Danıştay Duyuruldu: Sağlık sigortası kurumları birbirlerini kıpırdattı ve eczanelere sağlık sigortası yaptırdı
Kaynak: CCTV
CCTV Haberleri: Danıştay'ın "İnternet + Denetim" platformu geçtiğimiz günlerde hizmete girdi. Piyasaya sürüldüğü ilk gün, platform soruna ilişkin ilk ipucunu aldı.Kitleler, Shanxi Eyaleti, Datong Şehrindeki iki seviyeli sağlık sigortası kurumlarının birbirlerine karşı geldiklerini ve Pingcheng Bölgesi'ndeki 100'den fazla eczanenin tükenmesine yol açan sağlık sigortası tarafından belirlenmiş perakende eczanelerin yerleşiminde temerrüde düştüğünü bildirdi. İflasla yüzleşmek. Muhabir, Danıştay Ofisi Teftiş Ofisi personeli ile soruşturma yapmak için Shanxi Eyaleti, Datong Şehrine koştu.
İpucu yansıtıcı: 2019'dan önce bu parayı her ay halledebiliriz ve bu para 2019'dan beri kapatılmadı.
Bay Chen (takma ad), Shanxi Eyaleti, Datong Şehri, Pingcheng Bölgesinde sağlık sigortası olarak belirlenmiş bir perakende eczaneden sorumlu kişidir. Ocak-Mart 2019 arasında, eczanesi 200.000 yuan'den fazla sağlık sigortası geri ödeme masraflarını ödemedi.
İpucu reflektör: (Eczanenin) çalıştırılması özellikle zordur ve kapalı olabilir.
Muhabir, Chengcheng Drugstore Want Account Group adlı grup, Bay Chen'in cep telefonunda bir WeChat grubu gördü. Sağlık sigortası geri ödeme borcu olan grupta eczanelerden sorumlu 115 kişi var, durumu bildirmek için defalarca ilgili departmanlarla iletişime geçtiler ancak sorun uzun süredir çözülmedi. Bu aynı zamanda bu eczanelerin çoğunun likiditelerinin bitmesine ve iflasla karşı karşıya kalmasına neden oldu.
İpucu kişiyi yansıtıyordu: Şehir, ilçeden sorumlu olduğunu söyledi ve ilçe kendisine bir uyarı gelmediğini söyleyerek sola ve sağa itti ve dört ay geçti.
Bay Chen tarafından bildirilen durumu doğrulamak için, müfettişler daha sonra durumu anlamak için Datong Şehri, Pingcheng Bölgesi Sosyal Çalışma Sigortası Yönetim Merkezine geldi.
Eyalet İşleri Bürosu'nun teftiş ofisinin personeli: Pingcheng bölgesindeki sağlık sigortası yerleşimi ne zaman kapanacak?
Personel: Hayır, 19 yıldır çıkış yapmadım ve para tahsis edildi.
Devlet İşleri Dairesi teftiş dairesi personeli: Neden bu kadar uzun sürdü?
Personel: Bilmiyorum, adım adım.
Pingcheng Bölgesindeki 100'den fazla eczanenin sağlık sigortası ödeme ücretlerinin ödenmemiş olmasına ne sebep oldu? Danıştay teftiş bürosu personeli tarafından yapılan derinlemesine incelemenin ardından Datong Sağlık Sigortası Merkezi'nin 29 Ocak ve 27 Şubat 2018 tarihlerinde ilçe ve ilçelerdeki sağlık sigorta kurumlarının belirlenen iki kurumdan (temel sağlık sigortası belirlenen noktalar) sorumlu olmasını gerektiren iki belge yayınladığı öğrenildi. (Perakende eczaneler ve temel sağlık sigortası için belirlenmiş sağlık kurumları) sözleşme yönetimi ve masrafların hesaplanması. Pingcheng Bölgesi, idari bölümlerin yaklaşan ayarlanması, insan gücü eksikliği ve alışılmadık işler gibi nedenleri üstlenmenin zor olduğunu söyledi. Datong Şehrinin idari bölümünün Ekim 2018'de tamamlanmasının ardından Pingcheng Bölgesi Sosyal Güvenlik Merkezi, bir sonraki adımın kurumsal reform olacağı gerekçesiyle mümkün olan her şekilde ilerlemeye devam etti ve bunu kabul etmeyi reddetti. 15 Nisan 2019'a kadar Datong Sağlık Sigortası Bürosu, yeni kurulan Pingcheng Bölgesi ile röportaj yaptı. Sadece Sağlık Sigortası Bürosu Müdürünün görevi yavaş yavaş devralmaya başlaması, Pingcheng Bölgesindeki 177 belirlenmiş perakende eczanenin, Ocak ayından Mart 2019'a kadar sağlık sigortası maliyetlerinde 15.149.200 yuan gecikmesine neden oldu.
Teftiş ekibi, bunun tipik bir eylemsizlik, yavaş hareket etme ve yerel yönetimin ilgili birimleri tarafından yetersiz politika uygulaması olduğuna inanmaktadır. Ek olarak, denetimde ayrıca Nisan 2019 itibarıyla Datong Sağlık Sigortası Merkezi'nin, Danıştay'ın Ekim 2015'te açıkça iptal ettiği "iki belirlenmiş kurum incelemesi" onay maddelerini (temel sağlık sigortası ve temel sağlık sigortası için belirlenmiş perakende eczanelerin uygunluk incelemesi) uyguladığı da tespit edildi. Belirlenmiş tıbbi kurum yeterlilik incelemesi). Datong Sağlık Sigortası Merkezi hala ilgili onay yetkisini elinde tutmakta ve onay davranışını kılık değiştirerek uygulamaktadır.
Denetim ekibi derhal Datong Şehir Hükümeti'ne geri bildirimde bulundu ve düzeltme ve iyileştirme çağrısında bulundu. 30 Nisan saat 21:00 itibariyle 177 eczanenin tamamı yerleşmiş durumda.
