Savaş Kritik | Kritik bakım tıbbı uzmanı Zhong Ming ile röportaj: Özel efektler bulmak hâlâ zor
17 Mart'ta 41 ulusal sağlık ekibinden 3.675 sağlık personeli Wuhan'ı tahliye etti ve eve döndü. Salgın durumu düzeldikçe, kurtarma görevini tamamlayan Hubei sağlık ekipleri bundan sonra gruplar halinde ayrılacak.
Şu anda, Jinyintan Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde 50 günden fazla çalışan doktor Zhong Ming, "son muhafızı" nı ayakta tutmak zorundadır.
Ulusal Sağlık Komisyonu'nun verilerine göre, 16 Mart'ta hastanede 8.200'den fazla yeni koroner hasta vardı ve bunların 2.800'den fazlası ağır ve kritik derecede hasta idi.
Jinyintan, Wuhan'daki hastaları yeni kronlarla tedavi etmek için belirlenmiş ilk hastanedir. Buradaki YBÜ en kritik hastaları kabul ediyor. "Çeşitli tedavilerden sonra işe yaramayacaklar ve buraya gönderilecekler." 23 Ocak'ta Şangay'da Wuhan'a gelmek için bir transfer emri aldığından beri Zhong Ming sık sık "zor" hissediyor.
Hiç büyük bir savaş görmediğinden değil. Fudan Üniversitesi'ne bağlı Zhongshan Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdür yardımcısı olarak SARS tedavisine katıldı ve Wenchuan depremine koştu, ancak bu "çok kentsel virüs" karşısında, "Böyle bir şeyi hiç yaşamadım" diye itiraf etmek zorunda kaldı. ".
Hasta önceki gün iletişim kurabiliyordu ve durumu stabildi, ancak ertesi gün aniden "hastalık hakkındaki bilgimizin ötesinde" ayrıldı.
Şu anda, yeni tacı tedavi etmek için belirli bir yöntem bulunmamakla birlikte, ilaçların ve aşıların araştırılması ve geliştirilmesi devam etmekte ve yeni tedavi yöntemleri de denenmektedir. Geçen ay, Zhong Ming bazı klinik deneyimler edindi ve yavaş yavaş bazı kuralları çözdü.
6 Mart'ta The Paper ile yaptığı özel röportajı kabul etti ve hastalıkla ilgili bilinen ve açıklanamayan bilgilerinden bahsetti.
Dr. Zhong Ming, Wuhan'a giden yüksek hızlı trene bindi. Zhongshan Hastanesi'nin izniyle
"Hastalık anlayışımızın ötesinde"
Kağıt: Buraya geldikten sonra kısaca ana çalışmanızı anlatır mısınız?
Bell Ming: Şanghay'da Wuhan'a yardım eden ilk doktor bendim.İlk olarak Ulusal Sağlık Komisyonu'ndan Jinyintan'ı desteklemek için bir emir aldım.
Jinyintan'da 3 yoğun bakım ünitesi bulunmaktadır. İlki güneydeki yedinci kattaydı ve 16 yataklı YBÜ çok sayıda kritik hasta için yeterli değildi. Daha sonra, güney altı ve güney beş olmak üzere alt kattaki iki kat geçici olarak YBÜ olarak değiştirildi.
(15 Ocak'ta Hubei İl Sağlık Komisyonu tarafından talep edildi) Tongji, Xiehe ve İl Halkı, üç büyük hastanenin her birine bir YBÜ koğuşu verildi ve Hubei'nin tüm bölgeleri onu desteklemek için geldi. (22 Ocak) Ulusal Kritik Bakım Komisyonu'ndan üç kıdemli uzman bu üç kata, daha sonra üç ulusal uzmanı transfer ettik.
O zamanlar Jinyintan'da klinik tedavi ekibi lideriydim.Ayrıca, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun gerekliliklerine göre kritik hastaları muayene edip taradım, muayeneler yaptım ve Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından verilen bazı görevlerden sorumluydum.
Kağıt: Yeni yatırılan hastalar veya mevcut hastalar tedavi ediliyor mu?
Bell Ming: Jinyintan Yoğun Bakım Ünitesine yeni kabul edilen çok az hasta var.
