Kanser hastalarına müjde! "Sıcak su kanser hücrelerini haşlar" Guangdong Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü'nün birincilik ödülünü kazandı
Kanser hastaları en çok "metastaz" kelimesini duymaktan korkarlar ve kanser hücreleri peritona metastaz yaptığında, "midede birkaç avuç kum dağılmış ve sayısız kanser hücresi karın boşluğuna dağılmış gibidir", ki bu yargılamadan farklı değildir. "ölüm cezası". Karın ve göğüs boşluklarına dağılmış bu kanser hücrelerini uzaklaştırmanın ve hastanın ömrünü uzatmanın bir yolu var mı?
Kısa süre önce, Guangzhou Tıp Üniversitesi Kanser Hastanesi Dekanı Profesör Cui Shuzhong'un ekibi, Shanghai Jiaotong Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruijin Hastanesi'nden Profesör Zhu Zhenggang, Tianjin Tıp Üniversitesi Kanser Hastanesi ve Guangzhou Baorui Medical Technology Co., Ltd.'den Profesör Liang Han'ın ekibi tarafından yönetiliyor. "Perfüzyon Kemoterapisinin Araştırma ve Klinik Uygulaması" projesi, 2018 Guangdong Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü'nün birincilik ödülünü kazandı.
"Kanser hücrelerini sıcak suyla haşlamak" klinik değerini kanıtlıyor.
Tıbbi sorun
Kanser hücresi metastazının üç yolu vardır: kan dolaşımı, lenf düğümü ve dikim metastazı. Bunlar arasında, implantasyon ve metastaz, kanser hücrelerinin primer lezyonda dökülmesi, metastatik lenf düğümlerinin yırtılması ve tümör trombüsten kanamadan kaynaklanabilir. Bir kez meydana geldiğinde, hastanın prognozu son derece zayıftır ve hayatta kalma süresi genellikle 6 aydan fazla değildir. Mide kanseri, bağırsak kanseri, yumurtalık kanseri, kolanjiyokarsinom, pankreas kanseri ve diğer karın kanserleri yüksek oranda transplantasyon ve metastaz içerir Akciğer kanseri gibi göğüs kanserleri de kaçınılmazdır. İlgili istatistikler, her yıl Çin'de 1 milyondan fazla kanser vakasının ekim metastazı nedeniyle öldüğünü göstermektedir.
Guangzhou Tıp Üniversitesi Kanser Hastanesi Dekanı Profesör Cui Shuzhong, örnek olarak mide kanserinden Çin'deki mide kanserinden ölümlerin sayısının 450.000'i aştığını açıkladı.Mide kanseri hastalarının% 20'si tanı anında implantasyon ve metastaz geçirmişti. Radikal cerrahiden sonra bile% 50 Hasta 5 yıl içerisinde implantasyon transferine geçecektir.
Karın boşluğuna ve göğüs boşluğuna dağılmış kanser hücrelerinin nasıl çıkarılacağı büyük bir tıbbi sorundur. Kemoterapi şu anda tek yoldur, ancak peritoneal plazma bariyeri ve diğer nedenlerden dolayı, geleneksel sistemik intravenöz kemoterapinin özellikle peritoneal metastazın neden olduğu malign asitler için peritoneal metastaz üzerinde çok az etkisi vardır.
"Her şeyin kontrol ve dengeleri olduğuna inanıyorum ve bu sorunun üstesinden gelmenin bir yolu olmalı." 2002 yılında, 36 yaşındaki Cui Shuzhong bu tıbbi sorunun üstesinden gelmek için çok çalıştı. Tümörler için hipertermik perfüzyon kemoterapisi çalışması başladı.
Teknolojik yenilik
Kısaca hipertermik perfüzyon kemoterapisi, kanser hücrelerinin ısıya dayanıklı özelliklerinden yararlanarak hastanın vücut boşluğunu 43 ° C'de termostatik sıcak su ile doldurmak ve kanser hücrelerini ölümüne "kafa derisi" ile doldurmaktır. ancak, Bu "çelik tel" üzerinde sıcaklığın 43 ° C'de nasıl tutulacağı önemli bir konu haline geldi.
Sıcaklık yüksek, yanıyor ve sıcaklık düşük ve geçersiz. Önceki teknik yöntemler nispeten ilkeldir ve intraperitoneal hipertermik perfüzyon kemoterapisinin (HIPEC) yurtiçi ve yurtdışındaki teknik yöntemleri, yanlış sıcaklık kontrolü ile benzerdir.Tedavi sıcaklığı genellikle 40 ° C ile 49 ° C arasındadır ve sıcaklık kontrol doğruluğu 1 ° C'nin üzerindedir. Kesin sıcaklık kontrolü için teknik bir yöntem yoktur Klinik olarak HIPEC'in iyileştirici etkisi çok farklıdır ve hatta bazılarının potansiyel güvenlik riskleri vardır.Peritoneal metastazı olan hastaların hayatta kalma oranı yüksek olmamıştır.
