YBÜ Savaş Salgını
Kaynak: China Daily
28 Şubat'ta Wuhan Kızıl Haç Hastanesinin 7. katındaki geçici YBÜ koğuşunda bir hemşire, kritik hastalar tarafından kullanılan ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu) ekipmanını ayarlıyordu. (Fotoğraf Chen Zhuo)
China Daily, Wuhan, 5 Mart. 1 Mart sabah 9'da, Wuhan Kızıl Haç Hastanesi'nin (bundan böyle Kızılhaç Hastanesi olarak anılacaktır) 7. katındaki geçici yoğun bakım koğuşunun 11. yatağında, Dr. Huang Xiaobo ve meslektaşları neredeyse yarı yarıya geçtiğinde Yeni koroner pnömoninin kritik hastalığı olan Ai Minghao'nun (takma ad) ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu) cihazını bir saatlik bir ameliyattan sonra çıkardığımda monitörde kararlı verileri gördü. Mutlu günler ", koğuştan çıktı ve hatta en sevdiği" Bahar Çiçekleri "ni mırıldandı.
Geçici YBÜ'yi dönüştürün: Koşulsuz koşullar oluşturun
16 Şubat'ta, Sichuan İl Halk Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesi direktörü Huang Xiaobo, Wuhan Kızıl Haç Hastanesinin 7. katındaki geçici yoğun bakım koğuşunda yeni koroner pnömoniye sahip kritik derecede hasta bir hastanın durumunu kontrol etti. (Fotoğraf Chen Zhuo)
25 Ocak'ta, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun birleşik konuşlandırılmasına uygun olarak, Sichuan İl Halk Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi müdürü Huang Xiaobo ve 137 "Sichuan Ordusu" tıp ekibi, Wuhan'a geriye dönük bir yolculuğa çıktı. O sırada Wuhan en zor dönemdeydi. "Şehrin kapanmasından" sonraki birkaç gün içinde, büyük hastanelerin ayakta tedavi ve acil salonları ateşli hastalarla doluydu.
Wuhan Kızılhaç Hastanesinin 7. katındaki geçici yoğun bakım koğuşunda 28 Şubat'ta bir hemşirenin gözlükleri suyla kaplıydı. (Fotoğraf Chen Zhuo)
Kızıl Haç Hastanesi, ateş nedeniyle belirlenen ilk hastanelerden biriydi.Gece Huang Xiaobo ve meslektaşları Wuhan'a vardıklarında, durumu kontrol etmek için meslektaşları tarafından desteklenen Kızıl Haç Hastanesini ziyaret ettiler. Honghui Hastanesi, bölge düzeyinde bir ikincil hastanedir. Yeni koroner pnömoni hastalarını tedavi etmek için kullanılan 300 yatak, genel servislerden yenilenmiştir ve hepsi doludur. Bazı hastalar kritik bir aşamaya gelmiştir ve kurtarma için YBÜ yoğun bakım ünitesine girmeleri gerekmektedir.
Huang Xiaobo, Sichuan'daki Batı Çin Hastanesinden iki profesör Luo Fengming ve Yin Wanhong ile görüştü ve Honghui Hastanesinin orijinal YBÜ'nün gücünü "Sichuan Ordusu" nun gücüyle birleştirmeye ve yatarak tedavi bölümünün 7. ve 9. katlarını daha iyi boru hattı oksijen tedariği ile geçici yoğun bakım ünitelerine dönüştürmeye karar verdi. Koğuşta, "Herhangi bir koşul yoksa, kritik hastaları kurtarmak için koşullar yaratmalı ve zamana karşı yarışmalıyız!"
24 Şubat'ta Wuhan Kızıl Haç Hastanesi'nin 7. katındaki geçici yoğun bakım koğuşunda, koridor hemşirelerin çalışma istasyonuydu. (Fotoğraf Chen Zhuo)
Kızıl Haç Hastanesi'nin 7. ve 9. katlarında 13 adet dörtlü oda ve 7 adet çift kişilik oda bulunuyordu.Kritik hastalara tedavi ekipmanlarının yerleştirilmesini sağlamak ve çapraz enfeksiyonu önlemek amacıyla dört kişilik odaların tamamı çift kişilik odalara, çift kişilik odalar ise çift kişilik odalara dönüştürüldü. Tek kişilik odalarda nükleik asit testi pozitif olan hastalar ve klinik şüpheli hastalar ayrı odalarda tedavi edilir; hemşire istasyonu servis koridorunda kurulur, böylece hemşireler her an hastanın durumuna dikkat edebilirler.