Bu hastalık SARS, pandemik grip ve kuş gribinden farklıdır. Eskiden en yüksek zirveydi. Bu sefer yeni koroner pnömoni değil. Başlangıcı çok hafif. Çoğu insanda semptom yok. Çoğunda ateş ve öksürük var. On gün veya iki hafta içinde, Solunum sıkıntısı ve hipoksi ortaya çıkmaya başlar ve sonra sözde ağır hastalık haline gelir ve ardından tedavi için Jinyintan'a veya diğer belirlenmiş hastanelere gidin ve ardından genel Jinyintan'dan yoğun bakım ünitesine veya dış hastanelerden Jinyintan'a ciddi hastalıktan kritik hastalığa dönüş .
12 Şubat akşamı Wuhan Jinyintan Hastanesi parlak bir şekilde aydınlatıldı. Changjiang Daily muhabir keşif haritası
Kağıt: Yanınızdaki hastalar genellikle ne kadar süredir hasta?
Bell Ming: Aralık nispeten geniştir, ancak belirli bir düzenlilik vardır. İlk hastaların çoğu, başlangıçtan iki hafta sonra kritik bir şekilde hastalandı ve bize gönderildi, hastaların çoğu üçüncü haftada öldü. Ama bir buçuk ay çalıştıktan sonra yavaş yavaş değişti, şimdi üçüncü ve dördüncü haftalarda birçok hasta var, nedenini bilmiyorum.
Birkaç kuşakta toksisitenin azalmış olup olmadığı tahmin edilir veya bunun nedeni hastanın fiziksel durumunun bir önceki hastaya göre biraz daha iyi olmasıdır. Toplu epidemiyolojik veriler elde etmedik ve nedenini bilmiyoruz.
Kağıt: Tedavinin daha bilimsel olması ve doğum zamanının gecikmesi mümkün mü?
Bell Ming: Nesnel olarak konuşursak, önceki tedavinin standartlaştırılmış olup olmadığı, sonraki tedavimizin etkisini büyük ölçüde belirler. Çoğu zaman aldığımız hastalar çok kritik, çünkü her hasta daha önce çeşitli tedaviler görmüş ve başarısız olursa buraya gönderilecekler, bu yüzden en zor doktor grubu olmamız gerektiğine karar verildi.
Kağıt: Yoğun bakım tıbbı doktorusunuz, bu kadar çok hasta görmeli miydiniz?
Bell Ming: Aynı değil, herkes bu konuyu sık sık tartışıyor. Aortu kırık olanlar da dahil olmak üzere birçok kritik hasta görmeliydik.Ellerimizi bastırmak için doğrudan kalbe uzattık ve sonra her türlü şeyi diktik.
(Kritik) Ağır vakalardan korkmuyoruz.Bazılarının entübasyona ve ekmo'ya ihtiyacı var. Göstergeler özellikle zayıf, o kadar kötü ki şokta. Bunların hepsi tamam, (çünkü) hastalığın gidişatı için beklentilerimiz var. Ama bu sefer ilk geldiğimizde birçok hasta beklenmedik bir şekilde ayrıldı.
Örneğin, önceki gün hastayla çok dengeli bir konuşma yaptım, ancak ertesi gün aniden ve hızlı bir şekilde ayrıldım. Bazı hastalar YBÜ'deki diğer hastalardan daha iyi durumda görünüyor ve yakında bir dönüş olacak gibi görünüyor. Ona yüksek akışlı oksijen verdim ve invaziv olmayan (ventilatör) kullandım ve çok bilinçliydi. Ama aniden bir değişiklik oldu.
O zamanlar, birçok hasta, hastalığı anlamamızın ötesinde, hızlı ve beklenmedik bir şekilde, çok sayıda hasta öldü. Bu hastalık ... tam bir şehir virüsü ve uyanıklığınızı nasıl gevşeteceğini biliyor. Yoğun Bakım Tıbbı Anabilim Dalı'nda birçok büyük sahne görmüş olmamıza rağmen, bu sefer hala, ne yazık ki ...
"Henüz özel efekt yöntemi yok"
Kağıt: Şimdi neden bazı hastaların (aniden kötüleştiğini) anlıyor musunuz?
