Yeni koroner pnömoni enfeksiyonu geçiren yaşlılar nasıl rehabilitasyon eğitimi almalı?
Yeni koronavirüs enfeksiyonu geçiren hastaların sayısı gün geçtikçe iyileştikçe, hastaların fonksiyonel iyileşme ve rehabilitasyon eğitimi giderek dikkat çekiyor. Yaşlılar yeni koronavirüse duyarlıdır Viral enfeksiyon sadece yaşlıların kalp ve akciğer fonksiyonlarına zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda bazı yaşlı insanlar da sınırlı eklem hareketi ve kas güçsüzlüğü gibi semptomlar yaşarlar. Yeni koronavirüs enfeksiyonundan sonra yaşlılar nasıl rehabilitasyon eğitimi almalı?
Uygun rehabilitasyon eğitim yöntemleri nasıl seçilir
Yeni koronavirüs enfeksiyonu olan hastalar dört klinik türe ayrılır: hafif, yaygın, şiddetli ve kritik.
Ağır ve kritik derecede hasta yaşlı hastalar için, tüm rehabilitasyon tedavisi, hasta fizyolojik olarak stabil bir duruma geldiğinde başlatılmalıdır Rehabilitasyon eğitiminin güvenli bir şekilde uygulanması, kan oksijen satürasyonu ve kan basıncına neden olmamak için tüm yaşamsal belirtilerin ve tüm faaliyetlerin yakından izlenmesini gerektirir. Düşüş ilkedir.
Hafif ve sıradan yaşlı hastalar için, akciğer sağlığını koruma, videolar, WeChat ve tek kullanımlık broşürler öğreterek kendi kendine egzersiz yapma ve derin inhalasyon teknikleri, öksürük eğitimi ve basit nefes egzersizlerini öğrenme konusunda uzmanlaşmak gerekir; Hastaları bacak kaldırma, kalça köprüsü, adım atma gibi eklemleri, kasları ve gövdeyi orta derecede hareket ettirmeye teşvik edin ve yönlendirin; aynı zamanda hastanın zihinsel durumunu iyileştirin, baskıyı hafifletin ve güven inşa edin.
Taburcu edilmiş yaşlı hastalar için, iyileşme döneminde bağışıklık fonksiyonundaki düşüş nedeniyle, diğer patojenlerle enfeksiyon riski vardır ve izolasyon yönetimi ve sağlık takibi hala gereklidir. Rehabilitasyon eğitimi bu aşamada çok önemlidir. Nefes darlığı ve nefes darlığı gibi semptomları azaltabilir, nefes almayı, egzersizi, bağışıklığı ve diğer işlevleri daha da iyileştirebilir, yeniden hastaneye yatma riskini önleyebilir ve azaltabilir; rehabilitasyon tedavisinin etkisini pekiştirebilir ve hastaların yaşam yeteneklerinin ve kalitesinin iyileştirilmesini aktif olarak teşvik edebilir. Bir an önce topluma dönmek için.
Stabil durumu olan yaşlı hastalar, doktorların ve rehabilitasyon personelinin profesyonel rehberliğinde rehabilitasyon eğitimi verebilir, solunum rehabilitasyon yöntemlerini öğrenebilir, ayrıca dispne indeksi sınıflandırmasına (mMRC) göre kendi kendine nefes darlığının şiddetini değerlendirebilir ve kendilerine uygun rehabilitasyon eğitim yöntemini seçebilirler (Tablo 1 ).
Tablo 1 mMRC sınıflandırmasına göre uygun rehabilitasyon eğitimi yöntemlerini seçin
Bilimsel ve etkili rehabilitasyon eğitimi nasıl yapılır
Yaşlılar için pek çok rehabilitasyon eğitimi yöntemi vardır Rehabilitasyon eğitimi farklı hastalara, farklı hastalık seviyelerine, farklı hastalık evrelerine ve farklı eğitim yerlerine dayalı olmalıdır.Farklı eğitim programları hazırlanmalı, bilimsel olarak uygulanmalı ve etkin iyileşme uygulanmalıdır.
1. Yaslanmış eğitim.
Stabil bir dispne durumu olan yatarak tedavi gören hastalar için İndeks 4. derece veya erken taburculukta hareketsizliği tolere edemeyen yaşlı hastalar için, karın solunumu, dudaktan solunum ve yatakta aktif egzersiz eğitimi yatar veya yarı yaslanmış pozisyonda yapılmalıdır. Antrenman farklı zamanlarda küçük bölümlere ayrılmalıdır.Eğitim sırasında nefes darlığı, hırıltılı solunum, göğüste sıkışma ve diğer semptomlar ortaya çıkarsa antrenman derhal sonlandırılmalıdır.
Örnek olarak "yarı yaslanmış yönetimi" ele alın: Doğru duruş hava yolu tıkanıklığını ve atelektaziyi önlemeye yardımcı olur, yaşlıların akciğer kapasitesini artırmasına, kan oksijen satürasyonunu artırmasına ve solunum sırasında tüketilen enerjiyi etkili bir şekilde azaltmasına yardımcı olur. . Spesifik yöntem şudur: yatağın başını 15 ° 'den kaldırın ve hastanın pozisyonunu dik oturana kadar kademeli olarak iyileştirin. Diz ekleminin fleksiyonda ve kalça ekleminden biraz daha yüksekte olmasını sağlamak için diz ekleminin altına yastık yerleştirilir (Şekil 1). Vücudunuzun pozisyonunu 2 saatte bir değiştirin ve 20-30 dakika koruyun, hastanın kan basıncını, nabzını ve oksijen satürasyonunu izleyin Rahatsızlık veya anormal hayati belirtiler varsa, hastanın rahat pozisyonuna dönün.