25 Şubat'ta Wuhan Kızıl Haç Hastanesinin tecrit koğuşunun tampon bölgesinde, sağlık personeli koruyucu ekipman giyiyordu. (Fotoğraf Chen Zhuo)
28 ve 31 Ocak'ta, bu basit ama basit "savaş alanında", Sichuan ve Han'daki tıbbi personel ve personelin ortak çabaları altında, toplam 33 yataklı 7. ve 9. katlardaki geçici YBÜ koğuşları art arda yenilendi ve kullanıma alındı. "Açık," Sichuan-Han-Han-Medikal ve Hemşirelik İttifakı "savaşçıları savaşmaya başladı.
Wuhan Kızıl Haç Hastanesi tecrit koğuşunun tampon bölgesinde 28 Şubat'ta sağlık personeli koruyucu ekipman giyiyordu. (Fotoğraf Chen Zhuo)
Hayat kurtaran ekipman: yüksek akışlı vantilatörler ve ECMO ekipmanı aramak
"Yeni koroner pnömonisi olan kritik hastalarda en çok yaşamı tehdit eden solunum sıkıntısı sendromudur. Hastanın oksijen satürasyonu yükselemez, bu da kalp yetmezliğine ve diğer komplikasyonlara ve ölüme neden olur." Honghui Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi direktörü Peng Yong, hayat kurtarmak için, Aklıma gelen ilk şey, "Özel bir ilacın yokluğunda, hastanın nefes almasını sağlamak için yüksek akışlı bir oksijen terapi cihazı almak için elimizden gelenin en iyisini yapmalıyız." Sıradan bir genel hastane olarak hastanede fazla rezerv yoktur, "normal zamanlarda nadiren kullanılır". Yeni koroner pnömoni hastalarını tedavi etmek için belirlenmiş bir ateş hastanesine değiştirildikten sonra, yüksek akışlı oksijen tedavisi ekipmanı büyük bir boşlukla karşılaştı.
Hastanenin tıbbi cihaz bölümü başkanı Zhang Jian, Peng Yong'un yardım çağrısını aldı ve ilk olarak borç almaya çalıştı ama Wuhan'daki tüm hastaneler aynı zorluklarla karşılaştı. Zhang Jian, Wuhan'ın yüksek akışlı oksijen tedavisi ekipmanı tedarikçisini tekrar aradı ve sonunda ürünleri Changsha ve Shenyang'dan aldı. Yılbaşı gecesi, tüm ülkenin lojistiği neredeyse durdu ve tedarikçi ve üretici ile tekrar iletişime geçti, "Makineyi göndermek için mümkün olan her şeyi yaparsanız, bu hayat kurtaran bir makinedir!"
24 Şubat'ta Wuhan Kızıl Haç Hastanesi'nin 9. katındaki geçici yoğun bakım koğuşunda hemşire istasyonundaki buzdolabında "bağış" etiketli 30 şişeden fazla immünoglobulin kutusu vardı ve ölen bir kişinin bir aile ferdi tarafından ihtiyaç sahiplerine bağışlandı. "Hastalar" için hayat kurtaran ilaç. (Fotoğraf Chen Zhuo)
24 Ocak'ta, Çin Ay Yılbaşı Gecesi, saat 01.00'de, koltuktan 30 yüksek akışlı oksijen tedavisi cihazından oluşan ilk parti Kızıl Haç Hastanesine ulaştı. Changsha'daki kamyon şoförü ve Zhang Jianın meslektaşları makineyi indirip kurdu. Koğuşa hayat kurtaran 30 makine göndermeye devam etti. "Şoför gerçekten çok iyi. Sadece bir kase hazır erişte yedi ve geri döndü. Çok teşekkür ederim. Ateşle mücadele eden güveler gibi onları Wuhan halkına gönderdiler. Hayat kurtaran malzemeler geldi ve döndüğümde 14 gün karantinaya alınacağım. "
Han'a yardım eden "tıbbi ordunun" gelişinden ve geçici YBÜ'nün yeniden inşasından sonra, Kızıl Haç Hastanesi kritik hastalığı olan hastaların tedavisini büyük ölçüde güçlendirdi. "Önceki tedavide en fazla entübasyon cerrahisi ve suni vantilatör kullanabiliyorduk ama getirdiler. İşte ECMO ekipmanı geliyor, "dedi Peng Yong." Özellikle Sichuan Tıp Ekibi çok sayıda sofistike ekipman ve teknik konsept getirdi, bu nedenle kritik hastaların tedavisi söz konusu olduğunda daha güvenli olacak. "
Peng Yong ile 7. kattaki geçici yoğun bakım ünitesinde bir aydan uzun süredir çalışan Huang Xiaobo, Kızıl Haç Hastanesinin zorluklarını çok iyi anlıyor. Olağanüstü zamanlarda, onlar (Kızıl Haç Hastanesi meslektaşları), hepsi hastaları tedavi etmek için sınırlı koşullar ve ekipman nedeniyle geri adım atmadılar. Ve çok çalışmaya devam edin. "Huang Xiaobo, çok sayıda kritik hasta gördükten sonra, kritik hastaların kardiyopulmoner işlevi üzerindeki baskıyı hafifletmek için kritik hastaları kurtarmak için ECMO ekipmanı kullanmanın gerekli olduğuna inanıyor.