Bell Ming: Ani bir ağırlaşma değil, hastanın vücudunda değişiklikler var. Virüsün doğal biyolojik özellikleriyle ilgili olabilir.Bazı hastalar yavaş yavaş virüsü temizleme yeteneğini geliştirmiştir, ancak bazı hastalar çok uzun bir hastalık sürecine ve çeşitli organları istila edecek vücutta yüksek viral yüke sahiptir.
Örneğin, SARS ortaya çıktığında kritik derecede hastadır, Orta Doğu Solunum Sendromu ve hatta A ve B influenzanın ölüm oranı yeni taçtan daha yüksektir. Bu hastalığın (yeni taç) ölüm oranı o kadar yüksek değildir, ancak böyle başlar (çok yumuşak) ve sonra aniden böyle (hızla artar). Gerçekten kritikse, ölüm oranı aslında düşük değildir.
Çoğu (yeni kron) hastadaki hipoksinin nedeni, virüsün akciğerlerin çok fazla yapışkan ve donmuş kir üretmesine neden olmasıdır, ancak bunu ilk başta göremeyiz. Geçmişte pnömoni, bir emme cihazıyla emilebilen çok fazla balgam vardı, ancak bu sefer hiçbir şey ememedim. Virüsün salgılanmadığını düşündük ama aslında çok derin bir yerdeydi ve çıkmadı.
Hastanın neden su yediğini ve içtiğini, aniden oksijen eksikliği ve nefes alma güçlüklerinden öldüğü birçok olguyu açıklar. Ventilatöre bindikten sonra, hasta neden bu kadar yüksek hava yolu basıncına ve şiddetli karbondioksit indeksine sahipti?
Kağıt: (Patolojik) anatomi raporunu okuduktan sonra anlamak istediğim şey bu mu yoksa ...
Bell Ming: Hayır, aslında buraya ilk geldiğimde şüphelerim vardı.
Hava yolu basıncının ve karbondioksitin çok yüksek olduğunu gördük.Geleneğe göre ventilatör bu kadar hava verirse karbondioksit kesinlikle düşecek ve aşağı inmeyecektir. O sırada soluk sonu karbondioksit analizi yaptım ve karbondioksitin dalga şeklinin anormal olduğunu buldum. Gösterimi küçük hava yolu tıkanıklığıydı, bu nedenle gaz alveollere ulaşamadı. O sırada küçük hava yoluna neyin sebep olduğundan şüphelendim. engel.
Sonunda küçük hava yollarında bazı yapışkan salgılar bulan Zhong Nanshan'ın ekibiydi. Gittikçe daha fazla karbondioksit analizi yapıldıkça bunun böyle olması gerektiğini düşünüyoruz - küçük hava yollarında tıkalı olan çok şey olmalı.
İlk vücut anatomisi vakasının sonuçlarını görene kadar, tüm klinik ve izleme verileriyle tamamen tutarlı olan büyük miktarda viskoz sekresyon bulundu ve birdenbire tamamen böyle olduğunu hissettim.
Kağıt: Şimdi başka ne bilmek istiyorsun?
Bell Ming: Birincisi, bu yapışkan salgıların nasıl geldiği, hangi mekanizmanın onları üreteceği ve içeriklerinin neler olduğu. Çünkü bu, onu nasıl temizleyeceğimizi ve nasıl azaltacağımızı belirler. Geleneksel yöntemler kesinlikle işe yaramayacaktır.
İnternette balgam emme kullanımının ölüm oranını yarı yarıya düşürdüğüne dair birçok söylenti var. Pek çok klinisyenin bakış açısından bu gerçekçi değil.
Hava yolu dışındaki basınç farkı çok büyüktür, çelik bir boru değildir, elastiktir ve hiç dışarı çıkamaz. Su olsa bile viskozitesi çok düşüktür ve kılcal cam tüp içinde aşağı akamaz.
Şu anda bu salgıları yok etmenin iyi bir yolu yok, sadece emmek kesinlikle yeterli değil.
Kağıt: Fiberoptik bronkoskopiden mi bahsediyorsunuz?
