[Takip Edin] "Sağlık Sigortasında Hayat Kurtaran İlaçlar" Takibi: Poliçe Uygulaması, Hasta Memnuniyeti
Giriş:
Geçtiğimiz 5 ayda gerçek operasyon durumu nedir, hastaların gerçekten fayda görüp görmediği ve operasyonda acilen çözülmesi gereken engeller nelerdir?
Geçen yıl Aralık ayında yapılan Merkezi Ekonomik Çalışma Konferansı, "daha fazla hayat kurtaran ilacın sağlık sigortasına dahil edilmesi gerektiğini" öne sürdü.
Ekim 2018'de Fujian Eyaleti, 17 kanser karşıtı ilacı sağlık sigortasına dahil etti ve ülkede mevcut müzakere turunu uygulayan ilk il oldu. Geçtiğimiz beş ayda, politika hızlı bir şekilde uygulandı, sadece ilaçların fiyatı keskin bir şekilde düşmekle kalmadı, ilaç kullanımı da daha standart hale geldi. Merkezileştirilmiş müzakere ve miktar başına fiyat gibi önlemler, hastalar için tıbbi masraf yükünü etkili bir şekilde azaltmıştır.
"Yeni ilaç inceleme ve onaylama reformunu hızlandırarak, 17 çeşit anti-kanser ilacının fiyatları önemli ölçüde düşürüldü ve ulusal sağlık sigortası kataloğuna dahil edildi." İnsanların geçimini garanti altına almak ve iyileştirmekle ilgili bu içerik, yaygın ilgi gören "Devlet Çalışma Raporu" na yazıldı. Haziran 2018'de Ulusal Tıbbi Güvenlik İdaresi, antikanser ilaçlar için sağlık sigortasına erişim konusunda yeni bir özel müzakere turu başlattı. 3 aylık müzakerelerin ardından 17 ilaç başarılı bir şekilde müzakere edildi; 25 Ekim'de Fujian, 17 antikanser ilacı sağlık sigortasına pilot olarak yerleştirdi ve aynı anda 9 şehir ve şehir uygulandı ve ülkede mevcut ulusal müzakereleri uygulayan ilk il oldu. .
Geçtiğimiz 5 ayda gerçek operasyon durumu nedir, hastaların gerçekten fayda görüp görmediği ve operasyonda acilen çözülmesi gereken engeller nelerdir? Bu bağlamda People's Daily'den bir muhabir röportaj yaptı.
Politika hızlı bir şekilde uygulanır
Hastalar daha az öder
Fujian Tıbbi Güvenlik Bürosu Fon Yönetimi Bölümü (Politikalar ve Düzenlemeler Bölümü) Direktörü Zhang Xuanhua, "Kanser hastalarının yükü azaldı. Bu, politikanın uygulanmasından sonraki en büyük başarıdır." Yeni politikanın son beş aydaki etkinliği hakkında konuşan Fujian Tıbbi Güvenlik Bürosu Fon Yönetimi Bölümü (Politikalar ve Düzenlemeler Bölümü) Direktörü Zhang Xuanhua yorum yaptı.
10 Ekim 2018'de, Ulusal Tıbbi Güvenlik İdaresi'nin "Ulusal Temel Sağlık Sigortası, İş Kazası Sigortası ve Annelik Sigortası İlaç Kataloğu B Kapsamına 17 anti-kanser ilacının dahil edilmesine ilişkin Bildirim" duyurusunun ardından, Fujian Eyaleti 11'inde duyuruyu iletti. dosya. "25 Ekim 2018 tarihinden itibaren 17 ilacın Fujian Sağlık Sigortası İlaç Listesi B kapsamına alınacağını ve eyalet tarafından belirlenen sınırlı ödeme kapsamına göre uygulanacağını açıkça belirttik; aynı zamanda tüm bölgelerin sınıflandırma yönetimi ilkesine uyması ve yerel sağlık sigortası fonunun ödeme kapasitesini makul olması için birleştirmesi gerekiyor. Ülkeye uyuşturucu pazarlığı yapması için peşin ödeme yapan bireylerin oranını belirleyin. "Zhang Xuanhua dedi.
Yalnızca politikalar hızlı bir şekilde uygulanmaz, aynı zamanda politika uygulamasının etkinliğini sağlamaya yönelik destekleyici tedbirler de tamamlanır.
Fujian Eyaletinin sağlık sigortası departmanı bir belge yayınladıktan sonra, il genelindeki tüm şehirler ve bölgeler sağlık sigortası ödeme standardını belirlemek için derhal çıkarma çalışması yaptı. Şu anda, il düzeyinde sağlık sigortası için bireysel ön ödemelerin oranı, orijinal olarak Fujian sağlık sigortası tarafından kapsanan Nilotinib ve Octreotide Mikroküreler dışında% 10'dur. İl bazında% 10'luk bir artış haricinde, temelde il bazında ifade edilmektedir.