İnsan anestezisi altında karın boşluğunun sıcaklığı sadece 32-35 .Perfüze ilaç nasıl sabit bir sıcaklıkta tutulur, ilacın karın boşluğuna çıkmaz bırakmadan nasıl doldurulacağı, dolaşımın nasıl sağlanacağı ve kısırlığın nasıl sağlanacağı ... Bunların hepsinin adım adım araştırılması ve düzeltilmesi gerekiyor , Cilalı. 2002'den başlayarak, Profesör Cui Shuzhong, ekibi "ölümcül" hassas intraperitoneal hipertermik perfüzyon teknolojisine yönlendirdi. 2006 yılında, bağımsız olarak, ± 0.1 temperature sıcaklık kontrol doğruluğu olan yüksek hassasiyetli bir vücut boşluğu hipertermik perfüzyon tedavi sistemi geliştirdi. Aralık 2009'da, Devlet Gıda ve İlaç Dairesi, Sınıf III tıbbi kayıt sertifikasını onayladı ve 2010 yılında, teknoloji ülke çapında yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Şu anda, ülke çapında yaklaşık 400 üçüncül hastane intraperitoneal hipertermik infüzyon kemoterapisini uygulamaya koydu.Ülkedeki en iyi 100 hastane arasında 86, toplam 260.000 tedavi ile bu "Made in Guangdong" u zaten kullandı.
Guangdong Eyalet Tıp Derneği, 2018 Tıp Bilimi ve Teknolojisi Başarı Değerlendirme Görüş Raporu'nda şunları yazdı: "Bu proje, intraperitoneal hipertermik perfüzyon kemoterapisi alanında lider konumdadır ve hassas intraperitoneal hipertermik perfüzyon kontrol teknolojisi uluslararası lider seviyeye ulaşmıştır ... bu başarılı bir çeviri tıbbıdır. Gösteri. "
"Magic" kılıf
Elli yaşın üzerinde bir Guangzhou yerlisi olan Liang Bo (takma ad), 2017 yılında mide kanseri teşhisi kondu. Kanser hücreleri, peritonda yoğun bir şekilde ekilmiş ve metastaz yapmıştı. Yumuşak omentum, "turta şeklinde" hale geldi, bu da onun mide kanseri anlamına geliyordu. Çok geç ve temelde tedavi fırsatı kaybedilmiş, ortalama sağkalım süresi sadece 3-6 aydır. Üç hipertermik perfüzyon tedavisi gördükten sonra, doktor laparoskopi kullanarak kanser hücresi izi bulamadı ve omentum normale döndü. Liang Bo iki yıldan fazla bir süredir hayatta kaldı.
Daha "büyülü" bir vaka, 70'li yaşlarında, rektal kanserden sonra sol akciğere yayılmış metastaz, yani göğüs boşluğuna kanser hücreleri transfer edilen, sol göğüs boşluğunda yumruk büyüklüğünde bir tümör ve sağ göğüs boşluğunda yumruk büyüklüğünde bir tümör olan bir hasta. Plevral sıvı. 45 ° C'de bir haftalık hipertermik perfüzyon tedavisinden sonra (göğüs boşluğu karın boşluğundan daha fazla tolere edilir), hastanın plevral sıvısı kayboldu ve hatta tümör kayboldu, bu da doktorun "sihir" diye bağırmasına neden oldu.
Cui Shuzhong'a göre, bu tür "sihirli" vakalar nadir değildir. Ancak tıp ihtiyatlıdır: Yeni bir teknolojinin klinik uygulama için doktorlar tarafından kabul edilip edilemeyeceği daha büyük bir örneklem büyüklüğü ve daha ikna edici kanıtlar gerektirir.