Bell Ming: Evet, teknoloji çok olgun ama özümsenemez. Sadece büyük hava yollarına gidebilir ve aşağı inemez Küçük hava yolları çok incedir ve distal uçtaki küçük mukus emilemez.
Çoğu durumda, herkesin hayal ettiği şey, hastaların gerçek klinik çoğunluğundan farklıdır.
Kağıt: Son zamanlarda bu tekniği kullandınız mı?
Bell Ming: Kullanılmış, çoğu durumda emilemez.
Kağıt: Neden birkaç durumda emilebilir?
Bell Ming: Çoğu durumda, viral bir enfeksiyon değil, bir süre sonra ikincil bir bakteriyel enfeksiyondur. Bazı profesörler lavaj yapar, çok su alır ve sonra su biraz güçlü bir şey çeker, ancak bu tüm hastalar için uygun değildir.
Başka bir deyişle, onu emerseniz, artık üretmeyeceğini garanti edemezsiniz. Tıpkı soğuk algınlığımızda olduğu gibi burun tıkanır ve bir süre geçtikten sonra tekrar tıkanır.
Kağıt: Viskozitenin çok yüksek olduğunu biliyorsanız, onu daha iyi tedavi etmenin bir yolunu bulabilir misiniz?
Bell Ming: Daha iyi bir yol yok. Benim kişisel hayal gücüm, birincisi salgısını azaltmak, ikincisi ise viskozitesini değiştirmek. Geleneksel ventilatörlere ek olarak, ilaçlara güvenmeleri gerekebilir. Klinik pratikte viskoziteyi düşürebilen ambroksol gibi bazı ilaçlar var ve hepsi denenmiş durumda. Ancak etki iyi değil.
Kağıt: Tekrarlanan hastalık mukus problemiyle açıklanabilir mi yoksa başka bir nedeni var mı?
Bell Ming: Bu hastalıktan kurtulmanın kriteri, virüsün ortadan kaldırılmasıdır. Tekrarlayan hastalık, önceden iyi bir bağışıklığın olmamasından kaynaklanmalıdır. Şu anda, otoimmünite oluştuktan sonra virüsü temizleyen bir kişinin ikinci bir enfeksiyon geçireceği görülmemiştir. Onu desteklemek için daha fazla kanıta ihtiyaç vardır, ancak klinik açıdan bakıldığında, bağışıklık sistemi virüsü iyi temizleyemez ve bu da nüksetmeye yol açar.
Aslında, viral hastalıkların nihai çözümü otoimmün veya diğer ilaçların baskılanmasıdır ve bunların çoğu böyledir. Bu yüzden aşının üretileceğini umuyoruz.
Kağıt: Bu hastalık bir çok organı işgal ediyor Bu başka bir zatürre mi yoksa virüs mü?
Bell Ming: Hepsi bunun gibi. Bununla birlikte, yeni koronavirüs nispeten benzersizdir. İki veya üç haftalık hastalıktan sonra, iç miyokardiyal hasar, böbrek fonksiyon hasarı ve kan damarı astar hücrelerinde görünmez hasar dahil olmak üzere birçok ekstrapulmoner organda hasar meydana gelir.
Bu durum, kritik hastalığı olan doktorların kapsamlı yeteneklerini test eder.Solunum, dolaşım ve kardiyovasküler konulara çok aşina olmalı, bulaşıcı hastalıklar hakkında bilgi sahibi olmalı ve uygulamalı becerileri çok yüksek olmalıdır.Entübasyon, kalp ultrasonu ve kan bileşimi ölçümüne ihtiyacınız var. Klinik uygulamalı bilgi ve yargılama, kapsamlı bir testtir. Bu tür bir operasyon: tecrit koğuşunda, büyük ve kalın koruyucu giysiler giyerek, düzensiz bilgi alışverişi yoluyla pek çok doğru bilgi yargılarında bulunmaktır.
Bu kadar çok kıyafet giymek ellerinizin çalışmasını etkileyecektir Dokunma, işitme ve görme duyunuz ve meslektaşlarınızla iletişim zorlukları çok büyüktür. Wenchuan depremi sırasında bile daha önce hiç böyle bir şey yaşamadım.
Kağıt: Ecmo artık yeterli mi?