Aynı zamanda, ihale platformu halka açık olacak, tıbbi kurum tedarikleri, klinisyenlerin kullanımı ve sağlık sigortası geri ödemeleri koordine edilecek. Fujian İlaç ve Ekipman Ortak Satın Alma Merkezi, halihazırda çevrimiçi olan kanser önleyici ilaçların çevrimiçi fiyatını ve maksimum satış limitini devlet tarafından ilan edilen sağlık sigortası ödeme standartlarına göre ayarladı ve hastanenin geçebilmesini sağlamak için yeni çevrimiçi ilaçlar ekledi. İl ilaç tedarik platformu ilaç satın alıyor; Fujian Eyalet Sağlık Sigortası Merkezi ve yerel sağlık sigortası acenteleri bilgi sistemini zamanında ayarladı ve 25 Ekim'den beri sigortalı kişilerin belirlenen sağlık kurumlarında kullandığı tıbbi harcamalar için sağlık sigortası ödendi.
"Politikanın uygulandığı ilk gün, akciğer kanseri hastalarına ilaçlar için başarılı bir şekilde geri ödeme yapıldı." Zhang Xuanhua, "Sağlık sigortası insanların geçim kaynaklarının bir nedenidir ve insanlar için ilaç yükünü azaltmak, merkezi hükümet tarafından her zaman çok değerli olmuştur. Bu kez, 17 antikanser ilaç sağlık sigortasına dahil edilmiştir. Bu, insanlara fayda sağlayan somut bir politika ve biz de insanlara mümkün olan en kısa sürede fayda sağlamak istiyoruz. "
İlaç fiyatları önemli ölçüde düştü
Tedavi daha standart hale getirildi
Hastaların aldığı faydalar, ilaç fiyatlarındaki en sezgisel değişikliklerdir. Ulusal ve Fujian sağlık sigortası kataloglarında bu kez yer alan 17 anti-kanser ilacının 12 katı tümör ilacı ve 5 hematolojik tümör ilacını içerdiği bildirildi. "Anlaşmalı ilaçların fiyat indirimi çok güçlü ve pazarlık sonrası çoğu ithal ilaç için ödeme standardı daha düşük. Komşu ülke veya bölgelerdeki piyasa fiyatları ortalama olarak% 36 daha düşük. Aynı zamanda, piyasadaki ortalama perakende satış fiyatı ile karşılaştırıldığında, 17 pazarlıklı ilacın ortalama düşüşü% 56,7. "Zhang Xuanhua tanıttı.
Örnek olarak bu sefer sağlık sigortasına dahil olan üçüncü nesil akciğer kanseri hedefli ilaç osimertinib'i ele alalım ve fiyat indirimi% 70'e kadar çıkmıştı. "Ayrıntılı hesapların hesaplanması, sağlık sigortasına dahil edilmeden önce, akciğer kanseri hastaları akciğer kanserini tedavi etmek için osimertinib kullandı ve aylık maliyet 50.000 yuan'a kadar çıktı. Şimdi yaklaşık 15.000 yuan'a düştü." Zhang Xuanhua, "Aynı zamanda, il sağlık sigortası poliçesine göre, Yaklaşık% 70'lik bir geri ödemenin farkına vararak, akciğer kanseri hastalarının mali yükü büyük ölçüde azaltıldı. "
New Deal'ın faydaları sadece hastaların mali yükünü azaltmakla kalmaz, aynı zamanda hastaların tedavi etkisini iyileştirmeye de yardımcı olur.
"Bu sefer sağlık sigortasına dahil edilen 17 anti-kanser ilacı, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, böbrek kanseri, kolorektal kanser, melanom, lenfoma ve diğer kanser türlerini içeren, klinik olarak gerekli ve etkili tümör tedavi ilaçlarıdır. Bunlar arasında, Fujian Kanser Hastanesi Radyoterapi Bölümü direktörü Li Jiancheng, ayrıca 2017'den beri piyasada bulunan ve çoğu hala özel patent koruma dönemi içinde olan 10 yenilikçi ilaç var. "Dedi.
Li Jiancheng'in görüşüne göre, klinik değeri yüksek ve yeniliği yüksek olan bu ilaçlar, hastaların en son tıbbi sonuçlardan yararlanmalarına yardımcı olacak sağlık sigortasına dahil edilmiştir. Örneğin, akciğer kanseri olan çoğu hasta, birinci ve ikinci nesil ilaç tedavisini aldıktan sonraki bir yıl içinde direnç geliştirecektir. Bu kez sağlık sigortasına dahil olan Osimertinib, dünyanın ilk üçüncü nesil akciğer kanseri hedefli ağız ilacıdır. Direniş sorununu çözmeye yardımcı olmak için. "
Li Jiancheng, 17 anti-kanser ilacının sağlık sigortasına dahil edilmesinin, hastaların ilaç satın almak için düzenli kanalları seçmelerine yardımcı olacağını ve artık fiyat nedenlerinden dolayı bilinmeyen kanallardan sahte ilaç almayı seçmediğini ve tedavi için en iyi zamanı kaçırdığını söyledi; bir yandan, Sağlık sigortasından sonra, ilaçlarla ilgili daha katı düzenlemeler vardır. Li Jiancheng, "Yönetmeliklere göre, anti-kanser ilaçlarının kullanımı, polikliniklerdeki özel ilaçların yönetimine dahil edilmiştir ve katı ilaç spesifikasyonları ve deneysel ilaçların yasaklanması da hastaların daha standart tedavi almalarına yardımcı olacaktır." Dedi.