Profesör Cui Shuzhong gazetecilere yaptığı açıklamada, geriye dönük araştırma verilerinin şunları gösterdiğini söyledi: Geleneksel tedavi ile karşılaştırıldığında, hassas HIPEC evre IV mide kanserinin medyan sağkalımını 8,9 ay artırabilir, evre IV bağırsak kanseri için 2 yıllık sağkalım oranını% 13,4 artırabilir ve evre III yumurtalık kanseri için medyan sağkalım süresini 10,7 ay artırabilir. Şu anda bu teknoloji etrafında 1 klinik yol, 4 klinik tedavi rehberi ve 10 uzman fikir birliği oluşturulmuştur. "Gastrointestinal ve yumurtalık tümörleri gibi 10'dan fazla tümör türü için büyük bir çok merkezli veri tabanı oluşturduk ve yurtiçi ve yurtdışında 50'den fazla üçüncül hastaneye 3 RCT (randomize kontrollü deneyler) gerçekleştirmeye öncülük ettik. Üç veya dört yıl içinde daha güvenilir sonuçların çıkması bekleniyor. "
Profesör Cui Shuzhong'a göre, Hipertermik perfüzyon kemoterapisinin en büyük yararı, halihazırda assit veya implant metastazı geliştirmiş ilerlemiş kanser hastaları için değildir Radikal cerrahiden sonra önleyici "savaş alanını süpürmek", tedavi oranını büyük ölçüde artırabilir.
Bununla birlikte, intraperitoneal hipertermik perfüzyon kemoterapisinin hala çözülmesi gereken sorunlar vardır. Neden bazı hastalar hipertermik perfüzyon kemoterapisine duyarlıdır, ancak bazı hastaların etkisi çok azdır? Cui Shuzhong'a göre ekip şu anda hastalar için daha hassas ilaçlar bulmak ve daha kesin tedavi sağlamak için ilgili araştırmalar yapıyor. "Bu adımdan sonra, bu hikaye son olarak kabul edilebilir."
Uzman tanıtımı: Cui Shuzhong
Guangzhou Tıp Üniversitesi Kanser Hastanesi Dekanı
Doktora öğrencisi, Tıp Doktoru
Doktora öğretmeni, profesör, başhekim
Guangdong Eyaleti 13. Halk Kongresi Temsilcisi
Şu anki pozisyon:
Çin Tıp Doktorları Derneği Kolorektal Meslek Komitesi Periton Kanseri Komitesi Başkanı adayı
Guangdong Anti-Kanser Derneği Başkan Yardımcısı
Guangdong Tıp Derneği Onkoloji Şubesi Başkan Yardımcısı
Guangdong Anti-Kanser Derneği Tümör Hipertermi Meslek Komitesi Başkanı
Guangzhou Tabipler Birliği Başkan Yardımcısı
2010 yılında, Guangdong Eyaleti'nin 1 Mayıs İşgücü Madalyası, 2010'da Guangzhou Asya Oyunlarının meşalesi, 2011'de Guangzhou'nun Üstün Öğretmeni, 2014'te Guangzhou Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü'nün birincisi ve 2015'te Guangzhou Doktor Ödülü'ne layık görüldü. Ağırlıklı olarak abdominal tümörlerin cerrahi tedavisi ve klinik araştırmalarıyla ilgilenmektedir.Hepatobiliyer ve pankreas kanseri ve gastrointestinal kanserin tanı ve tedavisinde zengin klinik deneyime sahiptir. "Yüksek hassasiyetli vücut boşluğu hipertermik perfüzyon kemoterapi sisteminin" araştırma ve geliştirmesine başkanlık eden ana teknik parametreler uluslararası lider seviyeye ulaştı; peritoneal ve plevral implantların önlenmesi ve tedavisi için yararlı olan "yüksek hassasiyetli, geniş hacimli, sürekli dolaşım" vücut boşluğu hipertermik perfüzyon kemoterapi teknik yöntemi oluşturdu Cinsel metastaz, özellikle mide kanseri, kolorektal kanser, yumurtalık kanseri, safra pankreas kanseri, akciğer kanseri, peritoneal psödomiksoma, malign mezotelyoma ve implantasyona ve metastaza eğilimli diğer hastalıklar için benzersiz iyileştirici etkiye sahiptir. 2012 yılında Sağlık Bakanlığı Bu teknoloji, mide kanseri klinik spesifikasyonlarına dahil edilmiştir. 2014 yılında bu teknoloji, Guangzhou Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülünün birincilik ödülünü kazandı. 2016 yılında, "Hipertermik Perfüzyon Kemoterapisinin Klinik Uygulaması Konusunda Uzman Konsensüsünün" formüle edilmesinde başı çekti. Uluslararası ve yurt içi konferanslarda 300'den fazla akademik rapor yapılmıştır.
[Muhabir] Yan Huifang
Yazar Yan Huifang
[Kaynak] Southern Press Media Group Southern + Müşteri Southern Number ~ Derinlik ~ Sağlıklı Yaşam Çemberi