Ancak Kızıl Haç Hastanesinde bu ekipman yoktu, bu yüzden Huang Xiaobo yardım için hemen Xi'an'daki meslektaşlarını aradı. Anılarına göre, 28 Ocak'ta Xi'an'daki meslektaşları "sabah 9'da Xi'an'dan ayrıldı ve iki takım ekipmanı Wuhan'daki otoyol kavşağına saat 19: 00'da teslim etti." Huang Xiaobo ve Honghui Hastanesinden meslektaşları, ekipmanı almak için hemen yola çıktılar. Hastaneye geri dön. "Kızıl Haç Hastanesi de bir tane satın aldı ve bir diğerini Wuhan Ticari Hastanesinden ödünç aldı. Dört ECMO cihazını da hastalar üzerinde hızla kullandık."
Kritik derecede hasta olan 58 yaşındaki Ai Minghao (takma ad), Huang Xiaobo tarafından ECMO ekipmanıyla tedavi edilen hastalardan biriydi. "Annesi yeni koroner zatürreden öldü ve kızı da enfekte oldu. Onu kurtarmalıyım!"
Huang Xiaobo ve meslektaşları, 21 Şubat'ta Ai Minghao'ya bir operasyon düzenledi. Dokuz günlük harici destek ve ECMO ekipmanıyla uygun tedaviden sonra, 1 Mart sabahı yaşamsal belirtileri iyileşen Ai Minghao, ECMO ekipmanını Honghui Hastanesi'nin geçici yoğun bakım servisinden çıkaran ilk kritik hasta oldu.
Tıbbi personel: Elinizden gelenin en iyisini yapın ve son bakımı verin
9. kattaki geçici yoğun bakım koğuşunda, Batı Çin Hastanesi'nden Wu Xiaowen, 9 yıldır çalışmakta olan bir erkek hemşiredir.Sichuan tıbbi yardım ekibinin ilk partisi ile Han'a geldikten sonra buraya taşındı. Yüz kilogram oksijen tüpü taşımak, hastayı yüzüstü pozisyonda havalandırmak için çevirmek, hastayı muayene için CT makinesine taşımak ve hastanın dışkısını temizlemek Bu uzun boylu genç adam her zaman kirli işi yapmak için koşturur. Ekip lideri Luo Fengming ve Batı Çin Hastanesi'nde iki profesör olan Yin Wanhong sık sık herkesi uyardı, "Biz ve hasta hepimiz siperlerde yoldaşız. Onlara 'düşmanı (koronavirüs)' yenmelerine yardım etmek için birleşik bir cepheye ihtiyacımız var!"
28 Şubat'ta, Sichuan Eyaletindeki Batı Çin Hastanesinden Profesör Luo Fengming, Wuhan Kızıl Haç Hastanesinin 9. katındaki geçici yoğun bakım servisindeki bir hastanın CT görüntüsünü inceliyordu. (Fotoğraf Chen Zhuo)
Luo Fengming, Sichuan'daki Batı Çin Hastanesi Solunum ve Kritik Bakım Tıbbı Departmanının müdür yardımcısıdır ve Yin Wanhong, Batı Çin Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi başhekim yardımcısıdır.İki Batı Çin Hastanesinin ana ekibi ve çeşitli yerlerden Han ve Kızıl Haç Hastanesine yardım eden meslektaşları, 9. kata ortaklaşa omuz verdiler. Geçici yoğun bakım servisinin önemli görevi.
Hastaların daha iyi tedavi görmesini sağlamak için, doktorlar ve hemşireler vardiyadan yarım saatten fazla bir süre önce koğuşa girecek ve her hastanın yaşamsal belirtilerini, ilaç tüketimini ve diğer verileri önceki ekiple dikkatlice iletecekler. Vardiyadan sonra bile, kritik hastaların acil durumlarıyla ilgilenmek ve uzaktan konsültasyonlar ve kurtarma çalışmaları yürütmek için birkaç büyük doktorun telefonları günde 24 saat açılmaktadır.