Bell Ming: Geçmişte ecmo kullananların işaretlerini takip ederseniz, yani şartlar oluştuğunda ecmo'ya gitmeniz gerekir, o zaman burada Wuhan'da yapmanız imkansızdır. Bu açıdan bakıldığında ecmo makineleri kesinlikle yeterli değildir ve ecmo'yu yönetmek için insan ve emek yeterli değildir.
Ecmo yeni bir taç hastasını kesinlikle kurtarabilirse, o zaman Wuhan'a gelmek için tüm makineleri ve ülkenin sorumlularının hepsini kullanabiliriz. Bununla birlikte, ecmo'nun bu yeni taç hastalarının tedavisinde etkisi tartışmalıdır ve ecmo hastalarının sonunda hayatta kalması ve hastaneden taburcu olma şansı çok fazla değildir.
ecmo, hiçbir koşulda tedavi için tasarlanmamıştır. Size zaman kazandırmak içindir ve bu zamanla, kendi başınıza iyileşebilir ve diğer tedavilerin işe yaramasına izin verebilirsiniz. Ancak hasta iyileşemezse veya tedavi etmenin başka bir yolu yoksa, bu sefer faydasızdır ve çok büyük bir bedel ödemenin faydası yoktur.
Zhongnan Hastanesinin Yoğun İzolasyon Koğuşunda, sağlık personeli akciğer çalışmasını değiştirmek için ekstrakorporeal yapay membran akciğerleri kullanıyor. Yükselen haber muhabiri Zheng Chaoyuan
Kağıt: Diğer doktorlar da hayatta kalma oranını tartıştılar.
Bell Ming: Bu, zamanlamayı içerir.Belki de hastalığın bu aşamasında, ecmo kullanmanın etkisi özellikle iyi olacaktır.Üç gün ve beş gün sonra, pencere geçebilir ve geri döndürülemez olacaktır. Yoğun bakım ünitemiz için hastanın önceki tedavisi kontrol edilemez. Öte yandan, hasta şiddetli hipoksemiye sahip olduğunda, yüzüstü pozisyon ventilasyonu gibi iyileştirmenin başka yollarına sahibiz, ilk olarak yüzüstü pozisyon ventilasyonu da dikkate alacağız. İçinde çok fazla ağırlık ve güç var ve hayat kurtarma şansının yanı sıra tüketilen kaynakları, insan gücü maliyetlerini, zorlukları vb. Hesaba katmalıyız. Ecmo'yu gelir gelmez kullanamazsınız, dikkate alınması gereken birçok faktör vardır.
Ekipman ayarlanıyor, ancak en önemli nokta bu işi hemşirelerin yapmasına izin vermenizdir.Hemşirelik sürecinde riskler vardır ve kötü yönetim birçok soruna neden olur.
Kağıt: Bazı hastaların ecmo kullanması gerekip gerekmediğinden emin değilim.
Bell Ming: Evet çünkü bu hastalar çalıştığım hastanede olsalardı kesinlikle onlara verirdim ama burada gerçekten çok zor bir dönem yaşadık. O zamanlar insan ve malzeme kaynakları o kadar kıttı ki, bazı temel tıbbi bakımlar garanti edilemiyordu, yiyecek ve giyecek bile ileri ihtiyaçlardan nasıl bahsedileceği sorununu çözemedi, bu çok gerçekçi bir sorundur.
Şu anda Wuhan'a çok sayıda hemşire ve ekipmanla destek için gelen 40.000 kişi var Bu hastalar benim evimde (hastanemde) olsaydı ve bu kadar bol kaynağa sahip olsaydı, her hasta için kesinlikle en iyisi için çabalayacağımı hep hayal etmiştim. Şimdi bilgi rezervlerimin mümkün olabileceğini düşünüyorum, ancak birçok şey gerçekleştirilemeyebilir. Tek kelime edersen hemşire iki kez ödemek zorunda. Fiziksel ve insan kaynakları sınırlıdır.
Kağıt: Bir sonraki parti ekipman sarf malzemeleri Wuhan'a gelecek mi?
