"Bilim", kanserin erken teşhisinde büyük bir gelişme yayınladı ve ölümcül hastalıklar tahmin yöntemini başlattı
"Reaper" kanseri her zaman dikkat dağıtıcı olmuştur.Uzun süredir insanlar, vücut anormal koşullara sahip olmadan önce kanseri tespit etmenin bir yolunu araştırmaktadır. Günümüzde vücudunuzda gizli bir tümör olup olmadığını belirleyebilen ve gizli tümörün yerini kan çekerek tespit edebilen kullanışlı bir tespit yöntemi gerçeğe dönüşmek üzere. Ve düşük maliyetli, size sadece 500 dolara mal olabilir.
Şekil Kandaki tümör DNA'sının oranı% 0,1'den az olmasına rağmen, bilim adamları hala bu küçük sinyalle kanserin invazif olmayan teşhisini gerçekleştirmeyi umuyorlar.
18 Ocak'ta, Johns Hopkins Kimmel Kanser Merkezi'nden (Johns Hopkins Kimmel Kanser Merkezi) onkolog ve çeviri genetik direktörü Nickolas Papadopoulos liderliğindeki bir araştırma ekibi, Science dergisinde bir rapor yayınladı. dayalı c TDNA (dolaşımdaki tümör DNA'sı) ve protein biyobelirteçlerinin kombinasyon analizi Yeni kan testi yöntemi. Bu tespit yöntemi, yumurtalık kanseri duyarlılığının% 98'e ulaştığı en yaygın 8 kanseri doğru şekilde tespit edebilir. (Hassasiyet: kanseri doğru şekilde tespit etme olasılığı)
Şekil 8 tip kanser tespitinin hassasiyeti (soldan sağa: yumurtalık kanseri, karaciğer kanseri, mide kanseri, pankreas kanseri, yemek borusu kanseri, bağırsak kanseri, akciğer kanseri ve meme kanseri)
Bu yeni tespit yöntemi, sıvı biyopsi teknolojisi alanında büyük bir gelişme olabilir.Kan örneğinizle kendinizi hasta hissetmeden veya bir tümör bulmadan önce kanseri tespit edebilir. Bunun önemi çok önemlidir, çünkü erken kanserler genellikle yayılmadan önce tedavi edilebilir. Sıvı biyopsi teknolojisi ayrıca Massachusetts Institute of Technology Review tarafından "Top Ten Breakthrough Technologies 2015 (Breakthrough Technologies 2015)" arasında derecelendirilmiştir. " Kanser kanını tespit etmenin hızlı ve kolay yolu ".
Bu yeni tespit yöntemine " Kanser ". CancerSEEK'i tasarlarken ekip, CancerSEEK tespitinde kullanılan optimum DNA baz sayısını belirlemek için getirileri azaltma ilkesini kullandı. Daha sonra, JHU bilim adamları tarafından geliştirilen Güvenli Sıralama sistemini (Safe-SeqS) etkili bir şekilde kullanmak için uyguladılar. Plazmada az miktarda ctDNA.Ayrıca, plazmadan geri kazanılan toplam DNA'yı bağımsız dizileme için birden fazla bölüntüye bölerek her dizileme deliğindeki DNA moleküllerinin sayısını, ancak her dizileme deliğindeki mutant moleküllerini Serotoninin tespit oranı artmıştır, bu da numunedeki mutantların bulunmasının daha kolay olduğu anlamına gelir.
Yukarıda CancerSEEK'in ctDNA ile ilgili tespit kısmı, diğer kısım ise protein biyobelirteçlerinin saptanmasıdır. Çoğu erken tümör ctDNA salmadığından, ekip plazma örneklerinde protein biyobelirteçleri üzerinde daha fazla çalışmış ve 8 proteinin tek bir immünolojik test platformunda kanser hastalarını sağlıklı kontrollerden ayırt edebildiğini bulmuşlardır.