Ulusal Sağlık Komisyonu Wuhan'a yardım etmek için ülke çapında tıbbi güçleri seferber etmeye devam ederken, giderek daha fazla sağlık personeli Kızıl Haç Hastanesinin geçici YBÜ servisine geldi.
23 Şubat'ta Wuhan Kızıl Haç Hastanesinin 7. katındaki geçici yoğun bakım koğuşunda, Şanghay'dan bir hemşire olan Tian Dingyuan, halef hemşireyi teslim ediyordu. (Fotoğraf Chen Zhuo)
28 Şubat'ta Wuhan Kızıl Haç Hastanesinde, Şanghay'dan bir hemşire olan Tian Dingyuan ve meslektaşları, yeni koroner pnömonisi olan kritik derecede hasta bir hastaya akciğer BT'si geçirmesi için eşlik ettiler. (Fotoğraf Chen Zhuo)
26 yaşındaki Tian Dingyuan, Şangay Deji Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde hemşire. 14 Şubat Sevgililer Günü sabahı erken saatlerde karısına ve çocuklarına veda etti ve hastaneden altı meslektaşı ile on saatten fazla yol kat etti.Hastaneden bağışlanan 4 milyonu aldı. Yuan tıbbi malzemeleri Wuhan'a yardım etmek için koştu. Ertesi gün, o ve diğer iki meslektaşı yoğun kar yağışı altında Honghui Hastanesinin geçici YBÜ koğuşuna yürüdü ve 7. katta 4 kritik hastalığı olan hastaya baktı. Koğuştaki donanım ilkel olmasına rağmen, her türlü "Wanguo marka" infüzyon pompalarını, mikro pompaları, nazal besleme pompalarını, yüksek akışlı oksijen inhalatörlerini, yapay vantilatörleri, ECMO ekipmanlarını ve hemodiyaliz makinelerini biliyordu. Ekipman bulmak zor.
23 Şubat'ta Wuhan Kızıl Haç Hastanesinin 7. katındaki geçici yoğun bakım koğuşunda, Şanghay'dan bir hemşire olan Tian Dingyuan, yeni koroner pnömoni ile kritik derecede hasta bir hastaya bakıyordu.Yaşlı adam uzun süre elini tuttu ve bırakmak istemedi. (Fotoğraf Chen Zhuo)
İlgilendiği kritik hastalar arasında 80 yaşında bir kayınvalide vardı, kayınvalidesine her yürüdüğünde, kayınvalidesi elini tutmayı severdi ve bırakmayı reddederdi, acil başka bir konu yoksa, onunla kalmak için elinden geleni yapardı. Bir süre yatağın yanında durun, "bu yüzden büyükannem yalnız hissetmeyecek." Tian Dingyuan, Shanghai Deji Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesinde üç yıldır çalışıyordu. "Hastaların hastalık yüzünden işkence gördüğünü ve tecrit koğuşunda çaresiz kaldığını biliyor." Akrabalar eşliğinde yalnızlık duygusu "," Hastalar uyanık olduklarında, sıcaklık hissetmeli ve sebat etmeyi ummalıdır. "
25 Şubat'ta Wuhan Kızıl Haç Hastanesinde, Şanghay'dan bir hemşire olan Tian Dingyuan, işten sonra burnunu alkolle temizledi. (Fotoğraf Chen Zhuo)
"Yoğun bakım koğuşundaki sağlık personeli en çok ölümle karşı karşıya kalanlardır." Honghui Hastanesi YBÜ baş hemşiresi Yang Li de yaklaşık iki aydır ön saftaydı. Bir hasta öldüğünde, görevdeki hemşireyle birlikte kalıntıları temizleyecektir. Merhumun aile üyelerini arayın ve işleriyle ilgilenin. Yang Li, ölen kişinin cep telefonlarını ve diğer değerli eşyalarını özel olarak hazırlanmış küçük bir kutuda sakladı. Ayrıldıklarında aile üyelerini son kez göremeyecekler. Salgın sona erdiğinde, bu kalıntıları yakınlarına iade etmek için elimizden geleni yapacağız. Bu cep telefonları, kendileri ve aileleri arasındaki en değerli hatıraları hala içermelidir. "
16 Şubat'ta Wuhan Kızıl Haç Hastanesi'nin dışındaki sokak parkında erik çiçekleri tamamen açmıştı ve birkaç doktor güneşte öğle yemeği yiyordu. (Fotoğraf Chen Zhuo)