Bell Ming: Gerekirse kesinlikle bunun için savaşacağım. Çoğu zaman koğuşta hiçbir şey yoktur ve bunu her yerde isteyeceğim, çok destekleyiciler.
Örneğin, daha önce ekspiratuar karbondioksit analizinden bahsetmiştim. Özgün ekipteki pek çok kişinin yoğun bakım geçmişi yoktu ve kullanamıyorlardı ama ticari bir firmaya makine bulmak için gittim ve bana hiçbir şey söylemeden yolladılar. Sonra bu fenomeni gözlemledim ve hastalığa dair anlayışımı derinleştirdim Solunum tedavisi karbondioksitin dalga biçimine dayanmaktadır.
Kağıt: Hala seni tuhaf hissettiren durumlar var mı?
Bell Ming: Daha az ve daha az. Muhtemelen geçen hafta değil.
Kağıt: Kontrol duygusu geri döndü.
Bell Ming: Bu da bir kontrol duygusu değil Kontrol duygusu, onu geri çekme yeteneğimdir Henüz bu güvene sahip değilim. Ama bu tür bir öngörü, biraz daha popüler ve "suçlanacak hiçbir şey yok" zihniyeti var. Hala bazı temel klinik yasalar birikimi var.
Kağıt: Önerilen bir tedavi var mı?
Bell Ming: Hayır. Eskiden Remdesivir için büyük umutlarım vardı ama sonuç henüz çıkmadı ve bilmiyorum.
Etkili tedaviler arıyoruz ve etkili olan herkes için etkilidir. Hayır, ama geliştirilmekte olan birçok potansiyel ilaç var ve aşılar da geliştiriliyor, bekleyip göreceğiz.
Kağıt: Plazma tedavisi hakkında ne düşünüyorsunuz?
Bell Ming: Bilmiyorum. Plazma üzerinde herhangi bir etki olup olmadığı, benim gibi yerel bir doktor tarafından belirlenmemelidir.
Sadece bu yöntem etkili olursa kaynak tüketiminin buna değer olduğunu söyleyebilirim.
Kağıt: Yeni koroner hastalığı olan kritik hastalar için akciğer nakli ne olacak?
Bell Ming: Bu konuda yorum yapmak istemiyorum.
Kağıt: Şimdi tedavi oranı yükseliyor, hangi faktörler iş başında?
Bell Ming: Bir yandan, hastalığın yasalarını daha iyi anlıyorlar ve tedavi eşiği ilerledi. Bazı iyileştirici şeyler yapmak için geri dönüşü olmayana kadar beklemeyecek.
İkincisi, burada ayrıca destekleyici bir tıbbi ekibimiz var ve tedavi yetenekleri, donanım ve yazılım öncekinden tamamen farklı.
Üçüncüsü, izolasyon, sınıflandırma vb., Belirlenmiş hastaneler, kritik hastaneler ve yoğun bakım üniteleri gibi büyük ölçekli makro stratejiler de büyük bir rol oynamaktadır.Sipariş verildiğinde, sevkler daha zamanında olacaktır.
"Acil durumlar için olgun bir sistem hazırlanmalı"
Kağıt: Kritik derecede hasta bir doktorun iş yoğunluğunu nasıl değerlendirirsiniz?
Bell Ming: Çalışma içeriği, ona uyum sağladığınızda kendinizi rahat hissedeceksiniz. (Mesela) Hiç egzersiz yapmadınız ve aniden bir kilometre koşuyorsunuz ve ciğerlerinizin dışarı çıkacağını hissediyorsunuz.Her gün bir kilometre koşarsanız, oyun oynamak gibidir.
Başlangıçta, hasta önünüzde ölmeye devam etti, bu çok şok oldu ve psikolojik olarak stresliydi. Yavaş yavaş kuralları öğrenirseniz baskı çok daha az olur; eğer aşina değilseniz ve bilinmezseniz, psikolojik olarak korkarsınız ve davranışsal performans olur. Korumak, çok sıkı sıkmak ve beş veya altı kat giysi giymek için çok çalışmam gerekiyor. İlk geldiğimde, insanlar benden koruma giymemi istedi ve hala kalbimde mırıldandım, bu önlenebilir mi, yoksa.