Merkezi müzakere tedariki
Fiyat için hacmi keşfedin
Hastalar üzerindeki yük azaldıkça ve tedavi daha standart hale geldikçe, antikanser ilaçların sağlık sigortasına dahil edilmesiyle ortaya çıkan reform getirisi nereden geliyor? Zhang Xuanhua, "Devlet, merkezi müzakereler yoluyla ilaçların fiyatını düşürdü. Bu, antikanser ilaçları sağlık sigortasına dahil etmenin ön şartıdır."
Zhang Xuanhua, kanser karşıtı ilaçların çoğunun, yüksek teknolojik içerik, güçlü tekel ve yüksek fiyatlarla yabancı üreticiler tarafından üretildiğini açıkladı. "Yüksek fiyatlarda insanlar sağlık sigortasına dahil edilmedikleri takdirde karşılayamazlar ve sağlık sigortası fonuna dahil edilirlerse karşılayamazlar ve bir ikilemle karşı karşıya kalırlar."
Zhang Xuanhua, "Fujian da dahil olmak üzere iller de ayrı müzakereler yürüttü, ancak sonuçlar çok düşüktü." Zhang Xuanhua, "Bu ulusal birleşme müzakeresi aslında çeşitli illerdeki tıbbi kurumların tedarik hacmini ve grup satın alımları yoluyla ilaç tedarikçilerinden yapılan alımları entegre ediyor. , Böylelikle satın alma maliyetlerini düşürüyor ve aynı zamanda sağlık sigortasının dahil edilmesini mümkün kılıyor.
İlaç fiyatlarını fiyata göre sıkıştırma uygulaması, sadece kanser karşıtı ilaçlardan daha fazlasıdır. 15 Mart'ta, Xiamen Üniversitesi'nin İlk Bağlı Hastanesi, Xiamen'deki "4 + 7" merkezileştirilmiş ilaç tedarik politikasının ilk uygulamasını işaret ederek, Fujian Farmasötik Ekipman Ortak Fiyat Sınırlayıcı Güneş Işığı Tedarik Platformundaki ilk satın alımını tamamladı.
Sözde "4 + 7", Kasım 2018'de devlet tarafından organize edilen merkezi tedarik ve uyuşturucu kullanımı pilot çalışmasını ifade eder. Pekin, Tianjin, Şangay, Chongqing, Shenyang, Dalian, Xiamen, Guangzhou, Shenzhen, Chengdu ve Xian dahil olmak üzere 11 pilot şehir merkezi ilaç tedariki gerçekleştirdi. Şu anda seçilmiş 25 ilaç var. Seçilen ilaçların ortalama fiyatı% 52, en yüksek fiyat ise% 90'dan fazla düştü.
Zhang Xuanhua, "17 anti-kanser ilacının sağlık sigortasına dahil edilmesi, insanlar için ilaç yükünü azaltmak için ilk atışı yaptı. Umarım gelecekte, sağlık sigortasına erişim yöntemi daha da iyileştirilir ve klinik tedavi için gerekli olan yeni ilaçlar kesin etkilere sahiptir ve hastalar için bariz faydalar sağlar. İlaçlar, sağlık sigortası ödemesi kapsamına girerek, hastalar için sağlık harcamalarının yükünü daha da azaltıyor. "
Kaynak: People's Daily
Feragatname: Bu makalenin telif hakkı orijinal oluşturucuya aittir ve bu WeChat hesabının konumunu temsil etmez. Bu makaleyi daha fazla bilgi yaymak amacıyla çoğalttık.Telif hakkı konuları varsa, silmek için lütfen iletişime geçin.
Wei Zining tıbbi reformdan bahsediyor - Wei Zining duyabiliyor, tıbbi reform görülebilir
Tıbbi reform
Yüzlerce tıbbi reform uzmanı ve akademisyenin çarpıştığı salon,
6000'den fazla ilaç firmasının yeni bir yolculuğa çıkması için başlangıç noktası,
Yüzbinlerce sağlık reformu tasarımcısının büyük planları tartıştığı oturma odası,
1 milyondan fazla köy doktoru asla gizli aşklarını bırakmaz,
11 milyon tıp ve sağlık çalışanının manevi evi,
Ülkenin 1.39 milyar insanı kutsal topraklardan endişe duyuyor.
Bizi takip etmek için QR koduna uzun basın