8 çeşit protein: kanser antijeni 125, karsinoembriyonik antijen, kanser antijeni 19-9, prolaktin, hepatosit büyüme faktörü, osteopontin, peroksidaz ve metaloproteinaz 1 doku inhibitörü.
Sonunda, araştırmacılar bu yöntemi, daha önce yumurtalıklarda, karaciğerde, mide, pankreas, yemek borusu, kolorektal, akciğerler veya göğüslerde kanser teşhisi konmuş 1.005 kişiden kan örneklerini test etmek için kullandılar. Araştırmacıların amacı, yukarıdaki sekiz kanser ve ilgili 16 gen mutasyonu ile ilgili proteinleri bulmaktır.
Araştırmacılar, bu yeni tespit yönteminin yumurtalık kanseri teşhisi için en iyisi olduğunu keşfettiler Testte yumurtalık kanseri vakalarının% 98'ini belirledi ve meme kanseri vakalarının üçte birini ve vakaların yaklaşık% 70'ini doğru bir şekilde tespit etti. Pankreas kanseri vakaları (pankreas kanserini tespit etmek artık çok zor). Son olarak, araştırmacılar bu algılama yönteminin özgüllüğünü de test ettiler. Bu testi görünüşte sağlıklı 812 kişi üzerinde gerçekleştirdiler ve bunlardan sadece 7'si pozitif çıktı. Özgünlüğünün hala çok yüksek olduğu görülebilir.
Şekil CancerSEEK algılama
Daha önce de belirtildiği gibi, bu tespit yöntemi, kanserin vücut kısmını da belirleyebilir. Bunun nedeni, araştırmacıların kan örneği bilgisi ile kanserin yeri arasındaki ilişkiyi bulmak için bir makine öğrenme algoritması eğitmesidir. Testte bu algoritmanın doğru tanıma oranı% 83'e ulaştı.
Bu yeni teşhis yöntemi ticari kullanıma açılmamış olsa da, emeklilik çağında olan ve kanser öyküsü olmayan 50.000 kadının tespitinde kullanılacak. Bu aslında Geisinger Sağlık Sistemi tıbbi kurumlarıyla işbirliği içinde yapılan beş yıllık bir araştırma projesinin bir parçası ve 50 milyon dolar yatırım yaptı.
Nickolas Papadopulos, "Bu yeni tespit yönteminin gelecekte halk tarafından kabul edileceğine inanıyoruz." Dedi. "Bu test yöntemi, kan örneğinizi hedeflediği için size zararlı değildir."
Şekil Nickolas Papadopoulos, onkolog ve Translasyonel Genetik Bölümü yöneticisi, Johns Hopkins Üniversitesi Canmore Kanser Araştırma Merkezi
Amerikan Kanser Derneği baş tıp görevlisi Len Lichtenfeld, "Bence, tümörleri bulmadan veya fiziksel anormallikleri tespit etmeden önce kanseri tespit etmenin bir yolunu bulabileceğimizi düşünüyorum" dedi. Bununla birlikte, Lichtenfeld, araştırmacıların kan testi yöntemlerinin özgüllüğünü iyileştirmeleri gerektiğini, aksi takdirde yanlışsa, sağlıklı olan insanlara psikolojik bir gölge getireceğini hatırlattı.
Elbette, bu son araştırma sonucu, geliştirilmekte olan birçok "sıvı biyopsisi" denemesinden sadece biridir. Sözde "sıvı biyopsi", ilgili hastalık bilgilerini saptamak ve elde etmek için örnek kaynağı olarak kan ve idrar gibi insan vücut sıvılarını kullanan bir teknolojidir. In vitro diagnostiğin bir dalı olarak, Sıvı biyopsinin önemli bir uygulaması kanser tespitidir.
