Ani şiddetli göğüs ağrısı tamamen "kalp enfarktüsü" değildir
Son yıllarda, bazı büyük hastanelerin acil servislerinde sıklıkla "göğüs ağrısı merkezi" tabelası yer alıyor. Acil servisteki bu "göğüs ağrısı merkezinin" nesi var? Uzman bir acil servis ve göğüs ağrısı olan bir hasta mı? Evet, sadece ani ve şiddetli göğüs ağrısı olan hastaların tedavisi içindir. Göğüs ağrısı bir semptomdur. Pek çok hastalık göğüs ağrısına neden olabilir. Bazıları şiddetli, bazıları hafif, bazıları yaşamı tehdit eder ve bazıları sağlığa zarar vermez. Ancak göğüs ağrısı semptomları olan üç çeşit hastalık vardır, sadece başlangıcı kasırga ve yağmur gibi değil, başlangıcı şiddetli olur.Ciddi olanlar zamanında ve etkili tedavi edilmezse hastanın hayatı garanti edilemez. Bu nedenle, acil serviste bir "göğüs ağrısı merkezi" kurulması, esas olarak bu tür hastaların zamanında tedavi edilmesi içindir.
Ani şiddetli göğüs ağrısı: Miyokard enfarktüsü en çok
Miyokard enfarktüsü bu üç tip göğüs ağrısı hastalığı arasında en yaygın olanıdır ve aynı zamanda genel halk tarafından da bilinir. Miyokard enfarktüsü, koroner aterosklerotik kalp hastalığının ciddi bir komplikasyonudur. Koroner arterlerdeki lipidlerin oluşturduğu plak yırtılır ve lokal kan pıhtılaşmasının trombüs oluşturmasına neden olur, bu da aşağı doğru daha dar koroner arterleri bloke ederek miyokardiyal iskemiye, hipoksiye ve hatta kan damarının kan tedarik kısmında nekroza neden olur. Daha büyük olanlar kalbin işlevini ciddi şekilde etkileyecek veya ciddi kalp ritmi bozukluklarına neden olarak hasta için hayat kaybına yol açacaktır. Miyokard enfarktüsünün başlangıcında genellikle şiddetli göğüs ağrısı vardır. Ağrı göğsün önünde veya hafifçe solda bulunur. Sıklıkla sol kolun iç tarafına, sol boyuna ve üst karın bölgesine yayılır. Çoğunlukla kompresif ağrıdır ve sıklıkla çarpıntı eşlik eder. Soğuk terler, hatta bayılma. Miyokard enfarktüsü ciddi bir hastalıktır ve zamanında acil tedavi için "göğüs ağrısı merkezine" gönderilmelidir.
Genel olarak, hasta bu tür bir göğüs ağrısının ortaya çıkmasından hemen sonra uzanıp dinlenmeli ve sakin kalmalıdır.Hastaya koroner kalp hastalığı teşhisi konulursa, şu anda nitrogliserin ve diğer ilaçları deneyin. 10 dakika içinde herhangi bir rahatlama olmazsa derhal ambulans çağırın Tedavi için "göğüs ağrısı merkezine" gönderilir ve 600 mg aspirin çiğneyebilir veya enfarktüs boyutunun genişlemesini önleyebilir.
Miyokard enfarktüsünün ilk yardımında "zaman kalp kasıdır" deyişi vardır.Kardiyologlar, tıkalı koroner arterin başlangıcından 2 saat sonra açılmasının en iyisi olduğuna inanırlar. 6 saati aşarsa, hasta olsa bile enfarktüs bölgesindeki miyokard hücrelerinin% 80'i ölür. Hayatta kalabiliyorsa, kalp fonksiyonu kötü olmalı.
