immün plazma hazırlanır.
9 Şubat'tan beri 10'dan fazla hasta plazma tedavisi aldı. Bu hastalar plazma tedavisi aldıktan sonra, durumları değişen derecelerde düzeldi ve bazı hastalar hızla iyileşti. Hayatta kalanlardan plazma tedavisi alan bazı hastalar tedavi edilmiş ve taburcu edilmiştir Diğer hastaların tedavisi halen devam etmektedir ve beklenen iyileştirici etki başlangıçta elde edilmiştir.
(Resim, Zong Jian'ın plazma bağışladığını gösteriyor)
Plazma tedavisi hiçbir durumda hastalar için uygun değildir
Virüs, bakteriyel enfeksiyona bağlı olarak bağışıklık sistemini yok eder ve ardından sepsise neden olur. Liu Bende: "Daha görünür olun, kötü adamlar gelip şehre saldırıyor demektir. Nöbetçi kötü adamlarla savaşacak." Bu fiziksel bir "karanlık savaş". Yeterli nöbetçi varsa ve kötü adamlar çabucak yeniliyorsa, yani. Çok hafif bir hastalık ve kısa sürede iyileşti. Gözcü kötü adamla eşit şekilde eşleşirse, onu bir süre taşıyabilen ılımlı bir hasta olabilir ve şarj edildikten sonra kazanabilir. Bununla birlikte, daha az ve daha az nöbetçi vardır ve takviyelere ihtiyaç vardır.
(Resim, plazma tedavisi kullanan Zhang Mou'nun iyileşmek üzere olduğu ilk hasta grubunu göstermektedir)
Liu Bende, plazma tedavisinin hayatta kalanlar üzerindeki etkisini çok canlı bir cümle ile açıkladı: "Aslında, bu yaşlı ve zayıf askerlerin virüsü ortadan kaldırmasına yardımcı olmak için hasta hücrelerindeki yaşlı ve zayıf askerlere güçlü takviyeler göndermek." Dış yardımın iyileşen hastaların plazması olduğunu, İyileşen hastaların plazmasında çok çeşitli antikorların bulunduğunu, hastanın vücudundaki virüsü ne tür bir antikor etkilediğini ileride daha fazla araştırmanın yönü olduğunu açıkladı.
Wuhan Şehri, Jiangxia Bölgesi Birinci Halk Hastanesinde plazma antikor tedavisi gören ilk grup hastaların ortalama yaşı yaklaşık 45 yaşındaydı ve hepsi ağır bir şekilde hastaydı. Yeni taç özel immün plazma, kritik hastalarda mortaliteyi büyük ölçüde azaltabilir, ancak plazma tedavisi hiçbir durumda hastalar için uygun değildir.
Liu Bende, plazma tedavisinin birçok faktörü hesaba katması gerektiğine inanıyor. Çok yaşlı, ciddi altta yatan hastalıkları olan veya plazmaya alerjisi olan hastalar için uygun değildir; çok fazla infüzyon kalp üzerindeki yükü artıracağından ve diğer organları ağırlaştıracağından, şiddetli solunum yetmezliği, kalp yetmezliği ve çoklu organ yetmezliği olan hastaların kullanmaması en iyisidir. Cihazda hasar. En iyisi, "iltihaplı fırtına" oluşmadan, yani hastanın durumu hafiften şiddetliye geçmeden önce kullanmaktır.
Bir sonraki adımda, plazma tedavisinin yapması gereken, klinik kullanımdaki riskleri incelemek, önlemek ve kontrol etmek, daha makul endikasyonları ve kontrendikasyonları incelemek ve yeni koroner pnömoni tedavisi için daha bilimsel teorik ve pratik bir temel sağlamaktır.
Liu Bende, iyileşen hastaların plazma bağışının sağlıklarına zararlı olup olmadığı konusundaki endişeye yanıt olarak, plazma toplarken vericinin kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin, trombositlerin vb. Donörün vücuduna iade edilmesi gerektiğini ve yalnızca belirli bir miktarda plazma alınması ve her seferinde maksimum miktarın toplandığını söyledi. 500 ml'den fazla olmamak kaydıyla, vericinin orijinal seviyesine geri dönmesi için genellikle kısa bir süreye ihtiyacı vardır ve vericinin sağlığı üzerinde büyük bir etkiye neden olmayacaktır. (Muhabir Wang Fuzhi Liu Longteng ve muhabir Guan Xiaofeng)
Editör: Zhou Qian Zhang Jing Zhao Ke