Şekil Sıvı biyopsi işleminin kısa süreci
Bununla birlikte, bu çalışma dahil olmak üzere yayınlanan çalışmaların çoğu, ileri tümör evrelerinin ölçülmesine ve izlenmesine odaklanmıştır. Tümörleri hedeflenen ilaçlarla eşleştirmeye yardımcı olmak için birkaç sıvı biyopsi bile onaylanmıştır. Bununla birlikte, insanlar görünüşte sağlıklı insanların katı tümörlere sahip olup olmadığını doğru bir şekilde teşhis edebilen basit bir kan testi geliştirmeyi hayal ediyor.
Dolaşımdaki kanser biyobelirteçlerinin kıtlığı (hem nitelik hem de miktar, dolaşımdaki tümör DNA'sı kanın% 0.1'inden azını oluşturur) bu arzuyu on yıllardır durgunlaştırdı. Ancak şimdi, hassas test ve hesaplama platformları, biyobelirteçlerin keşfini teşvik ediyor ve bu belirteçleri ölçmek için daha iyi yöntemler kullanıyor, böylece alana girmeleri için çok sayıda iyi finanse edilmiş girişimin ilgisini çekiyor.
Örneğin, 2016 yılında dünyanın en büyük dizileme şirketi Illumina, Grail adlı bir şirketten ayrıldı. Şirketin misyonu, "kanserin izlerini tedavi edilebileceği erken bir aşamada tespit etmektir." Geçen yıl, bu iddialı hedef, büyük ölçekli, nüfusa dayalı klinik deneyleri finanse etmeyi amaçlayan 1,2 milyar dolarlık bir risk sermayesi fonu tarafından desteklendi. Hassas sıralama teknolojisini araştırın ve optimize edin. İş dünyasının sıvı biyopsi tespit teknolojisi konusunda bu kadar iyimser olmasının nedeni, bu teknolojinin fiziksel ve kimyasal tespit yöntemleri gibi deneğin vücuduna belli bir dereceye kadar zarar vermemesidir.
Grail henüz herhangi bir gerçek veri yayınlamadı ve web sitesi yalnızca geçen yıl Cell dergisinde yayınlanan incelemelerin reklamını yapıyor. Ve bu alandaki ana rakibi olan makine öğrenimi başlangıcı Freenome herhangi bir veri yayınlamadı.
Geçen yıl Mart ayında, Andreessen Horowitz (Andreessen Horowitz), yalnızca üç yıldır kurulan ve 65 milyon dolarlık ilk yatırım turu olan şirketin başına geçti. Freenome'un görüşü, tümör hücrelerinin bıraktığı "genetik enkaz" ile sınırlı değildir - ayrıca, bağışıklık sisteminin tümör mikro ortamına yanıt olarak meydana gelen değişiklikleri gibi kandaki diğer hastalık özelliklerini de yakalayabilir.
Tabii ki, Freenome bu testin nasıl çalıştığı konusunda çok gizli. "Delikli kart en son gösterilmelidir." Yatırım şirketinin biyolojik varlıklar başkanı ve Anderson'ın ortağı olan Vijay Pande şunları söyledi: "Bir makale yayınlamak, odak noktanızın bir şirket kurmak olmadığını gösteriyor." Yine de, Freenome'un ilk olmasını umuyor. Pazara girmeden önce hakemli dergilerde makaleler yayınlayın.
Ancak hasta olan herhangi biri olabilir. Bu kan tarama testlerinin etkinliğini değerlendirmek için, binlerce hastanın test edilmesi ve ardından araştırmacıların bazılarının gerçekten kanser geliştirmesini beklemesi gerekiyor. Bu sadece tahmin yeteneğini test etmenin tek yolu değil, aynı zamanda hastanın prognozunun iyileşip iyileşmediğini belirlemenin bir yoludur. Şu anda, mevcut non-invaziv tarama testleri (meme kanseri için mamografi, prostat kanseri için protein ölçüm testleri) kendi sınırlamalarına sahiptir. Yanlış tanı sadece tedavi için zaman ve para israf etmekle kalmaz, aynı zamanda gereksiz psikolojik baskıyı da yükler.
Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nde torasik onkolog ve Harvard Tıp Fakültesi'nde profesör olan Geoff Oxnard, sıvı biyopsinin muhtemelen aynı tartışmaya konu olabileceğini söyledi. Akciğer kanseri hastaları için hangi ilaçların en iyi seçim olduğunu bulmak için Dana Faber Enstitüsü tarafından geliştirilen tek gen likit biyopsi teknolojisini sıklıkla kullanıyor.
Ancak bir gün erken kanser taraması doktorun rutin muayenesinin bir parçası olacak mı? "Hayır" dedi. "Bence bu testler, bazı hastaların kanser riskini daha iyi anlamamıza yardımcı olacak. Bu hastaların bazı aile üyelerinde zaten kanser var veya bu hastalar zaten taramada belirli bir hastalık buldu. Ama yapabileceğimizi sanmıyorum. Sıvı biyopsi, kanser teşhisi için her derde deva olarak görülüyor. Sonuçta, bu sadece bir kısayol. "
Şekil Dana Faber Cancer Institute
Ancak Oxnard, Papadopulos'un deneyinin ileriye doğru önemli bir adım olduğuna dikkat çekti. İlk önce tümörün yerini belirleyin. Bu, sıvı biyopsinin önemli bir sınırlamasıdır. Evet, kanser buldunuz ama sonra ne yapacaksınız? Tümör nerede? Çoğu mutasyon konum bilgisini göstermeyecektir. Johns Hopkins araştırma ekibi, makine öğrenimi modelinde 31 ek proteini ölçerek, ilk denemede kolorektal kanser, pankreas kanseri ve yumurtalık kanseri olan hastaların% 80'indeki kanserli değişiklikleri doğru bir şekilde belirleyebildi. organizasyon.
Ek olarak, maliyet dikkate alınmalıdır. Papadopoulos, bu testin yaklaşık 500 ABD $ 'lık bir fiyata ticarileştirilebileceğini tahmin ediyor. Mevcut tarama testleri yalnızca tek bir geni ararken, ultra derin dizilemeye dayanan kanser tespit yöntemleri mevcut tarama testlerinin maliyetini artırabilir. Johns Hopkins Üniversitesi'nde histolog ve Papadopoulos'un (Victor Velculescu) bir meslektaşı olan Victor Velculescu, "Bu alan için büyük önem taşıyor ve bu analizlerin klinik bir gerçekliğe dönüştürülebileceğini garanti ediyor." Söyle. Sıvı biyopsi teknolojisini de geliştirdi, ancak "Science" dergisinin araştırmasına katılmadı.
Şekil Victor Velculescu, Johns Hopkins Üniversitesi'nde histolog
Baltimore'u kendi sıvı biyopsi merkezine dönüştürdüklerinden beri ikisi dostça bir koruma maçına başladılar. Son zamanlarda, iki araştırmacı kendi erken tespit teknolojisi platformunu daha da geliştirmek için kendi teşhis şirketini kurdu.
Bu ayın başlarında, Wilkes Librarynin özel genomik teşhis şirketi, 75 milyon ABD doları tutarında ilaç devi Bristol-Myers Squibbden ikinci tur finansman aldı. Bu, aynı alandaki bazı tanınmış emsallerle karşılaştırılabilecek toplam finansmanını 99 milyon ABD Dolarına getiriyor ve bu da pazar rekabetine daha fazla değişken ekliyor. Sonuç ne olursa olsun, hasta nihai yararlanıcıdır.
Papadopulos, "Kanserlerin hala% 50'si olsa bile, tarama yapamadık, ancak yine de ilk aşamada tedavi görebilecek hastaların% 50'si var ve şu anda hala bir şansları var." Dedi. "Mutlaka mükemmel değil, ama yine de hayat kurtarabilir."