Trombüs, pulmoner arteri tıkayarak pulmoner enfarkta neden olur
Göğüs ağrısının eşlik ettiği bir diğer ciddi durum ise pulmoner enfarktüstür. Pulmoner enfarktüs, pulmoner arterin aşağı doğru yıkanan trombüs tarafından bloke edilmesinden kaynaklanır. Pulmoner arterin işlevi, damarlardan kalbe dönen kanı akciğerlere taşımak, alveol duvarlarında karbondioksit ve diğer atık ürünleri serbest bırakmak ve alveollerde oksijeni emmek, daha sonra pulmoner damarlar yoluyla kalbe geri dönmek ve ardından arterler yoluyla tüm vücuda taşımaktır. . Bu nedenle pulmoner arter, tüm vücudun venöz kanını alır.Eğer bir nehirle karşılaştırılırsa, yukarı akışı tüm vücudun damarları ve venöz kanı alıp toplayan sağ atriyum ve kanı pulmoner artere iten sağ ventriküldür. Pulmoner arterin üst kısmında, trombüs oluşturma olasılığı en yüksek olan iki yer vardır: biri, uzun süre yatma, hareketsiz oturma veya hamilelik, tümörler, assit vb. Nedeniyle alt ekstremitelerde ve pelviste damarlardır ve bu da zayıf kan dolaşımına neden olur. Ayrıca çeşitli faktörler yüksek kan viskozitesine bağlı olarak kan pıhtılarının oluşmasına neden olurken, diğeri atriyal fibrilasyon, atriyumda kan girdapları ve kolay kan pıhtılarının oluşmasına bağlıdır. Bu trombüs pulmoner artere girdiğinde pulmoner arterin irili ufaklı dallarını bloke edebilir.Eğer tıkalı dallar daha küçük ve az ise belirgin semptomlar olmayabilir.Eğer bloke olan dallar daha büyük ve fazlaysa yukarıda bahsedilen karbondioksit ve oksijen değişim bariyerleri, Hasta hipoksiye bağlı nefes darlığı çekiyor; pulmoner arter tıkanıklığı sonrası kalbin akciğerlere tıkanması akut kalp yetmezliğine, çarpıntıya ve siyanoza neden olabilir; akciğer iskemisine ve akciğer dokusu nekrozuna bağlı olarak hasta öksürür ve hemoptizi olur.Plevra tutulmuşsa mutlaka Göğüs ağrısına neden olur. Pulmoner enfarktüs çok çeşitli hastaları içerir ve hastalar genellikle solunum ve dolaşım bozuklukları nedeniyle ölür. Bu nedenle göğüs ağrısı aşırı olmasa da kardiyopulmoner dolaşım yetmezliğine neden olabilir ve ölüm oranı daha yüksektir.Ayrıca acil tedavi için zamanında "göğüs ağrısı merkezine" gönderilmesi gerekir.
Nispeten nadir ve kesinlikle ciddi "aort diseksiyonu"
Göğüs ağrılı üçüncü ciddi hastalığa, nispeten nadir görülen ve iyi anlaşılmayan "aort diseksiyonu" denir. Aort, adından da anlaşılacağı gibi, insan vücudunun ana arteridir. Aort, kalbin sol ventrikülünden kaynaklanır. İkisi arasında bir aort kapağı vardır. Kalp kasıldığında, aort kapağı açılır ve kan aort kapakçığı açıklığından aorta girer. Kalp gevşediğinde aort kapakçığı kapanır ve aorta girişi sağlar. Arterlerdeki kan geri dönemez. Aort, göğüs boşluğunda boyuna uzanır, bu bölüme çıkan aort, daha sonra torasik aort ve abdominal aort adı verilir. Vücudun ihtiyaç duyduğu kan, aortun dalları tarafından sağlanır. Aortun duvarı iç, orta ve dış katmanlara ayrılmıştır. İç katman ince olup epitel hücrelerinden, orta katman daha kalındır ve 10 ila 40 kat eğik düz kas hücresinden, dış katman ise fibroblast ve kollajenden oluşur. Arter duvarının iç tabakasında yırtık ve orta tabakada nekroz varsa kan, arterin orta tabakasına akıp atardamarın uzun ekseni boyunca uzanarak orta tabakada arter duvarının yırtılmasına neden olabilir.Bu hastalığa aort diseksiyonu veya aort diseksiyonu denir. Arter duvarları arasında anevrizma. Bu hastalığın nedeni bilinmemekle birlikte, kesinlikle yüksek tansiyon ile ilgilidir.Marfan sendromu ve Turner sendromu gibi çeşitli genetik hastalığı olan hastaların bu hastalığa yakalanma şansı daha yüksektir. Bu hastalığın özü aort duvarının yırtılmasıdır, bu nedenle şiddetli göğüs ağrısı meydana gelir Ağrı, çoğunlukla ön göğüsten kaynaklanır ancak sırt ve karına yayılır. İç katmandaki yırtıkların çoğu aort kapağına yakın yükselen aortta olduğu için genellikle aort kapakçığı kapanma yetmezliği eşlik eder.Kan ayrıca kalbi sıkıştırarak kalbin ve dış zarfın oluşturduğu perikardiyal boşluğa da akabilir. Kan dolaşımı bozukluğuna neden olur Diseksiyondaki kan, kan damarı duvarının dış zarına daha fazla nüfuz ederse, kan bir kaynaktan göğüs ve karın boşluğuna girebilir ve kesinlikle yaşam kaygısı vardır. Bu nedenle hastalık son derece tehlikelidir ve acil tedavi için "göğüs ağrısı merkezine" gönderilmelidir.
Göğüs ağrısı sık görülen bir semptomdur. Pek çok hastalık göğüs ağrısına neden olabilir. Bununla birlikte, özellikle anormal kalp atışı ve solunumla birlikte bu ani, şiddetli göğüs ağrısı, tereddüt etmeden hemen tedavi edilmelidir ve bu ciddi semptomlara eşlik edebilir. Mümkünse hasta zamanında ve etkili tedavi alabilmek için göğüs ağrısı merkezi olan bir hastaneye gönderilmelidir.
Eser sahibi: Yang Binghui
Bu makale kamu hesabından aktarılmıştır: Tıp biliminin popülerleşmesi ve edebi yaratım