Şekil 1 Yarı yaslanmış pozisyon
2. Oturma ve ayakta eğitim.
Dispne indeksi sonucu 3. derece olan orta dereceli semptomları olan hastalar ve taburcu olduktan sonra fiziksel gücü kademeli olarak düzelen yaşlı hastalar için, kademeli olarak öksürük ve balgam boşaltımı, göğüs genişleme eğitimi ve inspiratuar kas eğitimi için oturma pozisyonuna geçebilirler.
Örneğin, "derin nefes eğitimi" göğüs ve akciğerlerin etkili bir şekilde genişlemesine yardımcı olur, interkostal kasların canlılığını artırır ve elastikiyetini ve akciğer kapasitesini kademeli olarak geri yükler (Şekil 2). Spesifik yöntemler aşağıdaki gibidir: (1) Yaşlılar derin inhalasyon eğitimi yaptıklarında, oturma pozisyonunu benimsemelidirler ve zayıf hastalar da oturma pozisyonunda yapabilir. Burundan derin bir nefes alın Teneffüs ederken, hasta veya aile üyeleri göğüs kafesinin dışa doğru genişlemesine yardımcı olmak için ellerini kaburgaların alt kenarına koyarlar. (2) İnhalasyonun sonunda, göğüs boşluğunu tamamen genişletmek için nefesinizi 3 saniye tutun, böylece gaz alışverişi için yeterli zaman olur ve kısmen çökmüş alveollerin yeniden genişleme şansı olur. (3) Dudak azaltıcı nefes alma tekniği ile gaz yavaşça dışarı verilir ve aynı zamanda gazı tamamen boşaltmak için her iki el kaburgaların geri çekilmesine yardımcı olur. Aşırı omuz silkmekten kaçının. Sıklık, her seferinde 5 ila 10 dakika olmak üzere günde 2 ila 3 defadır. Yorgunluktan kaçınmaya özen gösterin.
Şekil 2 Derin nefes alma eğitimi
Başka bir örnek de "yatak başı beden eğitimi" dir. Yaşlı hastalar, bedensel durumları düzeldikçe ve yatağa dönmek ve yatağa oturmak, yataktan tabureye geçmek, oturmaktan ayağa kalkmak, sandalyenin arkasında yatağın yanında ayakta durmak, yere basmak ve adım atmak gibi atletik yetenekleri arttıkça başucu uzuv eğitimini deneyebilirler. Eğitimi bekleyin (Şekil 3). Günde 1 ~ 2 kez, her seferinde 10 ~ 15 dakika.
Şekil 3 Yatak başında vücut eğitimi
3. Aerobik egzersiz
Yeni koronavirüs enfeksiyonundan sonra hastaneden taburcu edilen yaşlı insanlar, fiziksel güçleri kademeli olarak iyileştikçe, yerine adım atma, fitness yürüyüşü, koşu, koşu bandı ve iyileşmeyi ve gelişmeyi teşvik etmek için geleneksel egzersizler gibi bazı basit aerobik egzersizler de yapabilirler. Kardiyopulmoner fonksiyon ve aerobik egzersiz kapasitesi kişinin kendi direncini artırır. Ancak yaşlılar egzersiz yaparken kendi fiziksel tepkilerine dikkat etmeli ve kendilerini rahat hissetmelidir. Aşırı egzersiz sadece eklemlere zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda vücut için son derece zararlı olan vücudun diğer bölgelerinde de yaralanmalara neden olabilir.
4. Psikolojik ve beslenme desteği
Yaşlılar için psikolojik destek ve beslenme desteği de aynı derecede önemlidir. Psikolojik koruma açısından, yaşlılar şu beş noktaya göre fiziksel ve zihinsel sağlıklarını ayarlayabilirler: salgın önleme ve kontrol konusunda bilimsel farkındalık, makul ev yaşamı düzenlemeleri, olumsuz duygusal etkilerle yüzleşme, olumsuz duygusal durumların yönetimi ve bilinçli sorunlar için ciddi talepler. Bilimsel beslenme açısından, yaşlılar beslenmelerini şu 6 nokta üzerinden dengeleyebilirler: temel gıda esas olarak tahıllardır ve kalınlık ve incelik kombinasyonuna, yeterli yüksek kaliteli proteinli yiyeceklere dikkat edin, daha fazla taze sebze ve meyve tüketin, yüksek kaliteli yağ alımını artırın ve yeterli içme suyu sağlayın. Miktar, daha az tuz ve yağ ve şeker ve alkolü kontrol edin.
Kısacası, yeni koronavirüs enfeksiyonundan sonra yaşlılar, yaşlı rehabilitasyon uzmanlarının rehberliğinde solunum fonksiyonlarını ve fiziksel zindeliğini eski haline getirmek, aktiviteleri ve sosyal katılım yeteneklerini iyileştirmek ve ruh sağlığını korumak için uygun şekilde fonksiyonel rehabilitasyon değerlendirmesi ve uygun rehabilitasyon egzersizleri yapmalıdır. , Yavaş yavaş hastalıktan önceki aktivite düzeyine dönün ve mümkün olan en kısa sürede aileye ve topluma dönün.
Kaynak: Shanghai Science and Technology Press tarafından yetkilendirilen "Yeni Koronavirüs Enfeksiyonundan Sonra Yaşlıların Rehabilitasyon Eğitimi ve Korunmasına Yönelik Kılavuz İlkeler" den alınmıştır.
Bu makale, Fudan Üniversitesi, Doğu Çin Hastanesi Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü direktörü Zheng Jiejiao ve Fudan Üniversitesi Doğu Çin Hastanesi dekanı Gao Wen tarafından bilimsel olarak kontrol edilmiştir.