Ama uzun bir süre çalıştıktan sonra (sanırım) bunu her gün yapmak benim için iyi, bir yandan güvenli olduğunu hissediyorum, diğer yandan da böyle olduğunu hissediyorum ve zihniyetim yorulacak. Pek çok şey zamana bağlıdır.
Kağıt: Bu yorgunluğun üstesinden gelmeye mi çalışıyorsunuz?
Bell Ming: Nasıl söyleyeyim, ciddi endişe azalıyor, kıyafet giyme ve çıkma hızı gittikçe hızlanıyor ve ellerimi koyulmaması gereken yerlere koysam da uzun süre mücadele ederdim.
Kağıt: Kritik hastalarda öncekine kıyasla önemli değişiklikler var mı?
Bell Ming: Daha az sayı ile iş yoğunluğu gerçekten de azaldı. Ama öte yandan her hastanın yaptığı iş gittikçe daha detaylı, derinleşiyor ve daha detaylı hale geliyor.
Kağıt: Burada ne kadar kalacaksın?
Bell Ming: bilmemek. Ama görevdeki son kişi ben olmalıyım Dean Zhang Dingyu ayrıca Jinyintan'ın savaşı bitirmek için son yer olması gerektiğini söyledi.
Jinyintan hastanesindeki bazı meslektaşlar bu ayın başına kadar Aralık ayı sonunda ve Ocak başında kaldı. (Şimdi) Destek için gelenlerin geri kalanı da rotasyonda ... Şu anda Milli Tıp Ekibinden sadece bir profesör ve ben görevdeyiz. Çoğu insanın bir veya iki ay tatil günü yoktur.
Sağlık personeli 17 Mart'ta Dongxihu Fangcai Hastanesine veda ederken. Gazete, muhabir Sun Zhan
Kağıt: Bu sefer zor olduğunu hissettiniz, neye atıfta bulunmak zor?
Bell Ming: Hala zordur ve belirli bir tedavi bulunana kadar zordur. Ancak o zamanki zorluklar, zihniyet hazırlıksız yakalandı ve birçok kaza. Yavaş yavaş, anlayış derinleşti, hukuk kabul edildi, tedavi yöntemlerinin seçimi, tıbbi yatırım, insan ve malzeme kaynakları büyük ölçüde değişti ve o kadar da zor değil.
Kağıt: Şanghay'da desteğe gelen ilk doktor sizsiniz Bu sürece dönüp baktığımızda, gelecekte öğrenebileceğiniz herhangi bir şey var mı?
Bell Ming: Kritik derecede hasta olan çok sayıda hasta konsantre bir şekilde ortaya çıkıyor, Kritik Bakım Tıp departmanımız söz konusu olduğunda, normal şekilde hazırlanmamız gerekiyor. Birincisi, mesleki yeterlilik tamamen saklı tutulmalı, öte yandan, çok fazla sofistike ekipman olmasa bile, tedaviyi gerçekleştirme yeteneği olmalıdır. Bu sefer gerçekten yeterli değil. Geri dönersek, kendi ekibim için de yeni bir inşaat yapacağım.
Kağıt: Siz geldiğinizde salgın yayılmıştı, o zamanki en büyük sorun neydi?
Bell Ming: İnsan gücü çok az, donanım koşulları (aynı zamanda yetersiz). O sırada, oksijen tedarik ekipmanının oksijen basıncı tüm hastalar için yetersizdi. Merkezi oksijen tedarik boru hattı inşa edilirken, bir gün bu kadar yoğun oksijen ihtiyacı olacağını beklemiyordum, o zaman bunu beklemiyordum. Şehirdeki trafik sıkışıklığı gibi tek şerit var ve oksijen basıncı ilk günlerde yetişemiyor, çok umutsuz.
Yapım standartları, donanım ve yazılım genel hatlarıyla tartışılmamaktadır Anahtar nokta, acil durumlar için olgun bir sistemin hazırlanması gerektiğidir. Örneğin, merkezi oksijen tedarik boru hattı, tıpkı şehrin kanalizasyonları gibi, çiseleyen yağmurları önlemeye mi yoksa bir yüzyılda hiç olmamış şiddetli yağmurları önlemeye mi çalışıyorsunuz?
